貴州黔東南婦產(chǎn)科護理(中級)考試題含答案2024年單選題1.關于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，以下哪項是錯誤的A.子宮體逐漸增大變軟B.子宮峽部在妊娠晚期形成子宮下段C.陰道黏膜增厚，皺襞增多D.卵巢增大，不排卵E.輸卵管伸長、充血答案：D。分析：妊娠期卵巢略增大，停止排卵，但不是增大到異常程度。其余選項關于妊娠期生殖系統(tǒng)變化描述均正確。2.孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法是A.胎動計數(shù)B.測宮高、腹圍C.聽胎心音D.B超檢查E.胎兒電子監(jiān)護答案：A。分析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法，孕婦可自行在家進行。測宮高、腹圍不能直接反映胎兒安危；聽胎心需借助工具且較難持續(xù)；B超和胎兒電子監(jiān)護不是孕婦能自行簡單操作的。3.分娩時主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力答案：A。分析：子宮收縮力是分娩時的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。腹肌、膈肌收縮力是第二產(chǎn)程的輔助力量；肛提肌收縮力協(xié)助胎兒娩出和胎盤娩出；盆底肌收縮力不是主要產(chǎn)力。4.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開全2小時，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120次/分，此時應采取的措施是A.等待自然分娩B.立即剖宮產(chǎn)C.行會陰側切，胎頭吸引術助產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮E.鼓勵產(chǎn)婦用力屏氣答案：C。分析：宮口開全2小時，胎頭位置較低（棘下2cm），宮縮減弱，胎心有變化，應盡快結束分娩，行會陰側切，胎頭吸引術助產(chǎn)是合適的選擇。等待自然分娩可能會加重胎兒缺氧；無剖宮產(chǎn)指征；宮縮已弱，滴注縮宮素可能效果不佳且有風險；產(chǎn)婦用力屏氣可能也無法有效娩出胎兒。5.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A。分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，可導致胎盤剝離面血竇不能有效關閉而出血。胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮破裂也可引起產(chǎn)后出血，但不是最常見的。6.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.肺炎球菌答案：B。分析：溶血性鏈球菌是產(chǎn)褥感染最常見的病原菌，其致病性強，可產(chǎn)生多種外毒素和溶組織酶，使病變迅速擴散。厭氧性鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、肺炎球菌也可引起產(chǎn)褥感染，但相對較少。7.關于新生兒窒息的復蘇步驟，以下順序正確的是A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評價D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評價E.評價、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療答案：A。分析：新生兒窒息復蘇步驟首先是清理呼吸道，然后建立呼吸，接著維持正常循環(huán)，必要時藥物治療，最后進行評價，以判斷復蘇效果。8.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期是A.妊娠28～30周B.妊娠32～34周C.妊娠34～36周D.妊娠36～38周E.分娩期和產(chǎn)后3天內(nèi)答案：B。分析：妊娠32～34周時，孕婦血容量達到高峰，心臟負擔加重，此時最易發(fā)生心力衰竭。分娩期和產(chǎn)后3天內(nèi)也是心力衰竭的危險期，但從整體孕期來看，32～34周是一個關鍵時期。9.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.出血量與貧血程度不成正比E.子宮硬如板狀答案：A。分析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無痛性反復陰道流血，不伴有腹痛。腹痛伴陰道流血多見于胎盤早剝；陰道流血伴有子宮收縮也不符合前置胎盤特點；出血量與貧血程度成正比；子宮硬如板狀是胎盤早剝的表現(xiàn)。10.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.肝細胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A。分析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，可導致各器官缺血、缺氧，進而引起一系列臨床表現(xiàn)。腎小球濾過率降低、水鈉潴留等是其繼發(fā)表現(xiàn)；肝細胞壞死、彌散性血管內(nèi)凝血是嚴重并發(fā)癥。11.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心聽不清。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.羊水過多答案：B。分析：孕婦有高血壓，突然劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心聽不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有病理縮復環(huán)等表現(xiàn)；子宮破裂有休克等嚴重表現(xiàn)；羊水過多一般無此癥狀。12.葡萄胎患者清宮術后隨訪，最重要的檢查項目是A.婦科檢查B.血βHCG測定C.B超檢查D.X線檢查E.胸部CT檢查答案：B。分析：葡萄胎患者清宮術后隨訪，最重要的檢查項目是血βHCG測定，以監(jiān)測其下降情況，判斷有無惡變可能。婦科檢查、B超檢查等也有輔助作用，但血βHCG更關鍵；X線和胸部CT主要用于發(fā)現(xiàn)轉移灶。