2025年主管護師考試考前試題及答案一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時應給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器來維持呼吸。高濃度吸氧會解除缺氧對呼吸中樞的刺激作用，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。3.胃潰瘍的疼痛特點是A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.便意疼痛緩解E.無一定規(guī)律答案：B解析：胃潰瘍患者的疼痛多在進食后0.51小時出現(xiàn)，至下次進餐前緩解，即進食疼痛緩解。十二指腸潰瘍患者的疼痛特點是疼痛進食緩解。4.缺鐵性貧血患者服用鐵劑治療后，最先出現(xiàn)的治療反應是A.自覺癥狀改善B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血紅蛋白升高D.血清鐵升高E.血清鐵蛋白升高答案：B解析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞最先升高，一般在服藥后34天開始上升，710天達高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，一般在治療2周后開始上升，12個月恢復正常。5.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常類型是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導阻滯答案：B解析：甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常類型是房性期前收縮，其次為心房顫動。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，女，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺入院。血氣分析結(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療方式應是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：根據(jù)患者的病史和血氣分析結(jié)果，可診斷為慢性呼吸衰竭，且存在二氧化碳潴留。對于此類患者，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。2.患者，男，55歲。突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示V?V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：B解析：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)2小時不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖示V?V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。3.患者，女，32歲。上腹部疼痛3天，進食后疼痛加劇，伴反酸、噯氣。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍。該患者的飲食護理措施中，錯誤的是A.定時進餐B.少量多餐C.避免刺激性食物D.進食速度宜快E.飲食溫度適宜答案：D解析：胃潰瘍患者的飲食應定時進餐，少量多餐，避免刺激性食物，飲食溫度適宜。進食速度宜慢，以利于消化和吸收，減少對胃黏膜的刺激。4.患者，男，45歲。面色蒼白、乏力1年。血常規(guī)示血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，白細胞及血小板正常。血清鐵降低，鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高。該患者最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.地中海貧血E.慢性病性貧血答案：B解析：患者面色蒼白、乏力，血紅蛋白降低，血清鐵降低，鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，符合缺鐵性貧血的診斷標準。5.患者，女，28歲。心慌、多汗、手抖3個月。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊。該患者最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進癥E.甲狀腺癌答案：D解析：患者心慌、多汗、手抖，甲狀腺腫大，可聞及血管雜音，心率增快，符合甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（13題共用題干）患者，男，68歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺入院。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，半臥位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血氣分析示：pH7.28，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。1.該患者目前最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.慢性肺源性心臟病C.呼吸衰竭D.自發(fā)性氣胸E.肺部感染答案：C解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血氣分析示PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg，符合呼吸衰竭的診斷標準。2.該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：患者為Ⅱ型呼吸衰竭，存在二氧化碳潴留，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。3.該患者目前首要的護理問題是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.活動無耐力E.焦慮答案：A解析：患者存在呼吸衰竭，主要表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留，導致氣體交換受損，因此氣體交換受損是目前首要的護理問題。（46題共用題干）患者，男，56歲。突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛3小時，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高。4.該患者最可能的診斷是A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性前間壁心肌梗死答案：B解析：心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)代表下壁心肌，患者心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示急性下壁心肌梗死。5.該患者目前最主要的護理措施是A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.建立靜脈通道D.心電監(jiān)護E.止痛答案：E解析：患者心前區(qū)壓榨性疼痛劇烈，是目前最主要的痛苦，因此止痛是最主要的護理措施。可遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物。6.該患者發(fā)病后24小時內(nèi)最易發(fā)生的心律失常是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導阻滯答案：B解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)最易發(fā)生的心律失常是室性期前收縮，尤其是頻發(fā)、多源、成對出現(xiàn)或RonT現(xiàn)象的室性期前收縮，易誘發(fā)心室顫動，導致猝死。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（12題共用備選答案）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧1.急性肺水腫患者吸氧時應采用答案：E解析：急性肺水腫患者吸氧時應在濕化瓶內(nèi)加入20%30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。2.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧時應采用答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器來維持呼吸。高濃度吸氧會解除缺氧對呼吸中樞的刺激作用，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。（34題共用備選答案）A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.便意疼痛緩解E.無一定規(guī)律3.胃潰瘍患者的疼痛特點是答案：B解析：胃潰瘍患者的疼痛多在進食后0.51小時出現(xiàn)，至下次進餐前緩解，即進食疼痛緩解。4.十二指腸潰瘍患者的疼痛特點是答案：A解析：十二指腸潰瘍患者的疼痛多在空腹時出現(xiàn)，進食后緩解，即疼痛進食緩解。（56題共用備選答案）A.血清鐵降低，鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高B.血清鐵