職業(yè)健康衛(wèi)生知識培訓材料3篇（精心整理）

職業(yè)健康衛(wèi)生知識培訓材料（一）

職業(yè)病概論

一、職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

1、什么是職業(yè)衛(wèi)生？

職業(yè)衛(wèi)生是指人們在從事行業(yè)和工作活動中，保持符合保護健

康、防止疾病所必須的情況、狀況以及達到這種狀態(tài)所實施的行為和

過程。

2、什么是職業(yè)危害？職業(yè)病危害因素有哪幾類？

職業(yè)危害指勞動者在職業(yè)活動中，由于受不良的生產(chǎn)條件和工作

環(huán)境的影響，給勞動者帶來危險和傷害，其中包括事故和疾病等多種

危害因素對人體的傷害。

職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、

生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素

3、什么叫職業(yè)??？

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（統(tǒng)稱用人單位）的

勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害等因

素而引起的疾病。

4、什么叫法定職業(yè)?。?/p>

法定職業(yè)病是指國家規(guī)定并正式公布的職業(yè)病，是指用人單位的

勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物

質(zhì)等因素引起的疾病。2002年國家衛(wèi)生部會同勞動保障部重新頒布

的法定職業(yè)病目錄有10類115種

5、職業(yè)病的特點：

⑴病因明確：由職業(yè)病危害因素所致，這些人為因素被控制消除,

即可防止疾病發(fā)生；

⑵病因可測：所接觸的危害因素（病因）通?？梢詸z測，過量接

觸才得病；

⑶群體性:接觸相同職業(yè)病危害因素的工人常集體發(fā)病；

⑷多無特效藥:早發(fā)現(xiàn)，易恢復，晚發(fā)現(xiàn)，療效差。

6、如何發(fā)現(xiàn)職業(yè)病

最有效是做職業(yè)性體檢

就業(yè)前體檢：發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥

在崗體檢：早發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病、禁忌癥

離崗體檢：證明在職期間有無得職業(yè)病或損害

7、毒物進入人體的三個途徑

呼吸道（最常見最危險的途徑）

皮膚（有些毒物只要與皮膚接觸，就能被吸收）

消化道（職業(yè)中毒的機會極少）

二、生產(chǎn)過程中的危害因素

職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、

生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。

職業(yè)危害因素分類：

物理性危害因素：噪音、振動、高溫、光線過強、電離輻射等。

化學性危害因素：強酸強堿、粉塵、有毒有害氣體等。

生物性危害因素：病源微生物等。

心理性危害因素；工作壓力大等。

三、職業(yè)病防治管理措施:

設置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或組織，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)

生專業(yè)人員負責本單位的職業(yè)病防治工作；

制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；

建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；

建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；

建立、健全工作場所職'也病危害因素監(jiān)測及評價制度；

建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。

四、勞動者在熾業(yè)病防治中須承擔的義務：

認真接受用人單位的職業(yè)衛(wèi)生培訓，努力學習和掌握必要的職業(yè)

衛(wèi)生知識；

遵守職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、制度、操作規(guī)程等；

正確使用與維護職業(yè)病危害防護設備及個人防護用品；

及時報告事故隱患；

積極配合上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查;

如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的有關(guān)資料等。

常見的職業(yè)病及預防

一、生產(chǎn)性噪聲

1、職業(yè)性聽力損傷：系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢

的進行性的感音性耳聾；早期表現(xiàn)為聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可以

逐漸恢復，最終導致感音性耳聾。

2、噪聲的危害：聽力疲勞、聽力減退、噪聲性耳聾引起語言障

礙、生活、工作不便、社交受限等。還可引起頭痛、頭昏、失眠、煩

躁不安、高血壓、心電圖改變、影響胃的蠕動和分泌等。

3、生產(chǎn)性噪聲的預防：

改造聲源、降低噪聲。

對噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強度。

加強個人防護，佩戴耳塞、耳罩、防護帽。

定期進行健康監(jiān)護體檢。

二、高溫與中暑

1、高溫作業(yè)：是指工作地點有生產(chǎn)性熱源，當室外溫度達到本

地區(qū)夏季通風設計計算溫度時，工作地點的氣溫高于室外2度或2度

以上的作業(yè)。

高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當機體獲熱與產(chǎn)熱大于

散熱時體溫升高，因大量出汗造成機體嚴重缺水和缺鹽，心臟負荷加

重，心率增加、血壓下降，食欲減退，消化不良，嚴重時還可導致中

暑發(fā)生。

2、中暑

定義：是受熱作用而發(fā)生的一種急性疾病的統(tǒng)稱。

臨床表現(xiàn)：分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。

3、中暑預防

防暑降溫措施為：合理設計工藝流程，隔熱及通風，加強個人防

護及醫(yī)療預防。

急救：迅速把病人移至陰涼處，平臥休息。

用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、股窩處

可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。

與此同時，用扇子或電扇吹風，幫助散熱。

針刺人中、曲池、百會穴位。

口服人丹、蕾香正氣水等。

鼓勵病人喝含鹽的清涼飲料。

嚴重中暑者，經(jīng)降溫處理后，及早送往醫(yī)院。

三、粉塵與塵肺病

1、生產(chǎn)性粉塵：指在生產(chǎn)中形成的，并能長時間懸浮在空氣中

的固體微粒。長期吸入主要引起肺部病變。

2、粉塵對人體的危害程度取決于其化學成分和濃度

空氣中粉塵濃度：同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴重。

接觸時間：接觸時間越長，對人體危害越大。

3、粉塵的危害：根據(jù)不同特性，粉塵可對機體引起各種損害：

粉塵可通過呼吸器官，可刺激呼吸道，造成支氣管敏感。

可溶性有毒粉塵進入呼吸道后，能很快被吸收進入血流，引起中

毒;

放射性粉塵，則可造成放射性損傷;

某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎等;

粉塵堵塞皮脂腺和機械性刺激皮膚時，可引起粉刺、毛囊炎及皮

膚皴裂等；

粉塵進入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。

4、塵肺：是因長期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的肺部彌漫性纖維

化改變?yōu)橹鞯娜硇约膊　?/p>

5、粉塵與塵肺病預防

防塵的主要措施：

（1）加強宣傳教育，使防塵工作成為員工的自覺行動；

（2）工藝改革和技術(shù)改造，這是消除粉塵危害的根本途徑；

（3）濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚，降低環(huán)境粉塵濃度；

（4）加強通風及抽風措施，將工作面的含塵空氣抽出，并將新

鮮空氣送入工作面；

（5）加裝防塵罩，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來；

（6）個人防護，采取個人防護措施和增強體質(zhì);

（7）維修管理，加強技術(shù)管理，建立必要的防塵制度;

