湖南彬州婦產(chǎn)科護(hù)理(中級)考試題含答案2024年1.孕婦，28歲，孕35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，其病因不包括以下哪項？A.子宮內(nèi)膜病變或損傷B.胎盤面積過大C.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩D.孕婦高齡E.孕婦長期吸煙答案：D。答案分析：前置胎盤病因有子宮內(nèi)膜病變或損傷、胎盤面積過大、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、孕婦吸煙吸毒等，孕婦高齡不是前置胎盤的病因。2.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時，已破膜，產(chǎn)科檢查：枕左前位，胎心率92次/分，宮口開全，胎頭S+3，該產(chǎn)婦正確的處理措施是？A.會陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩B.等待自然分娩C.剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素E.行胎頭吸引術(shù)答案：A。答案分析：此時宮口開全，胎頭已達(dá)坐骨棘下3cm，但胎心率92次/分提示胎兒窘迫，應(yīng)盡快結(jié)束分娩，會陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩可快速娩出胎兒。3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A。答案分析：產(chǎn)后惡露多、有臭味，子宮體軟，結(jié)合下腹痛，首先考慮子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎多有發(fā)熱等全身癥狀；其他選項多有更明顯的體征和全身表現(xiàn)。4.胎兒窘迫時，下列哪項措施是錯誤的？A.給產(chǎn)婦吸氧B.靜脈滴注葡萄糖加維生素CC.靜脈注射三聯(lián)針D.迅速結(jié)束分娩E.左側(cè)臥位答案：C。答案分析：胎兒窘迫時可給產(chǎn)婦吸氧、左側(cè)臥位、靜脈滴注葡萄糖加維生素C改善胎兒情況，情況嚴(yán)重時迅速結(jié)束分娩，而靜脈注射三聯(lián)針（尼可剎米、咖啡因、洛貝林）目前已不用于胎兒窘迫的處理。5.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.宮縮乏力D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：C。答案分析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，可導(dǎo)致胎盤剝離后血竇不能有效關(guān)閉而出血。6.下列哪項不是羊水栓塞的誘因？A.前置胎盤B.胎膜早破C.子宮破裂D.剖宮產(chǎn)E.胎兒窘迫答案：E。答案分析：前置胎盤、胎膜早破、子宮破裂、剖宮產(chǎn)等可使羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的機會增加，是羊水栓塞的誘因，胎兒窘迫不是其誘因。7.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，無頭盆不稱，此時的處理措施是？A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.行胎頭吸引術(shù)答案：C。答案分析：此時產(chǎn)程處于潛伏期，進(jìn)展正常，無頭盆不稱等異常情況，可等待自然分娩。8.關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項是錯誤的？A.妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰B.分娩期第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重C.產(chǎn)后2～3天心臟負(fù)擔(dān)減輕D.產(chǎn)后3天內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)仍較重E.心臟病孕婦易發(fā)生心力衰竭答案：C。答案分析：產(chǎn)后23天內(nèi)，由于子宮縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，同時產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也開始回流至體循環(huán)，使血容量再度增加，心臟負(fù)擔(dān)仍然較重，并非減輕。9.某孕婦，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露，應(yīng)采取的措施是？A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露E.剖宮產(chǎn)答案：A。答案分析：妊娠30周發(fā)現(xiàn)臀先露，可先采取胸膝臥位等方法糾正胎位，激光照射至陰穴也可輔助，但胸膝臥位更常用；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定風(fēng)險，一般在妊娠3234周后進(jìn)行；此時不宜直接剖宮產(chǎn)；可先嘗試糾正，不主張單純等待自然轉(zhuǎn)為頭先露。10.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括？A.情緒低落B.食欲減退C.睡眠障礙D.頭痛、乏力E.對生活充滿信心答案：E。答案分析：產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退、睡眠障礙、頭痛、乏力等，患者對生活往往缺乏信心，而不是充滿信心。11.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，惡露量多，有臭味，最可能的診斷是？