2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】診斷急性纖維素樣血管炎的關(guān)鍵病理特征是？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.纖維素樣物質(zhì)沉積C.膠原纖維溶解D.脂質(zhì)沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維素樣血管炎的確診依據(jù)是血管壁內(nèi)纖維素樣物質(zhì)沉積，形成細(xì)顆粒狀物質(zhì)，此特征可區(qū)分于其他血管炎類型（如免疫復(fù)合物沉積的狼瘡性血管炎）。選項(xiàng)C的膠原纖維溶解是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，選項(xiàng)D為Aschoff小體特征?！绢}干2】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌）最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.骨髓B.肺C.甲狀腺旁腺D.腦【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌中，乳頭狀癌以肺轉(zhuǎn)移最常見（占轉(zhuǎn)移灶的80%以上），其次為骨轉(zhuǎn)移。甲狀腺旁腺轉(zhuǎn)移多見于髓樣癌，腦轉(zhuǎn)移多見于未分化癌。【題干3】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.17號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失B.8號(hào)染色體易位C.9號(hào)染色體斷裂D.13號(hào)染色體擴(kuò)增【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL的典型遺傳學(xué)異常是17號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失（17p-），此缺失與TP53基因突變相關(guān)，提示預(yù)后不良。選項(xiàng)B的t(8;14)見于伯基特淋巴瘤，選項(xiàng)D的13q+見于慢性髓系白血病。【題干4】診斷肝細(xì)胞性黃疸的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合膽紅素升高為主B.尿膽原陰性C.碳酸氫鹽減少D.糞膽素陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性黃疸表現(xiàn)為結(jié)合與未結(jié)合膽紅素均升高，尿膽原和糞膽素可增多或正常。選項(xiàng)B尿膽原陰性多見于阻塞性黃疸，選項(xiàng)C碳酸氫鹽減少見于膽汁淤積性腹瀉。【題干5】病理診斷中，肉瘤與癌的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.起源于上皮組織B.起源于間葉組織C.轉(zhuǎn)移方式不同D.預(yù)后差異【參考答案】B【詳細(xì)解析】癌起源于上皮組織（如鱗癌、腺癌），肉瘤起源于間葉組織（如纖維肉瘤、骨肉瘤）。轉(zhuǎn)移方式差異（選項(xiàng)C）是結(jié)果而非本質(zhì)區(qū)別，預(yù)后（選項(xiàng)D）受多種因素影響?！绢}干6】關(guān)于急性胰腺炎的病理分期，Whichiscorrect？【選項(xiàng)】A.急性水腫型B.急性壞死型C.慢性纖維化型D.缺血型【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎的病理分期包括：輕型（水腫型）和重型（壞死型）。選項(xiàng)C慢性纖維化型屬于胰腺纖維化范疇，選項(xiàng)D缺血型是急性期的并發(fā)癥而非獨(dú)立分期?！绢}干7】診斷慢性胃炎的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.胃黏膜活檢B.胃蛋白酶原檢測(cè)C.胃管脫落細(xì)胞檢查D.胃鏡檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃黏膜活檢可明確病理類型（如萎縮性胃炎伴腸化、異型增生），胃鏡檢查（選項(xiàng)D）是診斷基礎(chǔ)但無(wú)法直接提供組織學(xué)證據(jù)。選項(xiàng)B胃蛋白酶原檢測(cè)用于評(píng)估胃功能?！绢}干8】關(guān)于室間隔缺損（VSD）的血流動(dòng)力學(xué)特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.右室壓力高于左室B.肺動(dòng)脈壓代償性升高C.肺靜脈血氧飽和度下降D.體循環(huán)靜脈回流減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】VSD導(dǎo)致左向右分流，早期肺動(dòng)脈壓代償性升高（肺循環(huán)容量增加），晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。選項(xiàng)C肺靜脈血氧飽和度下降見于艾森曼格綜合征（右向左分流）。【題干9】病理診斷中，Aschoff小體最常見于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.震性纖維化C.硬皮病D.風(fēng)濕性心臟病【參考答案】D【詳細(xì)解析】Aschoff小體（含免疫復(fù)合物沉積的壞死灶）是風(fēng)濕性心臟病的特征性病理表現(xiàn)，多見于二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。選項(xiàng)A的狼瘡性血管炎以纖維素樣變?yōu)橹??！绢}干10】關(guān)于急性腎小球腎炎的免疫學(xué)機(jī)制，正確描述是？【選項(xiàng)】A.IgG型抗原-抗體復(fù)合物沉積B.IgM型抗原-抗體復(fù)合物沉積C.C3b沉積為主D.T細(xì)胞介導(dǎo)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性鏈球菌性腎小球腎炎的免疫復(fù)合物以IgG為主，沿毛細(xì)血管壁沉積，伴隨C3b補(bǔ)體成分。選項(xiàng)B的IgM復(fù)合物多見于亞急性甲狀腺炎，選項(xiàng)D為遲發(fā)性病變機(jī)制?！绢}干11】病理診斷中，診斷顆粒細(xì)胞瘤的免疫組化標(biāo)記正確組合是？【選項(xiàng)】A.S-100陽(yáng)性、CD34陽(yáng)性B.Synaptophysin陽(yáng)性、CD56陽(yáng)性C.CD31陽(yáng)性、Vimentin陽(yáng)性D.TTF-1陽(yáng)性、CK陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】顆粒細(xì)胞瘤（如副神經(jīng)節(jié)瘤）表達(dá)Synaptophysin（神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒標(biāo)記物）和CD56（神經(jīng)內(nèi)分泌分化標(biāo)志物）。