（8）定期檢測環(huán)境空氣中粉塵濃度，對接觸者進行定期的健康

檢查。

四、職業(yè)中毒

1、職業(yè)中毒：在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物常以粉塵、煙塵（比粉塵更

細的顆粒）、氣體、蒸汽或者霧滴的狀態(tài)出現(xiàn)，在防護不嚴或意外事

故等異常情況下，在生產(chǎn)、使用、運輸?shù)冗^程中，可通過呼吸道、皮

膚或者消化道等途徑進入人體，損害全身各個系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、肝

臟等，引起職業(yè)中毒。

2、影響職業(yè)中毒的因素：毒物的毒性；毒物進入人體的量；人

的精神狀態(tài)與健康狀況。

3、職業(yè)中毒的表現(xiàn)：

神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱癥；多發(fā)性神經(jīng)炎；中毒性腦病。

血液系統(tǒng)：血細胞減少癥；血紅蛋白變性；溶血性貧血。

呼吸系統(tǒng)：窒息狀態(tài)；中毒性肺水腫：中毒性支氣管炎和肺炎。

消化系統(tǒng)：鉛中毒時有較明顯的便秘、腹絞痛等消化道癥狀。

4、職業(yè)中毒的預防措施

生產(chǎn)場所建立安全操作規(guī)程和檢查制度，生產(chǎn)流程應做到密閉

化，以避免或減少直接接觸。

生產(chǎn)車間要有有效的通風系統(tǒng)，增加通風排氣設備，將有毒氣體

局限化并及時排出。

建立空氣中毒物濃度測定制度。定期測定，以提供改進預防措施

的依據(jù)。

建立工作前體檢、定期體檢制度。早期診斷，早期治療。

合理使用個人防護用品。使用個人防護用品是預防職業(yè)中毒的一

種輔助措施，個人防護用品包括：防護服、口罩、面具、袖套、眼鏡

等。

職業(yè)健康衛(wèi)生知識培訓

應急措施和注意事項

1、燒傷急救

常見燒傷源有：熱液、熱蒸汽、火焰、熾熱金屬、化學燒傷等。

熱力燒傷急救：一滅：迅速滅火，除去熱源，特別注意著火的棉

衣；

二查：除燒傷外，檢查全身有無其他為害，如骨折、內(nèi)臟損傷、

每煤氣中毒等。

三防：防休克、防窒息、防創(chuàng)面感染。

四包：用干凈的布類毛巾或紗布三角巾包裹傷面。

五送：初救后，速送醫(yī)院進一步處理。

化學燒傷急救：應迅速解脫衣服，清除皮膚上的化學藥品，并用

大量的水沖洗，再用消除這種有害藥品的特種溶劑、溶液或藥劑仔細

處理，嚴重的應送醫(yī)院治療。

強酸強堿類：用大量清水沖洗10分鐘以上，然后用中和劑，即

強酸燒傷用弱堿，如蘇打水、堿性肥皂中和；強堿燒傷用弱酸，如食

醋、硼酸水中和。

2、眼睛受傷急救

若眼睛受到污染，應立即用水沖洗，不得稍有延遲，且連續(xù)沖洗

至少15分鐘。

沖洗時，用手將眼睛翻開，并讓眼球動，確保眼瞼遮蓋下的每一

部分均沖洗到。也可以用無任何刺激性的水溶液。如果是堿灼傷，再

用20%硼酸溶液淋洗，如果是酸灼傷，再用3%碳酸氫鈉溶液淋洗。

在此基礎(chǔ)上，送醫(yī)療單位進行進一步的急救。

3、固體化學品處理注意事項

不要隨便用手接觸任何化學品，因其特性可能是有毒或是腐蝕

性，接觸后會令人中毒或腐蝕皮膚。

如意外被危險化學固體粉末或碎粒濺著身體，要立即掃除并立即

用水沖洗。

不要嘗試固體化學品的味道或氣味，因為此化學品可能含有毒

性。

不兼容的固體化學品要分開存放，加上標簽并將器皿鎖好，由專

人保管。

如危險固體化學品被倒瀉或漏出，在安仝情況下立即進行清除程

序。

如有危險，立即撤離現(xiàn)場。

如不清楚某種化學品的特性，要作危險化學物處理。

處理化學品時，必須佩戴合適的個人防護設備。

4、液體化學品的處理注意事項

不要隨便接觸任何化學液體，因其可能滾燙、有毒或腐蝕性。

如意外地被危險液體化學品濺潑或燒傷，應立即用大量清水沖

洗。

不要再又液體化學品的范圍內(nèi)吸煙，因此等液體可能是易燃物

品O

不要嗅液體化學品的氣味，因此等液體可能會發(fā)出有毒氣體。

不要飲用或嘗試液體化學品的味道，因此等液體可能含有毒性。

在傾倒液體化學品后，立即將瓶蓋旋上或?qū)⑵咳o。

如危險液體化學品被潑瀉或漏出，在安全情況下，立即用清水沖

洗，如有危險，立即撤離現(xiàn)場。

如存放危險液體化學品的器皿沒有標簽，確認該化學品立即加上

標識，才可使用。

如不清楚某種液體的特性，要當危險化學液體處理。處理化學品

時，必須佩戴合適的個人防護設備。

5、使用個人防護用品的注意事項

正確的選擇：首先了解危害的性質(zhì)和程度，選擇正確的防護用品。

其次是選用符合國家標準的個人防護設備，最后考慮使用者的舒服程

度。

正確的使用：要充分明白和依照防護用具的正確使用方法，使用

前和使用后要檢查和清潔，如發(fā)現(xiàn)個人防護設備有任何損壞，應報告

主管，并立即更換。

正確的保養(yǎng)：個人防護用品，用后要清潔吹干，妥善存放，按照

制造商的建議進行保養(yǎng)。

加強監(jiān)督：單位主管要監(jiān)督員工是否在工作期間有依照指示正確

的使用個人防護設備。員工須按指示佩戴防護器具，妥善保管，如有

損壞要向主管報告，不可誤用。

職業(yè)健康衛(wèi)生知識培訓（二）

一、職業(yè)健康衛(wèi)生的基本概念

職業(yè)健康衛(wèi)生是指為了保障職工健康而采取的各種預防措施和

衛(wèi)生管理活動，包括職業(yè)病的防治、職業(yè)衛(wèi)生標準的制定和實施、職

業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測、職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的制定和執(zhí)行、職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育等。

職業(yè)健康衛(wèi)生的目標是保障職工的身體健康和心理健康，減少職

業(yè)危害對職工身體的危害和社會經(jīng)濟損失：提高職工的勞動生產(chǎn)力和

生活質(zhì)量。

二、職業(yè)病的防治

職業(yè)病是由職業(yè)因素引起的疾病，包括職業(yè)性中毒、職業(yè)性肺病、

職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉病、職業(yè)性放射病等。

職業(yè)病的防治是職業(yè)健康衛(wèi)生的重要內(nèi)容之一。預防職業(yè)病的措

施包括：

職業(yè)危害因素控制。通過對職業(yè)危害因素的控制，減少職工接觸

職業(yè)危害因素的機會和程度，從而減少職業(yè)病的發(fā)生。

職'亞健康監(jiān)測。通過職業(yè)健康監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)職'也病病例和職業(yè)

危害因素暴露情況，以便采取相應的措施。

職業(yè)健康檢查。通過職業(yè)健康檢查，對從事職業(yè)危害作業(yè)的職工

進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病的早期癥狀，防止職業(yè)病的發(fā)生和發(fā)展。

職'也衛(wèi)生宣傳教育。通過職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育，提高職工對職業(yè)病

的認識和防范意識，加強對職'也危害因素的防范，促進職業(yè)健康。

三、職業(yè)衛(wèi)生標準的制定和實施

職業(yè)衛(wèi)生標準是為了防止職、業(yè)病的發(fā)生和危害職工健康而制定

的一種管理規(guī)范，包括職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范、職業(yè)衛(wèi)生評價標準、職業(yè)