A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A。答案分析：產(chǎn)后1周，惡露量多、有臭味，伴寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎多有更明顯的全身癥狀和子宮壓痛；其他選項體征和癥狀更復(fù)雜。12.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是？A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙E.胎盤絨毛退行性變答案：A。答案分析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，可導(dǎo)致各器官缺血缺氧等一系列病理改變。13.新生兒窒息復(fù)蘇時，首先應(yīng)采取的措施是？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價復(fù)蘇效果答案：A。答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇時，首先要清理呼吸道，保持氣道通暢，才能進(jìn)行后續(xù)的呼吸建立等操作。14.某孕婦，妊娠28周，自覺胎動減少1天，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是？A.超聲檢查B.胎心監(jiān)護(hù)C.生物物理評分D.縮宮素激惹試驗E.羊膜鏡檢查答案：B。答案分析：孕婦自覺胎動減少，首先應(yīng)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒宮內(nèi)情況，超聲檢查等可進(jìn)一步明確病因，但胎心監(jiān)護(hù)是初步評估胎兒安危的重要檢查。15.產(chǎn)褥感染的主要致病菌是？A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.衣原體E.支原體答案：A。答案分析：產(chǎn)褥感染的主要致病菌是厭氧菌，常與需氧菌混合感染。16.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.胎位異常C.子宮張力高，硬如板狀D.恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音E.先露高浮答案：C。答案分析：子宮張力高，硬如板狀是胎盤早剝的表現(xiàn)，前置胎盤表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道流血、胎位異常、先露高浮，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音。17.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，其原因不包括？A.營養(yǎng)不良B.睡眠不足C.情緒低落D.嬰兒吸吮次數(shù)少E.剖宮產(chǎn)答案：E。答案分析：營養(yǎng)不良、睡眠不足、情緒低落、嬰兒吸吮次數(shù)少等均可導(dǎo)致乳汁分泌不足，剖宮產(chǎn)本身一般不是乳汁分泌不足的直接原因。18.胎兒電子監(jiān)護(hù)中，晚期減速提示？A.胎兒頭部受壓B.臍帶受壓C.胎兒缺氧D.胎頭位置異常E.宮縮過強答案：C。答案分析：晚期減速是指子宮收縮開始后一段時間（一般在高峰后）出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度＜50次/分，持續(xù)時間長，恢復(fù)亦緩慢，是胎兒缺氧的表現(xiàn)。19.關(guān)于妊娠期糖尿病，下列哪項是錯誤的？A.孕婦易發(fā)生感染B.胎兒易發(fā)生巨大兒C.分娩期易發(fā)生低血糖D.產(chǎn)后糖尿病可自行恢復(fù)E.孕期應(yīng)嚴(yán)格控制血糖答案：C。答案分析：妊娠期糖尿病孕婦分娩期由于能量消耗大，加上進(jìn)食少，易發(fā)生酮癥酸中毒，而不是低血糖；其他選項均正確。20.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天，體溫38.5℃，下腹痛，惡露量多，有臭味，子宮底臍下1指，子宮體軟，最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A。答案分析：產(chǎn)后4天，惡露量多、有臭味，伴發(fā)熱、下腹痛，子宮體軟，首先考慮子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎多有更明顯的全身癥狀；其他選項多有更典型的體征。21.初產(chǎn)婦，23歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，胎膜未破，S=0，此時的處理措施是？A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.行胎頭吸引術(shù)答案：C。答案分析：此時產(chǎn)程處于潛伏期，進(jìn)展正常，無頭盆不稱等異常情況，可等待自然分娩。22.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C。答案分析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。23.關(guān)于胎盤早剝，下列哪項是錯誤的？A.妊娠晚期腹痛性陰道流血B.子宮硬如板狀C.胎位清楚D.可出現(xiàn)休克E.可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血答案：C。答案分析：胎盤早剝時，由于內(nèi)出血，子宮硬如板狀，胎位觸不清，而不是胎位清楚；其他選項均是胎盤早剝的表現(xiàn)。24.某孕婦，妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水腫（++），應(yīng)診斷為？