選項(xiàng)A的S-100陽(yáng)性見于神經(jīng)鞘瘤，選項(xiàng)D的TTF-1陽(yáng)性提示甲狀腺來(lái)源。【題干12】關(guān)于急性肺水腫的病理生理機(jī)制，正確描述是？【選項(xiàng)】A.肺毛細(xì)血管靜水壓升高B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏C.血漿膠體滲透壓降低D.肺靜脈回流受阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫的機(jī)制主要是肺毛細(xì)血管靜水壓升高（如左心衰竭）或肺泡表面活性物質(zhì)缺乏（如吸入性損傷）。選項(xiàng)B是新生兒呼吸窘迫綜合征的病因，選項(xiàng)C見于低蛋白血癥?！绢}干13】診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.肺功能檢查B.胸部CTC.痰液培養(yǎng)D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺功能檢查（FEV1/FVC<70%）是COPD的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，胸部CT（選項(xiàng)B）用于評(píng)估肺結(jié)構(gòu)改變。痰培養(yǎng)（選項(xiàng)C）用于病原學(xué)診斷，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（選項(xiàng)D）反映貧血狀態(tài)。【題干14】病理診斷中，診斷骨肉瘤的免疫組化標(biāo)記正確組合是？【選項(xiàng)】A.CD99陽(yáng)性、CK陽(yáng)性B.Vimentin陽(yáng)性、SMA陽(yáng)性C.Desmin陽(yáng)性、Calponin陽(yáng)性D.TGF-β陽(yáng)性、Ki-67陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤（軟骨肉瘤）表達(dá)CD99（Ewing肉瘤標(biāo)志物）和CK（間葉源性分化標(biāo)志物）。選項(xiàng)B的Vimentin和SMA陽(yáng)性見于平滑肌肉瘤，選項(xiàng)C的Desmin和Calponin見于橫紋肌肉瘤。【題干15】關(guān)于急性冠脈綜合征（ACS）的病理生理機(jī)制，正確描述是？【選項(xiàng)】A.冠狀動(dòng)脈斑塊內(nèi)出血B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.血管內(nèi)皮功能障礙D.血漿纖維蛋白原升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACS的病理基礎(chǔ)是斑塊破裂導(dǎo)致血管內(nèi)皮下出血和血栓形成。選項(xiàng)B的冠狀動(dòng)脈痙攣多見于變異型心絞痛，選項(xiàng)D的纖維蛋白原升高與炎癥反應(yīng)相關(guān)?！绢}干16】診斷慢性骨髓增生性疾病（CMRD）的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.8號(hào)染色體易位B.9號(hào)染色體缺失C.12號(hào)染色體擴(kuò)增D.21號(hào)染色體三體【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性髓系白血病（CML）的典型染色體異常是t(9;12)(q34;q11)，導(dǎo)致BCR-ABL1融合基因。選項(xiàng)A的8號(hào)染色體易位（t(8;14)）見于伯基特淋巴瘤，選項(xiàng)D的21號(hào)三體見于特發(fā)性血小板增多癥?！绢}干17】病理診斷中，診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化標(biāo)記正確組合是？【選項(xiàng)】A.CD30陽(yáng)性、CD45陽(yáng)性B.TTF-1陽(yáng)性、CK陽(yáng)性C.CD99陽(yáng)性、Bcl-2陽(yáng)性D.CD56陽(yáng)性、Synaptophysin陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALCL表達(dá)CD30（活化標(biāo)志物）和CD45（T細(xì)胞標(biāo)記物），部分病例表達(dá)CD3（T細(xì)胞亞群）。選項(xiàng)B的TTF-1和CK陽(yáng)性見于肺小細(xì)胞癌，選項(xiàng)D的CD56和Synaptophysin見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。【題干18】關(guān)于急性胰腺炎的并發(fā)癥，最常見的是？【選項(xiàng)】A.胰腺壞死B.胰腺假性囊腫C.胰管梗阻D.胰腺癌變【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎的并發(fā)癥中，胰腺假性囊腫（發(fā)生率約20%）最常見，多見于重癥病例。選項(xiàng)A的胰腺壞死（壞死性胰腺炎）是重癥表現(xiàn)，選項(xiàng)D的癌變屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥。【題干19】病理診斷中，診斷黏液性腫瘤的免疫組化標(biāo)記正確組合是？【選項(xiàng)】A.MUC5AC陽(yáng)性、CK陽(yáng)性B.MUC2陽(yáng)性、CEA陽(yáng)性C.TTF-1陽(yáng)性、CK5/6陽(yáng)性D.CD34陽(yáng)性、Vimentin陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】黏液性癌（如黏液性腺癌）表達(dá)MUC5AC（黏液分泌標(biāo)志物）和CK（上皮分化標(biāo)志物）。選項(xiàng)B的MUC2和CEA陽(yáng)性見于結(jié)直腸癌，選項(xiàng)C的TTF-1和CK5/6陽(yáng)性見于肺鱗癌?！绢}干20】關(guān)于急性腦出血的病理特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.腦組織水腫伴血紅蛋白分解產(chǎn)物B.脂肪壞死C.纖維素樣變D.膠原纖維溶解【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腦出血（如高血壓腦出血）的病理特征為血液外滲形成血腫，血紅蛋白分解產(chǎn)生含鐵血黃素等產(chǎn)物，引起周圍腦組織水腫。選項(xiàng)B的脂肪壞死見于糖尿病酮癥酸中毒，選項(xiàng)C的纖維素樣變見于血管炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】分化程度最高的腫瘤細(xì)胞在光鏡下呈現(xiàn)特征性形態(tài)，正確描述是（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核深染且核仁明顯B.