2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》題庫試題第一部分單選題(30題)1、相互作用使不良反應減少的聯(lián)合用藥是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.阿托品聯(lián)用氯磷定

C.芐絲肼聯(lián)用左旋多巴

D.普萘洛爾聯(lián)用美西律

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項中聯(lián)合用藥后產(chǎn)生的相互作用來判斷不良反應是否減少。選項A：阿托品聯(lián)用嗎啡阿托品為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣；嗎啡為鎮(zhèn)痛藥，有強大的鎮(zhèn)痛作用，但可引起膽道括約肌痙攣，導致膽內(nèi)壓升高，還能抑制呼吸。而阿托品可對抗嗎啡引起的膽道括約肌痙攣和呼吸抑制等不良反應，使不良反應減少，所以該選項正確。選項B：阿托品聯(lián)用氯磷定阿托品能迅速解除有機磷酸酯類中毒時的M樣癥狀，氯磷定能恢復膽堿酯酶的活性，二者聯(lián)用是為了增強解毒效果，并非使不良反應減少，所以該選項錯誤。選項C：芐絲肼聯(lián)用左旋多巴芐絲肼為外周多巴脫羧酶抑制劑，可抑制左旋多巴在外周的脫羧作用，使更多的左旋多巴進入中樞發(fā)揮治療作用，是為了增強療效，不是使不良反應減少，所以該選項錯誤。選項D：普萘洛爾聯(lián)用美西律普萘洛爾為β受體阻滯劑，美西律為Ⅰb類抗心律失常藥，二者聯(lián)用可用于治療心律失常，主要是增強抗心律失常的作用，并非使不良反應減少，所以該選項錯誤。綜上，答案是A。2、治療良性前列腺增生癥的藥物中，可引起性功能減退的藥物為

A.特拉唑嗪

B.坦索羅辛

C.非那雄胺

D.奧昔布寧

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥的藥物副作用相關知識。選項A：特拉唑嗪特拉唑嗪為α-受體阻滯劑，其主要的不良反應是體位性低血壓、頭暈、乏力等，一般不會引起性功能減退，所以該選項不符合題意。選項B：坦索羅辛坦索羅辛也是α-受體阻滯劑，主要作用是松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，改善排尿困難癥狀。其常見的不良反應為頭暈、鼻塞、低血壓等，通常不會導致性功能減退，因此該選項不正確。選項C：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，可抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，從而縮小前列腺體積，改善良性前列腺增生的癥狀。但由于其影響雄激素代謝，可能會引起性功能減退，如性欲降低、勃起功能障礙等，所以該選項正確。選項D：奧昔布寧奧昔布寧是一種解痙藥物，主要用于緩解膀胱過度活動癥引起的尿頻、尿急、尿失禁等癥狀。它的不良反應主要是抗膽堿能相關的副作用，如口干、視力模糊、便秘等，一般不會造成性功能減退，故該選項不符合要求。綜上，能引起性功能減退的治療良性前列腺增生癥的藥物是非那雄胺，答案選C。3、高脂飲食可促進其吸收的藥物是（）

A.維A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊

D.非洛地平片

【答案】：A

【解析】本題考查藥物特性相關知識。解題關鍵在于了解各選項藥物的吸收特性與高脂飲食之間的關系。選項A維A酸片為脂溶性藥物，高脂飲食可促進脂溶性藥物的吸收，所以高脂飲食能促進維A酸片的吸收，該選項正確。選項B左旋多巴片主要在小腸吸收，且其吸收過程受多種因素影響，但高脂飲食一般不會促進其吸收，該選項錯誤。選項C地衣芽孢桿菌活菌膠囊是一種益生菌制劑，其主要作用是調(diào)節(jié)腸道菌群，高脂飲食對其吸收并無促進作用，該選項錯誤。選項D非洛地平片雖然也有一定的脂溶性，但與維A酸片相比，其吸收并不主要依賴高脂飲食來促進，該選項錯誤。綜上，答案選A。4、使用硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血，元素鐵的治療量是

A.60mgqd

B.60mgbid

C.60mgtid

D.100mg/次

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血時元素鐵的治療量。在缺鐵性貧血的治療中，使用硫酸亞鐵片時元素鐵的治療量通常為60mg，每日三次（tid）。選項A“60mgqd”表示每日一次，該服用頻率不符合元素鐵治療缺鐵性貧血的常規(guī)要求；選項B“60mgbid”表示每日兩次，也不是標準的治療量服用頻率；選項D“100mg/次”未明確服用頻率，且該劑量和表述并非規(guī)范的治療量表述方式。綜上所述，正確答案為C。5、脂溶性維生素A宜餐后服用的原理是

A.減少被胃酸破壞

B.餐后胃酸分泌增多有利于吸收

C.利用油脂增加其溶解

D.延長在胃腸道滯留時間

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)脂溶性維生素A的性質，對各選項進行逐一分析來確定其宜餐后服用的原理。A選項：脂溶性維生素A主要是在腸道內(nèi)被吸收，并非在胃中進行主要的生理過程，且題干中脂溶性維生素A餐后服用與減少被胃酸破壞并無直接關聯(lián)，所以A選項不正確。B選項：脂溶性維生素A的吸收主要依賴于油脂的存在，并非是餐后胃酸分泌增多促進其吸收，胃酸分泌增多一般對一些水溶性物質的消化吸收等可能有影響，與脂溶性維生素A吸收機制不相關，故B選項錯誤。C選項：脂溶性維生素A是脂溶性的，這意味著它在油脂中具有較好的溶解性。餐后人體攝入了一定量的油脂，這些油脂能夠增加脂溶性維生素A的溶解，使其更便于在腸道中被吸收，所以脂溶性維生素A宜餐后服用，C選項正確。D選項：延長在胃腸道滯留時間并不是脂溶性維生素A宜餐后服用的主要原理，其關鍵在于借助餐后攝入的油脂來促進溶解吸收，而不是單純延長在胃腸道的停留時間，因此D選項不合適。綜上，答案選C。6、無癥狀菌尿

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次幽現(xiàn)真性細菌尿，菌株與上次不同

B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細菌數(shù)>10scfu/ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

【答案】：B

【解析】本題考查對無癥狀菌尿定義的理解。選項A分析治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細菌尿，菌株與上次不同，這種情況描述的并非無癥狀菌尿的定義，而是復發(fā)性尿路感染中重新感染的表現(xiàn)，所以A選項錯誤。選項B分析無癥狀菌尿是指患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細菌數(shù)>10?cfu/ml，該選項準確描述了無癥狀菌尿的特點，所以B選項正確。選項C分析宜選用毒性小的抗菌藥物，這是關于抗菌藥物選用的原則，并非無癥狀菌尿的定義內(nèi)容，所以C選項錯誤。選項D分析治療后癥狀消失，尿菌陰轉后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同，此描述是復發(fā)性尿路感染中復發(fā)的表現(xiàn)，并非無癥狀菌尿的定義，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。7、以下治療沙眼的藥物中，屬于處方藥的是

