上海奉賢區(qū)婦產科護理(中級)考試題含答案2024年單選題（每題1分，共30題）1.孕婦血容量增加的最高峰是在妊娠A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周答案：D答案分析：孕婦血容量自妊娠6周起開始增加，至妊娠3234周達高峰，約增加30%45%。2.分娩時主要產力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.盆底肌收縮力E.膈肌收縮力答案：A答案分析：分娩時主要產力是子宮收縮力，貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性及縮復作用等特點。3.產后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.軟產道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：C答案分析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，可因產婦精神過度緊張、體質虛弱等多種因素引起。4.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周答案：D答案分析：妊娠3234周、分娩期及產后3天內，是心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期，此時心臟負擔最重。5.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.出血量與前置胎盤類型無關E.妊娠早期無痛性反復陰道流血答案：A答案分析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。6.硫酸鎂中毒最早出現的表現是A.呼吸減慢B.尿量減少C.膝反射減弱或消失D.心率加快E.血壓下降答案：C答案分析：硫酸鎂中毒最早出現的表現是膝反射減弱或消失，隨著中毒加深可出現呼吸抑制、尿量減少等。7.新生兒Apgar評分的五項依據是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C答案分析：新生兒Apgar評分的五項依據是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，每項02分，滿分10分。8.產褥感染最常見的病原體是A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.病毒E.支原體答案：A答案分析：產褥感染最常見的病原體是厭氧菌，常與需氧菌混合感染。9.葡萄胎患者清宮術后隨訪，最重要的檢查項目是A.B超檢查B.婦科檢查C.血hCG測定D.X線檢查E.胸部CT檢查答案：C答案分析：葡萄胎患者清宮術后隨訪，最重要的檢查項目是血hCG測定，以早期發(fā)現惡變。10.子宮內膜癌最典型的臨床表現是A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質C.絕經后陰道流血D.白帶增多伴陰部癢E.下腹部可觸及包塊答案：C答案分析：子宮內膜癌最典型的臨床表現是絕經后陰道流血，量一般不多。11.子宮肌瘤患者出現月經改變，與下列哪項關系最密切A.肌瘤大小B.肌瘤數目C.肌瘤生長部位D.肌瘤與子宮肌層關系E.肌瘤有無變性答案：C答案分析：子宮肌瘤患者出現月經改變與肌瘤生長部位關系最密切，尤其是黏膜下肌瘤，常引起月經過多、經期延長等。12.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A答案分析：卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏于一側的腫瘤。13.滴蟲陰道炎的白帶特點是A.稀薄泡沫狀B.白色豆渣樣C.膿性白帶D.血性白帶E.水樣白帶答案：A答案分析：滴蟲陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀，若合并其他感染則呈膿性。14.關于慢性宮頸炎，下列哪項是錯誤的A.宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變B.宮頸糜爛根據糜爛面積大小分為輕、中、重三度C.宮頸糜爛根據糜爛深淺程度分為三型D.治療方法以全身用藥為主E.可出現血性白帶或性交后出血答案：D答案分析：慢性宮頸炎的治療以局部治療為主，包括物理治療、藥物治療等，而非全身用藥為主。15.功能失調性子宮出血是指A.生育期婦女子宮異常出血B.青春期或圍絕經期婦女子宮的異常出血C.生殖器官無明顯器質性病變的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內膜非特異性炎癥的子宮出血E.