病危害因素接觸限值等。職業(yè)衛(wèi)生標準的制定和實施是職業(yè)健康衛(wèi)生

的重要組成部分。

職業(yè)衛(wèi)生標準的制定是根據(jù)職業(yè)危害因素的性質(zhì)和危害程度，結(jié)

合職業(yè)健康監(jiān)測和評價結(jié)果，參考國內(nèi)外的相關(guān)標準和規(guī)定，制定適

當?shù)臉藴?。職業(yè)衛(wèi)生標準的實施是根據(jù)標準內(nèi)容和要求，采取相應的

控制措施，保護職工的健康。

四、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測是指對從事職業(yè)作業(yè)的職工接觸職業(yè)危害因素的

程度和效果進行監(jiān)測和評價的活動，以便采取措施控制職業(yè)危害。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測包括職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測和職業(yè)健康監(jiān)測兩個方面。

職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測是對職業(yè)危害因素的濃度、噪聲、振動、輻射等環(huán)

境參數(shù)進行監(jiān)測和評價；職業(yè)健康監(jiān)測是對職業(yè)病的發(fā)生、職工健康

狀況等進行監(jiān)測和評價。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測的主要作用是了解職業(yè)危害因素的接觸程度和對

職工健康的影響，及時采取措施防范職業(yè)危害和職業(yè)病的發(fā)生，保護

職工健康。

五、職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的制定和執(zhí)行

職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)是為了保護職工健康和預防職業(yè)病的發(fā)生而制定

的一系列法規(guī)和標準，包括《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷標準》、

《職業(yè)性皮膚病診斷標準》等。

職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的制定和執(zhí)行是職業(yè)健康衛(wèi)生的重要保障，可以規(guī)

范職業(yè)健康衛(wèi)生管理行為，加強對職業(yè)危害因素的控制，保障職工健

康。

六、職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育

職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育是指向職工普及職業(yè)健康知識，提高職工的職

業(yè)衛(wèi)生意識和預防能力的活動。

職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育的主要內(nèi)容包括：

職業(yè)病的防治知識。普及職業(yè)病的防治知識，使職工了解職業(yè)危

害因素的種類、對健康的危害和防范方法。

職業(yè)健康知識。向職工宣傳職業(yè)健康的概念、標準、管理制度等,

提高職工的職業(yè)健康水平。

職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)知識。宣傳職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的內(nèi)容和要求，引導職工

遵守職業(yè)健康衛(wèi)生法規(guī)，維護自身權(quán)益。

職業(yè)衛(wèi)生事故預防知識。宣傳職業(yè)衛(wèi)生事故的類型和原因，讓職

工了解職業(yè)危害事故的危害和預防方法，提高預防職業(yè)危害事故的意

識。

職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育的形式多種多樣，可以通過講座、培訓、宣傳

展覽、宣傳手冊、視頻等形式進行。通過廣泛宣傳，提高職工的職業(yè)

健康水平和預防職業(yè)病的意識。

七、結(jié)語

職業(yè)健康衛(wèi)生是一項非常重要的工作，保障職工健康和預防職業(yè)

病的發(fā)生是其最基本的任務。在職業(yè)健康衛(wèi)生工作中，要加強對職業(yè)

危害因素的控制和管理，推廣先進的職業(yè)健康技術(shù)和管理制度，提高

職工的職業(yè)健康水平和預防職業(yè)病的意識。通過共同的努力，可以保

障職工的健康和提高企業(yè)的生產(chǎn)效益，促進社會的可持續(xù)發(fā)展。

在職業(yè)健康衛(wèi)生工作中，各職業(yè)單位應根據(jù)自身實際情況，制定

和實施相應的職業(yè)健康衛(wèi)生管理制度和措施，加強職業(yè)危害因素的監(jiān)

測和評價，采取相應的控制措施，確保職工的健康和安全。同時，要

加強職'也健康宣傳教育，提高職工的職.業(yè)衛(wèi)生意識和預防職業(yè)病的能

力，促進全社會對熾亞健康衛(wèi)生工作的關(guān)注和支持。

在職業(yè)健康衛(wèi)生工作中，需要各方面的協(xié)作和配合，包括政府、

企業(yè)、職工和社會各界。政府需要加強對職業(yè)健康衛(wèi)生工作的管理和

監(jiān)督，推動職業(yè)健康衛(wèi)生工作的發(fā)展；企業(yè)需要樹立職業(yè)健康衛(wèi)生意

識，落實職業(yè)健康衛(wèi)生管理制度和措施；職工需要加強自我保護意識,

積極參與職'亞健康衛(wèi)生活動；社會各界需要關(guān)注職'也健康衛(wèi)生問題，

支持職業(yè)健康衛(wèi)生工作的開展。

八、參考文獻

《職業(yè)衛(wèi)生學》(第三版)，人民衛(wèi)生出版社，2015年

《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指南》(第三版)，國家衛(wèi)生計生委職業(yè)衛(wèi)生中

心編，人民衛(wèi)生出版社，2017年

《職業(yè)健康監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(GBZ/T192.1-2016),國家標準化

管理委員會，2016年

《職業(yè)健康衛(wèi)生管理條例》(國務院令第599號)，國務院，2016

年

《職業(yè)病防治法》(國務院令第435號)，國務院，2002年

《職業(yè)病診斷標準》(GBZ1-2010),國家衛(wèi)生計生委職業(yè)衛(wèi)生

中心，2010年

《職業(yè)性皮膚病診斷標準》(GBZ53-2002),國家質(zhì)量監(jiān)督檢

驗檢疫總局，2002年

《職業(yè)衛(wèi)生標準》(GBZ),國家衛(wèi)生計生委職業(yè)衛(wèi)生中心

《職業(yè)健康衛(wèi)生管理制度實施細則》(GBZ/T188.1-2015),國

家衛(wèi)生計生委職業(yè)衛(wèi)生中心，2015年

《職業(yè)健康宣傳教育指南》(GBZ/T215-2016),國家衛(wèi)生計生

委職業(yè)衛(wèi)生中心，2016年

以上是關(guān)于職業(yè)健康衛(wèi)生的一些基本知識和相關(guān)內(nèi)容的介紹，希

望能對您有所幫助。職業(yè)健康衛(wèi)生工作是一項重要的工作，需要廣泛

的參與和支持。如果您在工作中遇到相關(guān)問題，建議及時咨詢相關(guān)專

業(yè)人員，共同解決。

在職業(yè)健康衛(wèi)生工作中，除了以上提到的基本知識和措施，還有

一些其他方面的內(nèi)容需要關(guān)注和處理，以下是一些補充說明：

職業(yè)危害因素的識別和評估。對于不同職業(yè)崗位，存在的職業(yè)危

害因素是不同的，需要進行具體的識別和評估。識別和評估職業(yè)危害

因素，是制定和實施職業(yè)健康衛(wèi)生措施的基礎(chǔ)和前提。

職業(yè)健康衛(wèi)生管理制度和標準。不同企業(yè)、不同行業(yè)的職業(yè)健康

衛(wèi)生管理制度和標準也存在差異。需要根據(jù)實際情況制定和實施相應

的管理制度和標準，保證職業(yè)健康衛(wèi)生工作的落實和有效性。

職業(yè)健康監(jiān)測和評估。職業(yè)健康監(jiān)測是對職業(yè)病危害因素、職業(yè)