A.2%硝酸銀

B.紅霉素眼膏

C.酞丁安滴眼劑

D.硫酸鋅滴眼劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)處方藥與非處方藥的特點，對各選項藥物進行分析，從而得出屬于處方藥的選項。處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品；非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。選項A：2%硝酸銀2%硝酸銀具有一定的腐蝕性，使用時需要專業(yè)醫(yī)生進行操作和指導，以避免對眼睛造成不必要的傷害，因此它屬于處方藥。選項B：紅霉素眼膏紅霉素眼膏是一種常見的外用抗生素眼膏，可用于治療沙眼、結膜炎等眼部感染，其安全性相對較高，患者可以自行購買和使用，屬于非處方藥。選項C：酞丁安滴眼劑酞丁安滴眼劑可用于治療各種沙眼，在藥品分類中屬于非處方藥，患者可根據(jù)自身癥狀自行到藥店購買使用。選項D：硫酸鋅滴眼劑硫酸鋅滴眼劑有抑菌作用，可用于治療沙眼、慢性結膜炎等，也是非處方藥，患者能夠自行判斷和使用。綜上，屬于處方藥的是2%硝酸銀，答案選A。8、治療滴蟲性陰道炎可應用的處方藥是

A.甲硝唑栓

B.克霉唑栓

C.硝酸咪康唑栓

D.聚甲酚磺醛栓

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療滴蟲性陰道炎可應用的處方藥。我們來逐一分析各選項：-選項A：甲硝唑栓主要用于治療陰道毛滴蟲病，但它通常為非處方藥，并非本題所要求的處方藥，所以A選項不符合。-選項B：克霉唑栓主要用于治療念珠菌性外陰陰道病，對于滴蟲性陰道炎并無針對性治療作用，因此B選項不正確。-選項C：硝酸咪康唑栓也是用于治療念珠菌性外陰陰道病，同樣不用于滴蟲性陰道炎的治療，所以C選項也不符合。-選項D：聚甲酚磺醛栓為處方藥，可用于治療滴蟲性陰道炎，符合題目要求。綜上，正確答案是D。9、與貝母枇杷糖漿不宜聯(lián)用的藥物是

A.乳酶生

B.氨茶堿

C.苯巴比妥

D.氫氧化鋁

【答案】：B

【解析】本題主要考查貝母枇杷糖漿不宜聯(lián)用的藥物。逐一分析各選項：-選項A：乳酶生是一種活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進消化和止瀉作用。目前并無證據(jù)表明其與貝母枇杷糖漿不宜聯(lián)用。-選項B：貝母枇杷糖漿中含有貝母，貝母的主要成分貝母堿對呼吸中樞有抑制作用，而氨茶堿是呼吸中樞興奮藥，二者作用相互拮抗，若聯(lián)用會降低療效，還可能引發(fā)不良反應，所以貝母枇杷糖漿不宜與氨茶堿聯(lián)用，該選項正確。-選項C：苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥，用于焦慮、失眠、癲癇及運動障礙等。它與貝母枇杷糖漿之間不存在明顯的藥物相互作用禁忌。-選項D：氫氧化鋁是一種抗酸藥，能中和胃酸并保護潰瘍面，常用于胃酸過多、胃潰瘍及十二指腸潰瘍等。它和貝母枇杷糖漿通常不會相互作用導致不宜聯(lián)用的情況。綜上，答案選B。10、屬于白三烯受體阻斷劑的是

A.氨茶堿

B.多索茶堿

C.孟魯司特

D.曲尼司特

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機制來判斷屬于白三烯受體阻斷劑的藥物。選項A：氨茶堿氨茶堿是一種經(jīng)典的支氣管擴張劑，其作用機制主要是通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而起到緩解支氣管痙攣的作用，它不屬于白三烯受體阻斷劑，所以A選項錯誤。選項B：多索茶堿多索茶堿同樣是支氣管擴張劑，它能抑制磷酸二酯酶，增強內(nèi)源性腎上腺素的活性，進而松弛支氣管平滑肌，達到平喘的效果，并非白三烯受體阻斷劑，故B選項錯誤。選項C：孟魯司特孟魯司特是典型的白三烯受體阻斷劑，它能特異性地阻斷半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而抑制白三烯的致炎作用，有效減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀，所以C選項正確。選項D：曲尼司特曲尼司特為新型抗變態(tài)反應藥物，它能穩(wěn)定肥大細胞和嗜堿性粒細胞膜，阻止其脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺等過敏介質的釋放，不是白三烯受體阻斷劑，因此D選項錯誤。綜上，本題答案選C。11、拉米夫定的適應證是

A.帶狀皰疹

B.乙型病毒性肝炎

C.流感

D.足癬

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)各選項所涉及病癥的治療藥物知識，對拉米夫定的適應證進行判斷。選項A帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，治療上主要使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋等，以抑制病毒復制、緩解癥狀和縮短病程。拉米夫定對該病毒并無針對性治療作用，所以其適應證不是帶狀皰疹，A選項錯誤。選項B拉米夫定是一種核苷類似物，具有抑制乙型肝炎病毒復制的作用。它通過抑制乙肝病毒的逆轉錄酶活性，從而阻止病毒的復制和傳播，在臨床上常用于治療乙型病毒性肝炎，能夠有效降低患者體內(nèi)乙肝病毒載量，改善肝功能。所以拉米夫定的適應證是乙型病毒性肝炎，B選項正確。選項C流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，治療流感主要使用抗流感病毒藥物，如奧司他韋、扎那米韋等。拉米夫定不能針對流感病毒發(fā)揮治療作用，因此其適應證不是流感，C選項錯誤。選項D足癬是由皮膚癬菌引起的足部淺表皮膚真菌感染，治療主要采用抗真菌藥物，如外用的酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，嚴重時可能需口服伊曲康唑、特比萘芬等藥物。拉米夫定不具備抗真菌的功效，其適應證并非足癬，D選項錯誤。綜上，答案選B。12、用于治療前列腺增生癥的高選擇性a1A受體阻斷劑為

A.索利那新

B.坦索羅辛

C.特拉唑嗪

D.托特羅定

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑的相關知識。選項A：索利那新索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，主要用于治療膀胱過度活動癥，并非治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，所以選項A錯誤。選項B：坦索羅辛坦索羅辛為高選擇性α1A受體阻斷劑，能夠選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善良性前列腺增生癥所致的排尿困難等癥狀，故選項B正確。選項C：特拉唑嗪特拉唑嗪是α1受體阻滯劑，對α1受體具有非選擇性阻斷作用，并非高選擇性α1A受體阻斷劑，所以選項C錯誤。選項D：托特羅定托特羅定是一種競爭性M膽堿受體阻滯劑，主要用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，不是治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，因此選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是B。13、患者，女，32歲，一天前發(fā)熱，體溫39.8℃，全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)偏低，中性粒細胞比例低，該者最適宜選用的藥物是

A.利巴韋林片

B.奧司他韋膠囊

C.阿昔洛韋片

D.金剛烷胺片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀、接觸史及檢查結果判斷病情，再結合各選項藥物的適用范圍來選擇最適宜的藥物。題干分析-患者有發(fā)熱（體溫39.8℃）、全身乏力、四肢疼痛癥狀，且近日有流感患者接觸史，查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)偏低、中性粒細胞比例低，綜合考慮該患者可能感染了流感病毒。選項分析A選項利巴韋林片：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染等，對流感病毒的治療效果并非最佳，故A選項不符合。B選項奧司他韋膠囊：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其抑制神經(jīng)氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞，從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播以起到治療流感的作用。對于該疑似流感患者，奧司他韋膠囊是適宜的治療藥物，故B選項符合。C選項阿昔洛韋片：阿昔洛韋主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹以及免疫缺陷者水痘的治療等，對流感病毒無效，故C選項不符合。D選項金剛烷胺片：金剛烷胺可以阻斷甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復制，主要用于防治甲型流感病毒所引起的呼吸道感染。但目前流感病毒對金剛烷胺耐藥現(xiàn)象較為普遍，且其不良反應較多，不是治療流感的首選藥物，故D選項不符合。綜上，答案選B。14、以健康受試者進行初步的臨床藥理學及人體安全性評價是指

