浙江湖州婦產(chǎn)科護理(中級)考試題含答案2024年1.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm，胎頭為“0”。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，胎頭為“0”。此時最可能的診斷是A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.胎盤早剝答案：C答案分析：產(chǎn)婦宮縮過頻過強，子宮下段壓痛明顯，出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)跡象，結(jié)合宮口開大情況及胎頭位置，考慮為先兆子宮破裂。2.產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦，宜取的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低足高位E.俯臥位答案：C答案分析：半坐臥位有利于惡露引流，使炎癥局限，防止感染擴散。3.關(guān)于羊水栓塞的治療，錯誤的是A.立即終止妊娠B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗過敏D.防治DICE.預(yù)防腎功能衰竭答案：A答案分析：若在第一產(chǎn)程發(fā)病應(yīng)立即考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠；若在第二產(chǎn)程發(fā)病應(yīng)在搶救產(chǎn)婦的同時，及時陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。不能一概而論立即終止妊娠。4.患者女性，28歲。自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)≥10?/ml。此患者最可能的診斷是A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.急性外陰炎D.急性陰道炎E.急性子宮內(nèi)膜炎答案：A答案分析：患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)≥10?/ml，考慮膀胱炎。5.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.分娩過程中，出血量達500ml以上B.胎盤娩出后，陰道流血達500ml以上C.胎兒娩出后，陰道流血達500ml以上D.胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血達500ml以上E.產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后10天，陰道流血達500ml以上答案：D答案分析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml。6.下列哪項不是胎盤剝離的征象A.子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上B.陰道少量流血C.陰道口外露的一段臍帶自行延長D.于恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，臍帶回縮E.用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮答案：D答案分析：胎盤剝離征象有子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；陰道少量流血；陰道口外露的一段臍帶自行延長；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。D選項臍帶回縮不是胎盤剝離征象。7.孕婦，28歲，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露未入盆。護理措施中錯誤的是A.囑絕對臥床休息B.取頭高腳低位C.觀察陰道流液情況D.指導(dǎo)孕婦自測胎動E.禁止清潔灌腸答案：B答案分析：胎膜早破孕婦應(yīng)取頭低足高位，防止臍帶脫垂，而不是頭高腳低位。8.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。9.某產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后第4天，主訴腹脹、腹痛。查體：體溫38.2℃，宮底臍下2指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味，余無異常發(fā)現(xiàn)。首先考慮的疾病是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露多而混濁，有臭味，宮底輕壓痛，考慮為子宮內(nèi)膜炎。10.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是A.子宮大小與停經(jīng)月份不相符B.胎位不易摸清C.宮頸抬舉痛明顯D.先露高浮E.子宮硬如板狀答案：D答案分析：前置胎盤孕婦產(chǎn)科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，胎位清楚，先露高浮，宮頸抬舉痛不明顯，子宮軟。子宮硬如板狀是胎盤早剝的表現(xiàn)。11.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療原則，錯誤的是A.休息、鎮(zhèn)靜、解痙B.有指征的降壓、利尿C.密切監(jiān)測母胎情況D.適時終止妊娠E.禁止使用擴容劑答案：E答案分析：妊娠期高血壓疾病治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征的降壓、利尿，密切監(jiān)測母胎情況，適時終止妊娠。對于全身水腫、急性心力衰竭、肺水腫等情況可使用擴容劑。12.孕婦，妊娠32周，因“胎動消失2天”入院，考慮胎兒窘迫。以下哪項檢查結(jié)果支持該診斷A.胎心率140次/分B.胎動10次/12小時C.羊水Ⅲ度污染D.胎兒頭皮血pH值為7.35E.NST反應(yīng)型答案：C答案分析：羊水Ⅲ度污染提示胎兒窘迫可能。胎心率140次/分在正常范圍；胎動10次/12小時正常；胎兒頭皮血pH值7.35正常；NST反應(yīng)型提示胎兒情況良好。13.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，宮底臍下1指，壓痛明顯，惡露量多而混濁，有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)后惡露量多、混濁、有臭味，宮底壓痛，考慮急性子宮內(nèi)膜炎。