化療相關(guān)知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于常用的化療藥物類別（）A.烷化劑B.抗代謝藥C.抗生素類D.維生素類答案：D。維生素類不屬于常用化療藥物類別，常用化療藥物包括烷化劑、抗代謝藥、抗生素類等。烷化劑如環(huán)磷酰胺，可與DNA發(fā)生烷化作用，破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能；抗代謝藥如甲氨蝶呤，干擾核酸代謝；抗生素類如多柔比星，能嵌入DNA雙鏈中，影響DNA合成。2.化療藥物最常見的不良反應(yīng)是（）A.脫發(fā)B.惡心、嘔吐C.骨髓抑制D.肝腎功能損害答案：B。惡心、嘔吐是化療藥物最常見的不良反應(yīng)。這是因?yàn)榛熕幬锎碳の改c道黏膜，影響胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能，同時(shí)也會(huì)刺激嘔吐中樞。脫發(fā)也是常見不良反應(yīng)，但不是最常見的；骨髓抑制會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少，肝腎功能損害也較為常見，但惡心、嘔吐的發(fā)生率更高。3.環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是（）A.出血性膀胱炎B.肺纖維化C.心肌損害D.神經(jīng)毒性答案：A。環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛可刺激膀胱黏膜，引起出血性膀胱炎。博來霉素可導(dǎo)致肺纖維化；多柔比星等藥物可能有心肌損害的不良反應(yīng)；長(zhǎng)春新堿等容易引起神經(jīng)毒性。4.甲氨蝶呤屬于哪一類化療藥物（）A.烷化劑B.抗代謝藥C.抗生素類D.植物類答案：B。甲氨蝶呤是典型的抗代謝藥，它通過抑制二氫葉酸還原酶，使葉酸不能還原成具有生理活性的四氫葉酸，從而干擾DNA和RNA的合成。5.以下關(guān)于化療藥物外滲的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.盡量回抽外滲的藥物C.局部熱敷D.抬高患肢答案：C?；熕幬锿鉂B后應(yīng)立即停止輸液，盡量回抽外滲的藥物，以減少藥物在局部的量，同時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。而局部熱敷可能會(huì)加速藥物的吸收和擴(kuò)散，加重局部組織損傷，一般應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷（如植物堿類藥物外滲早期宜冷敷）。6.化療期間，白細(xì)胞低于多少時(shí)需要進(jìn)行保護(hù)性隔離（）A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/L答案：A。當(dāng)白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，患者機(jī)體抵抗力明顯下降，容易發(fā)生感染，此時(shí)需要進(jìn)行保護(hù)性隔離，以減少患者接觸外界病原體的機(jī)會(huì)。7.多柔比星的累積劑量一般不超過（）A.200mg/m2B.300mg/m2C.400mg/m2D.550mg/m2答案：D。多柔比星具有心臟毒性，其累積劑量一般不超過550mg/m2，超過此劑量發(fā)生心臟毒性的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。8.順鉑的主要不良反應(yīng)不包括（）A.腎毒性B.耳毒性C.神經(jīng)毒性D.高鈣血癥答案：D。順鉑的主要不良反應(yīng)有腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性等。它可引起腎小管損傷導(dǎo)致腎毒性，損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞引起耳毒性，還可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。而高鈣血癥不是順鉑的主要不良反應(yīng)。9.化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，口腔護(hù)理液可選用（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.碳酸氫鈉溶液D.以上均可答案：D。生理鹽水可清潔口腔，保持口腔濕潤(rùn)；過氧化氫溶液具有殺菌作用，可用于清除口腔內(nèi)的壞死組織；碳酸氫鈉溶液可改變口腔的酸堿度，抑制真菌生長(zhǎng)。在化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，可根據(jù)具體情況選用合適的口腔護(hù)理液。10.以下哪種化療藥物需要避光輸注（）A.氟尿嘧啶B.奧沙利鉑C.表柔比星D.長(zhǎng)春新堿答案：B。奧沙利鉑對(duì)光敏感，光照可使奧沙利鉑降解，因此需要避光輸注。氟尿嘧啶、表柔比星、長(zhǎng)春新堿一般不需要嚴(yán)格避光輸注。11.化療藥物引起的骨髓抑制中，最先出現(xiàn)下降的是（）A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.血小板D.