天津大港區(qū)婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年單選題1.孕婦血容量增加的最高峰在妊娠A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周答案：D答案分析：孕婦血容量自妊娠6周開(kāi)始增加，至妊娠3234周達(dá)高峰。2.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.胎盤(pán)殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.前置胎盤(pán)答案：C答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因，可導(dǎo)致胎盤(pán)剝離后血竇不能有效關(guān)閉而出血。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率為100120次/分，通常選100次/分。4.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周答案：D答案分析：妊娠3234周時(shí)，孕婦血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)加重，最易發(fā)生心力衰竭。5.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.絕對(duì)臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔C.密切觀察羊水的性狀和氣味D.破膜超過(guò)12小時(shí)給予抗生素預(yù)防感染E.破膜超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)答案：E答案分析：破膜超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)孕婦及胎兒情況綜合評(píng)估，不一定立即剖宮產(chǎn)。6.前置胎盤(pán)孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是A.子宮大小與孕周相符，胎方位清楚，先露高浮B.子宮大于孕周，胎方位清楚，先露高浮C.子宮小于孕周，胎方位清楚，先露高浮D.子宮大小與孕周相符，胎方位不清，先露高浮E.子宮大于孕周，胎方位不清，先露高浮答案：A答案分析：前置胎盤(pán)孕婦子宮大小與孕周相符，因胎盤(pán)前置影響先露入盆，所以先露高浮，胎方位一般清楚。7.子癇患者最主要的死亡原因是A.腦水腫B.腦出血C.腎衰竭D.急性心力衰竭E.吸入性肺炎答案：B答案分析：腦出血是子癇患者最主要死亡原因，可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。8.產(chǎn)褥感染的主要致病菌是A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.厭氧性鏈球菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎球菌答案：D答案分析：溶血性鏈球菌是產(chǎn)褥感染主要致病菌，致病力強(qiáng)，可引起嚴(yán)重感染。9.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后1～2天B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)。10.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便D.促進(jìn)母子感情E.不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)答案：E答案分析：母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮收縮，利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，其余選項(xiàng)均為母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)。多選題1.下列屬于高危妊娠范疇的有A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.有剖宮產(chǎn)史C.雙胎妊娠D.妊娠期高血壓疾病E.前置胎盤(pán)答案：ABCDE答案分析：以上選項(xiàng)均會(huì)增加妊娠和分娩的風(fēng)險(xiǎn)，屬于高危妊娠范疇。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括A.產(chǎn)前做好預(yù)防宣傳工作B.正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)C.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射縮宮素D.仔細(xì)檢查胎盤(pán)胎膜是否完整E.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況答案：ABCDE答案分析：這些措施從產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)到產(chǎn)后全面預(yù)防產(chǎn)后出血。3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟，即清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療和評(píng)價(jià)。4.妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦的影響有A.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加B.羊水過(guò)多發(fā)生率增加C.難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷發(fā)生率增加D.感染發(fā)生率增加E.產(chǎn)后出血發(fā)生率增加答案：ABCDE答案分析：妊娠合并糖尿病可導(dǎo)致孕婦多方面并發(fā)癥，以上選項(xiàng)均是其對(duì)孕婦的影響。5.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括A.生殖系統(tǒng)變化B.內(nèi)分泌系統(tǒng)變化C.循環(huán)系統(tǒng)變化D.消化系統(tǒng)變化E.泌尿系統(tǒng)變化答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)褥期婦女全身各系統(tǒng)均會(huì)發(fā)生一系列生理變化，包括上述各系統(tǒng)。判斷題1.骨盆入口平面狹窄時(shí)，胎頭跨恥征多為陽(yáng)性。（）答案：正確答案分析：骨盆入口平面狹窄，胎頭不易入盆，跨恥征多為陽(yáng)性。2.新生兒Apgar評(píng)分8～10分為正常新生兒。（）答案：正確答案分析：Apgar評(píng)分810分表示新生兒情況良好，為正常新生兒。3.妊娠晚期孕婦應(yīng)取仰臥位，以增加胎盤(pán)血液灌注。