以上都不是答案：C答案分析：功能失調性子宮出血是指由于生殖內分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變存在。16.原發(fā)性痛經的主要原因是A.子宮內膜異位癥B.子宮腺肌病C.子宮內膜前列腺素合成和釋放增加D.子宮畸形E.精神緊張答案：C答案分析：原發(fā)性痛經的主要原因是子宮內膜前列腺素合成和釋放增加，引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現痛經。17.子宮脫垂的主要原因是A.先天性發(fā)育異常B.分娩損傷C.長期腹壓增加D.絕經后雌激素水平下降E.營養(yǎng)不良答案：B答案分析：分娩損傷是子宮脫垂的主要原因，分娩過程中盆底肌、筋膜及子宮韌帶過度伸展、撕裂，若產后未恢復好，易發(fā)生子宮脫垂。18.人工流產吸宮術適用于A.妊娠14周以內B.妊娠10周以內C.妊娠12周以內D.妊娠16周以內E.妊娠20周以內答案：B答案分析：人工流產吸宮術適用于妊娠10周以內者，妊娠1014周可行鉗刮術。19.輸卵管妊娠最常見的部位是A.間質部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.以上都不是答案：C答案分析：輸卵管妊娠最常見的部位是壺腹部，約占78%。20.產后子宮復舊的主要表現是A.子宮體肌纖維縮復B.子宮內膜再生C.子宮頸恢復至非孕狀態(tài)D.子宮降至盆腔E.陰道壁肌張力恢復答案：A答案分析：產后子宮復舊的主要表現是子宮體肌纖維縮復，子宮體積及重量均發(fā)生變化。21.孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法是A.胎動計數B.測宮高、腹圍C.B超檢查D.聽胎心E.羊水檢查答案：A答案分析：孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法是胎動計數，正常胎動每小時35次。22.會陰側切術后護理措施錯誤的是A.囑產婦向患側臥位B.術后每日用消毒液擦洗外陰C.傷口腫痛時可用50%硫酸鎂濕熱敷D.傷口有感染征象應提前拆線引流E.傷口一般5天拆線答案：A答案分析：會陰側切術后應囑產婦向健側臥位，以免惡露污染傷口。23.新生兒窒息復蘇后護理，下列哪項是錯誤的A.保暖、靜臥B.嚴密觀察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通暢E.預防感染答案：C答案分析：新生兒窒息復蘇后應延遲哺乳，以免發(fā)生嘔吐引起窒息。24.妊娠高血壓疾病患者使用冬眠合劑的主要目的是A.解痙B.降壓C.鎮(zhèn)靜D.利尿E.降低顱內壓答案：C答案分析：妊娠高血壓疾病患者使用冬眠合劑的主要目的是鎮(zhèn)靜，同時可解痙、降壓等。25.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：B答案分析：羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。26.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是A.X線腹部平片B.B超檢查C.陰道檢查D.肛查E.放射性核素掃描答案：B答案分析：B超檢查是診斷前置胎盤最可靠而安全的方法，能清晰顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置。27.產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D答案分析：產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml。28.子宮肌瘤患者出現月經過多與下列哪項關系密切A.肌瘤大小B.肌瘤數目C.肌瘤生長部位D.肌瘤變性E.肌瘤與子宮肌層的關系答案：C答案分析：同第11題，肌瘤生長部位與月經過多關系密切，尤其是黏膜下肌瘤。29.卵巢囊腫蒂扭轉的典型癥狀是A.突發(fā)一側下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.白細胞升高E.陰道流血答案：A答案分析：卵巢囊腫蒂扭轉的典型癥狀是突發(fā)一側下腹部劇痛，常伴惡心、嘔吐等。30.關于宮頸癌的早期發(fā)現與預防，下列哪項措施是錯誤的A.普及防癌知識，提倡晚婚晚育，開展性教育B.定期開展宮頸普查和普治C.積極治療宮頸疾病D.絕經后出血者應及早就醫(yī)E.重視白帶異常和接觸性出血，應及時就醫(yī)答案：無（以上選項均正確）答案分析：以上各項措施均有助于宮頸癌的早期發(fā)現與預防。多選題（每題2分，共10題）1.下列哪些是胎盤剝離的征象A.子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上B.陰道少量流血C.陰道口外露的一段臍帶自行延長D.用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮E.