血紅蛋白答案：A?；熕幬镆鸬墓撬枰种浦?，白細(xì)胞最先出現(xiàn)下降。因?yàn)榘准?xì)胞的半衰期較短，骨髓造血干細(xì)胞受化療藥物影響后，白細(xì)胞的提供首先受到抑制，而紅細(xì)胞、血小板等的變化相對(duì)較晚。12.以下關(guān)于化療患者飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.低脂肪飲食D.避免食用辛辣刺激性食物答案：C?；熁颊邞?yīng)給予高蛋白、高維生素、適量脂肪的飲食。高蛋白飲食可補(bǔ)充化療消耗的蛋白質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)；高維生素飲食有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力；適量的脂肪可以提供能量。同時(shí)應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激胃腸道。13.伊立替康的主要不良反應(yīng)是（）A.遲發(fā)性腹瀉B.手足麻木C.肝功能損害D.皮膚色素沉著答案：A。伊立替康的主要不良反應(yīng)是遲發(fā)性腹瀉，一般在用藥后24小時(shí)后出現(xiàn)，嚴(yán)重的腹瀉可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。手足麻木常見于奧沙利鉑等藥物的不良反應(yīng)；肝功能損害和皮膚色素沉著也可能出現(xiàn)，但不是伊立替康的主要特征性不良反應(yīng)。14.化療患者使用PICC置管的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.減少反復(fù)穿刺的痛苦B.降低化療藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)C.可長(zhǎng)期使用D.無需維護(hù)答案：D。PICC置管可減少患者反復(fù)穿刺的痛苦，降低化療藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)，并且可以長(zhǎng)期使用。但PICC置管需要定期進(jìn)行維護(hù)，如更換敷料、沖管、封管等，以防止感染和血栓形成。15.以下哪種藥物屬于植物類化療藥物（）A.氟尿嘧啶B.紫杉醇C.環(huán)磷酰胺D.順鉑答案：B。紫杉醇是植物類化療藥物，它是從紅豆杉屬植物中提取的，通過促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制微管解聚，從而抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂。氟尿嘧啶是抗代謝藥，環(huán)磷酰胺是烷化劑，順鉑是鉑類化療藥。16.化療患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可采取的措施不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.多飲水C.使用止瀉藥D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)答案：C?；熁颊叱霈F(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)增加膳食纖維攝入，多飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。而使用止瀉藥會(huì)加重便秘癥狀，不符合處理原則。17.博來霉素的主要不良反應(yīng)是（）A.肺纖維化B.心臟毒性C.腎毒性D.神經(jīng)毒性答案：A。博來霉素可引起肺纖維化，這是其最主要的不良反應(yīng)。隨著用藥劑量的增加和用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，肺纖維化的發(fā)生率會(huì)升高。心臟毒性常見于多柔比星等藥物；腎毒性常見于順鉑等；神經(jīng)毒性常見于長(zhǎng)春新堿等。18.化療期間，血小板低于多少時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)（）A.20×10?/LB.50×10?/LC.80×10?/LD.100×10?/L答案：B。當(dāng)血小板低于50×10?/L時(shí)，患者出血的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，防止因碰撞等導(dǎo)致出血。當(dāng)血小板低于20×10?/L時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)更高，可能需要采取更嚴(yán)格的措施，如絕對(duì)臥床休息等。19.以下關(guān)于化療患者心理護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.告知患者化療的不良反應(yīng)是不可避免的，無需在意B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.向患者介紹成功案例D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：A。在化療患者心理護(hù)理中，應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，向患者介紹成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。