2025年異常妊娠超聲試題及答案本文借鑒了近年相關經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應試能力。一、單選題1.一位孕周為8周的孕婦，行常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查，發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)見一囊性包塊，大小約2.0cm×1.5cm，內(nèi)壁光滑，后壁回聲增強。最可能的診斷是：A.惡性葡萄胎B.雙胎妊娠一絨毛膜性C.單絨毛膜雙胎D.葡萄胎E.宮內(nèi)早孕【答案】D【解析】根據(jù)題干描述，患者孕周為8周，宮腔內(nèi)見一囊性包塊，內(nèi)壁光滑，后壁回聲增強，符合葡萄胎的典型超聲表現(xiàn)。惡性葡萄胎通常發(fā)生在孕早期，超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿彌漫性強回聲，或見多個大小不一的蜂窩狀無回聲區(qū)，CDFI顯示豐富血流信號。雙胎妊娠一絨毛膜性及單絨毛膜雙胎的超聲表現(xiàn)分別為雙絨毛膜囊和單絨毛膜囊，伴或不伴雙羊膜囊。宮內(nèi)早孕的超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)見孕囊，未見囊性包塊。2.一位孕周為12周的孕婦，主訴陰道少量流血，超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)見一胎兒，胎心率正常，但胎兒肢體活動受限，羊水指數(shù)明顯減少。最可能的診斷是：A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.胎兒畸形E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩【答案】C【解析】根據(jù)題干描述，患者孕周為12周，陰道少量流血，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒肢體活動受限，羊水指數(shù)明顯減少，符合胎膜早破的典型超聲表現(xiàn)。前置胎盤通常表現(xiàn)為胎盤位于宮頸內(nèi)口，陰道流血量較多。胎盤早剝的超聲表現(xiàn)為胎盤異常增厚，邊緣不規(guī)則，伴或不伴羊水過多。胎兒畸形的超聲表現(xiàn)為胎兒結構異常，如無腦兒、脊柱裂等。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的超聲表現(xiàn)為胎兒大小小于相應孕周，但胎兒肢體活動一般不受限。3.一位孕周為28周的孕婦，行產(chǎn)前超聲檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒頭部異常增大，面部結構不清，頸后透明層增厚。最可能的診斷是：A.唐氏綜合征B.特納綜合征C.足月兒D.胎兒畸形E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩【答案】D【解析】根據(jù)題干描述，患者孕周為28周，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頭部異常增大，面部結構不清，頸后透明層增厚，符合胎兒畸形的典型超聲表現(xiàn)。唐氏綜合征的超聲表現(xiàn)為胎兒頸部皮膚透明層增厚，但頭部大小正常，面部結構清晰。特納綜合征的超聲表現(xiàn)為胎兒頸部皮膚透明層增厚，伴性腺發(fā)育不全。足月兒的超聲表現(xiàn)為胎兒大小正常，面部結構清晰，頸部皮膚透明層厚度在正常范圍內(nèi)。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的超聲表現(xiàn)為胎兒大小小于相應孕周，但頭部大小一般正常。4.一位孕周為32周的孕婦，主訴腹部陣發(fā)性疼痛，陰道少量流血。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒胎心率180次/分，胎動減少，羊水過多。最可能的診斷是：A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.