2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】臨床病理診斷中，區(qū)分良性淋巴瘤與惡性淋巴瘤的關(guān)鍵病理特征是？【選項】A.淋巴細(xì)胞簇狀分布B.淋巴細(xì)胞核異型性C.網(wǎng)狀纖維增生D.炎細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】惡性淋巴瘤的典型特征是淋巴細(xì)胞核異型性（如核大、核仁明顯、核分裂象多），而良性淋巴瘤（如淋巴結(jié)反應(yīng)性增生）淋巴細(xì)胞形態(tài)較一致，異型性不顯著。選項B正確，其余選項均為良性病變的常見表現(xiàn)。【題干2】免疫組化檢測中，用于鑒別肺腺癌與小細(xì)胞肺癌的特異性標(biāo)記物是？【選項】A.TTF-1陽性B.CEA陽性C.NSE陽性D.Her-2/neu陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌的TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）表達(dá)陽性，而小細(xì)胞肺癌的NSE（神經(jīng)烯醇化酶）陽性。選項A符合肺腺癌特征，選項C為小細(xì)胞肺癌標(biāo)記物，干擾項B（CEA）和D（Her-2/neu）在乳腺癌中更常見。【題干3】關(guān)于乳腺癌分子分型，基于ER和HER2狀態(tài)的分類中，HER2陽性型乳腺癌的生物學(xué)行為特點是？【選項】A.對內(nèi)分泌治療敏感B.侵襲性較低C.易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移D.預(yù)后較好【參考答案】D【詳細(xì)解析】HER2陽性乳腺癌侵襲性強，但預(yù)后較好，通常對曲妥珠單抗等靶向治療反應(yīng)佳。選項D正確，選項A（內(nèi)分泌治療敏感）多見于ER陽性型，選項C（骨轉(zhuǎn)移）與腫瘤分化程度相關(guān)而非分子分型?！绢}干4】病理診斷中，診斷胃癌需排除的常見疾病是？【選項】A.胃淋巴瘤B.胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤C.胃平滑肌肉瘤D.胃轉(zhuǎn)移性腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃平滑肌肉瘤（中分化以上）與胃癌（低分化至高分化腺癌）的病理結(jié)構(gòu)差異顯著，免疫組化中SMA（smoothmuscleactin）陽性可鑒別。選項C為干擾項，其他選項均需與胃癌鑒別。【題干5】關(guān)于肝細(xì)胞癌的病理特征，以下哪項描述錯誤？【選項】A.團(tuán)塊狀生長B.血管內(nèi)生長傾向C.常合并肝硬化D.膠原纖維包繞【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌（HCC）多發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上，呈現(xiàn)團(tuán)塊狀生長并侵犯血管（B、C正確）。但HCC通常不形成纖維包繞，而纖維包繞更見于肝硬化再生結(jié)節(jié)或增生性結(jié)節(jié)。選項D錯誤?！绢}干6】病理診斷中，診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.CD30陽性B.ALK陽性C.TTF-1陽性D.PAX-5陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALCL特征為CD30強陽性，ALK重排（陽性率約70%）可作為輔助診斷，但非必需。選項A正確，選項B為部分亞型特征，選項C（TTF-1）多見于肺腺癌，選項D（PAX-5）為B細(xì)胞標(biāo)記?！绢}干7】病理診斷中，診斷慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的典型細(xì)胞形態(tài)是？【選項】A.小圓淋巴細(xì)胞，核質(zhì)比<2B.大小不一淋巴細(xì)胞，核仁明顯C.濾泡狀結(jié)構(gòu)D.空泡狀核【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL細(xì)胞為成熟小淋巴細(xì)胞，核質(zhì)比<2，核染色質(zhì)致密，無核仁。選項A正確，選項B為幼淋巴細(xì)胞特征（如急性淋巴細(xì)胞白血?。?，選項C為濾泡增生（如B細(xì)胞淋巴瘤），選項D為漿細(xì)胞核特征。【題干8】病理診斷中，區(qū)分分化型與未分化型鱗狀細(xì)胞癌的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項】A.細(xì)胞角蛋白（CK）陽性B.細(xì)胞間橋形成C.細(xì)胞異型性D.纖維化背景【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型鱗癌可見細(xì)胞間橋，而未分化型鱗癌間橋少或無，但兩者均CK陽性（A正確）。選項B是關(guān)鍵鑒別點，選項C（異型性）兩者均存在但程度不同，選項D（纖維化）多見于瘢痕修復(fù)。【題干9】免疫組化檢測中，診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）的關(guān)鍵標(biāo)記是？【選項】A.Synaptophysin陽性B.CD56陽性C.NSE陽性D.CEA陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】Synaptophysin是神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的特異性標(biāo)記，所有NET均陽性。選項A正確，選項B（CD56）為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞標(biāo)記，選項C（NSE）為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤輔助標(biāo)記，選項D（CEA）多見于腺癌?！绢}干10】病理診斷中，診斷甲狀腺乳頭狀癌的典型結(jié)構(gòu)特征是？【選項】A.微乳頭狀結(jié)構(gòu)B.濾泡內(nèi)乳頭狀增生C.纖維化包膜D.膠原纖維分隔【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌特征為微乳頭狀結(jié)構(gòu)（濾泡內(nèi)乳頭狀突起），選項A正確。