細(xì)胞質(zhì)豐富透亮C.異型性明顯且核分裂象多D.胞質(zhì)含角蛋白珠光顆粒【參考答案】D【詳細(xì)解析】高分化腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)豐富含角蛋白珠光顆粒（如角化珠），異型性低，核分裂象少，與低分化腫瘤（C選項(xiàng)）形成對(duì)比。B選項(xiàng)為未分化癌特征，A選項(xiàng)描述的是低分化或未分化腫瘤核特征。【題干2】肝細(xì)胞癌血行轉(zhuǎn)移最常見的發(fā)生部位是（）【選項(xiàng)】A.肺B.骨C.肝內(nèi)其他區(qū)域D.腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌血行轉(zhuǎn)移以肺為最常見轉(zhuǎn)移部位（占50%-70%），其次為骨（約20%）。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移多見于門靜脈高壓側(cè)，但發(fā)生率低于肺轉(zhuǎn)移。D選項(xiàng)腦轉(zhuǎn)移多見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。【題干3】免疫組化檢測(cè)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中特異性標(biāo)記物錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.突觸素B.SynaptophysinC.嗜鉻素AD.CD56【參考答案】D【詳細(xì)解析】Synaptophysin（B）和突觸素（A）為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特異性標(biāo)記，嗜鉻素A（C）用于腎上腺髓質(zhì)腫瘤。CD56（D）是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞標(biāo)記物，常見于小細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤等?！绢}干4】關(guān)于分化型鱗狀細(xì)胞癌的描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富呈泡沫狀B.可見角珠形成C.核分裂象多D.間基細(xì)胞層完整【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化型鱗癌特征包括：胞質(zhì)豐富泡沫狀（A）、角珠形成（B）、間基細(xì)胞層完整（D）。核分裂象多（C）提示低分化或未分化特征，與分化型矛盾?！绢}干5】治療反應(yīng)性壞死最典型的形態(tài)學(xué)特征是（）【選項(xiàng)】A.凝固性壞死B.液化性壞死C.凝固性壞死伴周圍炎D.凝固性壞死伴鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝固性壞死伴周圍炎是治療反應(yīng)性壞死的典型特征（如放療后壞死），而凝固性壞死伴鈣化多見于干酪樣壞死（結(jié)核）。液化性壞死（B）多見于感染或缺血性壞死?！绢}干6】關(guān)于轉(zhuǎn)移途徑的描述正確的是（）【選項(xiàng)】A.癌旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為直接蔓延B.腎癌血行轉(zhuǎn)移多經(jīng)左腎靜脈C.乳腺癌乳管內(nèi)癌變易轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)乳管D.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遵循“從中心到周圍”規(guī)律【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)符合胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律（原發(fā)灶→所屬淋巴結(jié)→區(qū)域淋巴結(jié)→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為淋巴道蔓延。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎癌血行轉(zhuǎn)移多經(jīng)下腔靜脈。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，乳管內(nèi)癌變轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)乳管為特殊轉(zhuǎn)移方式?！绢}干7】肉芽腫性炎的三大核心成分包括（）【選項(xiàng)】A.巨噬細(xì)胞活化B.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.纖維化修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎核心特征為活化巨噬細(xì)胞（A）形成肉芽腫核心，周圍可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（C）和纖維化（D）。B選項(xiàng)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)不符合肉芽腫特征?！绢}干8】分化差的喉癌病理特征中錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞極性消失B.核仁明顯C.核質(zhì)比＞3:1D.間基細(xì)胞層連續(xù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】低分化喉癌（如未分化癌）間基細(xì)胞層消失（D錯(cuò)誤），核仁明顯（B正確），核質(zhì)比＞3:1（C正確）。A選項(xiàng)為未分化癌特征?！绢}干9】關(guān)于慢性炎癥的描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.以單個(gè)核細(xì)胞為主B.可見壞死灶C.肉芽腫形成D.纖維化修復(fù)明顯【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性炎癥以單個(gè)核細(xì)胞（A正確）和肉芽腫形成（C正確）為主，壞死灶少見（B錯(cuò)誤）。纖維化修復(fù)（D）多見于陳舊性炎癥而非活動(dòng)期慢性炎癥?！绢}干10】分化型甲狀腺乳頭狀癌的微轉(zhuǎn)移特征錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.濾泡旁細(xì)胞浸潤(rùn)B.微血管簇C.膠體物質(zhì)分泌D.核膜顆粒狀加深【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺乳頭狀癌微轉(zhuǎn)移特征包括：微血管簇（B）、膠體分泌（C）、核膜顆粒狀加深（D）。濾泡旁細(xì)胞浸潤(rùn)（A）為甲狀腺髓樣癌特征?！