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：妊娠晚期仰臥位可使增大子宮壓迫下腔靜脈，減少胎盤(pán)血液灌注，應(yīng)取左側(cè)臥位。4.產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，應(yīng)密切觀察。（）答案：正確答案分析：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)子宮收縮尚不穩(wěn)定，是產(chǎn)后出血高發(fā)期，需密切觀察。5.母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)先喂完一側(cè)乳房再喂另一側(cè)。（）答案：正確答案分析：這樣可保證嬰兒能吸到富含營(yíng)養(yǎng)和免疫物質(zhì)的后奶。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)。答案：（1）輕型：以外出血為主，胎盤(pán)剝離面通常不超過(guò)胎盤(pán)面積的1/3。主要癥狀為陰道流血，量較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或無(wú)明顯腹痛。腹部檢查：子宮軟，宮縮有間歇，子宮大小與妊娠周數(shù)相符，胎位清楚，胎心率多正常。（2）重型：以內(nèi)出血和混合性出血為主，胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)面積的1/3。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛，程度與胎盤(pán)后積血多少呈正相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克征象。腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎盤(pán)后血腫增大而升高。胎位觸不清，胎心多消失。2.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病的護(hù)理措施。答案：（1）健康教育：向孕婦及家屬講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。（2）飲食控制：根據(jù)孕婦體重和孕周計(jì)算每日所需熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，少量多餐。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步等，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，每周至少運(yùn)動(dòng)3次。（4）血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖控制情況。（5）藥物治療護(hù)理：遵醫(yī)囑使用胰島素，注意注射時(shí)間、劑量和方法，觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。（6）胎兒監(jiān)護(hù)：定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎動(dòng)、胎心等情況。（7）心理護(hù)理：關(guān)心孕婦心理狀態(tài)，緩解其焦慮和緊張情緒。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施。答案：（1）心理護(hù)理：傾聽(tīng)產(chǎn)婦訴說(shuō)，給予心理支持和安慰，幫助其樹(shù)立信心。（2）生活護(hù)理：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦充足睡眠和休息，協(xié)助其做好個(gè)人衛(wèi)生。（3）飲食護(hù)理：保證產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)攝入，提供富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物。（4）家庭支持：鼓勵(lì)家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，分擔(dān)照顧嬰兒的責(zé)任，增進(jìn)家庭和諧氛圍。（5）病情觀察：密切觀察產(chǎn)婦情緒變化、睡眠情況、自殺傾向等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。（6）健康指導(dǎo)：向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其正確應(yīng)對(duì)壓力和情緒問(wèn)題。案例分析題患者，女，28歲，妊娠38周，因“陣發(fā)性腹痛4小時(shí)”入院。產(chǎn)科檢查：宮縮規(guī)律，強(qiáng)度中等，宮口開(kāi)大3cm，先露S1，胎膜未破。胎心140次/分。1.該患者目前處于產(chǎn)程的哪一期？答案：該患者目前處于第一產(chǎn)程的活躍期。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm，活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至10cm，該患者宮口已開(kāi)大3cm，所以處于活躍期。2.此期的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）觀察產(chǎn)程進(jìn)展：密切觀察宮縮頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，定時(shí)肛查或陰道檢查了解宮口擴(kuò)張和先露下降情況。（2）監(jiān)測(cè)胎心：每1530分鐘聽(tīng)一次胎心，必要時(shí)持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。（3）指導(dǎo)產(chǎn)婦活動(dòng)與休息：鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，疲勞時(shí)可適當(dāng)休息。（4）飲食護(hù)理：鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量、易消化食物，保證充足水分?jǐn)z入。（5）心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦情緒，給予安慰和鼓勵(lì)，緩解其緊張情緒。（6）清潔衛(wèi)生：保持產(chǎn)婦外陰清潔，及時(shí)更換會(huì)陰墊?；颊?，女，32歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮底臍下一指，有壓痛。1.該患者可能的診斷是什么？答案：該患者可能診斷為產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露異常有臭味及子宮壓痛等表現(xiàn)符合產(chǎn)褥感染特點(diǎn)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）一般護(hù)理：保證產(chǎn)婦充足休息和睡眠，取半臥位，以利于惡露引流