選項B（濾泡內(nèi)乳頭狀增生）是良性病變，選項C（纖維化包膜）見于乳頭狀癌轉(zhuǎn)移后，選項D（膠原纖維分隔）多見于髓樣癌?！绢}干11】病理診斷中，診斷骨髓轉(zhuǎn)移癌需優(yōu)先排除的疾病是？【選項】A.骨轉(zhuǎn)移性腺癌B.骨轉(zhuǎn)移性鱗癌C.多發(fā)性骨髓瘤D.骨髓增生異常綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌需與多發(fā)性骨髓瘤（漿細(xì)胞異常增生）鑒別，后者以CD38和CD138陽性、κ/λ輕鏈克隆性為特征。選項C正確，其他選項均為實體瘤轉(zhuǎn)移表現(xiàn)?！绢}干12】病理診斷中，區(qū)分透明細(xì)胞腎癌與鱗狀細(xì)胞癌的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.EMA陽性B.p63陽性C.CK5/6陽性D.TUF-1陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】透明細(xì)胞腎癌（ccRCC）CK5/6陽性，而鱗狀細(xì)胞癌p63陽性。選項C正確，選項A（EMA）為上皮源性腫瘤通用標(biāo)記，選項B（p63）多見于基底細(xì)胞癌和鱗癌，選項D（TUF-1）為肺小細(xì)胞癌標(biāo)記。【題干13】病理診斷中，診斷間皮瘤的典型免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.TTF-1陽性B.PAX-5陽性C.TTF-1和PAX-5均陽性D.TTF-1和PAX-5均陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】間皮瘤（如胸膜間皮瘤）TTF-1和PAX-5均陰性，而肺腺癌TTF-1陽性，B細(xì)胞淋巴瘤PAX-5陽性。選項D正確，選項C為干擾項?！绢}干14】病理診斷中，診斷乳腺癌三陰性亞型的關(guān)鍵特征是？【選項】A.ER、HER2、PR均陰性B.ER陽性C.HER2陽性D.PR陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（TNBC）定義為ER、HER2、PR均陰性，侵襲性強且對內(nèi)分泌治療抵抗。選項A正確，其余選項均為非三陰性亞型特征?！绢}干15】病理診斷中，診斷胃黏液性癌需注意的分子生物學(xué)特征是？【選項】A.p53突變B.EGFR擴增C.KRAS突變D.HER2擴增【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃黏液性癌（MUC型）常見KRAS突變（G12D熱點突變），而HER2擴增多見于乳腺癌和胃低分化腺癌。選項C正確，選項A（p53突變）為多種腫瘤共有特征?！绢}干16】病理診斷中，診斷食管鱗癌的典型分子標(biāo)記是？【選項】A.TTF-1陽性B.PAX-5陽性C.p63陽性D.NSE陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管鱗癌p63陽性，而肺鱗癌p63和TTF-1均陽性。選項C正確，選項A（TTF-1）為肺腺癌標(biāo)記，選項B（PAX-5）為B細(xì)胞標(biāo)記，選項D（NSE）為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)記。【題干17】病理診斷中，診斷腎上腺皮質(zhì)癌的免疫組化特征是？【選項】A.Melan-A陽性B.ACTH陽性C.CRH陽性D.S100陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)癌（ACC）ACTH免疫組化陽性（通常為弱陽性），而腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤CRH陽性。選項B正確，選項A（Melan-A）為黑色素瘤標(biāo)記，選項C（CRH）為嗜鉻細(xì)胞瘤特征?！绢}干18】病理診斷中，區(qū)分甲狀腺濾泡性病變（乳頭狀癌vs濾泡狀癌）的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項】A.纖維化背景B.微乳頭狀結(jié)構(gòu)C.腺體極性破壞D.粒樣層細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】濾泡狀癌（FTC）特征為濾泡極性破壞和核分裂象多，而乳頭狀癌（PTC）以微乳頭狀結(jié)構(gòu)為主。選項C正確，選項B（微乳頭狀結(jié)構(gòu)）為PTC特征，選項D（粒樣層細(xì)胞）為PTC特征?！绢}干19】病理診斷中，診斷神經(jīng)母細(xì)胞瘤的典型分子特征是？【選項】A.ALK重排B.p53突變C.MYCN擴增D.NSE陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤約25%存在ALK融合基因重排（如ALK-NPM1），而MYCN擴增多見于高級別神經(jīng)母細(xì)胞瘤。選項A正確，選項B（p53突變）為多種腫瘤共有特征，選項C（MYCN擴增）為輔助指標(biāo)，選項D（NSE）為輔助標(biāo)記。【題干20】病理診斷中，診斷腎透明細(xì)胞癌的典型免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.PAX-5陽性B.CD10陽性C.EMA陽性D.TTF-1陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）CD10陽性，而PAX-5為B細(xì)胞標(biāo)記，EMA為上皮源性腫瘤通用標(biāo)記，TTF-1為肺腺癌標(biāo)記。選項B正確，其余選項均不適用。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】關(guān)于HE染色在病理切片中的主要作用，正確表述是？【選項】A.突出細(xì)胞核的藍(lán)色染色B.提高組織結(jié)構(gòu)的立體感C.增強細(xì)胞質(zhì)與細(xì)胞核的對比D.消除組織內(nèi)酶活性【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）通過蘇木精使細(xì)胞核呈藍(lán)色，伊紅使細(xì)胞質(zhì)呈粉紅色，顯著增強細(xì)胞質(zhì)與細(xì)胞核的對比度，是病理診斷中最基礎(chǔ)的染色方法。選項A錯誤因伊紅染色為紅色；選項B和D與HE染色核心目的無關(guān)?！绢}干2】病理診斷中，免疫組化檢測癌胚抗原（CEA）主要用于哪種腫瘤的鑒別？【選項】A.胰腺癌與乳腺癌B.結(jié)腸癌與胃癌C.卵巢癌與宮頸癌D.