2025年副主任醫(yī)師(副高)《傳染病學(xué)(副高)》題庫考與答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種病原體感染后可獲得持久免疫力的是（）A.流感病毒B.痢疾桿菌C.肺炎鏈球菌D.麻疹病毒E.葡萄球菌答案：D解析：麻疹病毒感染后可獲得持久免疫力，一般不會再次感染。而流感病毒易發(fā)生變異，人體可反復(fù)感染；痢疾桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌感染后免疫力不持久，可再次感染。2.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支氣管肺炎答案：B解析：腸穿孔是傷寒最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程的第2-3周，穿孔部位多在回腸末段，預(yù)后較差。3.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播E.母嬰傳播答案：C解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。4.艾滋病患者最常見的機會性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.隱球菌腦膜炎C.巨細胞病毒感染D.弓形蟲病E.念珠菌感染答案：A解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機會性感染，也是導(dǎo)致艾滋病患者死亡的主要原因之一。5.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉B.劇烈嘔吐、腹瀉、米泔水樣便C.腹痛、腹瀉、膿血便D.發(fā)熱、嘔吐、膿血便E.發(fā)熱、腹痛、嘔吐答案：B解析：霍亂的典型表現(xiàn)為劇烈的嘔吐、腹瀉，腹瀉物為米泔水樣便，一般無發(fā)熱和腹痛。6.下列哪項不是瘧疾發(fā)作的臨床表現(xiàn)（）A.寒戰(zhàn)B.高熱C.大汗D.乏力E.黃疸答案：E解析：瘧疾發(fā)作的典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、大汗，之后緩解，可伴有乏力等癥狀。黃疸一般不是瘧疾發(fā)作的常見表現(xiàn)。7.狂犬病的主要傳染源是（）A.病犬B.病貓C.病狼D.蝙蝠E.患者答案：A解析：病犬是狂犬病的主要傳染源，其次為貓、狼等。蝙蝠也可傳播狂犬病，但相對較少見。狂犬病患者一般不是主要傳染源。8.流行性腦脊髓膜炎的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.流感嗜血桿菌E.大腸桿菌答案：C解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。9.乙肝病毒感染后，最早出現(xiàn)的血清學(xué)標志物是（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc答案：A解析：乙肝病毒感染后，最早出現(xiàn)的血清學(xué)標志物是HBsAg，可在感染后1-2周出現(xiàn)。10.傷寒患者肥達反應(yīng)陽性率最高的時間是（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周答案：D解析：肥達反應(yīng)一般在病程第2周開始陽性，第4周陽性率最高。11.鉤端螺旋體病的主要傳染源是（）A.豬和鼠B.牛和羊C.犬和貓D.患者E.帶菌者答案：A解析：豬和鼠是鉤端螺旋體病的主要傳染源，它們可通過尿液排出病原體污染環(huán)境。12.流行性出血熱的“三痛”癥狀是指（）A.頭痛、腰痛、眼眶痛B.頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛C.頭痛、胸痛、腹痛D.腰痛、胸痛、腿痛E.腹痛、腰痛、腿痛答案：A解析：流行性出血熱的“三痛”癥狀是頭痛、腰痛、眼眶痛。13.治療猩紅熱的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.氯霉素E.磺胺類藥物答案：A解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的，青霉素是治療的首選藥物。14.下列哪種疾病不屬于自然疫源性疾病（）A.鼠疫B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.傷寒E.森林腦炎答案：D解析：自然疫源性疾病是指在自然條件下，野生動物間長期保存并在一定條件下傳播給人類的疾病。傷寒是由傷寒桿菌引起的腸道傳染病，不屬于自然疫源性疾病。15.登革熱的傳播媒介是（）A.伊蚊B.庫蚊C.按蚊D.蜱E.螨答案：A解析：登革熱主要通過伊蚊傳播，如埃及伊蚊和白紋伊蚊。16.下列關(guān)于艾滋病的傳播途徑，錯誤的是（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.握手、擁抱傳播E.共用注射器傳播答案：D解析：艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。握手、擁抱等日常接觸不會傳播艾滋病。17.恙蟲病的病原體是（）A.普氏立克次體B.莫氏立克次體C.恙蟲病東方體D.貝納柯克斯體E.漢賽巴通體答案：C解析：恙蟲病的病原體是恙蟲病東方體。18.流行性腮腺炎的并發(fā)癥不包括（）A.睪丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.腦膜炎E.心肌炎答案：E解析：流行性腮腺炎的并發(fā)癥有睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、腦膜炎等，心肌炎不是其常見并發(fā)癥。19.阿米巴痢疾的確診依據(jù)是（）A.腹痛、腹瀉B.黏液膿血便C.大便找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體D.結(jié)腸鏡檢查E.血清學(xué)檢查答案：C解析：大便找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體是阿米巴痢疾確診的依據(jù)。20.下列哪種肝炎病毒屬于DNA病毒（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒答案：B解析：乙型肝炎病毒是DNA病毒，其余幾種肝炎病毒均為RNA病毒。21.流腦的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播E.血液傳播答案：A解析：流腦主要通過呼吸道飛沫傳播。22.