14.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天E.出生后7～10天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)。15.關(guān)于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，首選的止血措施是A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.結(jié)扎盆腔血管D.無菌紗布條填塞宮腔E.切除子宮答案：A答案分析：子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，首選按摩子宮，通過刺激子宮收縮來止血。16.初孕婦，25歲，妊娠38周，自覺頭痛、眼花4日來院急診。與妊娠期高血壓疾病分類無關(guān)的項目是A.自覺癥狀B.測量血壓數(shù)值C.檢查尿常規(guī)D.檢查水腫程度E.進行眼底檢查答案：D答案分析：妊娠期高血壓疾病分類根據(jù)血壓值、自覺癥狀、尿蛋白情況、眼底檢查等，水腫程度與分類無關(guān)。17.胎兒窘迫的主要病理生理變化是A.缺血缺氧引起的一系列變化B.胎心率變化C.羊水胎糞污染D.胎動變化E.胎兒酸中毒答案：A答案分析：胎兒窘迫的主要病理生理變化是缺血缺氧引起的一系列變化，其他選項是胎兒窘迫的表現(xiàn)。18.產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A.產(chǎn)后第1天，宮底稍上升至平臍B.產(chǎn)后初期，產(chǎn)婦常感口渴，喜進湯食C.產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦D.產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多E.產(chǎn)后惡露持續(xù)時間為2～3周答案：E答案分析：產(chǎn)后惡露持續(xù)時間為4～6周，而不是2～3周。19.關(guān)于胎膜早破的護理，錯誤的是A.破膜后立即聽胎心B.臥床休息，抬高臀部C.保持外陰清潔，每日會陰擦洗2次D.破膜超過12小時，給予抗生素預(yù)防感染E.破膜后即常規(guī)給予縮宮素引產(chǎn)答案：E答案分析：胎膜早破破膜后不一定常規(guī)給予縮宮素引產(chǎn)，需根據(jù)孕周、胎兒情況等綜合判斷。20.某孕婦，妊娠36周，因陰道少量流血來院就診。檢查：宮縮不規(guī)律，胎膜未破，宮口未開，胎心140次/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.臥床休息，禁止性生活答案：B答案分析：孕婦孕周36周，陰道少量流血，宮縮不規(guī)律，胎膜未破，宮口未開，可采取期待療法，盡量延長孕周。21.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、體重、喉反射、皮膚顏色E.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色答案：B答案分析：新生兒Apgar評分五項指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。22.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，尿量每24小時不應(yīng)少于A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml答案：B答案分析：使用硫酸鎂治療時，尿量每24小時不應(yīng)少于400ml，每小時不少于17ml。23.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的描述，錯誤的是A.產(chǎn)后抑郁癥可由多方面因素造成B.是一種精神疾病C.通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀D.與孕期不良生活事件無關(guān)E.可表現(xiàn)為情緒低落、易激惹等答案：D答案分析：產(chǎn)后抑郁癥可由多方面因素造成，包括孕期不良生活事件等，通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀，是一種精神疾病，可表現(xiàn)為情緒低落、易激惹等。24.胎兒宮內(nèi)窘迫時，下列哪項措施是錯誤的A.給產(chǎn)婦吸氧B.靜脈滴注葡萄糖加維生素CC.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程D.改變體位，左側(cè)臥位E.及時糾正酸中毒答案：C答案分析：胎兒宮內(nèi)窘迫時，靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程會加重胎兒缺氧，是錯誤的措施。25.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.8℃，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)后惡露增多、有臭味，子宮復(fù)舊不良、壓痛，考慮急性子宮內(nèi)膜炎。26.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性反復(fù)陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血E.分娩開始時無痛性反復(fù)陰道流血答案：A答案分析：前置胎盤主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。27.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪項是錯誤的A.對有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，提前入院待產(chǎn)B.第一產(chǎn)程避免產(chǎn)婦過度疲勞C.第二產(chǎn)程嚴格掌握會陰切開指征D.第三產(chǎn)程檢查胎盤、胎膜是否完整E.胎盤未剝離前，可牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮促使胎盤剝離答案：E答案分析：胎盤未剝離前，不可牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮促使胎盤剝離，以免引起胎盤部分剝離而出血。