13.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.尿中HCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無絨毛結構答案：E。分析：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是活組織鏡下見有無絨毛結構，侵蝕性葡萄胎有絨毛結構，絨毛膜癌無絨毛結構。陰道流血時間、距葡萄胎排空時間、尿中HCG值、子宮大小等都不能作為主要鑒別依據(jù)。14.子宮肌瘤最常見的類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A。分析：子宮肌瘤最常見的類型是肌壁間肌瘤，占60%70%。漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤相對較少。15.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.陰道流血B.陰道排液C.下腹部疼痛D.接觸性出血E.絕經(jīng)后陰道流血答案：E。分析：子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道流血，這是其特征性表現(xiàn)。陰道流血、陰道排液、下腹部疼痛也可出現(xiàn)，但不具有特異性；接觸性出血多見于宮頸癌。16.宮頸癌最常見的病理類型是A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細胞癌E.未分化癌答案：A。分析：宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌，約占80%85%。腺癌、腺鱗癌等相對較少。17.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A。分析：卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度好、重心偏于一側的腫瘤。破裂、感染、惡變、出血也可發(fā)生，但相對較少。18.某女，30歲，婚后3年未孕，經(jīng)檢查男方精液正常，女方輸卵管阻塞，經(jīng)治療無效。應選擇的治療方法是A.人工授精B.體外受精胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.宮腔內(nèi)配子移植E.誘發(fā)排卵答案：B。分析：女方輸卵管阻塞，經(jīng)治療無效，體外受精胚胎移植是合適的治療方法，可避開輸卵管的問題。人工授精適用于男方精液異常等情況；配子輸卵管內(nèi)移植、宮腔內(nèi)配子移植也需要輸卵管通暢；誘發(fā)排卵主要用于排卵障礙。19.月經(jīng)周期調節(jié)的主要環(huán)節(jié)是A.下丘腦垂體卵巢軸B.下丘腦垂體子宮軸C.垂體卵巢子宮軸D.下丘腦卵巢子宮軸E.大腦皮質下丘腦垂體軸答案：A。分析：月經(jīng)周期調節(jié)的主要環(huán)節(jié)是下丘腦垂體卵巢軸，下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，作用于垂體，垂體分泌促性腺激素，作用于卵巢，卵巢分泌性激素，反饋調節(jié)下丘腦和垂體的功能。20.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是A.子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高B.子宮收縮異常C.精神緊張D.內(nèi)分泌失調E.遺傳因素答案：A。分析：原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，可引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。子宮收縮異常、精神緊張、內(nèi)分泌失調、遺傳因素等也可能與痛經(jīng)有關，但不是主要原因。多選題1.妊娠期母體的生理變化包括A.體重增加B.血容量增加C.肺活量增加D.胃腸蠕動減慢E.腎小球濾過率增加答案：ABDE。分析：妊娠期體重增加，血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠3234周達高峰；胃腸蠕動減慢，易出現(xiàn)便秘等；腎小球濾過率增加。而妊娠期肺活量無明顯增加。2.分娩期的護理措施正確的有A.第一產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食B.第二產(chǎn)程指導產(chǎn)婦正確使用腹壓C.第三產(chǎn)程積極處理胎盤娩出D.分娩后在產(chǎn)房觀察2小時E.分娩后鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿答案：ABCDE。分析：第一產(chǎn)程時間長，鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食以保持體力；第二產(chǎn)程指導產(chǎn)婦正確使用腹壓可促進胎兒娩出；第三產(chǎn)程積極處理胎盤娩出可預防產(chǎn)后出血；分娩后在產(chǎn)房觀察2小時可及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血等情況；分娩后盡早排尿可防止尿潴留。3.產(chǎn)后出血的預防措施包括A.避免產(chǎn)婦精神過度緊張B.及時處理產(chǎn)程延長C.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況D.正確處理胎盤娩出E.預防性使用宮縮劑答案：ABCDE。分析：避免產(chǎn)婦精神過度緊張可防止子宮收縮乏力；及時處理產(chǎn)程延長可減少產(chǎn)后出血風險；產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況可及時發(fā)現(xiàn)出血；正確處理胎盤娩出可避免胎盤殘留；預防性使用宮縮劑可加強子宮收縮。4.產(chǎn)褥感染的護理措施有A.半臥位B.床邊隔離C.保持外陰清潔D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE。分析：半臥位利于惡露引流；床邊隔離防止交叉感染；保持外陰清潔可減少感染機會；遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染；高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強機體抵抗力。