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B。答案分析：孕婦妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水腫（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。25.產(chǎn)后出血的處理原則是？A.止血、擴(kuò)容、抗休克、抗感染B.輸血、抗凝、抗感染、抗休克C.糾酸、擴(kuò)容、抗感染D.切除子宮、擴(kuò)容、抗感染E.病情觀察、不做處理答案：A。答案分析：產(chǎn)后出血的處理原則是止血、擴(kuò)容、抗休克、抗感染，以挽救產(chǎn)婦生命，改善預(yù)后。26.關(guān)于妊娠合并糖尿病的護(hù)理措施，下列哪項是錯誤的？A.控制飲食B.適量運動C.定期監(jiān)測血糖D.分娩時盡量剖宮產(chǎn)E.產(chǎn)后繼續(xù)監(jiān)測血糖答案：D。答案分析：妊娠合并糖尿病孕婦如無產(chǎn)科指征，應(yīng)盡量經(jīng)陰道分娩，而不是盡量剖宮產(chǎn)。其他選項均是正確的護(hù)理措施。27.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周，惡露量多，色鮮紅，有臭味，應(yīng)首先考慮？A.子宮復(fù)舊不全B.胎盤胎膜殘留C.產(chǎn)褥感染D.晚期產(chǎn)后出血E.凝血功能障礙答案：C。答案分析：產(chǎn)后2周惡露量多、色鮮紅、有臭味，首先考慮產(chǎn)褥感染，子宮復(fù)舊不全多表現(xiàn)為惡露持續(xù)時間延長；胎盤胎膜殘留多在產(chǎn)后早期出現(xiàn)陰道流血；晚期產(chǎn)后出血一般在產(chǎn)后12周后出現(xiàn)；凝血功能障礙多有全身出血傾向。28.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括？A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.孕婦腹痛答案：E。答案分析：胎兒窘迫主要診斷依據(jù)有胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等，孕婦腹痛不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)。29.某孕婦，妊娠34周，突然出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛，應(yīng)首先考慮？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.宮頸息肉E.子宮破裂答案：A。答案分析：妊娠晚期無痛性陰道流血首先考慮前置胎盤，胎盤早剝多有腹痛；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；宮頸息肉出血量一般較少；子宮破裂多有劇烈腹痛等表現(xiàn)。30.關(guān)于產(chǎn)褥期的護(hù)理，下列哪項是錯誤的？A.產(chǎn)后2小時內(nèi)嚴(yán)密觀察陰道流血情況B.產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿C.產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活D.產(chǎn)后6周進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查E.產(chǎn)后宜取平臥位答案：E。答案分析：產(chǎn)后宜取半臥位，以利于惡露排出，而不是平臥位；其他選項均是產(chǎn)褥期正確的護(hù)理措施。31.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于？A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：C。答案分析：羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。32.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露有臭味，最可能的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌E.白色念珠菌答案：D。答案分析：產(chǎn)褥感染中厭氧菌是主要致病菌，常導(dǎo)致惡露有臭味，該產(chǎn)婦產(chǎn)后1周發(fā)熱、腹痛、惡露有臭味，考慮厭氧菌感染可能性大。33.胎兒生長受限的病因不包括？A.孕婦營養(yǎng)不良B.妊娠期高血壓疾病C.胎兒染色體異常D.多胎妊娠E.孕婦年齡小于20歲答案：E。答案分析：孕婦營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、胎兒染色體異常、多胎妊娠等均可導(dǎo)致胎兒生長受限，孕婦年齡小于20歲不是胎兒生長受限的常見病因。34.某孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大6cm，胎膜未破，S=+1，此時的最佳處理是？A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.行胎頭吸引術(shù)答案：A。答案分析：此時產(chǎn)程進(jìn)展正常，但胎膜未破，人工破膜可加強宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。35.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的順序是？A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價復(fù)蘇效果B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價復(fù)蘇效果C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評價復(fù)蘇效果D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評價復(fù)蘇效果E.