A.臨床預試驗

B.I期臨床試驗

C.Il期臨床試驗

D.Ⅲ期臨床試驗

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同臨床試驗階段的定義。A選項，臨床預試驗并非正式的臨床試驗階段概念，不符合以健康受試者進行初步臨床藥理學及人體安全性評價這一內(nèi)容，所以A選項錯誤。B選項，Ⅰ期臨床試驗的主要目的就是在健康受試者中進行初步的臨床藥理學及人體安全性評價，通過該階段試驗，觀察人體對新藥的耐受程度和藥代動力學，為制定給藥方案提供依據(jù)，所以B選項正確。C選項，Ⅱ期臨床試驗是治療作用初步評價階段，其研究對象通常是目標適應癥患者，主要是初步評價藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性，并非針對健康受試者進行初步臨床藥理學及人體安全性評價，所以C選項錯誤。D選項，Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段，進一步驗證藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性，評價利益與風險關系，也不是以健康受試者進行初步的臨床藥理學及人體安全性評價，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。15、癌癥患者出現(xiàn)突發(fā)性刺痛、戳痛時，可選用

A.丁溴東莨菪堿片

B.芬太尼注射劑

C.布洛芬混懸液

D.加巴噴丁

【答案】：D

【解析】本題主要考查癌癥患者出現(xiàn)突發(fā)性刺痛、戳痛時的藥物選用知識。逐一分析各選項：-選項A：丁溴東莨菪堿片主要用于緩解胃腸道、膽道、泌尿道等平滑肌痙攣引起的疼痛，并非針對癌癥患者突發(fā)性刺痛、戳痛的首選藥物，所以A選項不符合。-選項B：芬太尼注射劑是一種強效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解重度疼痛，一般用于癌癥晚期等嚴重疼痛情況，而非針對突發(fā)性刺痛、戳痛這一特定癥狀，所以B選項不正確。-選項C：布洛芬混懸液是一種非甾體類抗炎藥，常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關節(jié)痛等，但對于癌癥患者的突發(fā)性刺痛、戳痛效果不佳，所以C選項不合適。-選項D：加巴噴丁可用于治療神經(jīng)病理性疼痛，癌癥患者出現(xiàn)的突發(fā)性刺痛、戳痛多與神經(jīng)受侵犯等因素導致的神經(jīng)病理性疼痛相關，因此可選用加巴噴丁，D選項正確。綜上，答案選D。16、對于絕經(jīng)綜合征患者，可根據(jù)患者的病情或用藥需求，采用不同的藥物制劑或給藥方式進行絕經(jīng)激素治療（MHT）

A.雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片

B.雌二醇一屈螺酮片

C.戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片

D.17β一雌二醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查絕經(jīng)綜合征患者進行絕經(jīng)激素治療（MHT）時藥物制劑的相關知識。題干指出對于絕經(jīng)綜合征患者，會根據(jù)患者病情或用藥需求采用不同藥物制劑或給藥方式進行絕經(jīng)激素治療（MHT），并給出了四個選項。選項A“雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片”，它是一種常用的激素治療藥物組合，但并非本題的正確答案。選項B“雌二醇一屈螺酮片”，同樣也是用于絕經(jīng)激素治療的藥物之一，但不符合題意。選項C“戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片”，在絕經(jīng)激素治療中，這種藥物制劑是符合相關治療原則和要求的，所以該選項正確。選項D“17β一雌二醇”，雖然也是雌激素的一種，但不是本題所要求的正確藥物制劑。綜上，答案選C。17、宜于餐中服用的藥品是

A.糖皮質激素

B.洛伐他汀

C.甲氧氯普胺

D.阿卡波糖

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用時間特點來進行分析。選項A糖皮質激素一般建議清晨服用。這是因為人體糖皮質激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，上午8時左右為分泌高峰，此時服用可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的反饋抑制，從而降低不良反應的發(fā)生，所以糖皮質激素不適宜餐中服用。選項B洛伐他汀等他汀類調(diào)血脂藥，通常建議晚上服用。這是因為肝臟合成膽固醇主要在夜間進行，晚上服用可使藥物在膽固醇合成的高峰期達到有效血藥濃度，更好地發(fā)揮降脂作用，故洛伐他汀不是餐中服用的藥品。選項C甲氧氯普胺是促胃腸動力藥，一般在餐前服用。餐前服用可在進食時促使胃腸蠕動加快，利于食物的消化與排空，因此甲氧氯普胺也不符合餐中服用的要求。選項D阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。餐中服用阿卡波糖能使藥物與碳水化合物同時在小腸發(fā)揮作用，達到較好的降血糖效果，所以阿卡波糖宜于餐中服用。綜上，答案選D。18、收錄5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻的是

A.《中國國家處方集》

B.《藥物事實與比較》

C.《美國藥典藥物信息》

D.《馬丁代爾藥物大典》

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及書籍的特點來進行分析，從而判斷出收錄5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻的是哪本書。選項A：《中國國家處方集》《中國國家處方集》是結合我國國情，借鑒國外國家處方集的編寫、管理、使用經(jīng)驗，制定的我國第一部統(tǒng)一的國家級權威性的處方集，其主要側重于為臨床醫(yī)師、藥師、護理人員等提供科學、合理、規(guī)范的用藥指導，并非以收錄大量藥物專論和參考文獻為主要特點，所以選項A不符合題意。選項B：《藥物事實與比較》《藥物事實與比較》主要提供了藥物的詳細信息，包括適應證、用法用量、不良反應、相互作用等，幫助醫(yī)療專業(yè)人員比較不同藥物之間的特點，但它并不以收錄大量藥物專論及數(shù)量眾多的參考文獻為突出特征，故選項B不正確。選項C：《美國藥典藥物信息》《美國藥典藥物信息》是美國藥典委員會出版的重要藥物信息資源，內(nèi)容側重于藥物的質量標準、制備工藝等方面的規(guī)范和信息，重點并非收錄眾多藥物專論和大量參考文獻，因此選項C也不符合。選項D：《馬丁代爾藥物大典》《馬丁代爾藥物大典》是一部歷史悠久且在藥學領域具有重要影響力的書籍，它收錄了5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻，內(nèi)容豐富全面，涵蓋了藥物的各個方面信息，包括藥物的作用機制、臨床應用、不良反應、相互作用等，是藥學工作者重要的參考資料，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。19、患者因股癬前來藥店購藥，不宜推薦的藥物是

