湖南張家界婦產(chǎn)科護(hù)理(中級)考試題含答案2024年1.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時，已破膜。產(chǎn)科檢查：枕左前位，胎心率92次/分，宮口開全，胎頭S+3。該產(chǎn)婦正確的處理措施是A.會陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩B.吸氧、備血C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素E.剖宮產(chǎn)答案：A答案分析：胎心率92次/分提示胎兒窘迫，宮口開全，胎頭S+3，應(yīng)盡快結(jié)束分娩，會陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩是合適的處理方法。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多。該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是A.生麥芽煎湯喝B.少喝湯水C.讓新生兒多吸吮D.皮硝外敷E.用吸奶器吸乳答案：C答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解脹痛。3.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，正確的是A.子宮峽部在妊娠晚期開始變軟并延長B.妊娠早期子宮呈球形且不對稱C.陰道皺襞減少，伸展性降低D.妊娠早期宮頸黏液分泌減少E.卵巢在妊娠期仍可排卵答案：B答案分析：妊娠早期子宮呈球形且不對稱，受精卵著床部位突出；子宮峽部在妊娠12周后開始變軟并延長；陰道皺襞增多，伸展性增加；妊娠早期宮頸黏液分泌增多；妊娠期卵巢停止排卵。4.患者，女，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，S=+1，宮縮每4～5分鐘一次，持續(xù)40秒，強(qiáng)度中等。此時恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.等待自然分娩E.溫肥皂水灌腸答案：D答案分析：產(chǎn)婦目前宮縮、宮口擴(kuò)張等情況正常，應(yīng)等待自然分娩。5.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。查體：宮底高度30cm，無宮縮，胎心率136次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆臨產(chǎn)E.晚期流產(chǎn)答案：A答案分析：妊娠晚期無痛性陰道流血是前置胎盤的典型表現(xiàn)，該孕婦符合此特點。6.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大4cm，胎膜未破，S=0，宮縮每3～4分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度弱。此時應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：A答案分析：產(chǎn)婦宮縮弱，宮口開大4cm，胎膜未破，可人工破膜加強(qiáng)宮縮。7.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlB.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過500mlE.胎兒娩出后7天內(nèi)陰道流血量超過500ml答案：A答案分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml。8.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，自訴下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：體溫37.8℃，宮底臍下2指，無壓痛，陰道流血量不多。最可能的原因是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮肌瘤紅色樣變D.子宮復(fù)舊不良E.產(chǎn)褥感染答案：A答案分析：產(chǎn)后12天出現(xiàn)的下腹部陣發(fā)性疼痛多為產(chǎn)后宮縮痛。9.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周答案：D答案分析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期。10.患者，女，26歲，妊娠36周，近1周來出現(xiàn)下肢水腫，頭痛、視物模糊。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：患者血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，并有頭痛、視物模糊等癥狀，符合重度子癇前期的診斷。11.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠41周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大4cm，胎膜未破，S=0，宮縮每3～4分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度弱。檢查發(fā)現(xiàn)頭盆不稱，此時應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：D答案分析：頭盆不稱應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。12.關(guān)于惡露的描述，正確的是A.血性惡露持續(xù)約7天B.漿液惡露含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織C.白色惡露含有少量胎膜D.正常惡露有血腥味，無臭味E.血性惡露含有大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜組織答案：D答案分析：血性惡露持續(xù)34天；漿液惡露含少量血液，有較多壞死蛻膜組織、宮頸黏液等；白色惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等；正常惡露有血腥味，無臭味。13.某孕婦，妊娠30周，因“腹部撞擊傷后腹痛2小時”入院。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，宮底升高，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心未聞及。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂E.子宮破裂答案：B答案分析：腹部撞擊傷后出現(xiàn)腹痛、休克表現(xiàn)、子宮硬如板狀等符合胎盤早剝的特點。14.初產(chǎn)婦，24歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，胎膜未破，S=0，宮縮每4～5分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度中等。此時應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：C答案分析：產(chǎn)婦目前產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)等待自然分娩。15.關(guān)于妊娠期糖尿病的處理，錯誤的是A.飲食控制很重要B.胰島素是主要的治療藥物C.血糖控制滿意者，無需監(jiān)測胎兒情況D.分娩期應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血糖E.產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測血糖答案：C答案分析：妊娠期糖尿病患者即使血糖控制滿意，也需要定期監(jiān)測胎兒情況。