以上都不是答案：ABCD答案分析：胎盤剝離的征象包括子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；陰道少量流血；陰道口外露的一段臍帶自行延長；用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。2.妊娠合并心臟病患者，分娩期的護理措施正確的是A.嚴密觀察生命體征B.取半臥位或左側臥位C.盡量縮短第二產程D.胎兒娩出后腹部壓沙袋E.產后常規(guī)注射麥角新堿答案：ABCD答案分析：妊娠合并心臟病患者分娩期應嚴密觀察生命體征，取半臥位或左側臥位以減輕心臟負擔，盡量縮短第二產程，胎兒娩出后腹部壓沙袋防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭。而麥角新堿可使靜脈壓升高，心臟病患者禁用。3.前置胎盤的處理原則是A.抑制宮縮B.止血C.糾正貧血D.預防感染E.立即剖宮產答案：ABCD答案分析：前置胎盤的處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血、預防感染，應根據孕周、前置胎盤類型等決定分娩方式，并非立即剖宮產。4.關于妊娠期糖尿病，下列哪些是正確的A.孕婦長時間處于高血糖狀態(tài)，可導致胎兒高血糖B.孕婦血糖經胎盤轉運，而胰島素不能通過胎盤C.巨大兒發(fā)生率增高D.容易發(fā)生新生兒低血糖E.易并發(fā)妊娠期高血壓疾病答案：ABCDE答案分析：妊娠期糖尿病孕婦長時間高血糖可使胎兒高血糖，孕婦血糖可經胎盤轉運，胰島素不能通過胎盤?？蓪е戮薮髢喊l(fā)生率增高，新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后易發(fā)生低血糖，同時也易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。5.產后出血的處理原則是A.針對原因迅速止血B.補充血容量C.防治感染D.加強宮縮E.以上都不是答案：ABCD答案分析：產后出血的處理原則是針對原因迅速止血、補充血容量、防治感染，加強宮縮是針對子宮收縮乏力性出血的重要措施。6.滴蟲陰道炎的治療措施正確的是A.全身用藥為主B.性伴侶需同時治療C.治療期間禁止性生活D.內褲及洗滌用的毛巾應煮沸510分鐘以消滅病原體E.局部用藥效果好答案：ABCD答案分析：滴蟲陰道炎的治療以全身用藥為主，性伴侶需同時治療，治療期間禁止性生活，內褲及洗滌用的毛巾應煮沸消毒。局部用藥效果不如全身用藥。7.子宮內膜癌的高危因素包括A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕不育E.絕經延遲答案：ABCDE答案分析：肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、絕經延遲等均為子宮內膜癌的高危因素。8.關于子宮肌瘤，下列哪些是正確的A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.由子宮平滑肌組織增生而成，其間有少量纖維結締組織C.多見于育齡婦女D.肌瘤發(fā)生紅色變性時可出現急性腹痛E.肌瘤惡變率低答案：ABCDE答案分析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌組織增生而成，多見于育齡婦女。肌瘤發(fā)生紅色變性時可出現急性腹痛，惡變率低。9.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD答案分析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉、破裂、感染、惡變等，出血一般不是獨立的并發(fā)癥。10.人工流產的并發(fā)癥有A.子宮穿孔B.人工流產綜合反應C.吸宮不全D.漏吸E.感染答案：ABCDE答案分析：人工流產的并發(fā)癥包括子宮穿孔、人工流產綜合反應、吸宮不全、漏吸、感染等。案例分析題（每題10分，共10題）1.患者，女，28歲，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血2小時入院。檢查：血壓120/80mmHg，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心90次/分。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些處理措施？答案：（1）最可能的診斷是胎盤早剝。依據：妊娠晚期突然出現劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心減慢。（2）處理措施：①糾正休克：迅速補充血容量，改善血液循環(huán)。②及時終止妊娠：一旦確診，應及時終止妊娠，根據病情及胎兒情況選擇剖宮產或經陰道分娩。③防治并發(fā)癥：如凝血功能障礙、腎衰竭等。