A.復方苯甲酸軟膏

B.氫化可的松乳膏

C.聯(lián)苯芐唑乳膏

D.酮康唑乳膏

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用情況來分析不宜推薦給股癬患者的藥物。選項A：復方苯甲酸軟膏復方苯甲酸軟膏具有抗真菌作用，常用于治療皮膚真菌感染，如體癬、股癬等，故該藥物適合推薦給股癬患者。選項B：氫化可的松乳膏氫化可的松乳膏是一種糖皮質激素類藥物，主要用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、瘙癢癥和神經(jīng)性皮炎等。若將其用于治療股癬，可能會導致局部皮膚的抵抗力下降，真菌繁殖加快，從而加重病情，所以不宜推薦給股癬患者。選項C：聯(lián)苯芐唑乳膏聯(lián)苯芐唑乳膏為廣譜抗真菌藥，能夠抑制真菌細胞膜的合成，對皮膚癬菌及念珠菌等有抗菌作用，可用于治療各種皮膚真菌病，包括股癬，因此該藥物適合推薦。選項D：酮康唑乳膏酮康唑乳膏也是抗真菌藥，對皮膚癬菌如毛發(fā)癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬及酵母菌如念珠菌等具有抑菌和殺菌作用，可用于治療股癬，故該藥物適合推薦。綜上，不宜推薦的藥物是氫化可的松乳膏，答案選B。"20、可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物是（）

A.復方磺胺甲噁唑

B.頭孢克洛

C.諾氟沙星

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題主要考查可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物相關知識。選項A：復方磺胺甲噁唑復方磺胺甲噁唑可分泌到乳汁中，由于新生兒的葡萄糖醛酸轉移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺類藥物與之結合能力差，游離型磺胺可與血中膽紅素競爭血漿蛋白，使血中游離膽紅素增高，從而引起新生兒黃疸，甚至出現(xiàn)核黃疸，所以選項A正確。選項B：頭孢克洛頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素類抗生素，不良反應主要是腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應以及皮疹等過敏反應，一般不會分泌到乳汁中引起新生兒黃疸，故選項B錯誤。選項C：諾氟沙星諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，這類藥物可引起幼年動物軟骨損害，孕婦、哺乳期婦女及18歲以下的兒童禁用，但它不是通過分泌到乳汁中引起新生兒黃疸，所以選項C錯誤。選項D：阿莫西林阿莫西林為青霉素類抗生素，常見不良反應為腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應以及皮疹等過敏反應，通常不會分泌到乳汁中導致新生兒黃疸，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。21、能提高運動員的呼吸功能，增加供氧能力，并能振奮精神的興奮劑

A.蛋白同化激素

B.精神刺激劑

C.利尿劑

D.β-受體阻斷劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類興奮劑的作用特點。選項A：蛋白同化激素蛋白同化激素的主要作用是促進蛋白質合成、促進肌肉增長、提高肌肉力量等，它并不能直接提高運動員的呼吸功能、增加供氧能力以及振奮精神，故A項錯誤。選項B：精神刺激劑精神刺激劑能使運動員精神振奮，提高運動員的興奮性，但它一般不會直接提高呼吸功能和增加供氧能力，故B項錯誤。選項C：利尿劑利尿劑的主要作用是通過利尿來減輕體重，還可利用它快速排除體內(nèi)水分，以達到短時間內(nèi)降低體重的目的，同時也有掩蓋其他興奮劑使用的作用，與提高呼吸功能、增加供氧能力以及振奮精神無關，故C項錯誤。選項D：β-受體阻斷劑β-受體阻斷劑具有提高運動員呼吸功能，增加供氧能力的作用，能使運動員在比賽中更好地發(fā)揮身體機能。同時，它也可以起到一定振奮精神的效果，所以該選項符合題意，故D項正確。綜上，答案選D。22、患兒，男，3歲半，身高95cm，體重16kg—天前開始發(fā)熱，20h左右出現(xiàn)腹瀉，約3h—次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。檢查結果：體溫38.8°C，脈搏118次/分，呼吸28次/分，出現(xiàn)輕微脫水癥狀，白細胞計數(shù)18.5X109/L（參考值4.0X09/L10.0X09/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞。

A.每次腹瀉后均要少量多次喝水，直至腹瀉停止

B.若患者腹瀉加重，可口服補液鹽進行補液

C.若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星

D.應避免高脂肪、高糖飲食

【答案】：C

【解析】本題主要考查小兒腹瀉的治療與護理相關知識。解題關鍵在于分析每個選項對于該3歲半患兒治療與護理的合理性。選項A：每次腹瀉后少量多次喝水可補充因腹瀉丟失的水分，防止脫水進一步加重，直至腹瀉停止有助于維持患兒身體的水平衡，對于出現(xiàn)輕微脫水癥狀的該患兒是合理且必要的護理措施，該選項表述正確。選項B：當患者腹瀉加重時，口服補液鹽能有效補充因腹瀉丟失的水分和電解質，糾正脫水和電解質紊亂，是臨床上常用的補液方法，適用于該患兒可能出現(xiàn)的腹瀉加重情況，該選項表述正確。選項C：諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，這類藥物可影響軟骨發(fā)育，禁用于18歲以下兒童。該患兒僅3歲半，不能使用諾氟沙星進行治療，此選項表述錯誤。選項D：高脂肪、高糖飲食不易消化，會加重胃腸道負擔，不利于腹瀉患兒的恢復。避免此類飲食有助于減輕胃腸消化壓力，促進患兒病情好轉，該選項表述正確。綜上，答案選C。23、不能受潮的藥品是

A.硝酸甘油

B.阿卡波糖片

C.頭孢曲松鈉

D.復方甘草合劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不能受潮藥品的相關知識。選項A，硝酸甘油為血管擴張藥，主要用于冠心病、心絞痛的治療及預防，該藥品一般需避光保存，并非主要不能受潮。選項B，阿卡波糖片是一種降糖藥物，其性質不穩(wěn)定，容易受潮變質，受潮后可能會影響藥效，甚至產(chǎn)生不良反應，所以阿卡波糖片是不能受潮的藥品。選項C，頭孢曲松鈉是一種抗生素，通常需在規(guī)定的溫度等條件下保存，防潮并非其最關鍵的保存要點。選項D，復方甘草合劑是一種鎮(zhèn)咳祛痰藥物，它的保存通常更注重防止變質和失效等問題，而不是單純強調(diào)防潮。綜上，答案選B。24、用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型是

A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡騰片

D.陰道栓

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各劑型的用藥特點，來判斷用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型。選項A：咀嚼片咀嚼片是在口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片劑。服用咀嚼片后，一般可正常進食和飲水，不會影響藥效，因此咀嚼片不屬于用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型。選項B：舌下片舌下片是置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。舌下給藥時，藥物通過舌下豐富的毛細血管直接吸收入血，可避免藥物首過效應，提高藥物生物利用度。若用藥后30分鐘內(nèi)進食或飲水，可能會將舌下的藥物沖掉，影響藥物的吸收，從而降低藥效，所以舌下片用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水，該選項正確。選項C：泡騰片泡騰片是含有泡騰崩解劑的片劑。泡騰片需放入適量的溫開水中，待其完全溶解后服用。服用泡騰片后正常進食和飲水不會對藥效產(chǎn)生明顯影響，所以泡騰片不屬于用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型。選項D：陰道栓陰道栓是一種用于陰道的固體制劑，主要用于治療陰道局部疾病。其使用部位是陰道，與進食和飲水沒有直接關聯(lián)，所以陰道栓不存在用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的要求。綜上，答案選B。25、慶大霉素可引起