胎兒畸形E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩【答案】B【解析】根據(jù)題干描述，患者孕周為32周，主訴腹部陣發(fā)性疼痛，陰道少量流血，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒胎心率180次/分，胎動減少，羊水過多，符合胎盤早剝的典型超聲表現(xiàn)。前置胎盤通常表現(xiàn)為胎盤位于宮頸內(nèi)口，陰道流血量較多。胎膜早破的超聲表現(xiàn)為羊水減少或消失。胎兒畸形的超聲表現(xiàn)為胎兒結構異常。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的超聲表現(xiàn)為胎兒大小小于相應孕周。5.一位孕周為40周的孕婦，臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)陰道流血不止。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤粘連。最可能的診斷是：A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎盤粘連D.胎膜早破E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩【答案】C【解析】根據(jù)題干描述，患者孕周為40周，臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)陰道流血不止，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤粘連，符合胎盤粘連的典型超聲表現(xiàn)。前置胎盤通常表現(xiàn)為胎盤位于宮頸內(nèi)口，陰道流血量較多。胎盤早剝的超聲表現(xiàn)為胎盤異常增厚，邊緣不規(guī)則。胎膜早破的超聲表現(xiàn)為羊水減少或消失。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的超聲表現(xiàn)為胎兒大小小于相應孕周。二、多選題1.以下哪些是葡萄胎的典型超聲表現(xiàn)：A.宮腔內(nèi)充滿彌漫性強回聲B.宮腔內(nèi)見多個大小不一的蜂窩狀無回聲區(qū)C.胎兒結構正常D.CDFI顯示豐富血流信號E.后壁回聲增強【答案】ABD【解析】葡萄胎的典型超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿彌漫性強回聲，或見多個大小不一的蜂窩狀無回聲區(qū)，CDFI顯示豐富血流信號。胎兒結構正常是正常妊娠的表現(xiàn)。后壁回聲增強是正常妊娠的表現(xiàn)。2.以下哪些是胎膜早破的典型超聲表現(xiàn)：A.羊水指數(shù)明顯減少B.羊水中見胎脂C.胎兒肢體活動受限D(zhuǎn).宮頸管消失E.陰道流血量較多【答案】AC【解析】胎膜早破的典型超聲表現(xiàn)為羊水指數(shù)明顯減少，胎兒肢體活動受限。羊水中見胎脂是胎膜早破的晚期表現(xiàn)。宮頸管消失是臨產(chǎn)的表現(xiàn)。陰道流血量較多是前置胎盤的表現(xiàn)。3.以下哪些是胎兒畸形的典型超聲表現(xiàn)：A.頸后透明層增厚B.胎兒頭部異常增大C.面部結構不清D.胎兒心臟結構異常E.胎兒肢體發(fā)育正?！敬鸢浮緼BCD【解析】胎兒畸形的典型超聲表現(xiàn)包括頸后透明層增厚、胎兒頭部異常增大、面部結構不清、胎兒心臟結構異常等。胎兒肢體發(fā)育正常是正常妊娠的表現(xiàn)。4.以下哪些是胎盤早剝的典型超聲表現(xiàn)：A.胎盤異常增厚B.胎盤邊緣不規(guī)則C.胎盤位于宮頸內(nèi)口D.胎兒胎心率180次/分E.羊水過多【答案】ABD【解析】胎盤早剝的典型超聲表現(xiàn)為胎盤異常增厚，邊緣不規(guī)則，胎兒胎心率180次/分。胎盤位于宮頸內(nèi)口是前置胎盤的表現(xiàn)。羊水過多是胎兒畸形的表現(xiàn)。5.以下哪些是胎盤粘連的典型超聲表現(xiàn)：A.胎盤與子宮壁粘連緊密B.產(chǎn)程中陰道流血不止C.胎盤邊緣不規(guī)則D.胎兒胎心率正常E.羊水過多【答案】ABC【解析】胎盤粘連的典型超聲表現(xiàn)為胎盤與子宮壁粘連緊密，產(chǎn)程中陰道流血不止，胎盤邊緣不規(guī)則。