甲狀腺癌與肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA是廣泛存在于結(jié)腸癌、胃癌等消化系統(tǒng)腫瘤中的特異性標(biāo)志物，在結(jié)直腸癌與胃癌的鑒別中具有重要價值。卵巢癌和宮頸癌常涉及其他標(biāo)志物（如CA125、HPV），甲狀腺癌和肺癌的免疫組化特征不同?！绢}干3】病理標(biāo)本采集后，常用的固定液是？【選項】A.95%乙醇B.10%甲醛C.70%丙酮D.生理鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲醛固定可防止組織自溶、保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，廣泛用于石蠟包埋切片。乙醇固定適用于保存組織形態(tài)但可能影響某些抗原表位，丙酮和生理鹽水無法有效固定組織?！绢}干4】診斷乳腺癌時，哪種免疫組化標(biāo)記物對浸潤性導(dǎo)管癌的特異性最高？【選項】A.ERC.HER2E.Ki-67【參考答案】B【詳細(xì)解析】ER（雌激素受體）和HER2（人表皮生長因子受體2）是乳腺癌分型關(guān)鍵指標(biāo)，其中HER2在浸潤性導(dǎo)管癌中特異性最高，陽性表達(dá)與臨床預(yù)后密切相關(guān)?！绢}干5】病理診斷報告中“分化程度”是指？【選項】A.組織與周圍正常組織的差異程度B.細(xì)胞核分裂象的多少C.癌細(xì)胞異型性的程度D.組織器官的發(fā)育成熟階段【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化程度通過細(xì)胞形態(tài)異型性判斷：高分化（接近正常組織）、中分化（中度異型）、低分化（顯著異型）。選項A涉及組織學(xué)正常變異，選項D為發(fā)育階段概念?！绢}干6】關(guān)于胃印片細(xì)胞學(xué)檢查，哪種細(xì)胞形態(tài)對胃癌診斷有提示意義？【選項】A.多形性淋巴細(xì)胞B.腺體細(xì)胞C.不典型鱗狀上皮細(xì)胞D.胞質(zhì)空泡的印戒細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞（胞質(zhì)空泡、胞核位于基底部）是胃癌的典型特征，尤其在胃粘液細(xì)胞癌中高度特異。選項A和C多見于炎癥或良性病變，B為正常腺體結(jié)構(gòu)?！绢}干7】病理診斷中，哪種細(xì)胞標(biāo)記物常用于間變性大細(xì)胞淋巴瘤的鑒別？【選項】A.CD3B.CD20C.ALKD.PAX-5【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALK（安克洛肽受體）陽性是間變性大細(xì)胞淋巴瘤的生物學(xué)標(biāo)志，與NPM1、CEBPA等基因異常相關(guān)，對鑒別彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤至關(guān)重要?！绢}干8】病理報告中“HE染色質(zhì)差”常見于哪種情況？【選項】A.組織固定不充分B.切片厚薄不當(dāng)C.染色時間過短D.包埋溫度過高【參考答案】B【詳細(xì)解析】切片過厚會導(dǎo)致染色不均勻，胞質(zhì)與細(xì)胞核對比度降低。選項A（固定不充分）會導(dǎo)致結(jié)構(gòu)collapse，選項C（染色過短）核顯色不足，選項D影響石蠟包埋質(zhì)量但非染色問題。【題干9】診斷非小細(xì)胞肺癌時，哪種分子檢測對肺腺癌的鑒別有重要意義？【選項】A.EGFRB.ALKC.ROS1D.TP53【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變在肺腺癌中陽性率最高（約50-60%），而ALK（5-10%）、ROS1（2-3%）多為肺肉瘤樣成分，TP53突變廣泛存在但無特異性?；驒z測輔助病理類型判斷?！绢}干10】病理診斷報告中“浸潤性生長方式”常見于哪種腫瘤？【選項】A.腺癌B.髓外脂肪瘤C.纖維瘤D.腺泡狀軟組織肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】腺癌（如肺腺癌、胃腺癌）通過腺體結(jié)構(gòu)向周圍組織浸潤生長，纖維瘤（C）呈編織狀結(jié)構(gòu)，髓外脂肪瘤（B）為均勻脂肪組織，腺泡狀軟肉瘤（D）有巢狀結(jié)構(gòu)?！绢}干11】病理診斷中，哪種情況可能提示腫瘤復(fù)發(fā)？【選項】A.切片未覆蓋病變區(qū)域B.瘤細(xì)胞異型性加重C.浸潤范圍擴大D.瘤細(xì)胞核分裂象增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)指原發(fā)灶外新見腫瘤組織，需排除轉(zhuǎn)移。選項C（原病變浸潤范圍擴大）和D（核分裂象）可能提示進(jìn)展，但需結(jié)合臨床影像。選項A屬于報告缺陷，不屬復(fù)發(fā)范疇。【題干12】病理學(xué)檢查中，哪種染色可特異性顯示彈力纖維？【選項】A.絮化反應(yīng)B.絮紫染色C.硫黃素O染色D.天狼星紅染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫黃素O染色（Masson三色染色）可特異性顯示彈力纖維（紅染），天狼星紅用于膠原纖維，絮紫染色顯示粘液，絮化反應(yīng)為蘇丹類染色?！绢}干13】診斷急性白血病時，骨髓涂片中哪類細(xì)胞增多？【選項】A.紅細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.早幼粒細(xì)胞D.膠原纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性髓系白血病（AML）以早幼粒細(xì)胞為主（Auer小體），急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）以原始淋巴細(xì)胞為主。選項D為骨髓纖維化表現(xiàn)，非白血病特征。【題干14】病理診斷中，“核分裂象＞10/10HPF”提示哪種情況？【選項】A.良性增生B.惡性腫瘤C.正常修復(fù)D.炎癥反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】核分裂象計數(shù)是判斷腫瘤惡性程度的重要指標(biāo)，10/10HPF（高倍視野）提示活躍增殖狀態(tài)，常見于惡性腫瘤或癌前病變。良性增生（A）通常＜2/10HPF?！绢}干15】關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的免疫組化特征，正確表述是？