評價復(fù)蘇效果、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療答案：A。答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價復(fù)蘇效果。36.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4周，惡露仍未干凈，量較多，色淡紅，質(zhì)稀，無臭味，應(yīng)考慮？A.子宮復(fù)舊不全B.胎盤胎膜殘留C.產(chǎn)褥感染D.晚期產(chǎn)后出血E.凝血功能障礙答案：A。答案分析：產(chǎn)后4周惡露仍未干凈，量較多，色淡紅，質(zhì)稀，無臭味，考慮子宮復(fù)舊不全；胎盤胎膜殘留多有陰道流血伴腹痛等；產(chǎn)褥感染多有惡露臭味等；晚期產(chǎn)后出血多有突然大量出血；凝血功能障礙多有全身出血傾向。37.妊娠合并心臟病孕婦，分娩期的護(hù)理措施錯誤的是？A.第一產(chǎn)程嚴(yán)密觀察生命體征B.第二產(chǎn)程避免屏氣用力C.第三產(chǎn)程腹部放置沙袋D.產(chǎn)后立即注射麥角新堿E.分娩后繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)答案：D。答案分析：麥角新堿可引起靜脈壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，妊娠合并心臟病孕婦產(chǎn)后不宜立即注射麥角新堿；其他選項均是正確的護(hù)理措施。38.某孕婦，妊娠32周，發(fā)現(xiàn)胎位為橫位，應(yīng)采取的措施是？A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露E.剖宮產(chǎn)答案：C。答案分析：妊娠32周發(fā)現(xiàn)橫位，可在排除禁忌證后行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正胎位；胸膝臥位和激光照射至陰穴對橫位效果不佳；等待自然轉(zhuǎn)為頭先露不可?。淮藭r不宜直接剖宮產(chǎn)。39.前置胎盤孕婦期待療法期間的護(hù)理措施不包括？A.絕對臥床休息B.間斷吸氧C.禁止肛查D.給予鎮(zhèn)靜劑E.立即終止妊娠答案：E。答案分析：前置胎盤孕婦期待療法期間應(yīng)絕對臥床休息、間斷吸氧、禁止肛查、給予鎮(zhèn)靜劑等，以延長孕周，提高胎兒存活率，而不是立即終止妊娠。40.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后5天，發(fā)熱38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫，有硬結(jié)，最可能的診斷是？A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺纖維瘤D.乳腺癌E.乳汁淤積答案：A。答案分析：產(chǎn)后5天發(fā)熱、乳房脹痛、局部紅腫有硬結(jié)，考慮乳腺炎，乳汁淤積一般無發(fā)熱；乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌一般無產(chǎn)后急性發(fā)熱等表現(xiàn)。41.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值應(yīng)小于？A.7.20B.7.25C.7.30D.7.35E.7.40答案：A。答案分析：胎兒頭皮血pH值小于7.20提示胎兒窘迫。42.某孕婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎膜未破，S=0，突然出現(xiàn)陰道大量流水，色清，此時應(yīng)采取的措施是？A.立即聽胎心B.記錄破膜時間C.觀察羊水性質(zhì)D.抬高臀部E.以上都是答案：E。答案分析：胎膜破裂后應(yīng)立即聽胎心，記錄破膜時間，觀察羊水性質(zhì)，抬高臀部防止臍帶脫垂。43.產(chǎn)后出血的定義是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過？A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D。答案分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。44.關(guān)于妊娠合并貧血，下列哪項是錯誤的？A.以缺鐵性貧血最常見B.可導(dǎo)致胎兒生長受限C.孕婦易發(fā)生感染D.應(yīng)常規(guī)補充鐵劑E.貧血程度越重對胎兒影響越小答案：E。答案分析：貧血程度越重對胎兒影響越大，可導(dǎo)致胎兒生長受限、胎兒窘迫等；其他選項均是正確的描述。45.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1天，自訴下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加重，檢查：子宮硬，宮底臍下1指，應(yīng)考慮？A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不全D.胎盤胎膜殘留E.腸梗阻答案：A。答案分析：產(chǎn)后1天，下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加重，子宮硬，考慮產(chǎn)后宮縮痛，是由于子宮收縮引起的；子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱等全身癥狀；子宮復(fù)舊不全多表現(xiàn)為惡露異常；胎盤胎膜殘留多有陰道流血；腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)