16.患者，女，30歲，妊娠34周，自覺頭痛、眼花1周。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，眼底動靜脈比為1:2。該患者首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.肼屈嗪D.硝苯地平E.拉貝洛爾答案：A答案分析：該患者為重度子癇前期，硫酸鎂是預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物。17.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大6cm，胎膜已破，S=+1，宮縮每3～4分鐘一次，持續(xù)40秒，強(qiáng)度中等。突然出現(xiàn)陰道大量流血，色鮮紅。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙答案：D答案分析：胎膜已破，宮口開大6cm，突然陰道大量鮮紅色流血，考慮宮頸裂傷可能性大。18.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，乳汁排出不暢。此時應(yīng)采取的措施是A.生麥芽煎湯喝B.少喝湯水C.讓新生兒多吸吮D.皮硝外敷E.用吸奶器吸乳答案：C答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解癥狀。19.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，錯誤的是A.產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小B.產(chǎn)后2周，子宮降至骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至非孕時大小D.產(chǎn)后10天，惡露逐漸轉(zhuǎn)為白色惡露E.產(chǎn)后4周，宮頸恢復(fù)至非孕時形態(tài)答案：D答案分析：產(chǎn)后10天，惡露逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，約23周后變?yōu)榘咨珢郝丁?0.患者，女，29歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，S=+1，宮縮每4～5分鐘一次，持續(xù)40秒，強(qiáng)度中等。突然出現(xiàn)胎心減慢至100次/分，持續(xù)10分鐘不恢復(fù)。此時應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.吸氧、改變體位答案：D答案分析：胎心減慢且持續(xù)不恢復(fù)，提示胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。21.某孕婦，妊娠35周，因“陰道少量流血1天”入院。查體：宮底高度符合孕周，無宮縮，胎心率140次/分。B超提示前置胎盤。該孕婦的處理措施不包括A.絕對臥床休息B.抑制宮縮C.糾正貧血D.立即剖宮產(chǎn)E.預(yù)防感染答案：D答案分析：前置胎盤孕婦若無活動性出血，孕周小于36周，胎兒情況良好，可采取期待療法，不立即剖宮產(chǎn)。22.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎膜未破，S=+1，宮縮每3～4分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度弱。此時應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：A答案分析：產(chǎn)婦宮縮弱，宮口開大5cm，胎膜未破，可人工破膜加強(qiáng)宮縮。23.關(guān)于羊水的描述，錯誤的是A.妊娠早期羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液B.妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源C.羊水的吸收約50%由胎膜完成D.妊娠晚期羊水略顯渾濁，不透明E.足月妊娠時，羊水的pH值約為7.0答案：E答案分析：足月妊娠時，羊水的pH值約為7.20。24.患者，女，26歲，妊娠37周，近1周來出現(xiàn)下肢水腫，血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)。該患者的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B答案分析：患者妊娠晚期出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，符合輕度子癇前期的診斷。25.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠41周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大6cm，胎膜已破，S=+2，宮縮每3～4分鐘一次，持續(xù)40秒，強(qiáng)度中等。突然出現(xiàn)子宮收縮過強(qiáng)，持續(xù)不緩解，產(chǎn)婦煩躁不安，下腹部拒按。最可能的診斷是A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)C.子宮痙攣性狹窄環(huán)D.先兆子宮破裂E.子宮破裂答案：D答案分析：子宮收縮過強(qiáng)，持續(xù)不緩解，產(chǎn)婦煩躁不安，下腹部拒按，是先兆子宮破裂的表現(xiàn)。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，有硬結(jié)，局部皮膚紅腫。最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.乳腺炎D.上呼吸道感染E.產(chǎn)褥感染答案：C答案分析：乳房脹痛、有硬結(jié)、局部皮膚紅腫伴發(fā)熱，考慮乳腺炎。27.關(guān)于胎兒窘迫的處理，錯誤的是A.左側(cè)臥位，吸氧B.糾正脫水、酸中毒C.盡快終止妊娠D.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程E.持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)答案：D答案分析：胎兒窘迫時使用縮宮素會加重胎兒缺氧，不能使用。28.患者，女，30歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，胎膜未破，S=0，宮縮每4～5分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度弱。檢查發(fā)現(xiàn)骨盆入口平面輕度狹窄，此時應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.試產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：C答案分析：骨盆入口平面輕度狹窄，可在嚴(yán)密觀察下試產(chǎn)。29.初產(chǎn)婦，24歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大4cm，胎膜未破，S=0，宮縮每3～4分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度弱。給予人工破膜后，宮縮仍弱。此時應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：B答案分析：人工破膜后宮縮仍弱，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。30.關(guān)于妊娠合并貧血的處理，錯誤的是A.缺鐵性貧血主要補(bǔ)充鐵劑B.巨幼細(xì)胞貧血主要補(bǔ)充葉酸和維生素B12C.血紅蛋白<60g/L時，應(yīng)少量多次輸血D.