A.錐體外系反應

B.癲癇發(fā)作

C.聽神經(jīng)障礙

D.再生障礙性貧血

【答案】：C

【解析】本題主要考查慶大霉素的不良反應。選項A，錐體外系反應主要是某些抗精神病藥物、抗組胺藥等藥物常見的不良反應，而非慶大霉素的不良反應，所以A選項錯誤。選項B，癲癇發(fā)作一般與藥物影響神經(jīng)系統(tǒng)的電活動有關，常見于一些抗寄生蟲藥、抗精神病藥等，慶大霉素通常不會引起癲癇發(fā)作，所以B選項錯誤。選項C，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，這類藥物具有耳毒性，可損害聽神經(jīng)，引起聽神經(jīng)障礙，出現(xiàn)聽力減退、耳鳴甚至耳聾等癥狀，所以C選項正確。選項D，再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，氯霉素等藥物可能會引起再生障礙性貧血，慶大霉素一般不會導致這一不良反應，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案選C。26、可用于對乙酰氨基酚過量所致中毒的藥物是

A.乙酰胺

B.納洛酮

C.亞硝酸鈉

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用情況，來判斷可用于對乙酰氨基酚過量所致中毒的藥物。選項A：乙酰胺乙酰胺主要用于有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的治療，它能競爭性地與酰胺酶結合，使氟乙酰胺不能脫氨生成氟乙酸，從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用，并非用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒，所以該選項錯誤。選項B：納洛酮納洛酮是阿片受體拮抗劑，能與阿片受體呈專一性結合，親和力比嗎啡和腦啡肽都大，可用于阿片類藥物過量中毒、阿片類藥物成癮的診斷與治療、急性酒精中毒等情況，不能用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒，因此該選項錯誤。選項C：亞硝酸鈉亞硝酸鈉可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，用于治療氰化物中毒等。高鐵血紅蛋白中的Fe3+與血液中游離的氰離子和已與細胞色素氧化酶結合的氰離子結合形成氰化高鐵血紅蛋白，解除氰離子對細胞色素氧化酶的抑制作用，恢復細胞的呼吸功能，但它不能用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒，所以該選項錯誤。選項D：乙酰半胱氨酸對乙酰氨基酚在體內(nèi)代謝過程中，過量時其代謝產(chǎn)物會與肝蛋白結合，造成肝損傷。乙酰半胱氨酸可提供巰基，與對乙酰氨基酚的毒性代謝產(chǎn)物共價結合，使之失活，還可通過增加細胞內(nèi)谷胱甘肽的儲存，保護肝臟免受對乙酰氨基酚的毒性損害，是對乙酰氨基酚過量所致中毒的解毒藥物，該選項正確。綜上，答案選D。27、一般情況下，以洗胃方式解救經(jīng)口中毒的有效時間是

A.中毒后2～4小時以內(nèi)

B.中毒后4～6小時以內(nèi)

C.中毒后6～8小時以內(nèi)

D.毒物經(jīng)口進入體內(nèi)4～6小時以內(nèi)

【答案】：D

【解析】本題主要考查以洗胃方式解救經(jīng)口中毒的有效時間。在一般情況下，毒物經(jīng)口進入體內(nèi)后，會在一定時間內(nèi)存在于胃內(nèi)，洗胃是清除胃內(nèi)尚未吸收毒物的一種重要方法，其有效時間通常是毒物經(jīng)口進入體內(nèi)4～6小時以內(nèi)。而選項A的中毒后2-4小時以內(nèi)，時間范圍過窄，不能完全涵蓋洗胃的有效時段；選項B中毒后4-6小時以內(nèi)，沒有明確是毒物經(jīng)口進入體內(nèi)這一關鍵條件，表述不準確；選項C中毒后6-8小時以內(nèi)，此時毒物大多已經(jīng)被吸收，洗胃效果不佳，不屬于洗胃的有效時間。所以答案選D。28、注射后10~30min起效，作用維持時間2~3h，屬于速效強心苷的是

A.多巴胺

B.去乙酰毛花苷

C.維拉帕米

D.米力農(nóng)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理特性來判斷屬于速效強心苷的藥物。選項A：多巴胺多巴胺是一種內(nèi)源性含氮有機化合物，臨床上常用其鹽酸鹽，主要用于各種類型休克，如感染中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克等，尤其適用于伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的休克患者。它并非強心苷類藥物，所以選項A錯誤。選項B：去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷為速效強心苷，注射后10-30分鐘起效，作用維持時間2-3小時。其作用機制是選擇性地與心肌細胞膜Na?-K?-ATP酶結合而抑制該酶活性，使心肌細胞膜內(nèi)外Na?-K?主動偶聯(lián)轉運受損，心肌細胞內(nèi)Na?濃度升高，從而使肌膜上Na?-Ca2?交換趨于活躍，使細胞漿內(nèi)Ca2?增多，肌漿網(wǎng)內(nèi)Ca2?儲量亦增多，心肌興奮時，有較多的Ca2?釋放，激動心肌收縮蛋白而增加心肌收縮力，符合題干中對速效強心苷起效時間和作用維持時間的描述，所以選項B正確。選項C：維拉帕米維拉帕米為鈣通道阻滯劑（鈣拮抗劑），在心臟，它可減低竇房結的自律性，減慢房室結傳導，主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等疾病，并非強心苷類藥物，所以選項C錯誤。選項D：米力農(nóng)米力農(nóng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，具有正性肌力作用和血管擴張作用，可增加心臟收縮力，降低心臟前后負荷，改善心功能，主要用于對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。它不屬于強心苷類藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。29、患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應癥狀，前來藥店咨詢藥師。

A.阿司匹林

B.辛伐他汀

C.富馬酸比索洛爾

D.鹽酸二甲雙胍

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物不良反應的了解。題干中描述了一位患有“冠心病、高血壓、2型糖尿病”的72歲男性患者，長期服用多種藥物，近日出現(xiàn)藥物不良反應癥狀前來咨詢。選項A阿司匹林，它是一種抗血小板聚集藥物，常見的不良反應有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、潰瘍、出血等。在長期服用過程中較易引發(fā)此類不良反應，符合題干中患者出現(xiàn)藥物不良反應的情況。選項B辛伐他汀是他汀類調(diào)脂藥物，其主要不良反應多為肝功能損害、肌肉疼痛等，相對而言題干中未明確提示這些典型癥狀，所以該選項不符合。選項C富馬酸比索洛爾是β受體阻滯劑，主要用于降低心率、血壓，不良反應可能包括心動過緩、乏力等，題干中未體現(xiàn)相關特征，故該選項排除。選項D鹽酸二甲雙胍是常用的降糖藥物，常見不良反應主要是胃腸道反應如腹瀉、惡心等，但結合患者服用的多種藥物情況以及整體題干信息，不如阿司匹林引發(fā)不良反應的可能性大。綜上，正確答案是A。30、增加藥物排泄，作用減弱