而告知患者化療的不良反應(yīng)不可避免且無需在意的做法是錯(cuò)誤的，應(yīng)向患者詳細(xì)解釋化療不良反應(yīng)的情況及應(yīng)對(duì)措施，讓患者有心理準(zhǔn)備并積極配合處理。20.以下哪種化療藥物可引起手足綜合征（）A.卡培他濱B.依托泊苷C.柔紅霉素D.絲裂霉素答案：A?？ㄅ嗨麨I可引起手足綜合征，表現(xiàn)為手足麻木、感覺遲鈍、感覺異常、紅斑、脫屑等。依托泊苷、柔紅霉素、絲裂霉素一般不會(huì)引起典型的手足綜合征。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.化療藥物的給藥途徑包括（）A.靜脈注射B.口服C.肌內(nèi)注射D.腔內(nèi)注射E.鞘內(nèi)注射答案：ABCDE?；熕幬锏慕o藥途徑有多種，靜脈注射是最常用的途徑，可使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)；口服方便患者用藥；肌內(nèi)注射適用于一些刺激性較小的藥物；腔內(nèi)注射可將藥物直接注入體腔，如胸腔、腹腔等；鞘內(nèi)注射主要用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。2.化療患者可能出現(xiàn)的皮膚不良反應(yīng)有（）A.脫發(fā)B.皮膚色素沉著C.皮疹D.手足綜合征E.皮膚干燥答案：ABCDE?；熁颊呖赡艹霈F(xiàn)脫發(fā)，這是常見的皮膚不良反應(yīng)之一；部分化療藥物可導(dǎo)致皮膚色素沉著；皮疹也是可能出現(xiàn)的情況；手足綜合征如卡培他濱引起的手足皮膚改變；皮膚干燥也較為常見，與化療藥物影響皮膚的正常代謝有關(guān)。3.預(yù)防化療藥物外滲的措施包括（）A.選擇合適的血管B.正確的穿刺技術(shù)C.加強(qiáng)巡視D.合理調(diào)節(jié)輸液速度E.告知患者注意事項(xiàng)答案：ABCDE。預(yù)防化療藥物外滲需要選擇彈性好、較粗的血管，避免在關(guān)節(jié)、靜脈瓣等部位穿刺；采用正確的穿刺技術(shù)，確保針頭在血管內(nèi)；加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；合理調(diào)節(jié)輸液速度，避免速度過快增加外滲風(fēng)險(xiǎn)；告知患者注意事項(xiàng)，如避免穿刺側(cè)肢體過度活動(dòng)等。4.化療患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可采取的措施有（）A.調(diào)整飲食B.使用止吐藥物C.保持環(huán)境安靜、整潔D.分散患者注意力E.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ABCDE。調(diào)整飲食，選擇清淡、易消化的食物可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；使用止吐藥物是控制惡心、嘔吐的重要措施；保持環(huán)境安靜、整潔，可減少不良刺激；分散患者注意力，如聽音樂、聊天等，有助于緩解癥狀；鼓勵(lì)患者多飲水，可防止脫水。5.化療患者的口腔護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持口腔清潔B.觀察口腔黏膜情況C.選擇合適的口腔護(hù)理液D.避免食用過硬、過燙的食物E.刷牙時(shí)動(dòng)作輕柔答案：ABCDE。化療患者的口腔護(hù)理要保持口腔清潔，每天按時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理；觀察口腔黏膜情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍等問題；選擇合適的口腔護(hù)理液，根據(jù)具體情況進(jìn)行使用；避免食用過硬、過燙的食物，防止損傷口腔黏膜；刷牙時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷牙齦。6.化療藥物引起的肝腎功能損害的表現(xiàn)有（）A.肝功能指標(biāo)異常B.黃疸C.蛋白尿D.血肌酐升高E.尿量減少答案：ABCDE。化療藥物引起肝損害時(shí)，可出現(xiàn)肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高，黃疸等表現(xiàn)；腎損害可導(dǎo)致蛋白尿、血肌酐升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿量減少等腎功能衰竭的表現(xiàn)。7.以下關(guān)于化療患者骨髓抑制的護(hù)理，正確的有（）A.定期復(fù)查血常規(guī)B.白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)進(jìn)行保護(hù)性隔離C.給予升白細(xì)胞藥物D.避免去人群密集的地方E.注意個(gè)人衛(wèi)生答案：ABCDE?