產(chǎn)后應(yīng)用宮縮劑防止產(chǎn)后出血E.分娩時常規(guī)行會陰側(cè)切答案：E答案分析：妊娠合并貧血分娩時不一定常規(guī)行會陰側(cè)切，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。31.某孕婦，妊娠32周，因“頭暈、乏力1周”入院。查體：面色蒼白，血紅蛋白70g/L。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血答案：C答案分析：孕婦頭暈、乏力、面色蒼白，血紅蛋白降低，考慮缺鐵性貧血可能性大。32.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮14小時，宮口開大6cm，胎膜已破，S=+2，宮縮每3～4分鐘一次，持續(xù)40秒，強(qiáng)度中等。突然出現(xiàn)胎心減慢至90次/分，持續(xù)5分鐘不恢復(fù)。此時應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.吸氧、改變體位答案：D答案分析：胎心減慢且持續(xù)不恢復(fù)，提示胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。33.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的描述，錯誤的是A.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病B.產(chǎn)后抑郁癥的癥狀包括情緒低落、興趣減退等C.產(chǎn)后抑郁癥的治療主要是心理治療和藥物治療D.產(chǎn)后抑郁癥不會影響母乳喂養(yǎng)E.產(chǎn)后抑郁癥有復(fù)發(fā)傾向答案：D答案分析：產(chǎn)后抑郁癥可能會影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，進(jìn)而影響母乳喂養(yǎng)。34.患者，女，26歲，妊娠36周，近1周來出現(xiàn)頭痛、眼花。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)。該患者首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.肼屈嗪D.硝苯地平E.拉貝洛爾答案：A答案分析：患者為重度子癇前期，硫酸鎂是首選治療藥物。35.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大3cm，胎膜未破，S=0，宮縮每4～5分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度弱。檢查發(fā)現(xiàn)骨盆出口平面狹窄，此時應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.試產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：D答案分析：骨盆出口平面狹窄不宜試產(chǎn)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。36.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化，正確的是A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損D.血液濃縮E.腎小球濾過率下降答案：A答案分析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。37.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，體溫37.5℃，下腹部壓痛，惡露量多，有臭味。最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮肌瘤紅色樣變D.子宮復(fù)舊不良E.產(chǎn)褥感染答案：B答案分析：產(chǎn)后下腹部壓痛、惡露量多有臭味伴低熱，考慮子宮內(nèi)膜炎。38.患者，女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，胎膜未破，S=0，宮縮每4～5分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度弱。此時應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：A答案分析：產(chǎn)婦宮縮弱，宮口開大3cm，胎膜未破，可人工破膜加強(qiáng)宮縮。39.關(guān)于胎兒生長受限的處理，錯誤的是A.尋找病因，針對病因治療B.補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)C.增加休息，取左側(cè)臥位D.靜脈滴注葡萄糖、氨基酸等E.應(yīng)盡早終止妊娠答案：E答案分析：胎兒生長受限應(yīng)根據(jù)具體情況決定終止妊娠的時機(jī)，不是盡早終止。40.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大6cm，胎膜已破，S=+2，宮縮每3～4分鐘一次，持續(xù)40秒，強(qiáng)度中等。突然出現(xiàn)子宮收縮乏力，此時應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：B答案分析：子宮收縮乏力可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。41.某孕婦，妊娠34周，因“陰道少量流血2天”入院。查體：宮底高度符合孕周，無宮縮，胎心率140次/分。B超提示胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口2cm。該孕婦的診斷是A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.胎盤早剝答案：D答案分析：胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口<2cm為低置胎盤。42.患者，女，27歲，妊娠38周，近1周來出現(xiàn)頭痛、眼花，血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)。突然抽搐一次，隨后昏迷。該患者的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：D答案分析：患者有高血壓、蛋白尿，出現(xiàn)抽搐昏迷，診斷為子癇。43.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠41周，規(guī)律宮縮14小時，宮口開大6cm，胎膜已破，S=+2，宮縮每3～4分鐘一次，持續(xù)40秒，強(qiáng)度中等。突然出現(xiàn)陰道大量流血，色暗紅，有凝血塊。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙答案：B答案分析：陰道大量暗紅色流血伴凝血塊，結(jié)合產(chǎn)程情況，考慮胎盤早剝。44.關(guān)于產(chǎn)褥期的保健，錯誤的是A.產(chǎn)后盡早適當(dāng)活動B.產(chǎn)后42天進(jìn)行母嬰健康檢查C.產(chǎn)后應(yīng)避免性生活D.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴E.產(chǎn)后應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)答案：C答案分析：產(chǎn)褥期應(yīng)在產(chǎn)后6周檢查正常后恢復(fù)性生活。45.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛，有硬結(jié)，乳汁排出不暢。給予熱敷、按摩等處理后仍無好轉(zhuǎn)。此時應(yīng)采取的措施是A.生麥芽煎湯喝B.少喝湯水C.讓新生兒多吸吮D.皮硝外敷E.用吸奶器吸乳答案：E答案分析