28.新生兒窒息復(fù)蘇后護理，下列哪項不正確A.保暖，靜臥B.嚴密觀察面色、呼吸、心率、體溫C.早期哺乳D.保持呼吸道通暢E.預(yù)防感染答案：C答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，防止嘔吐引起窒息。29.妊娠期高血壓疾病孕婦，使用大劑量硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A.呼吸減慢B.心率減慢C.尿量減少D.膝反射減弱或消失E.血壓下降答案：D答案分析：使用硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝反射減弱或消失。30.某孕婦，妊娠34周，因“陰道流血1天”入院。檢查：胎位ROA，胎心率140次/分，宮縮不規(guī)律，陰道少量流血。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆臨產(chǎn)E.晚期流產(chǎn)答案：A答案分析：妊娠晚期無痛性陰道流血，考慮前置胎盤。31.產(chǎn)褥感染的誘因不包括A.孕期貧血B.胎膜早破C.產(chǎn)程延長D.產(chǎn)后出血E.正常分娩答案：E答案分析：正常分娩不是產(chǎn)褥感染的誘因，孕期貧血、胎膜早破、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血等可增加產(chǎn)褥感染的機會。32.關(guān)于胎兒窘迫的護理措施，錯誤的是A.立即吸氧B.左側(cè)臥位C.糾正酸中毒D.迅速結(jié)束分娩E.靜脈滴注縮宮素答案：E答案分析：胎兒窘迫時靜脈滴注縮宮素會加重胎兒缺氧，是錯誤的護理措施。33.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：A答案分析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。34.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間是A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天答案：C答案分析：新生兒生理性體重下降一般在出生后7～10天恢復(fù)。35.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫39℃，惡露增多且有臭味，下腹部疼痛，壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)后惡露增多、有臭味，下腹部疼痛、壓痛，考慮急性子宮內(nèi)膜炎。36.前置胎盤孕婦，期待療法期間的護理措施，錯誤的是A.絕對臥床休息B.禁止肛查和陰道檢查C.密切觀察陰道流血情況D.做好輸血準(zhǔn)備E.常規(guī)給予宮縮劑答案：E答案分析：前置胎盤期待療法期間不能常規(guī)給予宮縮劑，以免引起出血。37.產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適的分期不包括A.依賴期B.依賴獨立期C.獨立期D.適應(yīng)期E.以上都不是答案：D答案分析：產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適分期為依賴期、依賴獨立期、獨立期，不包括適應(yīng)期。38.關(guān)于羊水過多的處理，錯誤的是A.癥狀嚴重孕婦，孕周不足37周，應(yīng)穿刺放羊水B.一次放羊水量不超過1500mlC.放羊水速度不宜過快D.癥狀較輕者，可繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食E.妊娠已近37周，胎兒成熟，可直接剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：E答案分析：妊娠已近37周，胎兒成熟，可人工破膜終止妊娠，而不是直接剖宮產(chǎn)。39.新生兒窒息的原因不包括A.胎兒窘迫B.呼吸中樞受抑制C.呼吸道阻塞D.早產(chǎn)E.胎兒先天性心臟病答案：D答案分析：早產(chǎn)不是新生兒窒息的直接原因，胎兒窘迫、呼吸中樞受抑制、呼吸道阻塞、胎兒先天性心臟病等可導(dǎo)致新生兒窒息。40.產(chǎn)后出血的處理原則是A.止血、擴容、抗休克、抗感染B.輸血、抗凝、抗感染、抗休克C.糾酸、擴容、抗感染D.切除子宮、擴容、抗感染E.盡快輸血、止血答案：A答案分析：產(chǎn)后出血處理原則是止血、擴容、抗休克、抗感染。41.某孕婦，妊娠37周，因“頭痛、眼花1周”入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：孕婦血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），有頭痛、眼花等自覺癥狀，考慮重度子癇前期。42.胎膜早破孕婦，為預(yù)防感染，破膜超過多長時間應(yīng)使用抗生素A.6小時B.12小時C.18小時D.24小時E.48小時答案：B答案分析：胎膜早破破膜超過12小時，給予抗生素預(yù)防感染。43.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的身體變化，下列哪項是錯誤的A.產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小B.產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后2周，子宮恢復(fù)至正常大小D.產(chǎn)后惡露有血腥味，但無臭味E.產(chǎn)后4周，子宮頸恢復(fù)至非孕時形態(tài)答案：C答案分析：產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至正常大小，而不是2周。44.胎兒窘迫時，下列哪項檢查結(jié)果最有診斷價值A(chǔ).胎心率變化B.胎動變化C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值＜7.20E.胎兒生物物理評分答案：D答案分析：胎兒頭皮血pH值＜7.20提示胎兒嚴重缺氧，最有診斷價值。45.關(guān)于前置胎盤的分類，正確的是A.完全性前置胎盤：胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口B.部分性前置胎盤：胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口C.邊緣性前置胎盤：胎盤邊緣達到宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口D