陜西銅川婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年1.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.早產(chǎn)E.妊娠高血壓疾病答案：C答案分析：孕婦有高血壓，突發(fā)腹痛伴陰道流血，子宮硬如板狀有壓痛、胎位不清，符合胎盤早剝表現(xiàn)。前置胎盤多為無(wú)痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要是有宮縮等早產(chǎn)跡象；妊娠高血壓疾病主要是血壓高及相關(guān)癥狀，無(wú)此典型腹痛等表現(xiàn)。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.胎盤嵌頓答案：B答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能有效關(guān)閉而出血。胎盤殘留、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、胎盤嵌頓等也可引起產(chǎn)后出血，但不是最常見的。3.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥A.腦出血B.胎盤早剝C.前置胎盤D.急性腎衰竭E.心力衰竭答案：C答案分析：妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致腦出血、胎盤早剝、急性腎衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥。前置胎盤與妊娠期高血壓疾病無(wú)關(guān)，是胎盤位置異常導(dǎo)致的。4.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天出現(xiàn)下腹痛，惡露多，有臭味，體溫38.5℃，子宮底臍下一指，有壓痛，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)后下腹痛、惡露多有臭味、體溫升高、子宮有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。子宮肌炎多有子宮肌層的炎癥表現(xiàn)；盆腔結(jié)締組織炎有盆腔結(jié)締組織的增厚等表現(xiàn)；急性輸卵管炎有輸卵管部位的疼痛等；腹膜炎有全腹壓痛等更嚴(yán)重表現(xiàn)。5.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.半臥位B.保持外陰清潔C.高熱時(shí)給予物理降溫D.保證充足休息和營(yíng)養(yǎng)E.急性期可盆浴答案：E答案分析：產(chǎn)褥感染急性期應(yīng)避免盆浴，防止感染加重。半臥位利于引流；保持外陰清潔可減少感染源；高熱物理降溫、保證充足休息和營(yíng)養(yǎng)有助于身體恢復(fù)。6.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、肌張力、哭聲、皮膚顏色E.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色答案：B答案分析：新生兒Apgar評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，用于評(píng)估新生兒出生時(shí)的狀況。7.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確A.保暖B.繼續(xù)給氧C.保持呼吸道通暢D.早期哺乳E.預(yù)防感染答案：D答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇后早期不宜哺乳，應(yīng)先保證呼吸、循環(huán)穩(wěn)定等，防止嗆奶等。保暖、繼續(xù)給氧、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染都是正確的護(hù)理措施。8.某新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，有喉反射，皮膚青紫，Apgar評(píng)分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：C答案分析：心率90次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射（1分），皮膚青紫（0分），共4分。9.以下哪項(xiàng)不屬于胎兒窘迫的表現(xiàn)A.胎心率大于160次/分或小于120次/分B.胎動(dòng)頻繁或減少C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值小于7.20E.宮縮時(shí)胎心率加速答案：E答案分析：胎兒窘迫時(shí)胎心率可異常（大于160次/分或小于120次/分）、胎動(dòng)有改變（頻繁或減少）、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值小于7.20等。宮縮時(shí)胎心率加速是正常表現(xiàn)，不是胎兒窘迫表現(xiàn)。10.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期和產(chǎn)后3天內(nèi)答案：E答案分析：分娩期和產(chǎn)后3天內(nèi)，孕婦心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心力衰竭。妊娠32～34周心臟負(fù)擔(dān)也增加，但分娩期及產(chǎn)后3天更危險(xiǎn)。11.妊娠合并糖尿病孕婦分娩的新生兒，娩出30分鐘內(nèi)應(yīng)A.早吸吮B.母乳喂養(yǎng)C.喂白開水D.滴服10%葡萄糖液E.不需喂哺答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病孕婦分娩的新生兒易發(fā)生低血糖，娩出30分鐘內(nèi)應(yīng)滴服10%葡萄糖液，防止低血糖發(fā)生。12.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：C答案分析：初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期，胎膜未破，應(yīng)等待自然分娩，暫不采取其他干預(yù)措施。人工破膜、靜脈滴注縮宮素等需有相應(yīng)指征；目前無(wú)剖宮產(chǎn)指征；肌內(nèi)注射哌替啶一般用于產(chǎn)婦過(guò)度疲勞等情況。13.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，乳房脹痛，無(wú)紅腫，乳汁排流不暢，首選的護(hù)理措施是A.熱敷B.生麥芽煎湯喝C.用吸奶器吸乳D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排流不暢，讓新生兒多吸吮是首選措施，可促進(jìn)乳汁排出，減輕脹痛。熱敷、用吸奶器吸乳也可輔助，但不如新生兒吸吮效果好；生麥芽煎湯喝用于回奶；芒硝外敷乳房用于乳房腫脹嚴(yán)重時(shí)。14.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)A.