【選項】A.TTF-1陽性B.Napsin-1陽性C.PAX-8陽性D.Her2陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌對TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）表達(dá)敏感（>90%），Napsin-1（神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物）在髓樣癌中陽性，PAX-8在濾泡性病變中表達(dá)，Her2陽性多為高級別腫瘤或轉(zhuǎn)移性癌。【題干16】病理診斷中，哪種細(xì)胞器增多提示腫瘤細(xì)胞代謝活躍？【選項】A.線粒體B.核糖體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體【參考答案】B【詳細(xì)解析】核糖體增生反映蛋白質(zhì)合成增加，常見于高增殖性腫瘤（如癌、肉瘤）。線粒體增多見于代謝活躍的腫瘤（如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤），內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體增多與腫瘤分泌功能相關(guān)?！绢}干17】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時，哪種分子檢測對小細(xì)胞肺癌的鑒別最重要？【選項】A.CD56B.chromograninAC.SynaptophysinD.CEA【參考答案】C【詳細(xì)解析】Synaptophysin（突觸小體蛋白）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)記，陽性表達(dá)對鑒別小細(xì)胞肺癌（SCC）與神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌（NEC）至關(guān)重要。CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞烯醇化酶）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中部分陽性，chromograninA和CEA為非特異性標(biāo)志物?！绢}干18】病理診斷報告中“脈管內(nèi)癌栓”提示哪種病理特征？【選項】A.轉(zhuǎn)移B.腫瘤擴散C.浸潤生長D.血管內(nèi)皮增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈管內(nèi)癌栓（intravascularembolism）是腫瘤細(xì)胞通過血管轉(zhuǎn)移的病理表現(xiàn)，需與脈管內(nèi)皮增生（如血管瘤）鑒別。選項A轉(zhuǎn)移需結(jié)合影像學(xué)證據(jù)，選項C為直接浸潤。【題干19】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記，正確組合是？【選項】A.CD34陽性B.Vimentin陽性C.EMA陰性D.p53突變陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）EMA（上皮膜抗原）表達(dá)陰性，CD34（血管內(nèi)皮標(biāo)記）和Vimentin（間葉源性標(biāo)志）通常陽性。p53突變在高級別腫瘤中常見，但非特異性標(biāo)記。【題干20】病理診斷中，哪種情況可提示腫瘤具有侵襲性？【選項】A.浸潤緣不完整B.瘤周纖維化C.血管周圍浸潤D.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性【參考答案】A【詳細(xì)解析】浸潤緣不完整（non-polarizedgrowth）提示腫瘤突破基底膜向周圍組織無序延伸，是侵襲性的直接證據(jù)。選項B（纖維化）為機體反應(yīng)，選項C（血管周圍浸潤）可能為轉(zhuǎn)移或播散，選項D（MSI-H）與腫瘤免疫原性相關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】間變性大細(xì)胞淋巴瘤的免疫組化標(biāo)記物中特異性最高的是？【選項】A.Ki-67陽性；B.CD30陽性；C.PAX-5陽性；D.TdT陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）特征性標(biāo)記為CD30陽性，而Ki-67陽性反映增殖活性，PAX-5陽性多見于B細(xì)胞腫瘤，TdT陽性提示淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，故選B。此知識點為病理診斷核心指標(biāo)，需結(jié)合臨床病理特征綜合判斷?！绢}干2】非小細(xì)胞肺癌中EGFR基因突變最常見于哪類組織學(xué)類型？【選項】A.鱗癌；B.腺癌；C.大細(xì)胞癌；D.腺角細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR基因突變主要見于肺腺癌（尤其是肺泡性腺癌），占突變類型的70%以上，鱗癌突變率低于5%。該題考察分子病理學(xué)與組織學(xué)分型的關(guān)聯(lián)性，是肺癌精準(zhǔn)分型的關(guān)鍵?！绢}干3】病理診斷中，細(xì)針穿刺活檢（FNA）的確診率在甲狀腺結(jié)節(jié)中的適用范圍是？【選項】A.≤1cm的結(jié)節(jié)；B.≤4cm的結(jié)節(jié)；C.≤2cm的結(jié)節(jié)；D.≤3cm的結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】FNA對4cm以下甲狀腺結(jié)節(jié)具有較高診斷價值，當(dāng)結(jié)節(jié)＞4cm時建議手術(shù)切除而非穿刺。此標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌診治指南》，需注意觸診與超聲評估的配合?！绢}干4】HE染色切片中，哪種細(xì)胞核特征提示惡性腫瘤？【選項】A.染色質(zhì)細(xì)膩均勻；B.核仁顯著增大；C.核膜不規(guī)則；D.核裂象【參考答案】D【詳細(xì)解析】核裂象（核分裂象）是細(xì)胞分裂過程中核膜未完全形成的表現(xiàn)，常見于高分化和惡性腫瘤。A選項提示良性組織，B選項見于核仁異常增大疾?。ㄈ缒崧?匹克病），C選項為核異型性表現(xiàn)但非特異性?！绢}干5】乳腺癌免疫組化檢測中，ER陽性與PR陽性常提示腫瘤對內(nèi)分泌治療的敏感性？【選項】A.零；B.低；C.中；D.