病發(fā)病情況、職業(yè)病危害程度等進行監(jiān)測和評估，為職業(yè)健康衛(wèi)生工

作提供科學依據(jù)。對于職業(yè)病高發(fā)行業(yè)和企業(yè)，需要加強職業(yè)健康監(jiān)

測和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的措施。

職業(yè)健康防護設施和個人防護用品。對于存在職業(yè)危害的場所和

崗位，需要配備相應的職業(yè)健康防護設施和個人防護用品，確保職工

的健康和安全。

職業(yè)健康衛(wèi)生應急預案。對于職業(yè)健康事故和突發(fā)事件，需要有

相應的應急預案和措施。應急預案應包括應急救援措施、應急處置流

程、應急物資儲備等，確保在緊急情況下能夠及時、有效地處理問題。

職業(yè)健康培訓和教育。職業(yè)健康培訓和教育是提高職工職業(yè)健康

意識和能力的重要途徑。需要定期開展職業(yè)健康培訓和教育，提高職

工的職業(yè)健康水平和預防職業(yè)病的能力。

以上是一些職業(yè)健康衛(wèi)生工作中需要關(guān)注和處理的其他方面，需

要根據(jù)實際情況進行具體的分析和措施。除此之外，職業(yè)健康衛(wèi)生工

作中還需要注意以下一些問題：

重視職業(yè)健康衛(wèi)生工作的重要性。職業(yè)健康衛(wèi)生工作是保障職工

身體健康和企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保障措施。各級領(lǐng)導和管理者應重

視職業(yè)健康衛(wèi)生工作，將其作為企業(yè)經(jīng)營管理的重要內(nèi)容之一，為職

業(yè)健康衛(wèi)生工作提供充足的資源和支持。

加強職業(yè)危害因素的控制和管理。職業(yè)危害因素是導致職業(yè)病發(fā)

生的主要原因。需要加強對職業(yè)危害因素的監(jiān)測和評價，采取相應的

控制措施，保證職業(yè)危害因素的控制和管理的有效性。

依法依規(guī)開展熾業(yè)健康衛(wèi)生工作。職業(yè)健康衛(wèi)生工作需要依據(jù)相

關(guān)法律法規(guī)和標準進行開展，確保職業(yè)健康衛(wèi)生工作的合法性和有效

性。同時需要加強對職業(yè)健康衛(wèi)生工作的管理和監(jiān)督，推動職業(yè)健康

衛(wèi)生工作的規(guī)范和發(fā)展。

引入先進的職業(yè)健康技術(shù)和管理制度。隨著科技的發(fā)展和職業(yè)健

康衛(wèi)生工作的不斷深化，需要引入先進的職業(yè)健康技術(shù)和管理制度，

提高職業(yè)健康衛(wèi)生工作的水平和質(zhì)量。

建立健全職業(yè)健康檔案。職業(yè)健康檔案是對職工職業(yè)健康情況的

記錄和管理，對于職業(yè)健康衛(wèi)生工作的開展具有重要意義。需要建立

健全職業(yè)健康檔案，及時記錄和管理職工的職業(yè)健康情況。

總之，職業(yè)健康衛(wèi)生工作是一項系統(tǒng)性、綜合性的工作，需要各

方面的協(xié)作和配合，需要全社會的關(guān)注和支持。只有通過加強職業(yè)危

害因素的控制和管理、推廣先進的職業(yè)健康技術(shù)和管理制度、提高職

工的職業(yè)健康水平和預防職業(yè)病的意識，才能夠有效地保障職工的健

康和安全，促進企業(yè)的生產(chǎn)效益和可持續(xù)發(fā)展。因此，職業(yè)健康衛(wèi)生

工作需要長期堅持、持續(xù)推進，不斷完善和發(fā)展。

在實踐中，需要從以下幾個方面推動職業(yè)健康衛(wèi)生工作的開展：

加強職業(yè)健康衛(wèi)生的宣傳教育。通過多種形式宣傳職業(yè)健康衛(wèi)生

知識，提高職工和企業(yè)管理人員的職業(yè)健康意識，增強職業(yè)健康衛(wèi)生

的重要性和緊迫性。

建立健全職業(yè)健康衛(wèi)生制度。制定和完善職業(yè)健康衛(wèi)生管理制度

和標準，確保職業(yè)健康衛(wèi)生工作的規(guī)范性和科學性。

加強職業(yè)健康監(jiān)測和評估。通過對職業(yè)病危害因素、職業(yè)病發(fā)病

情況、職業(yè)病危害程度等進行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康問題，

采取相應的措施。

加強職業(yè)健康防護設施和個人防護用品的配備。對于存在職業(yè)危

害的場所和崗位，需要配備相應的職業(yè)健康防護設施和個人防護用

品，確保職工的健康和安全。

加強職業(yè)健康培訓和教育。通過定期開展職業(yè)健康培訓和教育，

提高職工的職業(yè)健康水平和預防職業(yè)病的能力，培養(yǎng)職工的職業(yè)健康

意識。

加強職業(yè)健康應急管理。建立健全職業(yè)健康應急預案，加強職業(yè)

健康應急物資的儲備，確保在職業(yè)健康突發(fā)事件和事故發(fā)生時，能夠

及時、有效地處置。

加強職業(yè)健康衛(wèi)生管理和監(jiān)督。建立健全職業(yè)健康衛(wèi)生管理機

制，加強對職業(yè)健康衛(wèi)生工作的監(jiān)督和檢查，推動職業(yè)健康衛(wèi)生工作

的規(guī)范化和科學化發(fā)展。

通過以上方面的措施，可以促進職業(yè)健康衛(wèi)生，作的開展和發(fā)

展，提高職工的職業(yè)健康水平和生活質(zhì)量，保證企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

還可以從以下幾個方面進一步推進職業(yè)健康衛(wèi)生工作：

推進職業(yè)健康衛(wèi)生國際合作。職業(yè)健康衛(wèi)生工作不僅僅是一個國

家的事情，也是全球性的問題。各國需要加強職業(yè)健康衛(wèi)生的國際合

作，共同應對職業(yè)危害和職業(yè)病的挑戰(zhàn)。可以通過開展國際性的研討

會、交流經(jīng)驗和技術(shù)、制定職業(yè)健康衛(wèi)生國際標準等方式，促進職業(yè)

健康衛(wèi)生的國際化、標準化和規(guī)范化發(fā)展。

加強職業(yè)健康衛(wèi)生監(jiān)管。職業(yè)健康衛(wèi)生監(jiān)管是職業(yè)健康衛(wèi)生工作

的重要內(nèi)容。需要加強職業(yè)健康衛(wèi)生監(jiān)管的力度，建立健全職業(yè)健康

衛(wèi)生監(jiān)管體系，加強對企業(yè)的職業(yè)健康衛(wèi)生管理和監(jiān)督，確保企業(yè)職

業(yè)健康衛(wèi)生工作的合法性和有效性。

提高職業(yè)健康衛(wèi)生技術(shù)的研發(fā)和應用水平。隨著科技的發(fā)展，職

業(yè)健康衛(wèi)生技術(shù)也在不斷更新和發(fā)展。需要加強對職業(yè)健康衛(wèi)生技術(shù)