月經(jīng)過(guò)多B.尿頻、尿急C.腹痛D.不孕E.白帶增多答案：C答案分析：子宮肌瘤一般無(wú)腹痛，多表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、尿頻尿急（肌瘤壓迫膀胱）、不孕、白帶增多等。肌瘤發(fā)生紅色變性等特殊情況時(shí)可出現(xiàn)腹痛，但不是常見表現(xiàn)。15.子宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.陰道流血B.陰道排液C.接觸性出血D.腰骶部疼痛E.下肢水腫答案：C答案分析：子宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀是接觸性出血，隨后可出現(xiàn)陰道流血、陰道排液等。腰骶部疼痛、下肢水腫是晚期表現(xiàn)。16.某患者，診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，其處理原則是A.觀察病情變化B.立即行患側(cè)附件切除術(shù)C.立即行腫瘤切除術(shù)D.先糾正休克再手術(shù)E.抗感染治療答案：B答案分析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即行患側(cè)附件切除術(shù)，以防腫瘤壞死、感染等。17.葡萄胎患者清宮術(shù)后，隨訪的主要項(xiàng)目是A.婦科檢查B.血、尿hCG測(cè)定C.胸片D.盆腔B超E.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查答案：B答案分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，隨訪主要項(xiàng)目是血、尿hCG測(cè)定，以監(jiān)測(cè)是否有惡變等情況。其他檢查也可輔助，但不是主要隨訪項(xiàng)目。18.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中hCG值高低D.有無(wú)肺轉(zhuǎn)移E.病理檢查有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)答案：E答案分析：侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，這是兩者最主要區(qū)別。陰道流血時(shí)間、距葡萄胎排空時(shí)間、尿hCG值、有無(wú)肺轉(zhuǎn)移等都不是最主要鑒別點(diǎn)。19.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.闊韌帶D.宮骶韌帶E.直腸陰道隔答案：A答案分析：子宮內(nèi)膜異位癥最常見部位是卵巢，形成卵巢巧克力囊腫等。20.功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是A.生殖系統(tǒng)有器質(zhì)性病變B.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失調(diào)C.子宮內(nèi)膜對(duì)性激素反應(yīng)異常D.子宮內(nèi)膜受卵巢激素影響而無(wú)排卵E.以上都不是答案：B答案分析：功能失調(diào)性子宮出血主要是神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失調(diào)導(dǎo)致，無(wú)生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變。21.原發(fā)性閉經(jīng)是指A.年齡超過(guò)13歲，第二性征已發(fā)育，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者B.年齡超過(guò)14歲，第二性征未發(fā)育，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者C.年齡超過(guò)15歲，第二性征已發(fā)育，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者D.年齡超過(guò)16歲，第二性征已發(fā)育，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者E.年齡超過(guò)18歲，第二性征已發(fā)育，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者答案：D答案分析：原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過(guò)16歲，第二性征已發(fā)育，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者。22.更年期綜合征的主要癥狀是A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.精神神經(jīng)癥狀D.泌尿生殖道癥狀E.心血管癥狀答案：B答案分析：潮熱、出汗是更年期綜合征的主要癥狀，月經(jīng)紊亂等也是常見表現(xiàn)，但潮熱出汗更具特征性。23.某患者，因月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多就診，最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.功能失調(diào)性子宮出血D.子宮頸癌E.卵巢腫瘤答案：C答案分析：月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，符合功能失調(diào)性子宮出血表現(xiàn)。子宮肌瘤多有月經(jīng)過(guò)多等但周期不一定縮短；子宮內(nèi)膜癌多有陰道不規(guī)則流血等；子宮頸癌主要是接觸性出血等；卵巢腫瘤一般不影響月經(jīng)周期及經(jīng)期。24.關(guān)于滴蟲性陰道炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.由陰道毛滴蟲引起B(yǎng).白帶呈稀薄泡沫狀C.主要傳播途徑是性交傳播D.治療后復(fù)查白帶轉(zhuǎn)陰即可停藥E.性伴侶應(yīng)同時(shí)治療答案：D答案分析：滴蟲性陰道炎治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈，不能僅復(fù)查一次轉(zhuǎn)陰就停藥。其他選項(xiàng)描述均正確。25.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點(diǎn)是A.稀薄泡沫狀B.膿性白帶C.血性白帶D.豆腐渣樣白帶E.黃色水樣白帶答案：D答案分析：外陰陰道假絲酵母菌病白帶特點(diǎn)是豆腐渣樣白帶。稀薄泡沫狀是滴蟲性陰道炎白帶特點(diǎn)；膿性白帶常見于細(xì)菌感染；血性白帶可能與多種疾病有關(guān)；黃色水樣白帶也有多種原因。26.慢性宮頸炎最常見的病理類型是A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎答案：A答案分析：慢性宮頸炎最常見病理類型是宮頸糜爛。其他類型也可見，但相對(duì)較少。27.盆腔炎性疾病的主要治療措施是A.手術(shù)治療B.