高【參考答案】D【詳細(xì)解析】ER/PR陽性（≥1+）提示內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）敏感性高，陰性則預(yù)示內(nèi)分泌治療無效。此標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)NCCN指南，需注意IHC與FISH檢測結(jié)果的互補性?！绢}干6】免疫組化檢測流程中，哪個步驟需要評估細(xì)胞微環(huán)境影響？【選項】A.切片脫蠟；B.抗體孵育；C.DAB顯色；D.質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)建立【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗體孵育階段需嚴(yán)格把控溫度、濕度及孵育時間，細(xì)胞微環(huán)境（如固定過深導(dǎo)致抗原丟失）直接影響檢測結(jié)果。選項D為質(zhì)控整體標(biāo)準(zhǔn)，而B選項是具體操作環(huán)節(jié)的質(zhì)控要點?！绢}干7】在病理診斷中，哪種細(xì)胞異型性最常見于慢性淋巴細(xì)胞白血??？【選項】A.核仁明顯；B.核膜不規(guī)則；C.核質(zhì)比增大；D.核分裂象【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）特征為成熟淋巴細(xì)胞核質(zhì)比顯著增大（＞4:1），核仁明顯多見于真性紅細(xì)胞增多癥或尼曼-匹克病，核膜不規(guī)則見于漿細(xì)胞瘤，核分裂象提示腫瘤細(xì)胞增殖活躍?！绢}干8】肺小細(xì)胞癌中TTF-1基因表達(dá)水平最高的組織類型是？【選項】A.肺泡癌；B.腺癌；C.腺角細(xì)胞癌；D.鱗癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）在肺腺癌（尤其是肺泡性）中高表達(dá)（＞90%），但在肺小細(xì)胞癌中僅約50%陽性。該題需區(qū)分腺癌亞型與腫瘤類型，是鑒別診斷的關(guān)鍵。【題干9】病理診斷中，哪種染色技術(shù)可特異性顯示神經(jīng)內(nèi)分泌分化？【選項】A.HE染色；B.Masson三色染色；C.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（S100）免疫組化；D.糖原染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】S100免疫組化陽性提示神經(jīng)內(nèi)分泌分化，特異性高于其他選項。Masson三色染色用于纖維成分鑒別，糖原染色用于淀粉樣變或黏液細(xì)胞鑒別，HE染色為常規(guī)結(jié)構(gòu)觀察?！绢}干10】腎透明細(xì)胞癌中，最常染色體異常的是？【選項】A.17號染色體丟失；B.9號染色體缺失；C.14號染色體重排；D.13號染色體缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）特征性染色體異常為17號染色體p53基因（TP53）突變或缺失，占所有病例的90%以上。其他選項對應(yīng)不同腫瘤類型（如B選項見于Wilms瘤）。【題干11】病理診斷中，哪種細(xì)胞核特征提示間變性？【選項】A.核仁明顯；B.核膜不規(guī)則；C.核分裂象；D.染色質(zhì)細(xì)膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】核膜不規(guī)則是間變性（anaplasia）的核心特征，表現(xiàn)為核膜增厚、內(nèi)陷或斷裂。核仁明顯（A）見于真性紅細(xì)胞增多癥，核分裂象（C）提示增殖活躍而非間變性，染色質(zhì)細(xì)膩（D）為良性表現(xiàn)?！绢}干12】病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記物用于鑒別胃黏液細(xì)胞癌與結(jié)直腸黏液細(xì)胞癌？【選項】A.MUC5AC陽性；B.MUC2陽性；C.MUC1陽性；D.CDX2陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃黏液腺癌（低分化）以MUC5AC陽性為主，結(jié)直腸黏液腺癌（高分化）以MUC2陽性為主。CDX2（腸道特異性轉(zhuǎn)錄因子）陽性提示結(jié)直腸來源，但無法完全鑒別?！绢}干13】病理診斷中，哪種細(xì)胞器特征提示腫瘤細(xì)胞代謝活躍？【選項】A.液泡化；B.脂滴空泡；C.線粒體聚集；D.核仁明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】線粒體聚集提示腫瘤細(xì)胞依賴有氧代謝（Warburg效應(yīng)），常見于肝癌、乳腺癌等實體瘤。液泡化（A）見于漿細(xì)胞瘤，脂滴空泡（B）見于脂肪瘤，核仁明顯（D）為間變性表現(xiàn)?！绢}干14】病理診斷中，哪種分子檢測技術(shù)用于EGFR突變檢測？【選項】A.免疫組化；B.FISH；C.PCR；D.瘦DNA測序【參考答案】B【詳細(xì)解析】FISH（熒光原位雜交）檢測EGFR基因擴增（如EGFRL858R突變）準(zhǔn)確率＞95%，是臨床驗證的金標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化檢測ER/PR狀態(tài)，PCR適用于小樣本檢測，瘦DNA測序用于復(fù)雜基因組的全面分析?！绢}干15】病理診斷中，哪種細(xì)胞核特征提示漿細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化？【選項】A.核仁明顯；B.核膜不規(guī)則；C.核分裂象；D.染色質(zhì)細(xì)膩【參考答案】A【詳細(xì)解析】漿細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化（MPC）表現(xiàn)為核仁顯著增大（核仁體），核膜不規(guī)則（間變性）和核分裂象（＞5/10HPF）。其他選項：核膜不規(guī)則提示間變性，核分裂象多見于高分化和侵襲性腫瘤?！绢}干16】病理診斷中，哪種分子標(biāo)記物用于鑒別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤與肺燕麥細(xì)胞癌？【選項】A.NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）；B.synaptophysin；C.CD56；D.TTF-1【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞黏附分子）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）中陽性率＞80%，但肺燕麥細(xì)胞癌（一種NET）也常陽性。