梅毒的病原體是（）A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原體C.人乳頭瘤病毒D.蒼白密螺旋體E.解脲脲原體答案：D解析：梅毒的病原體是蒼白密螺旋體。23.治療瘧疾的常用藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.甲硝唑D.氯喹E.鏈霉素答案：D解析：氯喹是治療瘧疾的常用藥物，對紅細胞內(nèi)期瘧原蟲有殺滅作用。24.細菌性痢疾的病變部位主要在（）A.回腸末端B.升結(jié)腸C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸和直腸E.盲腸答案：D解析：細菌性痢疾的病變部位主要在乙狀結(jié)腸和直腸。25.下列哪項不是流行性感冒的特點（）A.突然起病B.高熱、頭痛、乏力C.上呼吸道卡他癥狀較輕D.傳染性強E.一般不會引起嚴重并發(fā)癥答案：E解析：流行性感冒突然起病，高熱、頭痛、乏力等全身癥狀明顯，上呼吸道卡他癥狀較輕，傳染性強，可引起嚴重并發(fā)癥，如肺炎、呼吸衰竭等。26.風(fēng)疹的出疹特點是（）A.發(fā)熱1-2天出疹，出疹時熱退B.發(fā)熱3-4天出疹，出疹時熱更高C.發(fā)熱1-2天出疹，出疹時熱更高D.發(fā)熱3-4天出疹，出疹時熱退E.發(fā)熱2-3天出疹，出疹時熱漸退答案：A解析：風(fēng)疹發(fā)熱1-2天出疹，出疹時熱退。27.黑熱病的病原體是（）A.杜氏利什曼原蟲B.瘧原蟲C.弓形蟲D.阿米巴原蟲E.隱孢子蟲答案：A解析：黑熱病的病原體是杜氏利什曼原蟲。28.猩紅熱的皮疹特點是（）A.斑丘疹，疹間皮膚正常B.玫瑰疹，疹間皮膚正常C.粟粒疹，疹間皮膚充血D.紅斑疹，疹間皮膚充血E.出血疹，疹間皮膚正常答案：C解析：猩紅熱的皮疹為粟粒疹，疹間皮膚充血，呈彌漫性紅色。29.丙型肝炎的主要傳播途徑是（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播答案：C解析：丙型肝炎主要通過血液傳播，如輸血、共用注射器等。30.下列哪項不是恙蟲病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.焦痂或潰瘍C.淋巴結(jié)腫大D.皮疹E.膿血便答案：E解析：恙蟲病表現(xiàn)為發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹等，膿血便不是其典型表現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些疾病可通過呼吸道傳播（）A.流行性感冒B.麻疹C.流行性腦脊髓膜炎D.肺結(jié)核E.風(fēng)疹答案：ABCDE解析：流行性感冒、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核、風(fēng)疹均主要通過呼吸道傳播。2.傷寒的臨床特點有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.玫瑰疹D.肝脾腫大E.白細胞增多答案：ABCD解析：傷寒的臨床特點包括持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大，白細胞一般減少。3.艾滋病的高危人群包括（）A.男同性戀者B.靜脈吸毒者C.多次接受輸血者D.性亂者E.患艾滋病母親所生嬰兒答案：ABCDE解析：男同性戀者、靜脈吸毒者、多次接受輸血者、性亂者、患艾滋病母親所生嬰兒均為艾滋病的高危人群。4.病毒性肝炎的傳播途徑有（）A.甲型和戊型主要經(jīng)消化道傳播B.乙型主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播C.丙型主要經(jīng)血液傳播D.丁型主要與HBV同時或重疊感染，傳播途徑同HBVE.各型肝炎均可通過日常生活接觸傳播答案：ABCD解析：甲型和戊型肝炎主要經(jīng)消化道傳播；乙型肝炎主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播；丙型肝炎主要經(jīng)血液傳播；丁型肝炎主要與HBV同時或重疊感染，傳播途徑同HBV。日常生活接觸一般不會傳播病毒性肝炎。5.流行性出血熱的臨床分期包括（）A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期答案：ABCDE解析：流行性出血熱的臨床分期包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。6.鉤端螺旋體病的臨床類型有（）A.流感傷寒型B.肺出血型C.黃疸出血型D.腎衰竭型E.腦膜腦炎型答案：ABCDE解析：鉤端螺旋體病的臨床類型有流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腎衰竭型、腦膜腦炎型。7.下列關(guān)于瘧疾的預(yù)防措施，正確的有（）A.根治現(xiàn)癥患者和帶瘧原蟲者B.滅蚊、防蚊C.對高瘧區(qū)人群及外來人群進行預(yù)防性服藥D.疫苗預(yù)防E.加強個人防護答案：ABCDE解析：瘧疾的預(yù)防措施包括根治現(xiàn)癥患者和帶瘧原蟲者、滅蚊防蚊、對高瘧區(qū)人群及外來人群進行預(yù)防性服藥、疫苗預(yù)防、加強個人防護等。8.狂犬病的臨床表現(xiàn)有（）A.恐水B.怕風(fēng)C.咽肌痙攣D.進行性癱瘓E.發(fā)熱答案：ABCDE解析：狂犬病的臨床表現(xiàn)有恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進行性癱瘓、發(fā)熱等。9.流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.腮腺腫大C.疼痛D.可累及其他唾液腺E.可出現(xiàn)睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥答案：ABCDE解析：流行性腮腺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、腮腺腫大、疼痛，可累及其他唾液腺，還可出現(xiàn)睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥。10.細菌性痢疾的治療原則包括（）A.一般治療B.抗菌治療C.對癥治療D.液體療法E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：細菌性痢疾的治療原則包括一般治療、抗菌治療、對癥治療、液體療法、預(yù)防并發(fā)癥等。