醫(yī)院支出管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院支出管理，規(guī)范支出行為，提高資金使用效益，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院各部門及所屬單位的各項(xiàng)支出管理。（三）基本原則1.合法性原則：支出應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度的規(guī)定。2.合理性原則：支出應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作需要，遵循合理、必要的原則。3.效益性原則：支出應(yīng)注重經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，提高資金使用效益。4.歸口管理原則：各項(xiàng)支出按照職能分工，由相關(guān)部門歸口管理。二、支出分類及管理要求（一）人員經(jīng)費(fèi)1.工資福利支出包括基本工資、津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金等。人力資源部門應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院薪酬制度，準(zhǔn)確核算員工工資福利，確保按時(shí)足額發(fā)放。財(cái)務(wù)部門應(yīng)嚴(yán)格審核工資發(fā)放表，確保支出的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。2.對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助包括離休費(fèi)、退休費(fèi)、退職費(fèi)、撫恤金、生活補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、助學(xué)金、獎(jiǎng)勵(lì)金等。相關(guān)部門應(yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，及時(shí)辦理各項(xiàng)補(bǔ)助的申報(bào)和發(fā)放工作。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)補(bǔ)助資金的管理，嚴(yán)格審核發(fā)放憑證，確保?？顚Ｓ?。（二）公用經(jīng)費(fèi)1.商品和服務(wù)支出辦公費(fèi)：包括辦公用品、印刷費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)、專用材料費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、委托業(yè)務(wù)費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、福利費(fèi)等。辦公用品應(yīng)實(shí)行集中采購(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)審批制度，降低采購(gòu)成本。采購(gòu)部門應(yīng)建立辦公用品庫(kù)存管理制度，定期盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。印刷費(fèi)應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，選擇資質(zhì)良好的印刷企業(yè)，確保印刷質(zhì)量和成本控制。差旅費(fèi)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院差旅費(fèi)管理辦法，明確出差審批流程、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等，加強(qiáng)對(duì)差旅費(fèi)的審核，杜絕不合理支出。會(huì)議費(fèi)應(yīng)嚴(yán)格控制會(huì)議規(guī)模和次數(shù)，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)開支會(huì)議費(fèi)用，加強(qiáng)對(duì)會(huì)議費(fèi)的報(bào)銷審核，確保會(huì)議費(fèi)支出的合規(guī)性。培訓(xùn)費(fèi)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定培訓(xùn)計(jì)劃，合理安排培訓(xùn)內(nèi)容和方式，嚴(yán)格控制培訓(xùn)費(fèi)用，加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)估。公務(wù)接待費(fèi)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)接待制度，控制接待標(biāo)準(zhǔn)和范圍，加強(qiáng)對(duì)公務(wù)接待費(fèi)的報(bào)銷審核，確保接待費(fèi)用的合規(guī)性。專用材料費(fèi)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)需求，合理制定采購(gòu)計(jì)劃，嚴(yán)格控制庫(kù)存數(shù)量，加強(qiáng)對(duì)專用材料的驗(yàn)收、保管和領(lǐng)用管理，確保專用材料的安全和有效使用。勞務(wù)費(fèi)應(yīng)按照規(guī)定簽訂勞務(wù)合同，明確勞務(wù)內(nèi)容、報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)等，加強(qiáng)對(duì)勞務(wù)費(fèi)的審核，確保勞務(wù)支出的合理性和合規(guī)性。委托業(yè)務(wù)費(fèi)應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，選擇具有相應(yīng)資質(zhì)和信譽(yù)的受托單位，加強(qiáng)對(duì)委托業(yè)務(wù)的監(jiān)督和管理，確保委托業(yè)務(wù)的質(zhì)量和效果。工會(huì)經(jīng)費(fèi)、福利費(fèi)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院工會(huì)章程、福利制度，合理提取和使用，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)費(fèi)和福利費(fèi)的管理，確保?？顚Ｓ谩ＴO(shè)備購(gòu)置及維護(hù)費(fèi)設(shè)備購(gòu)置應(yīng)按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和實(shí)際需求，編制設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備采購(gòu)審批制度，選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商，確保設(shè)備質(zhì)量和性能。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)設(shè)備購(gòu)置資金的管理，嚴(yán)格審核采購(gòu)合同和付款憑證，確保資金安全。設(shè)備維護(hù)費(fèi)應(yīng)根據(jù)設(shè)備使用情況，制定合理的維護(hù)計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備維護(hù)費(fèi)用的預(yù)算管理，嚴(yán)格審核維護(hù)費(fèi)用的報(bào)銷憑證，確保設(shè)備維護(hù)費(fèi)用的合理使用。其他商品和服務(wù)支出包括物業(yè)管理費(fèi)、水電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)費(fèi)等。相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用的管理，制定合理的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制費(fèi)用支出，確保費(fèi)用支出的合理性和合規(guī)性。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用報(bào)銷的審核，確保費(fèi)用支出的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。2.資本性支出房屋建筑物購(gòu)建：包括新建、改建、擴(kuò)建房屋建筑物等。應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，編制房屋建筑物購(gòu)建計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目審批制度，確保項(xiàng)目建設(shè)的合規(guī)性和質(zhì)量。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金的管理，嚴(yán)格審核項(xiàng)目預(yù)算和決算，確保資金使用效益。大型修繕：包括對(duì)房屋建筑物、大型設(shè)備等進(jìn)行的大規(guī)模修繕。