胎兒胎心率正常是正常妊娠的表現(xiàn)。羊水過多是胎兒畸形的表現(xiàn)。三、判斷題1.葡萄胎的超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿彌漫性強回聲?！敬鸢浮空_2.胎膜早破的超聲表現(xiàn)為羊水指數(shù)明顯減少?！敬鸢浮空_3.胎兒畸形的超聲表現(xiàn)為胎兒結構異常?！敬鸢浮空_4.胎盤早剝的超聲表現(xiàn)為胎盤異常增厚，邊緣不規(guī)則。【答案】正確5.胎盤粘連的超聲表現(xiàn)為胎盤與子宮壁粘連緊密。【答案】正確四、填空題1.葡萄胎的超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿______，或見多個大小不一的______?！敬鸢浮繌浡詮娀芈暎环涓C狀無回聲區(qū)2.胎膜早破的超聲表現(xiàn)為羊水______，胎兒______?！敬鸢浮恐笖?shù)明顯減少；肢體活動受限3.胎兒畸形的超聲表現(xiàn)為胎兒______?！敬鸢浮拷Y構異常4.胎盤早剝的超聲表現(xiàn)為胎盤______，邊緣______。【答案】異常增厚；不規(guī)則5.胎盤粘連的超聲表現(xiàn)為胎盤與子宮壁______?！敬鸢浮空尺B緊密五、簡答題1.簡述葡萄胎的超聲表現(xiàn)。【答案】葡萄胎的超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿彌漫性強回聲，或見多個大小不一的蜂窩狀無回聲區(qū)，CDFI顯示豐富血流信號。2.簡述胎膜早破的超聲表現(xiàn)?！敬鸢浮刻ツぴ缙频某暠憩F(xiàn)為羊水指數(shù)明顯減少，胎兒肢體活動受限。3.簡述胎兒畸形的超聲表現(xiàn)?！敬鸢浮刻夯蔚某暠憩F(xiàn)為胎兒結構異常，如無腦兒、脊柱裂等。4.簡述胎盤早剝的超聲表現(xiàn)。【答案】胎盤早剝的超聲表現(xiàn)為胎盤異常增厚，邊緣不規(guī)則。5.簡述胎盤粘連的超聲表現(xiàn)。【答案】胎盤粘連的超聲表現(xiàn)為胎盤與子宮壁粘連緊密。六、論述題1.論述異常妊娠的超聲診斷要點?！敬鸢浮慨惓Ｈ焉锏某曉\斷要點包括：（1）葡萄胎：宮腔內(nèi)充滿彌漫性強回聲，或見多個大小不一的蜂窩狀無回聲區(qū)，CDFI顯示豐富血流信號。（2）胎膜早破：羊水指數(shù)明顯減少，胎兒肢體活動受限。（3）胎兒畸形：胎兒結構異常，如無腦兒、脊柱裂等。（4）胎盤早剝：胎盤異常增厚，邊緣不規(guī)則。（5）胎盤粘連：胎盤與子宮壁粘連緊密。超聲檢查時應注意觀察宮腔內(nèi)結構、羊水量、胎盤位置及形態(tài)、胎兒結構及胎心率等，結合患者的臨床表現(xiàn)進行綜合診斷。答案與解析一、單選題1.【答案】D【解析】根據(jù)題干描述，患者孕周為8周，宮腔內(nèi)見一囊性包塊，內(nèi)壁光滑，后壁回聲增強，符合葡萄胎的典型超聲表現(xiàn)。惡性葡萄胎通常發(fā)生在孕早期，超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿彌漫性強回聲，或見多個大小不一的蜂窩狀無回聲區(qū)，CDFI顯示豐富血流信號。雙胎妊娠一絨毛膜性及單絨毛膜雙胎的超聲表現(xiàn)分別為雙絨毛膜囊和單絨毛膜囊，伴或不伴雙羊膜囊。宮內(nèi)早孕的超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)見孕囊，未見囊性包塊。2.【答案】C【解析】根據(jù)題干描述，患者孕周為12周，陰道少量流血，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒肢體活動受限，羊水指數(shù)明顯減少，符合胎膜早破的典型超聲表現(xiàn)。前置胎盤通常表現(xiàn)為胎盤位于宮頸內(nèi)口，陰道流血量較多。胎盤早剝的超聲表現(xiàn)為胎盤異常增厚，邊緣不規(guī)則，伴或不伴羊水過多。胎兒畸形的超聲表現(xiàn)為胎兒結構異常，如無腦兒、脊柱裂等。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的超聲表現(xiàn)為胎兒大小小于相應孕周，但胎兒肢體活動一般不受限。3.