④產后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況，給予宮縮劑等促進子宮收縮。2.患者，女，30歲，婚后3年未孕，月經周期2830天，經期57天，量中，無痛經。婦科檢查：子宮正常大小，雙側附件未觸及異常。男方精液檢查正常。該患者行輸卵管通液術，結果提示輸卵管不通。（1）該患者不孕的可能原因是什么？（2）下一步應采取哪些檢查和治療措施？答案：（1）不孕的可能原因是輸卵管因素，輸卵管不通阻礙了精子與卵子的結合。（2）下一步檢查：可進一步行子宮輸卵管造影，明確輸卵管阻塞的部位和程度。治療措施：根據輸卵管阻塞情況選擇治療方法，如輸卵管通液治療、腹腔鏡下輸卵管整形術等，必要時可考慮輔助生殖技術。3.患者，女，25歲，停經50天，陰道少量流血3天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：子宮稍大，質軟，宮口未開，妊娠試驗陽性。B超檢查：宮內可見妊娠囊，但未見胎芽及胎心搏動。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些處理措施？答案：（1）最可能的診斷是先兆流產。依據：停經后陰道少量流血，伴下腹部隱痛，子宮大小與孕周相符，宮口未開，妊娠試驗陽性，B超可見妊娠囊但未見胎芽及胎心搏動可能與孕周較小有關。（2）處理措施：①臥床休息，禁止性生活。②給予心理安慰，消除緊張情緒。③必要時給予黃體酮等保胎藥物治療。④定期復查B超及血hCG、孕酮等，觀察胚胎發(fā)育情況。4.患者，女，45歲，近2年來月經周期紊亂，經期延長，經量增多。婦科檢查：子宮如孕2個月大小，表面凹凸不平，質硬。B超檢查提示子宮肌瘤。（1）該患者的臨床表現與子宮肌瘤有何關系？（2）應采取哪些治療措施？答案：（1）該患者月經周期紊亂、經期延長、經量增多與子宮肌瘤有關，尤其是黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，可使宮腔面積增大，子宮收縮不良，導致月經改變。（2）治療措施：①觀察隨訪：若患者無明顯癥狀，肌瘤較小，可定期復查。②藥物治療：適用于癥狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者，如使用促性腺激素釋放激素類似物等。③手術治療：若肌瘤較大、癥狀明顯，可考慮肌瘤切除術或子宮切除術。5.患者，女，32歲，妊娠34周，頭痛、眼花2天入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些處理措施？答案：（1）最可能的診斷是重度子癇前期。依據：妊娠34周，出現頭痛、眼花等自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。（2）處理措施：①休息，保證充足睡眠，取左側臥位。②解痙：首選硫酸鎂。③降壓：選用合適的降壓藥物，如拉貝洛爾等，將血壓控制在合理范圍。④鎮(zhèn)靜：可使用地西泮等藥物。⑤密切觀察病情變化，包括血壓、尿蛋白、胎動、胎心等。⑥適時終止妊娠，根據病情及胎兒情況決定分娩方式。6.患者，女，26歲，產后3天，出現發(fā)熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。檢查：體溫38.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛，惡露量多，色紅，有臭味。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些處理措施？答案：（1）最可能的診斷是產褥感染。依據：產后3天出現發(fā)熱、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，子宮有壓痛。（2）處理措施：①支持療法：加強營養(yǎng)，補充足夠的維生素，糾正水、電解質紊亂。②應用抗生素：根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選用敏感抗生素。③清除宮腔殘留物，若有胎盤、胎膜殘留，應及時清宮。④半臥位以利于惡露引流。⑤對癥治療，如物理降溫等。7.患者，女，48歲，月經紊亂1年，周期2040天，經期710天，經量時多時少。婦科檢查：子宮正常大小，雙側附件未觸及異常。診斷為功能失調性子宮出血。（1）該患者屬于哪種類型的功能失調性子宮出血？（2）應采取哪些治療措施？答案：（1）該患者屬于圍絕經期功能失調性子宮出血，由于卵巢功能逐漸衰退，激素水平波動導致月經紊亂。（2）治療措施：①止血：可采用刮宮術，既能迅速止血，又能明確子宮內膜病理診斷；也可使用性激素止血，如孕激素等。②調整月經周期：使用雌、孕激素序貫療法或后半周期療法。③手術治療：對于藥物治療效果不佳或存在子宮內膜癌高危因素者，可考慮子宮切除術。8.患者，女，30歲，婚后2年未孕，經檢查診斷為多囊卵巢綜合征。患者體型肥胖，多毛，月經周期延長