臨床兒科考試試題及答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.小兒出生時頭圍約是(）A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm2.兒童生長發(fā)育最快的時期是()A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期3.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是()A.方顱B.肋骨串珠C.睡眠不安、多汗D.雞胸4.小兒腹瀉重度脫水伴休克時首先應(yīng)采取的措施是()A.止瀉B.擴容C.糾正酸中毒D.補鉀5.法洛四聯(lián)癥的畸形不包括()A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損6.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是()A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少分泌型IgAD.鼻腔短小7.新生兒生理性黃疸的特點,下面哪一項不符合()A.生后2～3天出現(xiàn)黃疸B.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退C.血清膽紅素不超過221μmol/LD.以結(jié)合膽紅素為主8.小兒肺炎合并心力衰竭時主要的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的()A.呼吸突然加快,＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝臟迅速增大D.咳粉紅色泡沫痰9.小兒缺鐵性貧血的主要原因是()A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多10.兒童風(fēng)濕熱最主要的危害是()A.關(guān)節(jié)炎B.舞蹈病C.心臟炎D.皮下結(jié)節(jié)二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.兒童生長發(fā)育的規(guī)律包括(）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個體差異性2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有()A.營養(yǎng)豐富B.增強嬰兒免疫力C.溫度適宜D.經(jīng)濟方便3.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變有()A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.手鐲、腳鐲征4.小兒腹瀉的治療原則包括()A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強護理5.先天性心臟病的常見癥狀有()A.反復(fù)呼吸道感染B.生長發(fā)育遲緩C.活動后氣促D.青紫6.小兒肺炎的護理措施包括()A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.保證營養(yǎng)供給7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括()A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療8.小兒貧血的臨床表現(xiàn)有()A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.食欲減退D.肝脾腫大9.兒童類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)癥狀特點有()A.多關(guān)節(jié)受累B.對稱性C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形10.小兒驚厥的常見原因包括()A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.癲癇三、判斷題(每題2分,共10題)1.小兒前囟一般在1～1.5歲閉合。()2.小兒1歲時的體重約為出生時的3倍。()3.維生素D缺乏性佝僂病活動期應(yīng)多曬太陽。()4.小兒腹瀉時應(yīng)禁食,以免加重腸道負擔(dān)。（)5.房間隔缺損患兒易出現(xiàn)差異性青紫。()6.小兒肺炎合并心力衰竭時應(yīng)立即使用洋地黃類藥物。()7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是循序漸進。()8.缺鐵性貧血患兒應(yīng)多吃含鐵豐富的食物,如牛奶。（)9.兒童風(fēng)濕熱的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。()10.小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒放平,頭偏向一側(cè)。（）四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。答:生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡;生長發(fā)育的順序性,由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜;存在個體差異。2.簡述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答:多曬太陽;提倡母乳喂養(yǎng),及時添加富含維生素D及鈣的食物;足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/d,早產(chǎn)兒、低體重兒生后1周開始補充800IU/d,3個月后改為400IU/d,均補充至2歲。3.簡述小兒肺炎的護理診斷。答:主要有氣體交換受損,與肺部炎癥有關(guān);清理呼吸道無效,與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠有關(guān);體溫過高,與肺部感染有關(guān);營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量,與攝入不足、消耗增加有關(guān)。4.簡述小兒缺鐵性貧血的治療要點。答:主要是去除病因,如糾正不合理飲食習(xí)慣、治療慢性疾病等;補充鐵劑,多選用二價鐵鹽,同時口服維生素C以促進鐵吸收;一般鐵劑治療有效,3～4天網(wǎng)織紅細胞上升,7～10天達高峰,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個月左右恢復(fù)正常,鐵劑應(yīng)繼續(xù)服用4～6個月。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論如何對兒童進行合理的營養(yǎng)指導(dǎo)。答:根據(jù)不同年齡階段合理安排膳食。嬰兒期鼓勵母乳喂養(yǎng),適時添加輔食;幼兒期食物多樣化,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣;學(xué)齡前期注意葷素搭配,少吃零食;學(xué)齡期保證營養(yǎng)均衡,滿足生長發(fā)育需求,同時注意飲食衛(wèi)生等。2.討論小兒腹瀉的預(yù)防措施。答:提倡母乳喂養(yǎng);合理添加輔食,循序漸進;注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣;加強體格鍛煉,增強體質(zhì);避免長期濫用抗生素;注意氣候變化,防止腹部受涼等。3.討論先天性心臟病患兒的護理要點。答:注意休息,減少心臟負擔(dān);合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng)供給;預(yù)防感染,避免到人群密集場所;密切觀察病情,如呼吸、心率、面色等;做好心理護理,減輕患兒及家長焦慮;按醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查。4.討論如何對小兒驚厥進行緊急處理。答:首先保持呼吸道通暢,將患兒頭偏向一側(cè),清除口鼻腔分泌物;防止舌咬傷,可用紗布包裹壓舌板置于上下齒之間;立即止驚,可針刺人中、合谷等穴位,同時按醫(yī)囑使用止驚藥物,如地西泮等;監(jiān)測生命體征,做好安全防護,及時送醫(yī)進一步治療。答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.D6.C7.D8.D9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.