海量高質(zhì)量護(hù)理試題題庫及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題1.單項(xiàng)選擇題以下哪種不屬于醫(yī)院感染的情況是（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間相關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測得數(shù)值偏高。為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。昏迷病人吞咽功能障礙，不能使用吸水管，以免引起誤吸。2.多項(xiàng)選擇題下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。對高熱病人的護(hù)理措施，正確的有（）A.臥床休息B.測量體溫每4小時(shí)一次C.鼓勵(lì)多飲水D.冰袋放于頭頂、足底等部位答案：ABC。足底禁忌用冷，以防引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。高熱病人應(yīng)臥床休息，每4小時(shí)測量體溫一次，鼓勵(lì)多飲水以補(bǔ)充水分。3.簡答題簡述壓瘡發(fā)生的原因。答案：壓瘡發(fā)生的原因主要有以下幾點(diǎn)：力學(xué)因素：包括壓力、摩擦力和剪切力。垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因，局部組織持續(xù)受壓過久，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血流灌注障礙，引起組織缺氧、缺血而壞死；摩擦力可破壞皮膚角質(zhì)層，增加壓瘡的發(fā)生機(jī)會；剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起，與體位關(guān)系密切，可使血管扭曲、拉長而發(fā)生血液循環(huán)障礙。局部潮濕或排泄物刺激：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激，如大小便失禁、出汗等，使皮膚抵抗力下降，易發(fā)生壓瘡。全身營養(yǎng)不良或水腫：營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因，常見于長期發(fā)熱、年老體弱、惡性腫瘤、低蛋白血癥等病人。全身水腫的病人皮膚彈性差，感覺遲鈍，抵抗力降低，也易發(fā)生壓瘡。受限制的病人：使用石膏繃帶、夾板或牽引時(shí)，若襯墊不當(dāng)、松緊不適宜，可使局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致組織缺血壞死。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題1.單項(xiàng)選擇題慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀。消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥的應(yīng)用D.精神緊張答案：A。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，它可損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化。診斷甲亢最敏感的指標(biāo)是（）A.基礎(chǔ)代謝率測定B.T3、T4測定C.甲狀腺攝131I率測定D.血清促甲狀腺激素（TSH）測定答案：D。血清促甲狀腺激素（TSH）測定是診斷甲亢最敏感的指標(biāo)，甲亢時(shí)TSH降低。2.多項(xiàng)選擇題冠心病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等都是冠心病的危險(xiǎn)因素，此外，年齡、性別、肥胖、家族史等也與冠心病的發(fā)生有關(guān)。急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：ABCD。急性白血病的臨床表現(xiàn)主要有貧血、發(fā)熱、出血以及白血病細(xì)胞浸潤引起的肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。3.案例分析題患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎病史20年，近1周來因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。體檢：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。請寫出該患者的醫(yī)療診斷及主要的護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。答案：醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要護(hù)理診斷：氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。體溫過高：與肺部感染有關(guān)。護(hù)理措施：氣體交換受損的護(hù)理：休息與體位：取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。氧療：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，改善缺氧癥狀。呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，以增加呼吸肌的力量和耐力。清理呼吸道無效的護(hù)理：病情觀察：觀察痰液的顏色、量、性質(zhì)及咳嗽的頻率和程度。促進(jìn)排痰：指導(dǎo)患者有效咳嗽，協(xié)助翻身、拍背，必要時(shí)給予霧化吸入，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。遵醫(yī)囑使用祛痰藥物。體溫過高的護(hù)理：病情觀察：每4小時(shí)測量體溫一次，觀察熱型及伴隨癥狀。物理降溫：可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等方法降低體溫。補(bǔ)充水分和營養(yǎng)：鼓勵(lì)患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。遵醫(yī)囑使用退熱藥物。三、外科護(hù)理學(xué)試題1.單項(xiàng)選擇題破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A。破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)面部苦笑、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等癥狀。骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C。骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙等是骨折的一般表現(xiàn)。甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。2.多項(xiàng)選擇題燒傷休克期的臨床表現(xiàn)有（）A.口渴B.煩躁不安C.尿量減少D.血壓下降答案：ABCD。燒傷休克期的臨床表現(xiàn)主要有口渴、煩躁不安、尿量減少、血壓下降、心率增快等。顱腦損傷患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)有（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙答案：ABC。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。意識障礙是顱腦損傷患者常見的癥狀，但不是顱內(nèi)壓增高的特異性表現(xiàn)。3.簡答題簡述腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的意義。答案：腹部手術(shù)后早期活動(dòng)具有以下重要意義：有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥：早期活動(dòng)可使患者深呼吸，促進(jìn)肺擴(kuò)張，增加肺通氣量，減少肺部淤血和分泌物的積聚，從而降低肺部感染、肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生。促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連：術(shù)后早期活動(dòng)可刺激胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，減輕腹脹，防止腸粘連的發(fā)生。促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成：活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢靜脈血流緩慢、淤滯，降低下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。有利于切口愈合：早期活動(dòng)可改善全身血液循環(huán)，為切口提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，促進(jìn)切口愈合，減少切口感染的機(jī)會。