A.胰島素

B.氨茶堿

C.地西泮

D.呋塞米

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類藥物的作用特點。解題關鍵在于明確各選項藥物的特性，判斷哪種藥物具有增加藥物排泄且作用減弱的情況。選項A胰島素是一種用于調(diào)節(jié)血糖的藥物，主要作用是促進組織對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。它并不涉及增加其他藥物排泄并使自身或其他藥物作用減弱的機制，所以A選項不符合。選項B氨茶堿為茶堿與乙二胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。它在體內(nèi)的藥代動力學過程中，當增加藥物排泄時，體內(nèi)的藥物濃度會降低，從而導致其作用減弱，符合題干描述，所以B選項正確。選項C地西泮是一種苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠等作用。它的藥效主要與在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用相關，和增加藥物排泄使作用減弱的關聯(lián)性不大，所以C選項不正確。選項D呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用是抑制腎小管對鈉、氯的重吸收，增加尿液的生成和排泄，起到利尿消腫的作用。它本身是促進尿液排泄的藥物，而不是題干所說的增加藥物排泄后自身作用減弱的藥物，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(20題)1、胎兒形成期用藥對胎兒的影響有

A.應用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征

B.牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩和功能異常

C.妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，骨生長障礙

D.服用鎮(zhèn)靜、止痛藥可抑制胎兒神經(jīng)的活動，甚至影響大腦發(fā)育

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查胎兒形成期用藥對胎兒的影響相關知識。逐一分析各選項：-A選項：氯霉素在胎兒形成期應用時，可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。這是因為氯霉素會影響新生兒的肝臟代謝和循環(huán)功能，導致其出現(xiàn)相關癥狀，該選項正確。-B選項：某些藥物可能會對胎兒牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，導致發(fā)育遲緩和功能異常，所以該選項也是符合胎兒形成期用藥影響的表述，是正確的。-C選項：妊娠5個月后胎兒牙齒開始發(fā)育，此時使用四環(huán)素，藥物會與牙齒中的鈣結合，使嬰兒牙齒黃染，同時也會影響骨生長，導致骨生長障礙，該選項描述正確。-D選項：鎮(zhèn)靜、止痛藥在胎兒形成期服用，會抑制胎兒神經(jīng)的活動，由于胎兒神經(jīng)處于發(fā)育階段，這種抑制作用甚至會影響大腦發(fā)育，該選項也是正確的。綜上，ABCD四個選項均正確描述了胎兒形成期用藥對胎兒的影響，本題答案為ABCD。"2、藥源性疾病的治療原則包括（）

A.停用致病藥物

B.加快致病藥物排出

C.使用拮抗劑

D.調(diào)整治療方案

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥源性疾病的治療原則相關知識。選項A，停用致病藥物是治療藥源性疾病的首要措施。當明確致病藥物后，及時停藥可避免藥物進一步對機體造成損害，從源頭上阻止病情的發(fā)展，所以該選項正確。選項B，加快致病藥物排出能有效減少藥物在體內(nèi)的濃度和作用時間。通過增加尿量、促進排泄等方式，可使藥物更快地離開人體，減輕藥物對機體的毒性作用，有助于緩解藥源性疾病的癥狀，故該選項正確。選項C，使用拮抗劑可對抗致病藥物的作用。當某些藥物引起的不良反應可以通過特定的拮抗劑來中和或減輕時，合理使用拮抗劑能迅速改善患者的癥狀，降低藥物的不良影響，因此該選項正確。選項D，調(diào)整治療方案也是藥源性疾病治療的重要環(huán)節(jié)。在停用致病藥物或采取其他措施后，需要根據(jù)患者的具體情況重新制定合適的治療方案，以達到治療疾病又避免再次引發(fā)藥源性疾病的目的，所以該選項正確。綜上，藥源性疾病的治療原則包括停用致病藥物、加快致病藥物排出、使用拮抗劑以及調(diào)整治療方案，本題答案選ABCD。"3、患者,女,25歲,因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診,化驗結果示血紅蛋白90g/L。醫(yī)生處方：富馬酸亞鐵片0.4gtidpo。關于該患者的用藥指導,正確的有()

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用,以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動,引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)富馬酸亞鐵片的用藥注意事項以及含鐵豐富食物的相關知識，對各選項逐一進行分析。選項A茶水中含有鞣酸等成分，牛奶中含有鈣等物質，鞣酸和鈣都會與鐵劑發(fā)生反應，從而影響鐵的吸收。所以富馬酸亞鐵片不能用茶水或牛奶送服，選項A錯誤。選項B富馬酸亞鐵片對胃腸道有一定的刺激作用，餐后或餐時服用可以減輕藥物對胃部的刺激，減少胃腸道不適癥狀的發(fā)生，因此該選項說法正確。選項C富馬酸亞鐵片會使腸道蠕動減少，導致糞便在腸道內(nèi)停留時間延長，水分被過度吸收，從而引起便秘，選項C正確。選項D豬肝、黃豆、黑木耳等食物含鐵豐富，患者因缺鐵導致血紅蛋白降低，多食用這些含鐵豐富的食物，有助于補充鐵元素，提高血紅蛋白水平，改善貧血癥狀，選項D正確。綜上，答案選BCD。"4、二巰丙醇救治急性汞中毒的注意事項有（）

A.注射部位要交替進行

B.治療過程中需酸化尿液

C.兩次給藥間隔4小時以上

D.應用前后測量血壓和心率

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)二巰丙醇救治急性汞中毒的相關知識對各選項進行逐一分析。A選項：二巰丙醇為油劑，肌內(nèi)注射后吸收慢，注射部位易出現(xiàn)疼痛、硬結及膿腫等不良反應。為避免局部發(fā)生嚴重刺激或硬結，注射部位要交替進行，所以A選項正確。B選項：治療過程中應堿化尿液而不是酸化尿液，堿化尿液可促進汞的排泄，減少汞在體內(nèi)的蓄積，所以B選項錯誤。C選項：二巰丙醇需多次給藥才能達到較好的治療效果，為保證藥物在體內(nèi)的有效濃度和避免不良反應的疊加，兩次給藥間隔需4小時以上，所以C選項正確。D選項：二巰丙醇有一定的不良反應，可能會影響心血管系統(tǒng)，導致血壓和心率的改變。因此在應用前后測量血壓和心率，有助于及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應并采取相應的處理措施，所以D選項正確。綜上，答案選ACD。"5、溝通的技巧包括

A.認真聆聽

B.注意語言的表達

C.注意非語言的運用

D.注意掌握時間

【答案】：ABCD

【解析】本題是關于溝通技巧包含內(nèi)容的選擇題。以下對各選項進行分析：-A選項“認真聆聽”：在溝通中，認真聆聽對方的觀點、想法和需求是非常重要的。它有助于我們準確理解對方的意圖，體現(xiàn)出對對方的尊重，還能讓我們在回應時有更明確的方向，是溝通技巧的重要組成部分。-B選項“注意語言的表達”：語言是溝通的主要工具，恰當?shù)恼Z言表達可以使我們的信息更清晰、準確地傳達給對方，避免產(chǎn)生誤解。不同的場合和對象需要使用不同的語言風格，注意語言表達能夠提高溝通的效果。-C選項“注意非語言的運用”：非語言信息，如肢體語言、面部表情、眼神交流等，在溝通中也起著關鍵作用。它們可以輔助語言表達，增強信息的可信度和感染力，有時甚至能傳達出比語言更豐富的情感和態(tài)度。-D選項“注意掌握時間”：溝通需要在合適的時間內(nèi)完成，合理掌握時間能提高溝通效率，避免冗長和拖沓的交流。同時，選擇恰當?shù)臏贤〞r間也很重要，在對方方便和愿意交流的時候進行溝通，往往能取得更好的效果。綜上，ABCD四個選項均屬于溝通的技巧，所以本題答案選ABCD。"6、可用于提高老年人用藥依從性的措施有

