醫(yī)院概算管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院概算管理，合理確定和有效控制醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目投資，提高資金使用效益，確保醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目順利實(shí)施，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建等各類(lèi)建設(shè)項(xiàng)目的概算管理。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、政策以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保概算編制和管理合法合規(guī)。2.科學(xué)合理原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和合理的依據(jù)進(jìn)行概算編制，保證概算準(zhǔn)確反映項(xiàng)目建設(shè)的實(shí)際需求和投資規(guī)模。3.全過(guò)程控制原則：對(duì)建設(shè)項(xiàng)目從前期論證、設(shè)計(jì)、施工到竣工驗(yàn)收等全過(guò)程進(jìn)行概算控制，確保投資不超概算。4.責(zé)任明確原則：明確各部門(mén)和人員在概算管理中的職責(zé)，做到責(zé)任到人，確保概算管理工作有效落實(shí)。二、管理職責(zé)（一）醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理部門(mén)1.負(fù)責(zé)組織編制建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告，提出項(xiàng)目投資估算，并對(duì)投資估算的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。2.參與項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案的評(píng)審，從項(xiàng)目功能需求、建設(shè)規(guī)模等方面提出意見(jiàn)，確保設(shè)計(jì)方案符合項(xiàng)目投資控制要求。3.負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)工作，在招標(biāo)文件中明確項(xiàng)目概算控制要求，并對(duì)合同執(zhí)行過(guò)程中的投資控制進(jìn)行監(jiān)督。4.定期對(duì)建設(shè)項(xiàng)目投資情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決投資偏差問(wèn)題，確保項(xiàng)目投資不超概算。（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)1.參與建設(shè)項(xiàng)目投資估算、概算的編制和審核工作，提供財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)和意見(jiàn)。2.負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目資金的籌集和管理，按照概算安排資金使用，對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督和核算。3.定期對(duì)建設(shè)項(xiàng)目財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，配合項(xiàng)目管理部門(mén)做好投資控制工作，及時(shí)反饋資金使用中存在的問(wèn)題。（三）醫(yī)院審計(jì)部門(mén)1.對(duì)建設(shè)項(xiàng)目概算編制的合法性、合規(guī)性和準(zhǔn)確性進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。2.參與建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)文件、合同等文件的審核，對(duì)其中涉及投資控制的條款進(jìn)行審查。3.定期對(duì)建設(shè)項(xiàng)目投資情況進(jìn)行審計(jì)，檢查項(xiàng)目是否超概算，對(duì)超概算原因進(jìn)行分析，并提出審計(jì)意見(jiàn)和建議。（四）項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位1.根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告和相關(guān)要求，按照國(guó)家有關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行初步設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)，確保設(shè)計(jì)文件滿(mǎn)足項(xiàng)目功能需求和投資控制要求。2.負(fù)責(zé)編制設(shè)計(jì)概算，對(duì)設(shè)計(jì)概算的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，并配合項(xiàng)目管理部門(mén)做好概算審核和調(diào)整工作。3.在設(shè)計(jì)過(guò)程中，根據(jù)項(xiàng)目管理部門(mén)提出的意見(jiàn)和建議，及時(shí)優(yōu)化設(shè)計(jì)方案，控制設(shè)計(jì)變更，避免因設(shè)計(jì)原因?qū)е峦顿Y增加。三、概算編制（一）編制依據(jù)1.國(guó)家和地方有關(guān)法律法規(guī)、政策文件，如《中華人民共和國(guó)建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《工程建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制辦法》等。2.行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，如《醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)規(guī)范》、《建筑工程概算定額》、《安裝工程概算定額》等。3.建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、設(shè)計(jì)文件、技術(shù)資料等。