需結(jié)合TTF-1（肺燕麥細(xì)胞癌陽性）和Synaptophysin（NET陽性）綜合判斷?！绢}干17】病理診斷中，哪種染色技術(shù)用于檢測淀粉樣變？【選項】A.糖原染色；B.剛果紅染色；C.磷鉬酸染色；D.蘇木精-伊紅染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】剛果紅染色結(jié)合熒光或紫外燈下呈現(xiàn)apple-green熒光，是淀粉樣變（尤其是老年性癡呆）的特異性染色。糖原染色（A）用于黏液細(xì)胞鑒別，磷鉬酸染色（C）用于網(wǎng)狀纖維染色，蘇木精-伊紅（D）為常規(guī)HE染色?！绢}干18】病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記物用于鑒別肺腺癌與肺鱗癌？【選項】A.TTF-1；B.p40；C.Napsin；D.Cytokeratin5/6【參考答案】D【詳細(xì)解析】Cytokeratin5/6陽性提示鱗癌（＞90%），而TTF-1（A）和Napsin（C）主要表達(dá)于腺癌。p40（B）是角蛋白5/6的剪切產(chǎn)物，特異性略低于原位抗體?！绢}干19】病理診斷中，哪種分子檢測技術(shù)用于檢測KRAS突變？【選項】A.FISH；B.基因測序；C.Sanger測序；D.免疫組化【參考答案】B【詳細(xì)解析】基因測序（如Next-generationSequencing,NGS）可全面檢測KRAS突變（G12D等熱點突變），Sanger測序（C）適用于小目標(biāo)檢測，F(xiàn)ISH（A）主要用于基因擴增（如EGFR），免疫組化（D）無法檢測點突變?！绢}干20】病理診斷中，哪種細(xì)胞核特征提示分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤？【選項】A.核仁明顯；B.核分裂象；C.核膜不規(guī)則；D.核質(zhì)比正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如低級別NET）核質(zhì)比接近正常（＜2:1），核仁不明顯（A），核分裂象＜5/10HPF（B）。核膜不規(guī)則（C）提示間變性，需警惕侵襲性轉(zhuǎn)化。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在病理細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種細(xì)胞最可能提示惡性病變？【選項】A.上皮細(xì)胞B.血細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.異型性明顯的細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】異型性明顯的細(xì)胞是惡性腫瘤的典型特征，包括核膜不規(guī)則、核仁明顯、核質(zhì)比例異常等。上皮細(xì)胞（A）常見于良性增生，血細(xì)胞（B）和淋巴細(xì)胞（C）屬于正常血液成分，均不提示惡性。【題干2】免疫組化檢測中，用于區(qū)分前列腺癌與前列腺增生最關(guān)鍵的抗體是？【選項】A.P504SB.PSAC.ProstateSpecificMembraneAntigenD.膠原VIII【參考答案】A【詳細(xì)解析】P504S（A）是前列腺癌特異性抗原，表達(dá)于惡性上皮細(xì)胞而良性增生組織不表達(dá)。PSA（B）和PSMA（C）雖也可用于前列腺癌診斷，但特異性較低。膠原VIII（D）主要存在于血管內(nèi)皮，與前列腺病變無關(guān)。【題干3】肝細(xì)胞性病毒性肝炎的病理特征中，不屬于典型表現(xiàn)的是？【選項】A.肝細(xì)胞氣球樣變性B.Kupffer細(xì)胞吞噬含鐵血黃素C.炎細(xì)胞浸潤D.匯管區(qū)纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】匯管區(qū)纖維化（D）是酒精性肝炎或膽汁淤積性肝炎的典型表現(xiàn)，而病毒性肝炎早期以肝細(xì)胞氣球樣變性（A）、Kupffer細(xì)胞吞噬含鐵血黃素（B）及炎細(xì)胞浸潤（C）為主，纖維化多見于中晚期肝硬化階段?！绢}干4】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的分子分型，哪項描述錯誤？【選項】A.腺癌占80%B.EGFR突變多見于肺腺癌C.ALK陽性常見于大細(xì)胞肺癌D.染色體3號臂缺失多見于肺鱗癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALK陽性（C）主要見于肺大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（LCNEC），而非典型大細(xì)胞肺癌（TLC）。肺鱗癌更多與染色體3號臂缺失（D）及EGFR突變（B）相關(guān)，肺腺癌（A）確實占非小細(xì)胞肺癌的80%?！绢}干5】病理診斷中，哪種染色技術(shù)對診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有特異性？【選項】A.HE染色B.神經(jīng)元特異性烯醇化酶免疫組化C.改良Sudorfontain染色D.甲苯胺藍(lán)染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）免疫組化（B）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的常用標(biāo)志物，但改良Sudorfontain染色（C）通過檢測神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（如HMB-45）可特異性顯示腫瘤細(xì)胞。HE（A）和甲苯胺藍(lán)（D）是常規(guī)染色，無特異性?！绢}干6】腎透明細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記中，哪項陽性率最高？【選項】A.細(xì)胞角蛋白19（CK19）B.前列腺酸性磷酸酶（PAP）C.細(xì)胞角蛋白AE1/AE3D.堿性磷酸酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺酸性磷酸酶（PAP）（B）在腎透明細(xì)胞癌中的陽性率最高（>90%），而CK19（A）在肺、胃等來源的腫瘤中更敏感。