臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)考試題與答案一、單選題（每題2分，共30分）1.關(guān)于血液標(biāo)本采集的敘述，錯誤的是（）A.一般用三棱針或?qū)Ｓ貌裳楤.宜一人一針一管C.采用手指采血時，一般首選無名指D.耳垂血結(jié)果恒定，多用于嬰幼兒E.采集過程中要嚴(yán)格按照無菌操作2.成人靜脈采血時，通常采血的部位是（）A.手背靜脈B.內(nèi)踝靜脈C.頸外靜脈D.肘部靜脈E.股靜脈3.正常成人白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞的百分比為（）A.10%30%B.20%40%C.30%50%D.40%60%E.50%70%4.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞計數(shù)增高（）A.甲狀腺功能減退B.慢性失血C.高原生活D.妊娠中晚期E.營養(yǎng)不良5.血小板計數(shù)的參考值范圍是（）A.（100300）×10?/LB.（150350）×10?/LC.（200400）×10?/LD.（250450）×10?/LE.（300500）×10?/L6.尿液一般性狀檢查不包括（）A.尿量B.氣味C.比重D.尿糖定性E.外觀7.正常成人24小時尿量約為（）A.4001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000mlE.30003500ml8.下列哪種尿標(biāo)本更適合做尿蛋白定性試驗(yàn)（）A.隨機(jī)尿B.晨尿C.餐后尿D.24小時尿E.中段尿9.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于（）A.消化性潰瘍B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胃癌E.鉤蟲病10.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤11.陰道分泌物清潔度檢查不包括（）A.桿菌B.球菌C.上皮細(xì)胞D.白細(xì)胞E.滴蟲12.精液液化時間正常應(yīng)在（）A.510分鐘B.1020分鐘C.2030分鐘D.3060分鐘E.60120分鐘13.滲出液的特點(diǎn)不包括（）A.蛋白含量高B.細(xì)胞數(shù)多C.比重高D.清晰透明E.易凝固14.痰液檢查發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞，常見于（）A.肺結(jié)核B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺癌E.肺膿腫15.下列哪項(xiàng)不屬于血液分析儀的檢測參數(shù)（）A.RBCB.HGBC.PLTD.ESRE.WBC二、多選題（每題3分，共15分）1.下列哪些因素可影響血常規(guī)檢查結(jié)果（）A.采血部位B.采血時間C.患者的情緒D.抗凝劑的使用E.檢測儀器的校準(zhǔn)2.尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿膽原3.糞便顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.寄生蟲卵D.真菌E.淀粉顆粒4.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括（）A.有腦膜刺激癥狀者B.疑有顱內(nèi)出血者C.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀而原因不明者D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需系統(tǒng)觀察治療效果者E.疑有顱內(nèi)壓顯著增高者5.精液檢查的目的包括（）A.評估男性生育功能B.診斷男性生殖系統(tǒng)疾病C.觀察輸精管結(jié)扎術(shù)后的效果D.為人工授精篩選優(yōu)質(zhì)精液E.法醫(yī)學(xué)鑒定三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.核左移2.鏡下血尿3.蛋白尿4.漏出液四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。2.簡述尿液生成的基本過程。五、論述題（15分）試述如何鑒別滲出液和漏出液。答案一、單選題1.D。耳垂血受外界因素影響較大，結(jié)果不夠恒定，一般不用于嬰幼兒，嬰幼兒常用足跟采血。2.D。成人靜脈采血通常首選肘部靜脈，此處血管較明顯，易于操作。3.B。正常成人白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞百分比為20%40%。4.C。高原地區(qū)空氣稀薄，氧氣含量低，人體為適應(yīng)缺氧環(huán)境，紅細(xì)胞生成增多。5.A。血小板計數(shù)參考值范圍是（100300）×10?/L。6.D。尿糖定性屬于尿液化學(xué)檢查，不屬于一般性狀檢查。