4.市場(chǎng)價(jià)格信息，包括設(shè)備材料價(jià)格、人工費(fèi)用等。（二）編制內(nèi)容1.工程費(fèi)用：包括建筑工程費(fèi)、安裝工程費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)等。建筑工程費(fèi)根據(jù)建筑結(jié)構(gòu)、建筑面積、建筑標(biāo)準(zhǔn)等計(jì)算；安裝工程費(fèi)按照安裝工程內(nèi)容和相應(yīng)定額計(jì)算；設(shè)備購(gòu)置費(fèi)根據(jù)設(shè)備清單和市場(chǎng)價(jià)格確定。2.工程建設(shè)其他費(fèi)用：包括土地征用及補(bǔ)償費(fèi)、建設(shè)單位管理費(fèi)、勘察設(shè)計(jì)費(fèi)、監(jiān)理費(fèi)、招投標(biāo)費(fèi)、環(huán)境影響評(píng)價(jià)費(fèi)、可行性研究費(fèi)等。各項(xiàng)費(fèi)用按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定及實(shí)際發(fā)生情況計(jì)算。3.預(yù)備費(fèi)：包括基本預(yù)備費(fèi)和漲價(jià)預(yù)備費(fèi)?；绢A(yù)備費(fèi)按照工程費(fèi)用和工程建設(shè)其他費(fèi)用之和的一定比例計(jì)算；漲價(jià)預(yù)備費(fèi)根據(jù)國(guó)家規(guī)定的物價(jià)上漲指數(shù)和建設(shè)工期等因素計(jì)算。（三）編制程序1.項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)組織設(shè)計(jì)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查，收集相關(guān)資料，明確項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模、功能需求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等要求。2.設(shè)計(jì)單位根據(jù)項(xiàng)目要求進(jìn)行初步設(shè)計(jì)，并編制設(shè)計(jì)概算。設(shè)計(jì)概算應(yīng)在初步設(shè)計(jì)文件批準(zhǔn)后一定時(shí)間內(nèi)完成，并提交給項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)。3.項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)組織相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家對(duì)設(shè)計(jì)概算進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括編制依據(jù)是否充分、編制方法是否正確、費(fèi)用計(jì)算是否準(zhǔn)確等。審核通過(guò)后的設(shè)計(jì)概算作為項(xiàng)目投資控制的依據(jù)。四、概算審批（一）審批流程1.設(shè)計(jì)單位編制完成設(shè)計(jì)概算后，提交給項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)。2.項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)對(duì)設(shè)計(jì)概算進(jìn)行初審，提出初審意見(jiàn)，并將設(shè)計(jì)概算及初審意見(jiàn)一并提交給醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)。3.醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)設(shè)計(jì)概算進(jìn)行財(cái)務(wù)審核，重點(diǎn)審核資金來(lái)源是否落實(shí)、費(fèi)用支出是否合理等，并提出財(cái)務(wù)審核意見(jiàn)。4.項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)將設(shè)計(jì)概算、初審意見(jiàn)和財(cái)務(wù)審核意見(jiàn)提交給醫(yī)院審計(jì)部門(mén)進(jìn)行審計(jì)。5.醫(yī)院審計(jì)部門(mén)對(duì)設(shè)計(jì)概算進(jìn)行審計(jì)，出具審計(jì)報(bào)告。審計(jì)報(bào)告應(yīng)明確設(shè)計(jì)概算是否合法合規(guī)、是否準(zhǔn)確合理等。6.經(jīng)審計(jì)通過(guò)的設(shè)計(jì)概算報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。主管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況和投資控制要求，對(duì)設(shè)計(jì)概算進(jìn)行審批。審批通過(guò)后的設(shè)計(jì)概算作為項(xiàng)目投資控制的最高限額。（二）審批要求1.審批部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)、政策文件和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行審批，確保概算編制合法合規(guī)。2.審批部門(mén)應(yīng)認(rèn)真審查概算編制依據(jù)是否充分、編制方法是否正確、費(fèi)用計(jì)算是否準(zhǔn)確等，對(duì)概算中存在的問(wèn)題及時(shí)提出修改意見(jiàn)。3.審批部門(mén)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和資金狀況，對(duì)項(xiàng)目投資規(guī)模進(jìn)行綜合評(píng)估，確保項(xiàng)目投資合理可行。五、概算執(zhí)行與控制（一）合同管理1.項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)在簽訂建設(shè)工程施工合同、設(shè)備采購(gòu)合同等合同時(shí)，應(yīng)明確合同價(jià)款與設(shè)計(jì)概算的關(guān)系，約定合同價(jià)款調(diào)整的條件和方法。2.