A.優(yōu)先選用注射劑

B.選擇簡化的用藥方案

C.使用分時藥盒

D.告知家屬加強督導

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查提高老年人用藥依從性的措施，我們可根據(jù)各選項所涉及措施的特點來逐一分析。A選項：注射劑通常需要專業(yè)人員操作，對于老年人來說，自行使用注射劑存在較大困難和風險。而且相較于口服等其他給藥方式，注射會帶來更多不便，例如需要前往醫(yī)療機構或依賴他人協(xié)助，這反而可能降低老年人用藥的依從性，所以A選項錯誤。B選項：簡化的用藥方案能減少老年人記憶用藥種類、用藥時間等方面的負擔，使老年人更易于遵循醫(yī)囑按時、按量用藥，從而提高用藥依從性，所以B選項正確。C選項：分時藥盒可以將不同時間需要服用的藥物分別放置，幫助老年人清晰地識別和區(qū)分不同時段的用藥，避免漏服、錯服等情況，有助于提高老年人用藥的依從性，所以C選項正確。D選項：告知家屬加強督導，家屬能夠在日常生活中提醒、監(jiān)督老年人按時用藥，給予老年人關懷和支持，確保老年人按照醫(yī)囑正確用藥，從而提高用藥依從性，所以D選項正確。綜上，本題答案選BCD。"7、患者,女,30歲,因肺栓塞使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關注患者的合并用藥外,還需關注非藥物因素對華法林療效的影響。下列說法正確的有()

A.吸煙可減弱華法林的抗凝作用

B.大蒜可増強華法林的抗凝作用

C.菠菜可減弱華法林的抗凝作用

D.高蛋白飲食可增加華法林的抗凝作用

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查非藥物因素對華法林療效的影響。選項A吸煙會誘導肝藥酶的活性，從而加速華法林的代謝，導致其在體內(nèi)的有效濃度降低，進而減弱華法林的抗凝作用，所以選項A正確。選項B大蒜中含有的某些成分能夠抑制華法林的代謝，使華法林在體內(nèi)的濃度升高，增強其抗凝作用，因此選項B正確。選項C菠菜富含維生素K，而維生素K是參與凝血因子合成的重要物質。當患者攝入大量菠菜時，體內(nèi)維生素K水平升高，會拮抗華法林的抗凝作用，從而減弱華法林的抗凝效果，所以選項C正確。選項D高蛋白飲食通常不會增加華法林的抗凝作用。華法林的抗凝機制主要是抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，高蛋白飲食與華法林抗凝作用之間并沒有直接的關聯(lián)，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"8、患者,女35歲,癲癇病史10年。在工作時突然跌倒在地,口吐白沫，四肢僵直，抽搐發(fā)作。下列其同事給予的處理措施中,正確的有（）

A.在患者背后墊衣被等軟物

B.使患者頭偏向一側

C.用力按住其手足,阻止抽搐發(fā)作

D.解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物,以利呼吸

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)癲癇發(fā)作時的正確處理措施，對各選項逐一分析判斷。選項A在患者背后墊衣被等軟物這種做法是不正確的。癲癇發(fā)作時患者全身抽搐，在背后墊軟物可能會導致患者頸部過度彎曲，影響呼吸，甚至可能造成頸椎損傷等嚴重后果。所以選項A錯誤。選項B使患者頭偏向一側是正確的處理措施。癲癇發(fā)作時患者口吐白沫，頭偏向一側可以防止嘔吐物反流進入氣管，避免引起窒息等嚴重情況，有利于保障患者的呼吸通暢和生命安全。所以選項B正確。選項C用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作這種做法不可取。癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電引起的不自主運動，外力強行阻止抽搐不僅無法終止發(fā)作，反而可能導致患者關節(jié)脫臼、肌肉拉傷等意外傷害。所以選項C錯誤。選項D解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物，以利呼吸是正確的。癲癇發(fā)作時患者呼吸可能會受到影響，解松衣領、褲帶等約束性衣物能夠減少對呼吸的阻礙，保證患者呼吸順暢，有助于維持患者的正常呼吸功能。所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。"9、合理用藥時應告知患者服藥后宜多飲水的藥物有

A.復方磺胺甲嗯唑片

B.羥甲香豆素

C.帕屈膦酸鈉

D.苯溴馬隆

【答案】：ABCD

【解析】本題考查應告知患者服藥后宜多飲水的藥物。以下對各選項藥物進行分析：A選項：復方磺胺甲噁唑片：該藥物主要經(jīng)腎排泄，在尿液中濃度較高，其溶解度較低，容易在腎小管、腎盂、輸尿管等處形成結晶，從而損害泌尿系統(tǒng)。多飲水可增加藥物溶解度，減少結晶析出，避免造成尿路阻塞和結晶尿的產(chǎn)生，因此服用復方磺胺甲噁唑片后宜多飲水。B選項：羥甲香豆素：服用后部分患者可能會引起膽汁的過度分泌和腹瀉，多飲水能補充因腹瀉等可能導致的水分丟失，同時也有助于藥物更好地在體內(nèi)發(fā)揮作用以及促進代謝產(chǎn)物的排出。C選項：帕屈膦酸鈉：為雙膦酸鹽類藥物，此類藥物對食管有刺激性，且用藥后可能導致水、電解質紊亂。多飲水一方面可減少藥物對食管的刺激，另一方面有助于補充水分和促進電解質平衡，所以服用帕屈膦酸鈉時應告知患者多飲水。D選項：苯溴馬?。菏谴倌蛩崤判顾帲盟幒罂墒鼓蛩峤?jīng)尿液排出增多。為防止尿酸在排出過程中在尿道形成結石，需要大量飲水以增加尿量，保證足夠的尿液來溶解尿酸并促進其排泄。綜上，ABCD選項中的藥物在合理用藥時均應告知患者服藥后宜多飲水，本題答案為ABCD。"10、繼發(fā)性骨質疏松癥的誘因包括

A.甲狀旁腺功能亢進

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.腎小管酸中毒

D.心律失常

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查繼發(fā)性骨質疏松癥的誘因相關知識。選項A甲狀旁腺功能亢進時，甲狀旁腺激素分泌過多，會導致骨吸收增加，鈣從骨組織中釋放入血，使得骨量減少，進而引發(fā)繼發(fā)性骨質疏松癥，所以選項A符合繼發(fā)性骨質疏松癥的誘因，該選項正確。選項B多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病。腫瘤細胞會分泌破骨細胞激活因子，促進破骨細胞的活性，導致骨破壞和骨吸收增加，引起骨質疏松，屬于繼發(fā)性骨質疏松癥的誘因，選項B正確。選項C腎小管酸中毒會影響腎臟對鈣、磷等礦物質的代謝和重吸收。由于腎小管功能障礙，鈣的重吸收減少，尿鈣排出增加，使得機體鈣丟失過多，骨鈣動員增加以維持血鈣平衡，長期下去會造成骨量減少，引發(fā)繼發(fā)性骨質疏松癥，選項C正確。選項D心律失常主要是指心臟的節(jié)律和頻率出現(xiàn)異常，其主要影響的是心臟的電活動和泵血功能，與骨代謝和骨質疏松癥的發(fā)生沒有直接關聯(lián)，并非繼發(fā)性骨質疏松癥的誘因，選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"11、下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的