的研發(fā)和應用，推動職業(yè)健康衛(wèi)生技術(shù)的進步和創(chuàng)新，為職業(yè)健康衛(wèi)

生工作提供更加科學和有效的支持。

推進職業(yè)健康衛(wèi)生大數(shù)據(jù)的應用。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，職業(yè)

健康衛(wèi)生數(shù)據(jù)也在不斷積累和豐富?？梢酝ㄟ^建立職業(yè)健康衛(wèi)生大數(shù)

據(jù)平臺，對職業(yè)健康衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行分析和挖掘，為職業(yè)健康衛(wèi)生工作

提供更加科學和精準的決策支持。

推動職'亞健康衛(wèi)生領(lǐng)域的國際標準化。職業(yè)健康衛(wèi)生工作需要制

定和遵守相應的標準，保證職'也健康衛(wèi)生工作的規(guī)范性和科學性。可

以通過參與國際職業(yè)健康衛(wèi)生標準的制定和修訂，推動職業(yè)健康衛(wèi)生

領(lǐng)域的國際標準化，提高職業(yè)健康衛(wèi)生工作的規(guī)范化程度，為各國的

職業(yè)健康衛(wèi)生工作提供更加科學和規(guī)范的指導。

加強職業(yè)健康衛(wèi)生人才培養(yǎng)。職業(yè)健康衛(wèi)生工作需要專業(yè)的人才

支持?？梢酝ㄟ^加強職業(yè)健康衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)和交流，提高職業(yè)健

康衛(wèi)生工作人員的素質(zhì)和能力，為職業(yè)健康衛(wèi)生工作提供更加強有力

的人才保障。

推進職業(yè)健康衛(wèi)生的綜合治理。職業(yè)健康衛(wèi)生工作需要綜合治

理，涉及多個方面的工作和部門的協(xié)作。需要加強各部門之間的溝通

和協(xié)作，推進職業(yè)健康衛(wèi)生的綜合治理，形成合力，實現(xiàn)職業(yè)健康衛(wèi)

生工作的全面推進。

總之，職業(yè)健康衛(wèi)生工作是一個系統(tǒng)工程，需要從多個方面進行

推進。各國需要加強國際合作，共同應對職業(yè)健康衛(wèi)生的挑戰(zhàn)。同時,

需要加強監(jiān)管和管理，提高技術(shù)和數(shù)據(jù)應用水平，加強人才培養(yǎng)，推

動綜合治理，實現(xiàn)職業(yè)健康衛(wèi)生工作的全面發(fā)展，為職工的健康和企

業(yè)的可持續(xù)發(fā)展作出貢獻。

綜上所述

職業(yè)健康衛(wèi)生是指在工作環(huán)境中保護和促進職工身體、心理和社

會健康的一系列工作。職業(yè)健康衛(wèi)生工作的重點在于預防和控制職業(yè)

病和職業(yè)危害，保障職工的健康和企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。要推進職業(yè)健

康衛(wèi)生工作，需要從多個方面進行改善和完善。

首先，需要制定和遵守相關(guān)的法律法規(guī)和標準，建立健全的職業(yè)

健康衛(wèi)生管理體系，確保職業(yè)健康衛(wèi)生工作的規(guī)范性和有效性。

其次，需要加強職業(yè)健康衛(wèi)生宣傳和教育，提高職工的職業(yè)健康

意識和自我保護意識，促進職工積極參與職業(yè)健康衛(wèi)生工作。

第三，需要采取措施控制和減少職業(yè)危害的產(chǎn)生和影響，包括采

用技術(shù)控制、個體防護、管理控制等措施，降低職工的職業(yè)危害暴露

水平。

第四，需要對職工進行健康監(jiān)測和職業(yè)病診斷，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病

患者，進行早期干預和治療，保護職工的健康和權(quán)益。

最后，需要加強職業(yè)健康衛(wèi)生工作的績效評估和監(jiān)測，對職業(yè)健

康衛(wèi)生工作的效果和進展進行評估，發(fā)現(xiàn)問題和不足，及時調(diào)整和完

善職業(yè)健康衛(wèi)生工作。

除此之外，還可以從推進國際合作、加強監(jiān)管、提高技術(shù)水平、

推動標準化、加強人才培養(yǎng)、推進綜合治理等多個方面進一步推進職

業(yè)健康衛(wèi)生工作。

總之，職業(yè)健康衛(wèi)生工作是一個重要的社會公共衛(wèi)生問題，需要

各方的共同努力和支持。通過制定相關(guān)政策和標準、加強監(jiān)管和管理、

加強宣傳教育和控制危害、做好職業(yè)病診斷和治療、推進國際合作等

多種措施，可以有效推進職業(yè)健康衛(wèi)生工作的發(fā)展和實踐，為職工的

健康和企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展做出積極貢獻。同時，需要加強人才培養(yǎng)和

綜合治理，形成合力，實現(xiàn)職業(yè)健康衛(wèi)生工作的全面發(fā)展。

隨著全球經(jīng)濟的快速發(fā)展，職業(yè)健康衛(wèi)生工作面臨著新的挑戰(zhàn)和

機遇。未來，需要進一步加強技術(shù)創(chuàng)新和應用，推動職業(yè)健康衛(wèi)生工

作的數(shù)字化和智能化，更加科學和精準地控制和預防職業(yè)病和職業(yè)危

害，提高職工的健康水平和生產(chǎn)力，促進企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

職業(yè)衛(wèi)生知識培訓講義(三)

第一部分職業(yè)衛(wèi)生知識的基本概念

(1)職業(yè)病:按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》所稱的定義,

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，

因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

(2)職業(yè)病危害是指可能導致從事職業(yè)活動的勞動者發(fā)生職業(yè)

病的各種危害。

(3)職業(yè)病危害因素是指在生產(chǎn)過程中、勞動過程中和作業(yè)環(huán)

境中存在的各種有害的化學、物理.、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生

的其他危害勞動者健康的有害因素。

(4)職業(yè)病危害事故是指在職業(yè)活動中因職業(yè)病危害因素引起

的急、慢性職業(yè)病及死亡的事件。

(5)職業(yè)健康監(jiān)護是指對職業(yè)人群實行的預防職業(yè)病危害，提

高員工健康水平為目的的健康監(jiān)護。

第二部分職業(yè)衛(wèi)生知識

一、職業(yè)衛(wèi)生知識概述

1.職業(yè)衛(wèi)生工作方針與工作內(nèi)容

職業(yè)衛(wèi)生工作是為預防、控制和消除職業(yè)危害，保護和增進勞動

者健康，提高工作生命質(zhì)量，依法采取的一切衛(wèi)生技術(shù)或者管理措施。

它的首要任務是識別、評價和控制不良的勞動條件，保護勞動者的健

康。

2.職業(yè)有害因素與職業(yè)病

在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中，存在的多種對人體健康有害的因素，

可以分為五大類：化學因素、物理因素、生物因素、生理因素和環(huán)境

因素，統(tǒng)稱為職業(yè)性有害因素。

目前我國職業(yè)病的分類和目錄由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務

院勞動保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。2002年4月18日新公布

的職業(yè)病目錄范圍共有十類、115種。

塵肺有13種：如矽肺、煤工塵肺、石棉肺、水泥工塵肺、電焊

工塵肺等；

職業(yè)性放射性疾病有11種：如外照射急性、亞急性、慢性

放射病，放射性皮膚病等；

職業(yè)中毒56種：如鉛、苯、汞、錦、有機磷農(nóng)藥中毒等；

物理因素所致職業(yè)病5種：如中暑、高原病等；

生物因素所致職業(yè)病3種:如布氏桿菌病、森林腦炎等；

職業(yè)性皮膚病8種：如接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性

皮炎等；

職業(yè)性眼病3種：如職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎等；

職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種：如噪聲聾、銘鼻病等；

職業(yè)性腫瘤8種:如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、間

皮瘤等；

其他職業(yè)病5種：如職業(yè)性哮喘、棉生病、煤礦井下工人滑

囊炎等。

法定職業(yè)病的診斷權(quán)由國家認定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行使.