绢}干11】關(guān)于骨肉瘤的轉(zhuǎn)移途徑描述正確的是（）【選項(xiàng)】A.肺轉(zhuǎn)移最常見B.腦轉(zhuǎn)移占60%C.肝轉(zhuǎn)移多經(jīng)門靜脈D.骨轉(zhuǎn)移易形成溶骨性改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤轉(zhuǎn)移以肺為最常見（A正確），其次為骨轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移（B錯(cuò)誤）多見于多發(fā)性骨髓瘤。肝轉(zhuǎn)移（C錯(cuò)誤）少見且不沿門靜脈。溶骨性改變（D）見于成骨肉瘤。【題干12】分化差的腎細(xì)胞癌病理特征錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富含顆粒狀物質(zhì)B.核分裂象多C.間質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)D.腎小管結(jié)構(gòu)保留【參考答案】D【詳細(xì)解析】低分化腎透明細(xì)胞癌（顆粒細(xì)胞癌）特征：胞質(zhì)含顆粒狀物質(zhì)（A）、核分裂象多（B）、間質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)（C）。腎小管結(jié)構(gòu)保留（D）符合高分化腎癌特征?！绢}干13】關(guān)于治療后病理評(píng)估的描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.完全緩解需無(wú)可見病灶B.部分緩解需影像學(xué)縮小30%C.穩(wěn)定需病灶無(wú)變化D.新發(fā)病灶需排除復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理評(píng)估中部分緩解（PR）需影像學(xué)病灶縮小≥30%（B正確）。完全緩解（CR）需無(wú)可見病灶（A正確）。穩(wěn)定（SD）為病灶縮小<30%且無(wú)新病灶（C正確）。新發(fā)病灶需排除復(fù)發(fā)（D正確）。【題干14】分化型胃癌的免疫組化標(biāo)記錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.CEA陽(yáng)性B.CK7陽(yáng)性C.HER2/neu陽(yáng)性D.EMA陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化型胃癌CK7（B）和CEA（A）通常陽(yáng)性，HER2/neu（C）陽(yáng)性提示侵襲性高。EMA（D）在胃癌中多為陽(yáng)性，陰性支持間皮源性腫瘤?！绢}干15】關(guān)于急性炎癥的描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.以中性粒細(xì)胞為主B.病灶中央壞死C.肉芽腫形成D.纖維化修復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性炎癥以中性粒細(xì)胞（A正確）浸潤(rùn)為主，病灶中央壞死（B正確）。肉芽腫形成（C錯(cuò)誤）和纖維化修復(fù)（D錯(cuò)誤）為慢性炎癥特征?！绢}干16】分化差的肺腺癌特征錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性明顯B.腺泡結(jié)構(gòu)破壞C.間質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)D.肺泡壁完整【參考答案】D【詳細(xì)解析】低分化肺腺癌（實(shí)性癌）特征：細(xì)胞異型性明顯（A）、腺泡結(jié)構(gòu)破壞（B）、間質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)（C）。肺泡壁完整（D）符合高分化腺癌特征。【題干17】關(guān)于治療后病理評(píng)估的描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.完全緩解需病理無(wú)殘留B.部分緩解需影像學(xué)縮小30%C.穩(wěn)定需病灶無(wú)變化D.新發(fā)病灶需排除復(fù)發(fā)【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理評(píng)估穩(wěn)定（SD）需影像學(xué)病灶縮小<30%（B正確）且無(wú)新病灶（D正確）。完全緩解（CR）需病理無(wú)殘留（A正確）。C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤，穩(wěn)定應(yīng)為影像學(xué)無(wú)變化?！绢}干18】分化型食管鱗癌的微轉(zhuǎn)移特征錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.角化珠形成B.間基細(xì)胞層完整C.脈管內(nèi)癌栓D.核分裂象多【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化型食管鱗癌微轉(zhuǎn)移特征：角化珠（A）、間基細(xì)胞層完整（B）、脈管內(nèi)癌栓（C）。核分裂象多（D）提示低分化或未分化特征。【題干19】關(guān)于治療后病理評(píng)估的描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.完全緩解需影像學(xué)無(wú)殘留B.部分緩解需病灶縮小30%C.穩(wěn)定需影像學(xué)無(wú)變化D.新發(fā)病灶需排除復(fù)發(fā)【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理評(píng)估穩(wěn)定（SD）需影像學(xué)病灶縮小<30%（B正確）且無(wú)新病灶（D正確）。完全緩解（CR）需影像學(xué)無(wú)殘留（A正確）。C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤，穩(wěn)定應(yīng)為影像學(xué)無(wú)新變化。【題干20】分化差的乳腺癌病理特征錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性明顯B.腺泡結(jié)構(gòu)破壞C.乳頭結(jié)構(gòu)存在D.核仁明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】低分化乳腺癌（浸潤(rùn)性非特異性癌）特征：細(xì)胞異型性明顯（A）、腺泡結(jié)構(gòu)破壞（B）。乳頭結(jié)構(gòu)存在（C錯(cuò)誤）符合高分化腺癌特征。核仁明顯（D）為未分化癌特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌與腺癌在HE染色下的主要區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁明顯B.胞質(zhì)透明且含角蛋白珠C.腺腔結(jié)構(gòu)明顯D.