應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的施工單位，加強(qiáng)對(duì)修繕工程的質(zhì)量監(jiān)督和資金管理，確保修繕工程的順利進(jìn)行和資金安全。專用設(shè)備購(gòu)置：按照醫(yī)院業(yè)務(wù)需求，購(gòu)置各類專用設(shè)備。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備采購(gòu)審批制度，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備采購(gòu)過(guò)程的監(jiān)督和管理，確保設(shè)備采購(gòu)的合規(guī)性和質(zhì)量。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)設(shè)備購(gòu)置資金的管理，嚴(yán)格審核采購(gòu)合同和付款憑證，確保資金安全。交通工具購(gòu)置：購(gòu)置各類交通工具。應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，選擇合適的交通工具，加強(qiáng)對(duì)交通工具的使用和管理，確保交通工具的安全和有效使用。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)交通工具購(gòu)置資金的管理，嚴(yán)格審核采購(gòu)合同和付款憑證，確保資金安全。其他資本性支出：包括土地購(gòu)置、軟件購(gòu)置等。應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，編制相關(guān)支出計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)支出的管理，確保資金使用效益。三、支出審批流程（一）預(yù)算內(nèi)支出審批1.部門預(yù)算申報(bào)各部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃和實(shí)際工作需要，編制本部門年度預(yù)算，明確各項(xiàng)支出的項(xiàng)目、金額和用途，并提交至財(cái)務(wù)部門。2.預(yù)算審核與匯總財(cái)務(wù)部門對(duì)各部門提交的預(yù)算進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括預(yù)算的合理性、合規(guī)性、準(zhǔn)確性等。審核通過(guò)后，財(cái)務(wù)部門將各部門預(yù)算進(jìn)行匯總，編制醫(yī)院年度預(yù)算草案，提交至醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)審議。3.預(yù)算審批與下達(dá)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)對(duì)年度預(yù)算草案進(jìn)行審議，審議通過(guò)后報(bào)醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)審批。經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)后的年度預(yù)算，由財(cái)務(wù)部門下達(dá)至各部門執(zhí)行。4.支出申請(qǐng)與審批各部門在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如需發(fā)生支出，應(yīng)填寫支出申請(qǐng)表，注明支出項(xiàng)目、金額、用途等，并提交至歸口管理部門審批。歸口管理部門應(yīng)按照規(guī)定的審批權(quán)限進(jìn)行審批，審批通過(guò)后，將支出申請(qǐng)表提交至財(cái)務(wù)部門審核。5.財(cái)務(wù)審核與支付財(cái)務(wù)部門對(duì)支出申請(qǐng)表進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括支出是否符合預(yù)算、是否符合相關(guān)規(guī)定、報(bào)銷憑證是否真實(shí)有效等。審核通過(guò)后，財(cái)務(wù)部門辦理支付手續(xù)，將款項(xiàng)支付至相關(guān)供應(yīng)商或個(gè)人。（二）預(yù)算外支出審批1.支出申請(qǐng)因特殊情況需要發(fā)生預(yù)算外支出的部門，應(yīng)填寫預(yù)算外支出申請(qǐng)表，詳細(xì)說(shuō)明支出的原因、項(xiàng)目、金額、用途等，并提交至歸口管理部門。2.歸口管理部門初審歸口管理部門對(duì)預(yù)算外支出申請(qǐng)表進(jìn)行初審，審核支出的必要性、合理性等。初審?fù)ㄟ^(guò)后，歸口管理部門將申請(qǐng)表提交至財(cái)務(wù)部門。3.財(cái)務(wù)部門審核財(cái)務(wù)部門對(duì)預(yù)算外支出申請(qǐng)表進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括支出是否符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃、是否有資金來(lái)源、是否符合相關(guān)規(guī)定等。審核通過(guò)后，財(cái)務(wù)部門將申請(qǐng)表提交至醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)審議。4.預(yù)算管理委員會(huì)審議醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)對(duì)預(yù)算外支出申請(qǐng)表進(jìn)行審議，審議支出的必要性、合理性、資金來(lái)源等。審議通過(guò)后，報(bào)醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)審批。5.院長(zhǎng)辦公會(huì)審批醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)對(duì)預(yù)算外支出申請(qǐng)表進(jìn)行審批，審批通過(guò)后，由財(cái)務(wù)部門辦理支付手續(xù)，將款項(xiàng)支付至相關(guān)供應(yīng)商或個(gè)人。四、支出控制與監(jiān)督（一）支出控制1.預(yù)算控制各部門應(yīng)嚴(yán)格按照下達(dá)的預(yù)算執(zhí)行支出，不得超預(yù)算支出。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報(bào)和審批。2.定額控制對(duì)部分支出項(xiàng)目實(shí)行定額控制，如差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。各部門應(yīng)按照規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行支出，不得突破定額。3.審批控制嚴(yán)格執(zhí)行支出審批制度，未經(jīng)審批的支出不得報(bào)銷。審批人員應(yīng)認(rèn)真履行審批職責(zé)，確保支出的合理性和合規(guī)性。（二）支出監(jiān)督1.內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院支出情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，檢查支出的合規(guī)性、合理性、效益性等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.財(cái)務(wù)監(jiān)督財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院支出的日常監(jiān)督，審核支出憑證的真實(shí)性、合法性、完整性等。對(duì)不符合規(guī)定的支出，應(yīng)拒絕報(bào)銷，并及時(shí)向相關(guān)部門反饋。3.群眾監(jiān)督鼓勵(lì)醫(yī)院職工對(duì)不合理支出進(jìn)行監(jiān)督和舉報(bào)，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，給予舉報(bào)人適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。五、財(cái)務(wù)核算與報(bào)告（一）財(cái)務(wù)核算1.醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行核算，不得混淆會(huì)計(jì)科目。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)支出進(jìn)行賬務(wù)處理，編制會(huì)計(jì)憑證，登記賬簿，確保賬務(wù)處理的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。（二）財(cái)務(wù)報(bào)告1.醫(yī)院應(yīng)定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等。財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院的財(cái)