3o職業(yè)病預防原則與基本措施

職業(yè)病的預防遵循三級預防原則，即:①一級預防，從根本上著

手，使勞動者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素，或控制作業(yè)場所有害因

素水平在衛(wèi)生標準允許限度內(nèi)。②二級預防,對作'業(yè)工人實施健康監(jiān)

護、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，及時處理、有效治療、防止病情進一步發(fā)展。

③三級預防，對乙患職業(yè)病的患者積極治療，促進健康。三級預防的

關(guān)系是：突出一級預防，加強二級預防，做好三級預防。

落實三級預防的基本措施有：①實施勞動衛(wèi)生監(jiān)督，包括預防性

和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，以及事故性處理。新建、擴建、改建工程項目的

衛(wèi)生防護設施“三同時〃驗收是其重要的內(nèi)容；②降低有害因素濃（強）

度。常見的衛(wèi)生技術(shù)措施有從工藝上改進、防止有害因素逸散，推廣

運用低毒，無毒的材料或技術(shù)，配置個人防護用品、通風防塵等;③

職業(yè)性健康體檢。已成為常規(guī)的措施有就業(yè)職業(yè)性體檢，定期職業(yè)性

體檢和離退休職業(yè)性定檢。

4.職業(yè)禁忌證

勞動者原有的疾病或潛在的病癥，容易因接觸職業(yè)性因素而加

重，或發(fā)生職業(yè)病或“工作相關(guān)疾病”，因而不宜從事某種作業(yè),這些

機體異常功能狀態(tài)或疾病稱為職業(yè)禁忌證.如神經(jīng)精神疾病患者不宜

從事鏡作業(yè)，患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者不能從事鋼作業(yè)。

職工在參加工作（上崗）前應進行健康檢查，以確定有無該工種

的職業(yè)禁忌癥，是否適合該工種工作。在工作崗位變動或長期病假復

工前,也應進行健康篩檢。

對有職業(yè)禁忌證的職工,應按規(guī)定不得上崗工作。對在崗職工，

一旦發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，應及時調(diào)離，改作其他工作。對已經(jīng)治愈的職

業(yè)禁忌證職工，則可從事原工作.

5o女工職業(yè)衛(wèi)生

保護女工健康是我國一貫的政策。由于婦女的生理特點，某些生

產(chǎn)性有害因素對婦女健康具有較大的或特殊的影響，故應特別重視女

工的職業(yè)衛(wèi)生和勞動保護。

婦女不宜從事持續(xù)負重20-25Kg以上的重體力勞動，不宜從事高

溫或低溫環(huán)境作業(yè)、不會引起全身強烈振動的作業(yè)、長期強制體位的

作業(yè)以及有發(fā)生意外事故的高度危險的作業(yè)要加強經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、

哺乳期的勞動保護。女工在月經(jīng)期不應從事高空、裝御、搬運及接觸

冷水的作業(yè)。懷孕女工應暫時調(diào)離以下作業(yè)崗位：毒物濃度超過國家

衛(wèi)生標準的高溫及高溫作業(yè)崗位、全身性振動的作業(yè)崗位,懷孕女工

不應延長工作時間和參加夜班作業(yè).在圍產(chǎn)期，應盡可能做到產(chǎn)前休

息14天,產(chǎn)假滿恢復工作時，先安排一定時間的過渡性工作，使女工

逐漸適應。在哺乳期要保證國家規(guī)定的哺乳時間，并應盡可能暫時脫

離接觸有毒物質(zhì)的作業(yè)。

二、有害工作環(huán)境、職業(yè)性危害因素及控制

（一）有害工作環(huán)境、職業(yè)性危害因素

1.什么是有害工作環(huán)境？

有害工作環(huán)境是指勞動者進行生產(chǎn)活動時，有害于身體健康的環(huán)

境空間的總稱,有害工作環(huán)境一般是指高溫、高寒、井下、劇毒、高

噪聲、高濃粉塵、大振動、強輻射等工作環(huán)境和場所。

2O什么是職業(yè)性有害化學因素？

化學因素是引起職業(yè)病的常見的職業(yè)性有害因素。它主要包括生

產(chǎn)性毒物和生產(chǎn)性粉塵。

生產(chǎn)性毒物是指生產(chǎn)過程中形成或應用的各種對人體有害的物

質(zhì).生產(chǎn)性毒物包括窒息性毒物，如?氧化碳、輒化物、甲烷、硫化

氫、二氧化碳等；刺激性毒物，如氯氣、氨氣、二氧化硫、光氣、氯

化氫、苯及其化合物、甲醇、乙醇、硫酸蒸氣、硝酸蒸氣、高分子化

合物等；血液性毒物,如苯、苯的硝基化合物、氮氧化物、亞硝磷鹽、

碑化氫等；神經(jīng)性毒物,如鉛、汞、鎰、四乙基鉛、二硫化碳、有機

磷農(nóng)藥、有機氯農(nóng)物、汽油、四氯化碳等.

生產(chǎn)性粉塵是指能夠較長時間懸浮于空氣中的固體微粒.它包括

三類：無機性粉塵、有機性粉塵和混合性粉塵。

無機性粉塵包括礦物性粉塵，如砂、煤、石棉等；金屬性粉塵、

如鐵、鉛、銅、銃、錫等效金屬及其化合物粉塵等;人工無機性粉塵,

如玻璃纖維、水泥、金鋼砂等。

有機性粉塵包括植物性粉塵，如煙草、木材塵、棉、麻等；動物

性粉塵，如毛發(fā)、骨質(zhì)塵等；人工有機粉塵，如有機染料、人造纖維

塵、塑料等。

混合性粉塵是指無機性粉塵與有機性粉塵兩種或兩種以上混合

存在的粉塵，如合金加工塵、煤礦開采時的粉塵、金屬研磨塵等.

3.什么是職業(yè)性有害物理因素？

職業(yè)性有害物理因素主要包括：

（1）不良的氣侯條件，如高溫、高寒、高濕、熱輻射等；

（2）異常的氣壓，如高氣壓、低氣壓等。

（3）生產(chǎn)性振動、噪聲；

（4）非電離輻射，如紅外線、微波、紫外線、激光、高頻電磁

場、無線電波等；

（5）電離輻射，如X射線、a射線、［3射線、丫射線、宇宙線

等.

4.什么是職業(yè)性有害生物因素？

職業(yè)性有害生物因素主要指病原微生物和致病寄生蟲，如布氏桿

菌、炭疽桿菌、森林腦炎病毒等。

5.與勞動過程有關(guān)的職業(yè)性有害因素具體包括什么？

與勞動過程有關(guān)的職業(yè)性有害因素主要有以下幾方面：

（1）勞動強度過大，或者勞動的安排與勞動者的生理狀態(tài)不適

應.