AE1/AE3（C）為廣譜細(xì)胞角蛋白，D（堿性磷酸酶）在肝、膽管來源腫瘤中更常見?！绢}干7】診斷急性髓系白血病（AML-M1）的關(guān)鍵病理特征是？【選項】A.脂肪細(xì)胞浸潤B.腫瘤細(xì)胞體積增大C.胞質(zhì)空泡D.核異型性與分葉過多【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M1分型以原始細(xì)胞占90%以上（D）為標(biāo)準(zhǔn)，且核異型性（染色體數(shù)目/形態(tài)異常）和分葉過多為典型特征。胞質(zhì)空泡（C）多見于巨幼細(xì)胞性白血病，脂肪細(xì)胞浸潤（A）見于骨髓纖維化?！绢}干8】喉鱗狀細(xì)胞癌的分子機制中，哪項錯誤？【選項】A.TP53基因突變常見B.p16INK4a啟動子甲基化異常C.EGFR擴增多見D.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高頻【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR擴增（C）更常見于肺腺癌或肺大細(xì)胞癌，喉鱗癌主要與TP53（A）突變、p16甲基化（B）及微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（D）相關(guān)?！绢}干9】病理診斷中，用于鑒別黏液性腫大與黏液水腫的可靠方法是？【選項】A.HE染色B.糖原染色C.蘇丹III染色D.網(wǎng)狀纖維染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖原染色（B）可檢測黏液性物質(zhì)中的糖原顆粒，黏液性腫大（如黏液瘤）含糖原顆粒，而黏液水腫（水腫性黏液瘤）不含糖原。蘇丹III（C）用于檢測脂質(zhì)，網(wǎng)狀纖維（D）用于纖維性病變?！绢}干10】診斷視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的分子標(biāo)志物是？【選項】A.BRCA1B.MYCNC.p53D.H3F3A【參考答案】D【詳細(xì)解析】H3F3A（D）突變是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的特異性分子標(biāo)記，而BRCA1（A）與乳腺癌相關(guān)，MYCN（B）和大細(xì)胞腫瘤相關(guān)，p53（C）在多種腫瘤中突變。【題干11】病理診斷中，哪種細(xì)胞器特殊染色可確診克雷伯德菌肺炎？【選項】A.糖原染色B.酸性磷酸酶C.甲苯胺藍(lán)D.離心性染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)染色（C）可顯示克雷伯德菌肺炎中的特征性異染顆粒（革蘭陽性球狀桿菌被染成藍(lán)色）。糖原染色（A）用于診斷糖原沉積病，酸性磷酸酶（B）用于黑色素瘤?！绢}干12】診斷乳腺癌中，哪種免疫組化標(biāo)記對三陰性乳腺癌特異性最高？【選項】A.EGFRB.HER2C.Ki-67D.PR【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR（A）在三陰性乳腺癌中表達(dá)率極低（<5%），因此其陰性可明確診斷三陰性亞型。HER2（B）、PR（D）和Ki-67（C）在三陰性乳腺癌中均不表達(dá)?！绢}干13】病理診斷中，哪種染色可顯示神經(jīng)纖維瘤病I型（NF1）的特征？【選項】A.神經(jīng)元特異性烯醇化酶B.S100蛋白C.鈣結(jié)合蛋白D.肌動蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】S100蛋白（B）免疫組化在NF1相關(guān)神經(jīng)鞘瘤（如叢狀神經(jīng)纖維瘤）中陽性表達(dá)，神經(jīng)元特異性烯醇化酶（A）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)志物，鈣結(jié)合蛋白（C）用于星形細(xì)胞瘤，肌動蛋白（D）用于平滑肌腫瘤。【題干14】關(guān)于骨肉瘤的病理特征，哪項錯誤？【選項】A.砂粒體細(xì)胞核B.免疫組化表達(dá)SMAC.X線顯示Codman三角形D.胞質(zhì)內(nèi)含脂滴空泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】SMA（平滑肌肌動蛋白）（B）在骨肉瘤中不表達(dá)，該腫瘤表達(dá)波形蛋白（Vimentin）和鈣結(jié)蛋白（Calponin）。砂粒體細(xì)胞核（A）、Codman三角形（C）和脂滴空泡（D）均為骨肉瘤特征。【題干15】病理診斷中，哪種染色可鑒別淀粉樣變性與黏液性變？【選項】A.結(jié)締組織網(wǎng)狀染色B.糖原染色C.黏液卡紅染色D.鐵染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液卡紅染色（C）可顯示黏液性物質(zhì)呈紅色，淀粉樣變（A）通過剛果紅染色呈apple-green轉(zhuǎn)色。糖原染色（B）用于診斷糖原沉積病，鐵染色（D）用于血色病?！绢}干16】診斷慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的次要診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪項錯誤？【選項】A.原始細(xì)胞<20%B.髓系細(xì)胞>20%C.CD5+CD19+D.染色體異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL次要標(biāo)準(zhǔn)包括原始細(xì)胞<20%（A）、CD5+CD19+（C）及染色體異常（D），但髓系細(xì)胞（B）>20%是急性白血病標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記對鑒別腎透明細(xì)胞癌和嫌色細(xì)胞癌最敏感？【選項】A.TFE3B.VimentinC.NapsinAD.CD10【參考答案】A【詳細(xì)解析】TFE3（A）在腎透明細(xì)胞癌（CC）中特異性表達(dá)（>95%），而嫌色細(xì)胞癌（ChRC）通常表達(dá)NapsinA（C）和CD10（D）。Vimentin（B）為間葉源性腫瘤通用標(biāo)志物?！绢}干18】診斷喉透明細(xì)胞乳頭狀瘤的分子標(biāo)志物是？【選項】A.p53B.PAX1C.NKX2-1D.EGFR【參考答案】C【詳細(xì)解析】NKX2-1（C）在喉透明細(xì)胞乳頭狀瘤中特異性表達(dá)，而p53（A）突變多見于鱗癌，PAX1（B）和EGFR（D）與肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關(guān)?！