7.B。正常成人24小時尿量約為10002000ml。8.B。晨尿較為濃縮，受飲食影響小，更適合做尿蛋白定性試驗(yàn)。9.D。糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于胃癌，消化性潰瘍多為間斷陽性。10.B。結(jié)核性腦膜炎時腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁。11.E。陰道分泌物清潔度檢查主要觀察桿菌、球菌、上皮細(xì)胞和白細(xì)胞的數(shù)量，滴蟲檢查不屬于清潔度檢查范疇。12.C。精液液化時間正常應(yīng)在2030分鐘。13.D。滲出液因含有較多的蛋白質(zhì)、細(xì)胞等成分，通常渾濁，不清晰透明。14.C。痰液中大量嗜酸性粒細(xì)胞常見于支氣管哮喘。15.D。ESR是血沉，不屬于血液分析儀的檢測參數(shù)。二、多選題1.ABCDE。采血部位、采血時間、患者情緒、抗凝劑使用和檢測儀器校準(zhǔn)等因素均可影響血常規(guī)檢查結(jié)果。2.ABCDE。尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素和尿膽原都屬于尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目。3.ABCDE。糞便顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵、真菌和淀粉顆粒等。4.ABCD。疑有顱內(nèi)壓顯著增高者為腦脊液檢查的禁忌證。5.ABCDE。精液檢查可用于評估男性生育功能、診斷生殖系統(tǒng)疾病、觀察輸精管結(jié)扎術(shù)后效果、篩選優(yōu)質(zhì)精液和法醫(yī)學(xué)鑒定等。三、名詞解釋1.核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時稱為核左移。常見于感染，尤其是急性化膿性感染。2.鏡下血尿：尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時每高倍視野紅細(xì)胞平均大于3個，稱為鏡下血尿。3.蛋白尿：當(dāng)尿蛋白含量超過150mg/24h或超過100mg/L時，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性，稱為蛋白尿。4.漏出液：為非炎癥性積液，其形成的主要原因有血漿膠體滲透壓降低、毛細(xì)血管內(nèi)流體靜脈壓升高、淋巴管阻塞等。四、簡答題1.血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)：患者準(zhǔn)備：向患者解釋采血目的和過程，消除其緊張情緒，避免劇烈運(yùn)動、飲酒、吸煙等。一般要求患者空腹采血。采血部位：嚴(yán)格選擇合適的采血部位，如成人常用肘部靜脈，嬰幼兒可用足跟等。采血器具：使用合格的一次性采血針、注射器和試管，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。采血過程：采血時止血帶結(jié)扎時間不宜過長，一般不超過1分鐘，以免血液成分發(fā)生變化。采血后應(yīng)正確按壓止血，防止局部血腫。標(biāo)本處理：采集后的標(biāo)本應(yīng)及時送檢，避免標(biāo)本放置時間過長導(dǎo)致血液成分發(fā)生改變。如需要抗凝，應(yīng)根據(jù)檢測項(xiàng)目選擇合適的抗凝劑，并保證抗凝劑與血液充分混勻。2.尿液生成的基本過程：腎小球?yàn)V過：血液流經(jīng)腎小球時，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過腎小球?yàn)V過到腎小囊內(nèi)，形成原尿。腎小管和集合管的重吸收：原尿流經(jīng)腎小管和集合管時，其中對人體有用的物質(zhì)，如大部分水、全部葡萄糖和部分無機(jī)鹽等，被腎小管和集合管重新吸收，送回到血液中。腎小管和集合管的分泌：腎小管和集合管還能將一些物質(zhì)，如氫離子、鉀離子、氨等分泌到小管液中，與原尿中剩下的其他廢物，如尿素、一部分無機(jī)鹽等一起形成尿液。五、論述題鑒別滲出液和漏出液可從以下幾個方面進(jìn)行：病因漏出液：為非炎癥性積液，常見于血漿膠體滲透壓降低、毛細(xì)血管內(nèi)流體靜脈壓升高、淋巴管阻塞等因素。滲出液：多為炎癥性積液，常見于感染（如細(xì)菌、結(jié)核等）、惡性腫瘤、結(jié)締組織病等。外觀漏出液：清晰透明，多為淡黃色，一般不易凝固。滲出液：渾濁，可呈黃色、膿性、血性、乳糜性等，易凝固。比重漏出液：比重多低于1.015。滲出液：比重多高于1.018。蛋白質(zhì)定量漏出液：蛋白含量低，一般小于25g/L。滲出液：蛋白含量高，一般大于30g/L。細(xì)胞計數(shù)漏出液：細(xì)胞數(shù)少，常少于100×10?/L。滲出液：細(xì)胞數(shù)多，常多于500×10?/L。細(xì)胞分類漏出液：以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主。滲出液：根據(jù)病