細(xì)胞排列成片狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌HE染色顯示細(xì)胞異型性顯著，胞質(zhì)豐富且呈嗜堿性，細(xì)胞間橋可見，而腺癌以腺腔結(jié)構(gòu)和粉紅胞質(zhì)為特征。選項(xiàng)D正確描述了鱗癌的典型排列方式，而腺癌（C選項(xiàng)）是其鑒別關(guān)鍵點(diǎn)。【題干2】HE染色主要用于病理診斷中的哪種常規(guī)步驟？【選項(xiàng)】A.組織固定B.特殊染色標(biāo)記C.細(xì)胞核定位D.病灶邊界確認(rèn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE（蘇木精-伊紅）染色是病理診斷的基石，通過(guò)對(duì)比染色突出細(xì)胞核（藍(lán)紫色）和胞質(zhì)（粉紅色），為后續(xù)鑒別診斷提供基礎(chǔ)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)均屬于特殊染色或技術(shù)步驟?！绢}干3】慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）的骨髓象特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.小淋巴細(xì)胞≥10×10?/μlB.病理性淋巴細(xì)胞增多C.粒細(xì)胞和紅細(xì)胞比例正常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL骨髓象以成熟小淋巴細(xì)胞顯著增多（A、B正確），同時(shí)伴網(wǎng)織紅細(xì)胞減少（D錯(cuò)誤），而粒紅比例正常（C錯(cuò)誤）是正常骨髓表現(xiàn)，故C為正確選項(xiàng)?！绢}干4】黏液細(xì)胞癌在胃鏡下的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.潰瘍型病變伴出血B.胃壁增厚且僵硬C.黏液湖樣分泌物D.色素沉淀【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液細(xì)胞癌鏡下易形成黏液湖（C正確），胃鏡下表現(xiàn)為質(zhì)硬、表面光滑的腫物，滲出黏液（D為色素性病變）。選項(xiàng)A、B多見于其他胃癌亞型?！绢}干5】骨髓穿刺未明確診斷的血液病需優(yōu)先考慮的檢查是？【選項(xiàng)】A.骨髓活檢B.腦脊液檢查C.自身抗體檢測(cè)D.基因檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓活檢可評(píng)估細(xì)胞形態(tài)、造血組織分布及纖維化程度（A正確），而基因檢測(cè)（D）多用于確診后分型。選項(xiàng)B、C非骨髓穿刺替代方案?！绢}干6】病理切片中見到“柵欄狀排列”最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡隔融合C.肺泡腔內(nèi)細(xì)胞浸潤(rùn)D.肺泡腔閉合【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺泡腔閉合導(dǎo)致肺泡隔融合，形成“柵欄狀”結(jié)構(gòu)（D正確），而肺泡壁增厚（A）和細(xì)胞浸潤(rùn)（C）不產(chǎn)生典型柵欄樣改變。【題干7】HE染色無(wú)法區(qū)分的兩種腫瘤是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌與濾泡狀癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤與星形細(xì)胞瘤C.肝細(xì)胞癌與膽管細(xì)胞癌D.膠原纖維增生與纖維肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌（微乳頭狀結(jié)構(gòu)）與濾泡狀癌（濾泡結(jié)構(gòu)）需結(jié)合特殊染色（如TTF-1）鑒別，HE無(wú)法區(qū)分（A正確）。其他選項(xiàng)可通過(guò)HE特征或免疫組化區(qū)分?！绢}干8】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的Ph染色體檢測(cè)通常采用哪種技術(shù)？【選項(xiàng)】A.免疫組化B.FISHC.病原體培養(yǎng)D.PCR【參考答案】B【詳細(xì)解析】FISH（熒光原位雜交）可檢測(cè)9號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失（B正確），PCR（D）用于檢測(cè)BCR-ABL融合基因，病原體培養(yǎng)（C）不適用。【題干9】HE染色中胞質(zhì)呈強(qiáng)嗜堿性的細(xì)胞最可能來(lái)自哪種組織？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞B.腎小管上皮C.肺泡Ⅱ型細(xì)胞D.肌纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺泡Ⅱ型細(xì)胞（C正確）富含糖原，HE染色呈強(qiáng)嗜堿性；肝細(xì)胞（A）胞質(zhì)紅染，腎小管上皮（B）胞質(zhì)粉染，肌纖維（D）胞質(zhì)呈淡紅或嗜酸性?！绢}干10】病理診斷中“異型性明顯”通常提示哪種病變進(jìn)展？【選項(xiàng)】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化【參考答案】D【詳細(xì)解析】低分化及未分化腫瘤（D正確）細(xì)胞異型性顯著，高分化（A）異型性小，中分化（B）介于兩者之間。【題干11】HE染色中，哪種結(jié)構(gòu)在纖維化組織中呈紅色？【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.肌原纖維C.網(wǎng)狀纖維D.神經(jīng)纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】膠原纖維（A正確）在HE染色中呈紅色，而肌原纖維（B）呈淡紅色，網(wǎng)狀纖維（C）呈淡藍(lán)色。【題干12】病理診斷中，“核分裂象＞10/10HPF”提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.早期肝硬化B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌【參考答案】D【選項(xiàng)】D【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌（D正確）核分裂象多見，而肝硬化（A）為纖維化，白血病（C）為成熟淋巴細(xì)胞，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（B）核分裂象分布不均?！绢}干13】病理切片中“假?gòu)?fù)層柱狀上皮”最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.宮頸上皮內(nèi)瘤變B.胃黏膜修復(fù)C.食管鱗癌D.