5.新生兒窒息復蘇后的護理措施包括A.保暖B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征D.預防感染E.延遲哺乳答案：ABCD。分析：新生兒窒息復蘇后要注意保暖，保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征，預防感染。應盡早哺乳，以提供營養(yǎng)和促進胃腸功能恢復，而不是延遲哺乳。6.妊娠合并糖尿病對孕婦的影響有A.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加B.羊水過多發(fā)生率增加C.難產(chǎn)發(fā)生率增加D.產(chǎn)后出血發(fā)生率增加E.感染發(fā)生率增加答案：ABCDE。分析：妊娠合并糖尿病孕婦妊娠期高血壓疾病、羊水過多、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、感染發(fā)生率均增加。高血糖可導致血管病變，增加妊娠期高血壓疾病風險；胎兒高血糖導致多尿，引起羊水過多；胎兒偏大增加難產(chǎn)機會；子宮收縮乏力增加產(chǎn)后出血風險；抵抗力下降易發(fā)生感染。7.前置胎盤的處理原則包括A.期待療法B.終止妊娠C.糾正貧血D.預防感染E.絕對臥床休息答案：ABCDE。分析：前置胎盤處理根據(jù)孕周、出血量等情況可采取期待療法或終止妊娠；有貧血要糾正貧血；預防感染可減少并發(fā)癥；絕對臥床休息可減少出血機會。8.葡萄胎患者清宮術后的隨訪內(nèi)容包括A.血βHCG測定B.婦科檢查C.胸部X線檢查D.盆腔B超檢查E.陰道脫落細胞涂片檢查答案：ABCD。分析：葡萄胎患者清宮術后隨訪血βHCG測定監(jiān)測惡變情況，婦科檢查了解子宮恢復等情況，胸部X線檢查看有無肺部轉移，盆腔B超檢查了解子宮及附件情況。陰道脫落細胞涂片檢查一般不是主要隨訪內(nèi)容。9.婦科腹部手術患者術前的護理措施有A.心理護理B.皮膚準備C.胃腸道準備D.陰道準備E.配血答案：ABCDE。分析：婦科腹部手術患者術前要做好心理護理，減輕患者緊張情緒；進行皮膚準備、胃腸道準備、陰道準備，以減少感染機會；配血以防術中出血。10.功能失調性子宮出血患者的護理措施包括A.加強營養(yǎng)B.保持外陰清潔C.準確記錄出入量D.遵醫(yī)囑使用性激素E.做好心理護理答案：ABCDE。分析：功能失調性子宮出血患者加強營養(yǎng)可增強體質；保持外陰清潔可預防感染；準確記錄出入量了解患者體液平衡情況；遵醫(yī)囑使用性激素調節(jié)月經(jīng)周期；做好心理護理可減輕患者焦慮。簡答題1.簡述胎盤的功能。答：胎盤的功能包括：①氣體交換：氧氣和二氧化碳通過胎盤進行交換，以維持胎兒的呼吸。②營養(yǎng)物質供應：胎兒生長發(fā)育所需的葡萄糖、氨基酸、維生素、電解質等營養(yǎng)物質通過胎盤從母體獲得。③排出胎兒代謝產(chǎn)物：胎兒產(chǎn)生的尿素、尿酸、肌酐等代謝產(chǎn)物經(jīng)胎盤進入母體排出體外。④防御功能：胎盤有一定的屏障作用，可阻止某些細菌、病毒等病原體進入胎兒體內(nèi)，但作用有限。⑤合成功能：胎盤能合成人絨毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盤生乳素（HPL）、雌激素、孕激素等多種激素，還能合成縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。2.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因，迅速止血，補充血容量，糾正失血性休克，防治感染。①子宮收縮乏力：加強子宮收縮，可采用按摩子宮、應用宮縮劑、宮腔填塞等方法。②胎盤因素：若胎盤滯留，應盡快徒手剝離胎盤；若胎盤殘留，可行刮宮術。③軟產(chǎn)道裂傷：及時準確縫合裂傷。④凝血功能障礙：補充凝血因子，糾正凝血功能。同時，積極抗休克治療，如輸血、輸液等，并應用抗生素預防感染。3.簡述新生兒窒息的復蘇要點。答：新生兒窒息的復蘇要點如下：①清理呼吸道：胎頭娩出后，立即用吸痰管或吸球清除口、鼻、咽部的黏液和羊水。②建立呼吸：如清理呼吸道后仍無呼吸或呼吸微弱，可進行正壓通氣，如面罩給氧或氣管插管正壓通氣。③維持正常循環(huán)：若心率低于60次/分，應進行胸外心臟按壓，按壓頻率為100120次/分。④藥物治療：根據(jù)情況可給予腎上腺素等藥物，以刺激心臟活動和升高血壓。⑤評價：復蘇過程中要不斷評價新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，根據(jù)評價結果調整復蘇措施。4.簡述妊娠合并心臟病的護理措施。答：護理措施包括：①妊娠期：加強孕期保健，定期產(chǎn)檢，評估心功能；保證充足休息，避免勞累和情緒激動；合理飲食，控制體重增長，限制鹽攝入；積極防治各種誘因，如感染等；提前入院待產(chǎn)。②分娩期：第一產(chǎn)程：提供心理支持，減輕產(chǎn)婦緊張情緒；密切觀察生命體征和產(chǎn)程進展；半臥位，吸氧；遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。第二產(chǎn)程：指導產(chǎn)婦正確使用腹壓，避免用力屏氣；必要時行會陰側切、胎頭吸引術等助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程。第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭；遵醫(yī)囑使用宮縮劑，但禁用麥角新堿；密切觀察陰道流血和生命體征。③產(chǎn)褥期：產(chǎn)后3天內(nèi)嚴密觀察生命體征和心功能變化；保證充足休息；繼續(xù)使用抗生素預防感染；心功能Ⅲ級及以上者不宜哺乳；指導避孕。5.簡述子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)。答：多數(shù)子宮肌瘤患者無癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者主要表現(xiàn)為：①月經(jīng)改變：是最常見的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、周期縮短等。②腹部腫塊：當肌瘤增大使子宮超過3個月妊娠大小時，可在下腹部摸到腫塊。