（2）勞動組織不合理，比如勞動時間過長，休息制度不合理等；

（3）長時間重復某一個單調(diào)動作，長時間處于某種不良體位；

（4）個別器官或系統(tǒng)過于緊張。

6O與作業(yè)場所環(huán)境有關(guān)的職業(yè)性有害因素具體包括什么？

與作業(yè)場所有關(guān)的職業(yè)性有害因素主要有以下幾個方面：

（1）作業(yè)場所的設計不符合有關(guān)衛(wèi)生標準和要求，如廠房狹小,

車間布置、廠房建筑布局不合理等；

（2）缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設施，如缺乏采暖設施、通風換氣設施、

防暑降溫設施、防噪防振設施、防塵防毒設施、防射線設施、照明亮

不足等；

(3)缺乏完備的安全防護設施，個人防護用具的使用方法不正確,

防護用具本身存在缺陷等.

(二)作業(yè)環(huán)境與職'也危害控制

控制措施的種類如下：

1.替代

使用更為安全的工藝方法或者材料取代現(xiàn)有的工藝方法或材料，

這是要優(yōu)先考慮的措施。

2.對生產(chǎn)線進行隔離或封閉

通過重新布置工藝流程或者設備，或者使用物理屏障的方法，對

生產(chǎn)線進行隔離或封閉.

3.局部通風

在污染物的源頭附近將其捕捉，在污染物進入到空氣或操作人員

的呼吸帶之前，用特制的排放它的通風裝置將其排除.局部通風系統(tǒng)

有4個主要部件，每個都要有效地保養(yǎng)。

(1)罩一一收集點；

(2)排氣管一一送走污染物；

(3)空氣凈化裝置一例如活性炭過濾器，用于防止進一步污染.

(4)風扇一一驅(qū)動空氣，使污染物排出系統(tǒng)。

局部通風系統(tǒng)的有效性，與氣罩的設計、尺寸、氣流速度、收集

點與污染源間的距離等相關(guān)。

4.全面或稀釋通風

通過打開的門或者使用屋頂風扇或風機等輔助通風設備來形成

自然空氣的運動，達到使污染物稀釋的目的。這種方法，僅在下面條

件下才能考慮采用：

(1)污染物數(shù)量很??；

(2)在通風區(qū)域內(nèi)，污染物的產(chǎn)生是均勻的；

(3)污染物的毒性低。

5.良好的清潔條件

這包括對物料的濺落、容器的破裂和損壞采取預防及處理的措

施，對物料在敞口情況下的使用進行限制等。

6.減少暴露時間

了解了毒物的劑量反應效應，可以采取減少暴露在該毒物下時間

的措施。要注意的是，高劑量的短期暴露，也可能造成傷害.

7.員工培訓

說明存在的危害和可能出現(xiàn)的風險，強調(diào)采用控制措施的重要

性，掌握控制方法和相關(guān)技術(shù)，以及個人的需要采取的預防措施。

8.個人防護用具

當使用前述各項控制方法后，還不能充分地降低傷害的風險時，

必須使用個人防護用具。

9.輔助設施

為工人提供定時的洗滌、淋浴和清潔的個體防護用具，使他們保

持良好的職業(yè)健康狀態(tài)。配備足夠的急救用品和應急設施，減輕危害

的后果。

10.醫(yī)學監(jiān)測

定期的醫(yī)學監(jiān)測能夠發(fā)現(xiàn)健康不良的早期癥狀，確認由于暴露在

作業(yè)場所有害物質(zhì)下造成的后果。醫(yī)療人員和經(jīng)過訓練的主管人員都

可以進行這項工作。

三、常見職業(yè)病危害因素與控制

（一）噪聲

使人心理上認為是不需要的，使人厭煩的，起干擾作用的聲音統(tǒng)

稱為噪音.

在生產(chǎn)中，由于機器轉(zhuǎn)動，氣體排放，工件撞擊與摩擦所產(chǎn)生的

噪聲,稱為生產(chǎn)性噪音或工業(yè)噪聲。

1.噪聲的分類

噪聲可歸納為以下三類：

(1)空氣動力噪聲，由于氣體壓力變化引起氣體擾動,氣體與其它

物體相互作用所致.例如，各種風機、空氣壓縮機、風動工具、噴氣

發(fā)動機、汽輪機等，由于壓力脈沖和氣體排放發(fā)出的噪聲。

(2)機械性噪聲、機械撞擊、摩擦或質(zhì)量不平衡旋轉(zhuǎn)等機械力作

用下引起固體部件振動所產(chǎn)生的噪聲。例如，各種車床、電鋸、電包IJ、

球磨機、砂輪機、織布機等發(fā)出的噪聲。

(3)電磁性噪聲由于磁場脈沖，導致伸縮引起電氣部件振動所

致。如電磁式振動臺和振蕩器、大型電動機、發(fā)電機和變壓器等產(chǎn)生

的噪聲。

生產(chǎn)場所的噪聲源很多，即使一臺機器也能同時產(chǎn)生上述三種類

型的噪聲。大多數(shù)生產(chǎn)性噪聲的頻率多屬寬頻帶、中高頻噪聲，聲壓

一般比較高，有的可高達120—130分貝(A)。

2.噪聲對人體的影響

噪聲對人體的作用分為特異的（對聽覺系統(tǒng)）和非特異的（其他

系統(tǒng)）兩種。暴露在噪聲環(huán)境下，會造成下述聽力損傷。

（1）急性反應

1）急性聽力損傷：由射擊、爆炸等造成,通常是可以恢復的。

2）暫時聽閾位移：短期暴露在噪聲中，引起聽覺疲勞，離開噪聲

環(huán)境后可恢復，恢復時間長短根據(jù)接觸噪聲的強度和時間而不同。

（2）長期效應

1）永久性聽聞位移：因長時間暴露而造成,影響內(nèi)耳感音器官，由

功能性改變發(fā)展為器質(zhì)性退行性病變，聽力損失不能完全恢復。

2）噪聲性耳聾：因長時間暴露而造成，由早期的高頻（3000—

6000Hz）下降,進展為語言頻率（500、1000>2000Hz）的下降,感覺

語言聽力發(fā)生障礙。不能恢復；

3）耳鳴：耳鳴也會在沒有預兆的情況下，從急性的短期效應變

成長期的，甚至是不可恢復的。

長期接觸噪聲,還會對心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)產(chǎn)生影

響，加高血壓、心臟疾患，

失眠煩燥；消化不良、胃潰瘍等。因此，暴露于強噪聲環(huán)境的作

業(yè)人員應定期檢查聽力.

3.噪聲的控制

噪聲控制的方法主要包括以下幾種。

(1)工程控制

在設備采購上，要考慮設備的低噪聲、低振動。在操作旋轉(zhuǎn)式和

往復式設備時，要盡可能地慢。

(2)方向和位置控制

把噪聲源移出作業(yè)區(qū)或者轉(zhuǎn)動機器的方向。

(3)封閉

將產(chǎn)生噪聲的機器或其他噪聲源用吸音材料包圍起來。不過，除

了在全封閉的情況下，這種做法的效果有限。

(4)使用消聲器

當空氣、氣體或者蒸氣從管道中排出時或者在其中流動時，用消

聲器可以降低噪聲.