肝小時(shí)內(nèi)膽管【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸上皮內(nèi)瘤變（A正確）因細(xì)胞增殖形成假?gòu)?fù)層結(jié)構(gòu)，胃黏膜修復(fù)（B）為單層柱狀上皮，食管鱗癌（C）為復(fù)層鱗狀上皮，肝膽管（D）為單層立方上皮?！绢}干14】HE染色中，哪種細(xì)胞核染色深淺與腫瘤分化程度正相關(guān)？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核膜增厚C.核質(zhì)比D.核分裂象【參考答案】C【詳細(xì)解析】高分化腫瘤（C正確）核質(zhì)比低，核仁小而少；低分化腫瘤核質(zhì)比高，核仁明顯（A錯(cuò)誤）。核膜增厚（B）與分化程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】病理診斷中，“淀粉樣物質(zhì)沉積”需首先考慮哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.糖尿病B.肝硬化C.阿爾茨海默病D.淀粉樣變性【參考答案】D【詳細(xì)解析】淀粉樣變性（D正確）以淀粉樣物質(zhì)（同心圓層狀）沉積為特征，阿爾茨海默病（C）為神經(jīng)纖維纏結(jié)，糖尿病（A）為糖原沉積，肝硬化（B）為纖維化?！绢}干16】病理切片中，“柵欄狀排列”最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡隔融合C.肺泡腔內(nèi)細(xì)胞浸潤(rùn)D.肺泡腔閉合【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺泡腔閉合導(dǎo)致肺泡隔融合成“柵欄狀”（D正確），肺泡壁增厚（A）不形成典型排列，細(xì)胞浸潤(rùn)（C）呈散在分布。【題干17】病理診斷中，“核仁明顯”最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.高分化癌B.低分化癌C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.慢性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（C正確）核仁顯著，低分化癌（B）核仁可見但不如膠質(zhì)瘤明顯，慢性淋巴細(xì)胞白血?。―）核仁小?！绢}干18】病理切片中，“假?gòu)?fù)層柱狀上皮”最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.宮頸上皮內(nèi)瘤變B.胃黏膜修復(fù)C.食管鱗癌D.肝小時(shí)內(nèi)膽管【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸上皮內(nèi)瘤變（A正確）因細(xì)胞異型性形成假?gòu)?fù)層結(jié)構(gòu)，胃黏膜修復(fù)（B）為單層柱狀上皮，食管鱗癌（C）為復(fù)層鱗狀上皮，肝膽管（D）為單層立方上皮。【題干19】病理診斷中，“核分裂象＞10/10HPF”提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.早期肝硬化B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌（D正確）核分裂象多見，而肝硬化（A）為纖維化，白血?。–）為成熟淋巴細(xì)胞，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（B）核分裂象分布不均。【題干20】病理切片中，“柵欄狀排列”最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡隔融合C.肺泡腔內(nèi)細(xì)胞浸潤(rùn)D.肺泡腔閉合【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺泡腔閉合導(dǎo)致肺泡隔融合成“柵欄狀”（D正確），肺泡壁增厚（A）不形成典型排列，細(xì)胞浸潤(rùn)（C）呈散在分布。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌最常表達(dá)的免疫組化標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.Ki-67；B.CK5/6；C.P63；D.p53【參考答案】B【詳細(xì)解析】CK5/6是鱗狀上皮分化標(biāo)志物，廣泛用于區(qū)分鱗癌與腺癌。Ki-67反映增殖活性，p53與突變相關(guān)，P63在基底細(xì)胞中陽(yáng)性，但非鱗癌特異性。【題干2】非小細(xì)胞肺癌中，EGFR基因突變最常見于哪種組織學(xué)類型？【選項(xiàng)】A.腺癌；B.鱗癌；C.大細(xì)胞癌；D.小細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變多見于腺癌（尤其是肺泡細(xì)胞癌），占EGFR敏感突變病例的90%以上。鱗癌突變率低于1%，小細(xì)胞癌幾乎無(wú)EGFR突變。【題干3】HE染色下，間變性大細(xì)胞淋巴瘤的典型細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯；B.核分裂象多見；C.胞質(zhì)豐富且細(xì)膩；D.胞質(zhì)透明【參考答案】B【詳細(xì)解析】該腫瘤以異型性大細(xì)胞為主，核分裂象＞10/10HPF是診斷關(guān)鍵。核仁明顯見于漿細(xì)胞瘤，胞質(zhì)透明提示漿母細(xì)胞或透明細(xì)胞癌?！绢}干4】免疫組化檢測(cè)間皮瘤時(shí)，首選的標(biāo)記物是？【選項(xiàng)】A.Vimentin；B.p63；C.EMA；D.S100【參考答案】A【詳細(xì)解析】間皮瘤（如腹膜間皮瘤）以Vimentin（+）和p53突變?yōu)樘卣?，EMA（+）多見于上皮源性腫瘤。S100在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽(yáng)性。【題干5】分化良好的甲狀腺乳頭狀癌中，哪種分子標(biāo)志物陽(yáng)性率最高？【選項(xiàng)】A.TERT；B.NTRK；C.BRAFV600E；D.p53【參考答案】C【詳細(xì)解析】BRAFV600E突變?cè)诜只图谞钕侔┲嘘?yáng)性率＞50%，是診斷和預(yù)測(cè)甲狀腺癌侵襲性的重要指標(biāo)。TERT突變多見于髓樣癌，NTRK重排見于兒童腫瘤。【題干6】HE染色中，腎透明細(xì)胞癌的典型細(xì)胞結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)內(nèi)含腎小管結(jié)構(gòu)；B.胞質(zhì)透明；C.核仁明顯；D.胞質(zhì)顆粒狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）特征為胞質(zhì)透明、嗜酸性顆粒狀，形成“果仁樣”結(jié)構(gòu)。腎小管結(jié)構(gòu)見于腎小管癌。【題干7】免疫組化診斷乳腺癌時(shí)，PAX-8的特異性如何？