绢}干19】病理診斷中，哪種染色可顯示神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的特征？【選項】A.神經(jīng)元特異性烯醇化酶B.神經(jīng)元特異性烯醇化酶/抗核抗體比值C.甲苯胺藍(lán)D.蘇丹III【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)元特異性烯醇化酶/抗核抗體比值（B）在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤中顯著升高（>2.5），而甲苯胺藍(lán)（C）染色顯示腫瘤細(xì)胞核仁明顯，蘇丹III（D）用于脂質(zhì)染色?！绢}干20】診斷胃印戒細(xì)胞癌的關(guān)鍵病理特征是？【選項】A.腺體頸部充滿黏液B.腺腔內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞C.腺腔內(nèi)含紅細(xì)胞D.腺腔內(nèi)含糖原顆?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】印戒細(xì)胞癌（C）的特征是腺體頸部充滿黏液（A），導(dǎo)致胞質(zhì)呈空泡狀，胞核位于基底部。中性粒細(xì)胞（B）提示慢性炎癥，紅細(xì)胞（C）和糖原顆粒（D）與黏液瘤或類癌無關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】HE染色主要用于病理切片的哪種觀察目的？【選項】A.觀察細(xì)胞核分裂相B.檢測糖原顆粒C.顯示細(xì)胞間質(zhì)成分D.顯示細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色是常規(guī)石蠟切片的常用染色方法，其原理是蘇木素與細(xì)胞核結(jié)合呈藍(lán)色，伊紅與細(xì)胞質(zhì)及間質(zhì)結(jié)合呈粉紅色。細(xì)胞核分裂相的清晰顯示依賴于HE染色，而其他選項如糖原顆粒需通過PAS染色，細(xì)胞間質(zhì)連接結(jié)構(gòu)需通過免疫組化或特殊染色?！绢}干2】細(xì)胞學(xué)檢查中，以下哪種標(biāo)本最常用于檢測肺癌早期病變？【選項】A.痰液脫落細(xì)胞B.縱隔鏡活檢組織C.支氣管灌洗液D.縱隔淋巴結(jié)穿刺液【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌早期篩查的重要手段，尤其適用于中央型肺癌?？v隔鏡活檢適用于中晚期肺癌的確診，支氣管灌洗液主要用于感染性病變，淋巴結(jié)穿刺液多用于轉(zhuǎn)移性腫瘤的評估?！绢}干3】免疫組化標(biāo)記物CEA（癌胚抗原）在以下哪種腫瘤中表達(dá)最顯著？【選項】A.結(jié)腸癌B.乳腺癌C.肝癌D.宮頸癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】CEA在結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等腺癌中高表達(dá)，其中結(jié)腸癌的CEA陽性率最高（>80%）。乳腺癌、肝癌和宮頸癌的CEA表達(dá)相對較低，但肝癌的AFP陽性率更高?！绢}干4】病理診斷中，分化差的鱗癌與腺癌的鑒別主要依據(jù)？【選項】A.細(xì)胞核異型性程度B.細(xì)胞極性排列方式C.腺腔結(jié)構(gòu)形成D.細(xì)胞角蛋白表達(dá)【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的鱗癌以細(xì)胞角蛋白（CK）陽性、無腺腔結(jié)構(gòu)為特征，而腺癌以腺腔形成和黏液分泌為特點。核異型性和極性排列是兩者的共同特征，無法單獨鑒別。【題干5】特殊染色技術(shù)中，甲苯胺藍(lán)主要用于顯示哪種成分？【選項】A.蛋白質(zhì)B.糖原C.脂質(zhì)D.纖維素【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)可特異性結(jié)合糖原顆粒呈藍(lán)色，常用于肝細(xì)胞糖原、腎小管上皮細(xì)胞糖原的觀察。PAS染色用于糖原和黏液，蘇丹III/IV染色用于脂質(zhì)，天狼星紅用于纖維素?！绢}干6】分子病理學(xué)檢測中，以下哪種技術(shù)用于檢測基因突變？【選項】A.FISHB.PCRC.免疫組化D.病理學(xué)活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）通過擴增DNA片段檢測堿基突變，如EGFR、ALK基因突變檢測。FISH（熒光原位雜交）用于檢測染色體拷貝數(shù)異常，免疫組化用于蛋白表達(dá)檢測，病理活檢為組織學(xué)診斷基礎(chǔ)?！绢}干7】病理診斷中，細(xì)支氣管肺泡癌（腺癌）的確診依據(jù)是？【選項】A.支氣管鏡活檢B.痰液細(xì)胞學(xué)C.肺穿刺活檢D.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺穿刺活檢（經(jīng)皮肺穿刺）是獲取腺癌組織最直接的方法，支氣管鏡活檢易漏診肺外周病變。痰細(xì)胞學(xué)敏感度僅50%-60%，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為轉(zhuǎn)移性病變?！绢}干8】病理診斷中，分化良好的甲狀腺乳頭狀癌的典型免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.TTF-1陽性B.PAX-8陽性C.CEA陽性D.Her-2陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌的TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）陽性率>95%，PAX-8在濾泡癌中陽性，CEA在轉(zhuǎn)移性癌中陽性，Her-2陽性與預(yù)后相關(guān)但非特異性?！绢}干9】病理診斷中，間變性大細(xì)胞淋巴瘤的典型免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.CD3陽性B.CD20陽性C.CD30陽性D.CD45陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）以CD30陽性（>90%）、CD45陽性為特征，CD3和CD20多為陰性。CD3