物理治療C.抗生素治療D.中藥治療E.以上都不是答案：C答案分析：盆腔炎性疾病主要治療措施是抗生素治療，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的抗生素。手術(shù)治療用于有膿腫等情況；物理治療、中藥治療可輔助。28.輸卵管妊娠最常見的部位是A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.以上都不是答案：C答案分析：輸卵管妊娠最常見部位是壺腹部。29.異位妊娠最主要的癥狀是A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克E.腹部包塊答案：B答案分析：異位妊娠最主要癥狀是腹痛，多為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感等。停經(jīng)、陰道流血等也常見，但腹痛更突出。30.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是A.子宮大小與孕周不符B.胎位不易摸清C.子宮硬如板狀D.宮頸抬舉痛明顯E.先露高浮，胎心正常答案：E答案分析：前置胎盤孕婦產(chǎn)科檢查先露高浮，胎心正常。子宮大小與孕周相符；胎位多可摸清；子宮軟；宮頸抬舉痛不明顯。31.胎盤早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂E.以上都不是答案：A答案分析：胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處剝離。32.某孕婦，妊娠32周，因陰道少量流血2天入院，診斷為前置胎盤，對(duì)其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.嚴(yán)密觀察陰道流血情況C.監(jiān)測(cè)胎心變化D.肛查了解宮口開大情況E.給予心理護(hù)理答案：D答案分析：前置胎盤孕婦禁止肛查，以免引起大出血。絕對(duì)臥床休息、觀察陰道流血及胎心、給予心理護(hù)理都是正確的護(hù)理措施。33.妊娠高血壓疾病孕婦，使用硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A.呼吸減慢B.心率減慢C.膝反射減弱或消失D.尿量減少E.血壓下降答案：C答案分析：使用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝反射減弱或消失。呼吸減慢、尿量減少等是更嚴(yán)重中毒表現(xiàn)。34.羊水過(guò)多是指妊娠期間羊水量超過(guò)A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C答案分析：羊水過(guò)多是指妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml。35.羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：C答案分析：羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。36.過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)A.40周B.41周C.42周D.43周E.44周答案：C答案分析：過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)42周。37.初產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)是指潛伏期超過(guò)A.8小時(shí)B.10小時(shí)C.12小時(shí)D.14小時(shí)E.16小時(shí)答案：E答案分析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)是指潛伏期超過(guò)16小時(shí)。38.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指第二產(chǎn)程超過(guò)A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)E.3小時(shí)答案：C答案分析：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)。39.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天E.出生后7～10天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間是出生后2～3天。40.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.黃疸程度重，血清膽紅素大于221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)E.以上都是答案：E答案分析：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃疸程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、黃疸退而復(fù)現(xiàn)等都是新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)。41.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)的順序是A.小腿—大腿外側(cè)—整個(gè)下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.小腿—臀部—大腿外側(cè)—整個(gè)下肢—面頰—上肢—全身C.大腿外側(cè)—小腿—整個(gè)下肢—臀部—面頰—上肢—全身D.面頰—小腿—大腿外側(cè)—整個(gè)下肢—臀部—上肢—全身E.上肢—面頰—小腿—大腿外側(cè)—整個(gè)下肢—臀部—全身答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)順序是小腿—大腿外側(cè)—整個(gè)下肢—臀部—面頰—上肢—全身。42.某新生兒，生后1天，診斷為新生兒窒息，復(fù)蘇后仍嗜睡、反應(yīng)差，肌張力低下，原始反射減弱，最可能的診斷是A.新生兒缺氧缺血性腦病B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒敗血癥D.新生兒肺炎E.新生兒低血糖答案：A答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、肌張力低下、原始反射減弱等，符合新生兒缺氧缺血性腦病表現(xiàn)。新生兒顱內(nèi)出血多有尖叫、抽搐等；新生兒敗血癥有發(fā)熱等感染表現(xiàn)；新生兒肺炎有呼吸等異常；新生兒低血糖主要是血糖低及相關(guān)癥狀。43.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B答案分析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，體重、身高增長(zhǎng)迅速。44.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D