合同價(jià)款應(yīng)根據(jù)設(shè)計(jì)概算和市場(chǎng)價(jià)格情況合理確定，原則上不得超過(guò)設(shè)計(jì)概算。如因特殊原因需要調(diào)整合同價(jià)款，應(yīng)按照合同約定的程序進(jìn)行審批。3.合同執(zhí)行過(guò)程中，項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)合同執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保合同雙方嚴(yán)格履行合同義務(wù)，防止因合同糾紛導(dǎo)致投資增加。（二）設(shè)計(jì)變更管理1.嚴(yán)格控制設(shè)計(jì)變更。因技術(shù)、功能等原因確需變更設(shè)計(jì)的，應(yīng)由設(shè)計(jì)單位提出變更方案，并編制變更概算。2.變更概算應(yīng)按照概算編制程序進(jìn)行編制和審核，經(jīng)醫(yī)院審計(jì)部門(mén)審計(jì)后報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.變更設(shè)計(jì)增加的投資應(yīng)在項(xiàng)目總概算范圍內(nèi)調(diào)劑解決，如超出總概算，應(yīng)按照規(guī)定程序重新調(diào)整概算。（三）工程價(jià)款支付管理1.醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)按照合同約定和工程進(jìn)度，審核工程價(jià)款支付申請(qǐng)。工程價(jià)款支付應(yīng)嚴(yán)格控制在設(shè)計(jì)概算范圍內(nèi)，不得超付。2.項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)工程價(jià)款支付情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決支付過(guò)程中存在的問(wèn)題。3.對(duì)于因設(shè)計(jì)變更、工程簽證等原因?qū)е鹿こ虄r(jià)款增加的，應(yīng)按照規(guī)定程序辦理審批手續(xù)后再支付相應(yīng)款項(xiàng)。（四）概算動(dòng)態(tài)監(jiān)控1.建立概算動(dòng)態(tài)監(jiān)控機(jī)制，項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)定期對(duì)建設(shè)項(xiàng)目投資情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，與設(shè)計(jì)概算進(jìn)行對(duì)比，及時(shí)發(fā)現(xiàn)投資偏差。2.對(duì)于投資偏差較大的項(xiàng)目，項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)應(yīng)組織相關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行分析，查找原因，采取有效措施進(jìn)行糾正。3.醫(yī)院審計(jì)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)建設(shè)項(xiàng)目概算執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。六、概算調(diào)整（一）調(diào)整條件1.國(guó)家政策法規(guī)發(fā)生重大變化，對(duì)項(xiàng)目投資產(chǎn)生重大影響的。2.因不可抗力因素導(dǎo)致項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容等發(fā)生重大變化，原概算不能滿(mǎn)足項(xiàng)目實(shí)際需要的。3.經(jīng)批準(zhǔn)的設(shè)計(jì)變更、工程簽證等導(dǎo)致項(xiàng)目投資增加，原概算無(wú)法涵蓋的。（二）調(diào)整程序1.由項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)提出概算調(diào)整申請(qǐng)，說(shuō)明調(diào)整原因、調(diào)整內(nèi)容和調(diào)整金額等。2.設(shè)計(jì)單位根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)的申請(qǐng)，編制概算調(diào)整文件。概算調(diào)整文件應(yīng)包括調(diào)整依據(jù)、調(diào)整方法、調(diào)整后的概算等內(nèi)容。3.項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)組織相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家對(duì)概算調(diào)整文件進(jìn)行審核。審核通過(guò)后的概算調(diào)整文件報(bào)醫(yī)院審計(jì)部門(mén)審計(jì)。4.醫(yī)院審計(jì)部門(mén)對(duì)概算調(diào)整文件進(jìn)行審計(jì)，出具審計(jì)報(bào)告。審計(jì)報(bào)告應(yīng)明確概算調(diào)整是否合法合規(guī)、是否準(zhǔn)確合理等。5.經(jīng)審計(jì)通過(guò)的概算調(diào)整文件報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。主管領(lǐng)導(dǎo)審批通過(guò)后，按照調(diào)整后的概算執(zhí)行。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院審計(jì)部門(mén)定期對(duì)建設(shè)項(xiàng)目概算管理情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，檢查概算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定要求。2.醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)定期對(duì)建設(shè)項(xiàng)目資金使用情況進(jìn)行檢查，確保資金使用合理合規(guī)，不超概算。3.項(xiàng)目建設(shè)管理部門(mén)加強(qiáng)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程的監(jiān)督檢查，及