；熁颊邞?yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，以便及時(shí)了解骨髓抑制情況；當(dāng)白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)進(jìn)行保護(hù)性隔離；根據(jù)情況給予升白細(xì)胞藥物；避免去人群密集的地方，減少感染機(jī)會(huì)；注意個(gè)人衛(wèi)生，如勤洗手、勤換衣物等，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。8.常用的化療止吐藥物有（）A.昂丹司瓊B.格拉司瓊C.地塞米松D.胃復(fù)安E.苯海拉明答案：ABCD。昂丹司瓊、格拉司瓊是5羥色胺3受體拮抗劑，是常用的止吐藥物；地塞米松有輔助止吐的作用；胃復(fù)安可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，減輕惡心、嘔吐癥狀。苯海拉明主要用于抗過敏，不是常用的化療止吐藥物。9.化療患者使用PICC置管后，需要注意的事項(xiàng)有（）A.保持局部清潔干燥B.避免劇烈活動(dòng)C.定期維護(hù)D.觀察局部有無紅腫、滲血等情況E.避免置管側(cè)肢體測(cè)量血壓答案：ABCDE。PICC置管后要保持局部清潔干燥，防止感染；避免劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管移位或脫出；定期進(jìn)行維護(hù)，如沖管、封管等；觀察局部有無紅腫、滲血等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；避免在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓，以免壓力過高導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞等問題。10.化療患者可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有（）A.手足麻木B.感覺異常C.頭暈D.記憶力減退E.抽搐答案：ABCDE。一些化療藥物可引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如長(zhǎng)春新堿等可導(dǎo)致手足麻木、感覺異常；部分患者可能出現(xiàn)頭暈癥狀；化療還可能影響患者的記憶力；嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的處理原則。答：化療藥物外滲的處理原則如下：（1）立即停止輸液：一旦發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，避免更多藥物進(jìn)入組織。（2）回抽外滲藥物：盡量回抽外滲到皮下的藥物，以減少藥物在局部的量。（3）根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷：一般植物堿類藥物外滲早期宜冷敷，可使血管收縮，減少藥物擴(kuò)散；而奧沙利鉑等藥物外滲后不宜冷敷。有些藥物可能需要熱敷，但需根據(jù)具體藥物而定。（4）局部封閉：常用利多卡因加地塞米松進(jìn)行局部封閉，可減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。（5）抬高患肢：促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。（6）觀察和記錄：密切觀察外滲部位的皮膚顏色、溫度、疼痛程度等變化，并做好記錄。（7）后續(xù)處理：根據(jù)外滲情況，給予相應(yīng)的治療，如使用促進(jìn)局部組織修復(fù)的藥物等。如果出現(xiàn)組織壞死，可能需要外科處理。2.簡(jiǎn)述化療患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：化療患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）高蛋白飲食：提供足夠的蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，以補(bǔ)充化療消耗的蛋白質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。（2）高維生素飲食：多攝入富含維生素的新鮮蔬菜和水果，如橙子、蘋果、菠菜等，維生素有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。（3）適量脂肪：保證適量的脂肪攝入，以提供能量，但應(yīng)避免過于油膩的食物。（4）清淡易消化：選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條等，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（5）避免刺激性食物：避免食用辛辣、生冷、堅(jiān)硬等刺激性食物，以免刺激胃腸道，加重惡心、嘔吐等癥狀。（6）少食多餐：根據(jù)患者的食欲和消化情況，采用少食多餐的方式，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。（7）調(diào)整飲食時(shí)間：避免在化療前后短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食，可在化療前23小時(shí)進(jìn)食，化療后待惡心、嘔吐等癥狀緩解后再進(jìn)食。（8）鼓勵(lì)多飲水：多飲水可促進(jìn)化療藥物的排泄，減輕藥物對(duì)腎臟的損害，同時(shí)