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一患者，男性，30歲，發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴腹痛，為臍周陣發(fā)性絞痛，腹瀉，每日10余次，為黏液膿血便，里急后重明顯。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清，精神稍差，心肺未見異常，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15；大便常規(guī)：黏液膿血便，WBC（++++），RBC（++）。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是細菌性痢疾。依據(jù)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等典型臨床表現(xiàn)，以及血常規(guī)白細胞升高、中性粒細胞比例增加，大便常規(guī)有大量白細胞和紅細胞。2.為明確診斷，還需做哪些檢查？答案：為明確診斷，還需做大便細菌培養(yǎng)，以找到痢疾桿菌。3.該患者的治療原則是什么？答案：治療原則包括：①一般治療：臥床休息，消化道隔離，飲食以少渣易消化的流食或半流食為主。②抗菌治療：可選用喹諾酮類（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星等）、頭孢菌素類等敏感抗生素。③對癥治療：發(fā)熱給予物理降溫或藥物降溫；腹痛明顯可給予解痙藥物（如阿托品）；有脫水表現(xiàn)者給予補液治療。案例二患者，女性，25歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴頭痛、嘔吐，為噴射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清，精神差，頸項強直，克氏征（+），布氏征（+）。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.90，L0.10。腦脊液檢查：壓力升高，外觀混濁，白細胞數(shù)顯著增多，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎。依據(jù)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、克氏征和布氏征陽性等腦膜刺激征表現(xiàn)，血常規(guī)白細胞升高，中性粒細胞比例增加，腦脊液檢查符合化膿性腦膜炎改變。2.需與哪些疾病進行鑒別診斷？答案：需與其他化膿性腦膜炎（如肺炎鏈球菌腦膜炎、流感嗜血桿菌腦膜炎等）、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等鑒別。其他化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)相似，但病原菌不同；結(jié)核性腦膜炎起病較緩，腦脊液以淋巴細胞為主，糖和氯化物降低更明顯，常有結(jié)核病史或接觸史；病毒性腦膜炎腦脊液白細胞數(shù)輕度升高，以淋巴細胞為主，糖和氯化物一般正常。3.該患者的治療方案是什么？答案：治療方案包括：①抗菌治療：首選青霉素，劑量要大；也可選用頭孢菌素類（如頭孢曲松等）。②對癥治療：高熱給予降溫，顱內(nèi)壓升高給予甘露醇等脫水降顱壓，驚厥者給予止驚藥物。③一般治療：臥床休息，保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征。案例三患者，男性，40歲，因發(fā)熱、乏力、納差1周入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，伴乏力、納差、惡心、厭油。查體：T37.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清，精神欠佳，皮膚鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟，有壓痛，脾未觸及。實驗室檢查：肝功能：ALT500U/L，AST300U/L，TBil80μmol/L，DBil40μmol/L；乙肝五項：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是乙型病毒性肝炎（急性黃疸型）。依據(jù)為發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油等癥狀，皮膚鞏膜黃染，肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高），乙肝五項顯示大三陽（HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性）。2.該患者的治療原則是什么？答案：治療原則包括：①一般治療：臥床休息，給予清淡、易消化、富含維生素的飲食，避免飲酒和使用損害肝臟的藥物。②保肝治療：可選用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等藥物。③抗病毒治療：若符合抗病毒指征，可選用核苷（酸）類似物（如恩替卡韋、替諾福韋等）或干擾素進行抗病毒治療。④對癥治療：惡心、嘔吐明顯者給予止吐藥物。3.該患者的家屬應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？答案：家屬應(yīng)采取的預(yù)防措施有：①接種乙肝疫苗，以獲得主動免疫。②避免與患者的血液、體液直接接觸，如不共用牙刷、剃須刀等。③若有皮膚黏膜破損，應(yīng)避免接觸患者血液。案例四患者，女性，25歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛5天。患者5天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴頭痛、腰痛，全身酸痛，惡心、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P95次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。顏面、頸部及胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜充血、水腫，腋下及胸背部可見散在出血點。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25，PLT80×10?/L；尿常規(guī)：蛋白（+++）。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是流行性出血熱。依據(jù)為發(fā)熱、頭痛、腰痛等“三痛”癥狀，顏面、頸部及胸部皮膚潮紅等“三紅”表現(xiàn)，