【答案】D【解析】根據(jù)題干描述，患者孕周為28周，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頭部異常增大，面部結構不清，頸后透明層增厚，符合胎兒畸形的典型超聲表現(xiàn)。唐氏綜合征的超聲表現(xiàn)為胎兒頸部皮膚透明層增厚，但頭部大小正常，面部結構清晰。特納綜合征的超聲表現(xiàn)為胎兒頸部皮膚透明層增厚，伴性腺發(fā)育不全。足月兒的超聲表現(xiàn)為胎兒大小正常，面部結構清晰，頸部皮膚透明層厚度在正常范圍內(nèi)。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的超聲表現(xiàn)為胎兒大小小于相應孕周，但頭部大小一般正常。4.【答案】B【解析】根據(jù)題干描述，患者孕周為32周，主訴腹部陣發(fā)性疼痛，陰道少量流血，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒胎心率180次/分，胎動減少，羊水過多，符合胎盤早剝的典型超聲表現(xiàn)。前置胎盤通常表現(xiàn)為胎盤位于宮頸內(nèi)口，陰道流血量較多。胎膜早破的超聲表現(xiàn)為羊水減少或消失。胎兒畸形的超聲表現(xiàn)為胎兒結構異常。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的超聲表現(xiàn)為胎兒大小小于相應孕周。5.【答案】C【解析】根據(jù)題干描述，患者孕周為40周，臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)陰道流血不止，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤粘連，符合胎盤粘連的典型超聲表現(xiàn)。前置胎盤通常表現(xiàn)為胎盤位于宮頸內(nèi)口，陰道流血量較多。胎盤早剝的超聲表現(xiàn)為胎盤異常增厚，邊緣不規(guī)則。胎膜早破的超聲表現(xiàn)為羊水減少或消失。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的超聲表現(xiàn)為胎兒大小小于相應孕周。二、多選題1.【答案】ABD【解析】葡萄胎的典型超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿彌漫性強回聲，或見多個大小不一的蜂窩狀無回聲區(qū)，CDFI顯示豐富血流信號。胎兒結構正常是正常妊娠的表現(xiàn)。后壁回聲增強是正常妊娠的表現(xiàn)。2.【答案】AC【解析】胎膜早破的典型超聲表現(xiàn)為羊水指數(shù)明顯減少，胎兒肢體活動受限。羊水中見胎脂是胎膜早破的晚期表現(xiàn)。宮頸管消失是臨產(chǎn)的表現(xiàn)。陰道流血量較多是前置胎盤的表現(xiàn)。3.【答案】ABCD【解析】胎兒畸形的典型超聲表現(xiàn)包括頸后透明層增厚、胎兒頭部異常增大、面部結構不清、胎兒心臟結構異常等。胎兒肢體發(fā)育正常是正常妊娠的表現(xiàn)。4.【答案】ABD【解析】胎盤早剝的典型超聲表現(xiàn)為胎盤異常增厚，邊緣不規(guī)則，胎兒胎心率180次/分。胎盤位于宮頸內(nèi)口是前置胎盤的表現(xiàn)。羊水過多是胎兒畸形的表現(xiàn)。5.【答案】ABC【解析】胎盤粘連的典型超聲表現(xiàn)為胎盤與子宮壁粘連緊密，產(chǎn)程中陰道流血不止，胎盤邊緣不規(guī)則。胎兒胎心率正常是正常妊娠的表現(xiàn)。羊水過多是胎兒畸形的表現(xiàn)。三、判斷題1.【答案】正確2.【答案】正確3.【答案】正確4.【答案】正確5.【答案】正確四、填空題1.【答案】彌漫性強回聲；蜂窩狀無回聲區(qū)2.【答案】指數(shù)明顯減少；肢體活動受限3.【答案】結構異常4.【答案】異常增厚；不規(guī)則5.【答案】粘連緊密五、簡答題1.【答案】葡萄胎的超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿彌漫性強回聲，或見多個大小不一的蜂窩狀無回聲區(qū)，CDFI顯示豐富血流信號。2.【答案】胎膜早破的超聲表現(xiàn)為羊水指數(shù)明顯減少，胎兒肢體活動受限。3.【答案】胎兒畸形的超聲表現(xiàn)為胎兒結構異常，如無腦兒、脊柱裂等。4.【答案】胎盤早剝的超聲表現(xiàn)為胎盤異常增厚，邊緣不規(guī)