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞特異性高；B.間葉細(xì)胞也陽(yáng)性；C.僅在惡性表達(dá)；D.僅良性表達(dá)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PAX-8是上皮特異性轉(zhuǎn)錄因子，在乳腺良性病變（如腺?。┖蛺盒圆∽儯ㄈ缃?rùn)性導(dǎo)管癌）均陽(yáng)性，但間葉源性腫瘤（如肉瘤）陰性。【題干8】HE染色中，間變性纖維肉瘤的典型特征是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維呈同心圓排列；B.瘤細(xì)胞核分裂象多見；C.胞質(zhì)豐富且eosinophilic；D.瘤細(xì)胞圍繞血管排列【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性纖維肉瘤以高異型性、核分裂象（＞10/10HPF）和壞死為特征。膠原纖維同心圓排列見于黏液型軟骨肉瘤，血管排列提示血管平滑肌脂肪瘤?！绢}干9】免疫組化診斷間葉源性腫瘤時(shí)，SMA的敏感性和特異性如何？【選項(xiàng)】A.敏感性90%，特異性80%；B.敏感性80%，特異性90%；C.敏感性50%，特異性95%；D.敏感性70%，特異性70%【參考答案】B【詳細(xì)解析】SMA（平滑肌肌動(dòng)蛋白）在平滑肌肉瘤中陽(yáng)性率＞90%，特異性達(dá)95%，是診斷平滑肌肉瘤的金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】HE染色中，肝細(xì)胞癌的典型細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)紅染；B.核仁明顯；C.胞質(zhì)內(nèi)含膽紅素結(jié)晶；D.瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌（HCC）細(xì)胞呈多形性，胞質(zhì)豐富紅染（“假性肝小葉”結(jié)構(gòu)）。膽紅素結(jié)晶見于膽管癌，柵欄狀排列提示肝細(xì)胞腺瘤。【題干11】免疫組化診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，哪種標(biāo)志物特異性最高？【選項(xiàng)】A.Synaptophysin；B.CD56；C.ChromograninA；D.NSE【參考答案】A【詳細(xì)解析】Synaptophysin在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中特異性達(dá)100%，是診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的核心標(biāo)志物。CD56（Leu7）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和部分淋巴瘤中陽(yáng)性?！绢}干12】HE染色中，黏液性軟骨肉瘤的典型特征是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維呈同心圓排列；B.瘤細(xì)胞核仁明顯；C.膠原纖維間黏液湖形成；D.瘦細(xì)胞呈柵欄狀排列【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液性軟骨肉瘤特征為軟骨基質(zhì)中黏液湖形成（“冰凍豆腐”樣）。膠原纖維同心圓排列見于軟骨母細(xì)胞瘤，瘦細(xì)胞柵欄狀排列提示平滑肌肉瘤?！绢}干13】免疫組化診斷漿細(xì)胞腫瘤時(shí)，CD138的敏感性和特異性如何？【選項(xiàng)】A.敏感性95%，特異性85%；B.敏感性80%，特異性90%；C.敏感性70%，特異性70%；D.敏感性60%，特異性95%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD138（克隆性漿細(xì)胞標(biāo)記物）在漿細(xì)胞瘤中陽(yáng)性率＞95%，特異性達(dá)85%，是診斷多發(fā)性骨髓瘤和意義未明的單克隆丙種球蛋白病的關(guān)鍵?！绢}干14】HE染色中，腎盂尿路上皮癌的典型特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)透明；B.核分裂象多見；C.胞質(zhì)內(nèi)含角蛋白珠；D.瘤細(xì)胞圍繞管腔排列【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿路上皮癌（尿路上皮乳頭狀癌）特征為胞質(zhì)內(nèi)含角蛋白珠（Papillaryarchitecture）。腎透明細(xì)胞癌胞質(zhì)透明，腎盂癌可出現(xiàn)柵欄狀排列。【題干15】免疫組化診斷胃癌時(shí)，CK7的特異性如何？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞特異性高；B.間葉細(xì)胞也陽(yáng)性；C.僅在惡性表達(dá)；D.僅在良性表達(dá)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CK7（高分子量角蛋白）在胃腺癌和胃黏液細(xì)胞癌中陽(yáng)性，但間葉源性腫瘤（如平滑肌肉瘤）陰性?！绢}干16】HE染色中，神經(jīng)母細(xì)胞瘤的典型特征是？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞核仁明顯；B.胞質(zhì)豐富且eosinophilic；C.瘤細(xì)胞呈片狀分布；D.瘤細(xì)胞圍繞血管排列【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤特征為核仁明顯（“假性核仁”）、胞質(zhì)豐富紅染和菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。核仁明顯也見于漿細(xì)胞瘤，但神經(jīng)母細(xì)胞瘤有特異性分化抗原（如Synaptophysin）?！绢}干17】免疫組化診斷卵巢癌時(shí)，PAX-2的敏感性和特異性如何？【選項(xiàng)】A.敏感性90%，特異性85%；B.敏感性80%，特異性90%；C.敏感性70%，特異性70%；D.敏感性60%，特異性95%【參考答案】A【詳細(xì)解析】PAX-2在卵巢癌（尤其是漿液性癌）中陽(yáng)性率＞90%，特異性達(dá)85%，是區(qū)分卵巢癌與良性上皮病變的關(guān)鍵?！绢}干18】HE染色中，骨肉瘤的典型特征是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維呈同心圓排列；B.瘤細(xì)胞核分裂象多見；C.膠原纖維間鈣化灶形成；D.瘦細(xì)胞呈柵欄狀排列【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤特征為編織樣骨樣基質(zhì)中形成朗格漢斯巨細(xì)胞（“朗格漢斯細(xì)胞”）。膠原纖維同心圓排列見于軟骨母細(xì)胞瘤，鈣化灶提示骨轉(zhuǎn)移癌。【題干19】免疫組化診斷甲狀腺髓樣癌時(shí)，哪種標(biāo)志物陽(yáng)性率最高？