A.肺炎球菌肺炎首選青霉素G治療，體溫正常3天后停藥

B.金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素

C.克雷伯桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療至體溫正常，咳痰基本消失即可停藥

D.療程肺炎的抗菌藥物療程至少5d

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查不同類型肺炎抗感染治療原則的相關知識。以下對各選項逐一分析：A選項：肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺部炎癥，青霉素G是治療肺炎球菌肺炎的首選藥物。一般在體溫正常3天后停藥，該治療原則符合臨床實際情況，所以A選項正確。B選項：金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性肺化膿性炎癥。青霉素及Ⅰ代頭孢霉素對金黃色葡萄球菌有較好的抗菌活性，可作為治療金黃色葡萄球菌肺炎的選用藥物，B選項正確。C選項：克雷伯桿菌肺炎是由肺炎克雷伯桿菌引起的肺部炎癥，治療克雷伯桿菌肺炎首選的抗生素是氨基糖苷類加半合成廣譜青霉素，而不是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。并且其抗感染治療療程通常較長，不能僅依據(jù)體溫正常、咳痰基本消失就停藥，C選項錯誤。D選項：對于肺炎的治療，抗菌藥物療程至少5天，這是為了確保徹底清除肺部感染病原體，防止病情反復，D選項正確。綜上，正確答案是ABD。"12、以下藥物中，屬于妊娠危險性X級藥物的是

A.雌二醇

B.華法林鈉

C.米非司酮

D.利巴韋林

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對妊娠危險性X級藥物的了解。妊娠危險性X級藥物是指對胎兒有危害，且孕婦應用這類藥物的危險明顯大于任何可能的益處，禁用于已妊娠或將妊娠的婦女。選項A：雌二醇是一種雌激素類藥物，大量研究表明，孕期使用雌激素類藥物可能會影響胎兒的正常發(fā)育，增加胎兒畸形的風險，屬于妊娠危險性X級藥物。選項B：華法林鈉是一種抗凝藥物，它可以通過胎盤屏障，對胎兒產(chǎn)生不良影響，可能導致胎兒出血、骨骼發(fā)育異常等，因此屬于妊娠危險性X級藥物。選項C：米非司酮是一種抗孕激素藥物，常用于藥物流產(chǎn)。它會干擾胚胎的著床和發(fā)育，對胎兒有明確的危害，屬于妊娠危險性X級藥物。選項D：利巴韋林是一種抗病毒藥物，動物實驗顯示其具有明顯的致畸和胚胎毒性，且人體應用后也可能對胎兒造成嚴重危害，屬于妊娠危險性X級藥物。綜上所述，雌二醇、華法林鈉、米非司酮、利巴韋林均屬于妊娠危險性X級藥物，本題正確答案為ABCD。"13、配制頭孢曲松鈉輸液可選用的溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.復方氯化鈉注射液

D.低分子右旋糖酐注射液

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查配制頭孢曲松鈉輸液可選用的溶媒。選項A0.9％氯化鈉注射液是一種常用的等滲溶液，其理化性質相對穩(wěn)定，與頭孢曲松鈉的相容性較好，不會與藥物發(fā)生明顯的化學反應，能夠保持藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以可以作為配制頭孢曲松鈉輸液的溶媒。選項B5％葡萄糖注射液同樣是臨床上常用的輸液溶媒，為等滲溶液，pH值等條件也較為適宜，通常不會影響頭孢曲松鈉的藥效，因此也可用于配制頭孢曲松鈉輸液。選項C復方氯化鈉注射液中含有鈣離子，而頭孢曲松鈉會與鈣離子形成不溶性沉淀。若使用復方氯化鈉注射液作為溶媒配制頭孢曲松鈉輸液，這種不溶性沉淀可能會導致嚴重的不良反應，甚至危及生命，所以復方氯化鈉注射液不能用于配制頭孢曲松鈉輸液。選項D低分子右旋糖酐注射液可以作為藥物的溶媒使用，與頭孢曲松鈉之間一般不會發(fā)生不良相互作用，能夠滿足藥物溶解和輸注的要求，故可用于配制頭孢曲松鈉輸液。綜上，答案選ABD。"14、以下用于治療昆蟲叮咬的藥物包括

A.潑尼松

B.氯苯那敏

C.西替利嗪

D.爐甘石洗劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療昆蟲叮咬的藥物相關知識。選項A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用。昆蟲叮咬后，機體可能會出現(xiàn)炎癥反應和過敏反應，潑尼松可以通過抑制炎癥介質的釋放，減輕叮咬部位的紅腫、瘙癢等癥狀，所以它可用于治療昆蟲叮咬，該選項正確。選項B：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用。昆蟲叮咬時會釋放一些物質引發(fā)機體的過敏反應，氯苯那敏能夠阻斷組胺與受體的結合，從而緩解過敏癥狀，如減輕瘙癢感等，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項正確。選項C：西替利嗪西替利嗪同樣是抗組胺藥物，能抑制組胺的傳遞及作用，降低機體對昆蟲叮咬產(chǎn)生的過敏反應。對于昆蟲叮咬導致的皮膚過敏癥狀，如紅斑、風團、瘙癢等有較好的治療效果，可用于昆蟲叮咬治療，該選項正確。選項D：爐甘石洗劑爐甘石洗劑是一種復方外用藥物，主要成分有爐甘石、氧化鋅等，具有收斂、止癢的作用。在昆蟲叮咬后，皮膚可能會出現(xiàn)瘙癢等不適，使用爐甘石洗劑涂抹在叮咬部位，可以緩解局部瘙癢癥狀，保護皮膚，促進恢復，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可以用于治療昆蟲叮咬，本題答案選ABCD。"15、下列藥物中，可引起血尿酸升高的有

A.乙胺丁醇

B.莫西沙星

C.他克莫司

D.貝諾酯

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可引起血尿酸升高的藥物。逐一分析各選項：A選項乙胺丁醇：乙胺丁醇在體內(nèi)部分經(jīng)肝臟代謝，約15%的藥物以代謝物形式經(jīng)腎臟排出，可影響尿酸的排泄，導致血尿酸升高，故A選項正確。B選項莫西沙星：莫西沙星主要通過肝臟和腎臟進行清除，在代謝過程中可能會影響體內(nèi)尿酸的代謝平衡，進而引起血尿酸升高，所以B選項正確。C選項他克莫司：他克莫司是一種免疫抑制劑，其不良反應之一就是可能會導致血尿酸升高，會對腎臟排泄尿酸的功能產(chǎn)生一定影響，因此C選項正確。D選項貝諾酯：貝諾酯為阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結合的中性化合物，它在體內(nèi)水解后會釋放出相關成分，這些成分可能干擾尿酸的正常代謝，從而引起血尿酸升高，所以D選項正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可引起血尿酸升高，本題答案選ABCD。"16、引起血糖升高的藥物有

A.氫氯噻嗪

B.地塞米松

C.格列美脲

D.左甲狀腺素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對能引起血糖升高藥物的了解。選項A氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，該類藥物在使用過程中可能會影響糖代謝，干擾胰島素的正常作用，使血糖升高。所以氫氯噻嗪是能引起血糖升高的藥物，A選項正確。選項B地塞米松為糖皮質激素類藥物，其作用機制是使肝糖原、肌糖原增加，同時促進糖異生，降低組織對葡萄糖的利用，從而導致血糖升高。因此地塞米松會引