增強(qiáng)患者康復(fù)信心：早期活動(dòng)使患者身體功能逐漸恢復(fù)，讓患者看到康復(fù)的希望，從而增強(qiáng)康復(fù)的信心，積極配合治療和護(hù)理。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試題1.單項(xiàng)選擇題妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過（）A.0.2kgB.0.5kgC.0.8kgD.1kg答案：B。妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過0.5kg，若體重增加過快，可能提示有水腫、羊水過多或巨大兒等情況。產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，可由產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等因素引起。異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢答案：A。異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，其中又以輸卵管壺腹部妊娠最多見。2.多項(xiàng)選擇題妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐答案：ABCD。妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷等子癇癥狀。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母嬰感情交流D.有利于母親子宮復(fù)舊答案：ABCD。母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富、易于消化吸收、增強(qiáng)嬰兒免疫力、促進(jìn)母嬰感情交流、有利于母親子宮復(fù)舊等優(yōu)點(diǎn)。3.論述題論述產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理要點(diǎn)。答案：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理要點(diǎn)如下：一般護(hù)理：環(huán)境：保持病室安靜、整潔、空氣清新，溫度保持在2224℃，濕度保持在55%65%。休息與活動(dòng)：產(chǎn)后應(yīng)保證充足的休息，休息時(shí)采取側(cè)臥位，以防止子宮后傾。產(chǎn)后早期可在床上適當(dāng)活動(dòng)，如翻身、抬腿等，產(chǎn)后24小時(shí)后可下床活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)，但應(yīng)避免過早從事重體力勞動(dòng)，防止子宮脫垂。飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，多吃蔬菜、水果，以保證充足的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入，促進(jìn)乳汁分泌。生命體征觀察：每日測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。產(chǎn)后體溫一般在正常范圍內(nèi)，若產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫稍升高，不超過38℃，可能與產(chǎn)程延長致過度疲勞有關(guān)。產(chǎn)后34天可因乳房血管、淋巴管極度充盈而發(fā)熱，體溫達(dá)38.5℃，一般持續(xù)416小時(shí)后降至正常，不屬于病態(tài)。子宮復(fù)舊護(hù)理：每日在同一時(shí)間評估子宮底高度，以了解子宮復(fù)舊情況。測量前囑產(chǎn)婦排空膀胱，按摩子宮使其收縮后，再測量恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的距離。若子宮復(fù)舊不良，可遵醫(yī)囑給予宮縮劑。惡露觀察：觀察惡露的量、顏色及氣味。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)46周，總量為250500ml。若惡露增多、血性惡露持續(xù)時(shí)間延長并有臭味，提示可能有子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、胎膜或合并感染。會陰護(hù)理：保持會陰部清潔干燥，每日用0.05%聚維酮碘液沖洗外陰23次，每次沖洗前應(yīng)先排凈小便。會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷，產(chǎn)后24小時(shí)后可用紅外線照射會陰部。會陰部有切口者，應(yīng)觀察切口有無紅腫、滲血、滲液等，如有異常及時(shí)處理。乳房護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方法，一般產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，按需哺乳。每次哺乳前應(yīng)洗凈雙手，用溫開水清潔乳房及乳頭。若出現(xiàn)乳頭皸裂，可在哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭。乳汁不足者，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦增加哺乳次數(shù)，保持精神愉快，保證充足的睡眠和營養(yǎng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予催乳劑。心理護(hù)理：產(chǎn)褥期婦女由于生理和心理的變化，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，如產(chǎn)后抑郁等。護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心產(chǎn)婦，耐心傾聽其訴說，給予心理支持和安慰，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色的轉(zhuǎn)變。五、兒科護(hù)理學(xué)試題1.單項(xiàng)選擇題小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.11.5歲B.1.52歲C.22.5歲D.2.53歲答案：A。小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.下肢B.臀部C.面頰D.上肢答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序依次為：下肢臀部面頰上肢全身。小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病因素C.先天不足D.免疫缺陷答案：A。喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營養(yǎng)不良最常見的病因，如長期母乳不足又未及時(shí)添加輔食、人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)?shù)取?.多項(xiàng)選擇題小兒肺炎的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.密切觀察病情D.維持體溫正常答案：ABCD。小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物；合理給氧，改善缺氧癥狀；密切觀察病情，如生命體征、精神狀態(tài)等；維持體溫正常，可采取物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物。小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.控制感染答案：ABCD。小兒腹瀉的治療原則為調(diào)整飲食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；合理用藥，根據(jù)病因選擇合適的藥物；糾正水、電解質(zhì)紊亂，防止脫水和電解質(zhì)失衡；控制感染，針對病原體選用敏感的抗生素。3.案例分析題患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體檢：T39.5℃，P160次/分，R60次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。請寫出該患兒的醫(yī)療診斷及主要的護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。答案：醫(yī)療診斷：支氣管肺炎。主要護(hù)理診斷：氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。體溫過高：與肺部感染有關(guān)。護(hù)理措施：氣體交換受損的護(hù)理：休息與體位：患兒應(yīng)臥床休息，取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。給氧：根據(jù)缺氧程度選擇合適的給氧方式，一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.51L/min，氧濃度不超過40%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，可