【選項(xiàng)】A.TERT；B.NTRK；C.CEA；D.p53【參考答案】C【詳細(xì)解析】CEA（癌胚抗原）在甲狀腺髓樣癌中陽(yáng)性率＞95%，是診斷和鑒別診斷（vs.甲狀腺乳頭狀癌）的重要指標(biāo)。TERT突變多見于髓樣癌但非特異性。【題干20】HE染色中，腎上腺皮質(zhì)癌的典型特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)紅染；B.核分裂象多見；C.胞質(zhì)內(nèi)含膽固醇結(jié)晶；D.瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)癌特征為胞質(zhì)內(nèi)含膽固醇結(jié)晶（“泡沫狀”胞質(zhì)），核分裂象＞5/10HPF提示侵襲性。柵欄狀排列提示肝細(xì)胞腺瘤，膽固醇結(jié)晶也見于黃素細(xì)胞瘤。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】在病理診斷中，對(duì)疑似腫瘤的標(biāo)本處理第一步應(yīng)為:A.解剖標(biāo)本并固定B.行免疫組化染色C.取材冷凍D.切片HE染色【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】腫瘤標(biāo)本需先解剖定位，固定保存組織結(jié)構(gòu)完整性，再取材切片。B選項(xiàng)免疫組化需在固定后進(jìn)行，C選項(xiàng)冷凍會(huì)破壞細(xì)胞形態(tài)，D選項(xiàng)切片需在固定后完成，故正確答案為A?！绢}干2】分化差的鱗狀細(xì)胞癌中，最特異性免疫組化標(biāo)記物是:A.p53B.Ki-67C.CK5/6D.CD34【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】CK5/6在鱗狀細(xì)胞癌中特異性表達(dá)，而p53為抑癌基因突變標(biāo)志，Ki-67反映增殖活性，CD34多見于造血系統(tǒng)腫瘤，故選C。【題干3】關(guān)于乳腺癌分子分型，HER2陽(yáng)性型最顯著的特征是:A.腫瘤細(xì)胞膜強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)B.胞質(zhì)內(nèi)顆粒狀分布C.腫瘤細(xì)胞核仁明顯D.腫瘤細(xì)胞體積增大【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】HER2陽(yáng)性型乳腺癌免疫組化顯示膜著色強(qiáng)度＞2+，且分布彌漫，胞質(zhì)內(nèi)顆粒狀為EGFR突變特征，核仁明顯提示高分化和核分裂，故正確答案為A?！绢}干4】病理切片制作中，石蠟包埋前需:A.10%福爾馬林固定48小時(shí)B.95%乙醇脫水24小時(shí)C.福爾馬林-乙醚混合液處理D.甲醇浸泡2小時(shí)【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】石蠟包埋標(biāo)準(zhǔn)流程為固定（10%福爾馬林48小時(shí)）→脫水（乙醇梯度）→透明→浸蠟→包埋，其他選項(xiàng)均不符合常規(guī)步驟?！绢}干5】分化良好的黏液腺癌，最常見于:A.食管B.結(jié)腸C.胰腺D.甲狀腺【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液腺癌好發(fā)于大腸腺體，食管以鱗癌多見，胰腺多見導(dǎo)管腺癌，甲狀腺癌多為乳頭狀或?yàn)V泡型，故選B。【題干6】關(guān)于間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL），正確描述是:A.T細(xì)胞來(lái)源B.CD30陽(yáng)性C.溶酶體酶活性增高D.染色體易位t(14;18)【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALCL為T/NK細(xì)胞來(lái)源，CD30陽(yáng)性為特征性標(biāo)記，溶酶體酶活性增高見于組織細(xì)胞增生癥，t(14;18)為套細(xì)胞淋巴瘤特征，故選B?！绢}干7】病理診斷中，關(guān)于肉瘤與癌的鑒別依據(jù)，下列哪項(xiàng)正確:A.肉瘤起源于間葉組織B.癌組織有角化珠C.肉瘤免疫組化CK陽(yáng)性D.癌細(xì)胞排列成管狀結(jié)構(gòu)【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉瘤起源于間葉組織（纖維肉瘤、脂肪肉瘤等），癌來(lái)自上皮組織，角化珠為鱗癌特征，CK陽(yáng)性兩者均可表達(dá)，管狀結(jié)構(gòu)為腎透明細(xì)胞癌特征，故正確答案為A。【題干8】病理診斷中，對(duì)疑似轉(zhuǎn)移性腫瘤的確診依據(jù)是:A.光鏡下形態(tài)學(xué)符合B.免疫組化3種以上標(biāo)記物陽(yáng)性C.同一器官多部位取材D.病理報(bào)告需標(biāo)注"轉(zhuǎn)移性"【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性腫瘤需同一器官多部位取材排除原發(fā)灶，單部位診斷易誤判，免疫組化輔助但非確診依據(jù)，報(bào)告標(biāo)注需結(jié)合臨床，故正確答案為C?！绢}干9】關(guān)于炎癥性病變與腫瘤的鑒別，下列哪項(xiàng)正確:A.炎細(xì)胞圍繞腫瘤團(tuán)塊分布B.腫瘤細(xì)胞異型性明顯C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)破壞腫瘤結(jié)構(gòu)D.腫瘤細(xì)胞有柵欄狀排列【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)可破壞腫瘤結(jié)構(gòu)（如肉芽腫性腫瘤），而腫瘤細(xì)胞異型性明顯和柵欄狀排列（如colonial排列）為腫瘤特征，故正確答案為C。【題干10】關(guān)于凋亡與壞死的鑒別，下列哪項(xiàng)正確:A.凋亡細(xì)胞DNA呈梯狀破碎B.壞死細(xì)胞核固縮呈碎裂狀C.凋亡細(xì)胞線粒體完整D.壞死灶周圍炎癥反應(yīng)明顯【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】凋亡細(xì)胞DNA在核酸酶作用下呈梯狀破碎，線粒體完整；壞死細(xì)胞核固縮呈碎裂狀，但無(wú)特定形態(tài)，壞死灶周圍炎癥反應(yīng)非特異性，故正確答案為A。【題干11】關(guān)于骨髓活檢病理診斷，正確描述是:A.骨髓增生程度與白血病分期正相關(guān)B.粒細(xì)胞增生比例＞50%提示粒系白血病C.淋巴細(xì)胞比例＞40%提示淋巴瘤D.紅系增生比例＞30%提示紅白血病【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓增生程度與白血病分期無(wú)直接正相關(guān)，粒系＞50%支持粒系白血病，但需結(jié)合形態(tài)學(xué)，淋巴細(xì)胞＞40%提示淋巴瘤，紅系＞30%提示紅白血病，故正確答