(5)外包消聲材料

作為替代密封的辦法，用在運送蒸氣及高溫液體的管子的外面。

(6)減振

采用增設專門的減振墊、堅硬肋狀物或者雙層結(jié)構(gòu)來實現(xiàn)。

(7)屏蔽

在減少噪聲的直接傳遞方面，是有效的。

(8)吸聲處理

從聲學上進行設計,用墻壁和天花板來吸收噪聲。

(9)隔離作.業(yè)人員

在高噪聲作業(yè)環(huán)境下，無關(guān)人員不要進入。短時間地進入這種環(huán)

境而暴露在高聲壓的噪聲下，也會超過允許的每日劑量.

(10)個體防護

提供耳塞或者耳罩。這應該被看成是最后一道防線.需要配戴個

體防護用具的區(qū)域要明確標明，對用具的使用及使用原因都要講清

楚，要有適當?shù)呐嘤枴?/p>

噪聲的衛(wèi)生標準：工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)車間和作業(yè)場所的工作地點的

噪聲標準為85分貝(A).

現(xiàn)有工業(yè)企業(yè)經(jīng)過努力，暫時達不到標準時，可適當放寬，但不

得超過90分貝(A)o對每天接觸噪聲不到八小時的工種，根據(jù)企業(yè)種

類和條件，相應放寬。

（二）振動

振動是指物體在外力作用下，以中心位置為基準呈往復振蕩的現(xiàn)

象。

生產(chǎn)過程中的生產(chǎn)設備、工具產(chǎn)生的振動稱為生產(chǎn)性振動。

1.常見的振動作業(yè)

存在手臂振動的生產(chǎn)作業(yè)主要有以下幾類。錘打工具：以壓縮空

氣為動力，如鑿巖機、選煤機、混凝土攪拌機、傾卸機、空氣錘、篩

選機、風鏟、搗固機、鉀釘機、鉀打機等。手持轉(zhuǎn)動工具如電鉆、風

鉆、手搖鉆、油鋸、噴砂機、金剛砂拋光機、鉆孔機等.固定輪轉(zhuǎn)工

具如砂輪機、拋光機、球磨機、電鋸等。

2.振動對人體的影響

振動病是在生產(chǎn)勞動中長期受外界振動的影響而引起的職業(yè)性

疾病。按振動對人體作用的方式可分為全身振動和局部振動兩種.常

見局部振動對人體引起的影響，典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指發(fā)白（白指

癥）。在生產(chǎn)中手臂振動所造成的危害，較為明顯和嚴重，國家已將

手臂振動的局部振動病列為職業(yè)病.

3.振動的控制措施

從工藝和技術(shù)上消除或減少振動源是預防振動危害最根本的措

施.

選用動平衡性能好、振動小、噪聲低的設備；

個體防護穿戴防振手套、防振鞋等個人防護用品，降低振動危害

程度。

（三）高溫

1.高溫危害

（1）高溫對人體的影響

高溫作業(yè)人員的作業(yè)能力隨溫度的升高而明顯下降。研究資料表

明，環(huán)境溫度達到28℃時、人的反應速度、運算能力、感覺敏感性

及運動協(xié)調(diào)功能都明顯下降。普通作業(yè)人員的作業(yè)能力，35。。時僅為

一般情況下的70%左右；重體力勞動作業(yè)人員的能力，30c時只有

一船情況下的50%—70%,35℃時則僅有30%左右。高溫環(huán)境使勞

動效率降低，增加操作失誤率，引起中暑（熱射病、日射病、熱痙攣、

熱衰竭）；長期高溫作業(yè)（數(shù)年）可出現(xiàn)高血壓、心肌受損和消化功

能障礙病癥.

高溫作業(yè)的危害程度與氣溫、濕度、氣流、輻射熱和個體耐受性

有關(guān)。國家標準GB4200—84《高溫作業(yè)分級》依據(jù)生產(chǎn)性熱源、工

作地點氣溫和勞動時間率將高溫作業(yè)危害程度分為四個級別。

（2）高溫作業(yè)的防護措施

高溫作'業(yè)的防護措施主要是根據(jù)各地區(qū)對限制高溫作業(yè)級別的

規(guī)定（例如建設項目宜消除III、IV級高溫作'業(yè)）采取措施。

1）盡可能實現(xiàn)自動化和遠距離操作等隔熱操作方式，設置熱源隔

熱屏蔽（熱源隔熱保溫層、

水幕、隔熱操作室（間）、各類隔熱屏蔽裝置）。

2）通過合理組織自然通風氣流、設置全面、局部送風裝置或空調(diào)

降低工作環(huán)境的溫度.供應清涼飲料。

3）依據(jù)GB935—89《高溫作業(yè)允許持續(xù)接觸熱時間限值》的規(guī)定,

限制持續(xù)接觸熱時間。

4）使用隔熱服等個人防護用品。

解決高溫作業(yè)危害的根本出路在于實現(xiàn)生產(chǎn)過程的自動化、防暑

降溫措施，主要是隔熱、通風和個體防護.

四、與職業(yè)（工作）有關(guān)的疾病

與職業(yè)有關(guān)的疾病主要是指在職業(yè)人群中，由多種因素引起的疾

病.它的發(fā)生與職業(yè)因素有關(guān)，但又不是唯一的發(fā)病因素，非職業(yè)因

素也可引起發(fā)病。是在職業(yè)病名單之外的一些與職業(yè)因素有關(guān)的疾

病，但常常是職工缺勤的重要因素，是職業(yè)衛(wèi)生工作中一個值得關(guān)注

的問題.

例如搬運工、鑄造工、長途汽車司機、爐前工、電焊工，由于長

期彎腰、下蹲、站立、軀干前屈等不良工作姿勢所致的腰脊痛。長期

固定姿勢,長期低頭,長期伏案工作所致的頸肩痛。長期吸入刺激性氣

體,粉塵而引起的慢性支氣管炎。長期高度精神緊張而多發(fā)的高血壓

和冠心病、消化性潰瘍病等等。下面舉幾個典型的例子：

1.視屏顯示終端(VDT)的職業(yè)危害問題近年來，由于微機的大

量使用，視屏顯示終端(VDT)操作人員迅速增加。視屏顯示終端操作

人員的職業(yè)危害問題，已成為職業(yè)衛(wèi)生工作中一個關(guān)注的重點。

長時間操作VDT,可出現(xiàn)一種名為“VDT綜合癥”主要表現(xiàn)為神

經(jīng)衰弱綜合癥；肩頸腕綜合癥和眼睛視力方面的改變。這些癥狀經(jīng)過

休息一段時間可以恢復.

2.疲勞導致的身體不適

在從事作業(yè)過程中，體力負荷加重和精神負擔心理壓力加大達到

一定程度，作業(yè)能力出現(xiàn)明顯下降時，叫做疲勞。疲勞是人的一種正

常的生理反應，是一種警示作用。可分為心理性疲勞和生理性疲勞。

生理學也可分為局部疲勞和全身疲勞。疲勞時人的反應能力下降,疲

勞狀態(tài)可使錯誤率增加，嚴重的可導致事故發(fā)生.除此之外，疲勞狀

態(tài)如果不能及時恢復，長期的累積則可導致身體部分或全身各系統(tǒng)的

變化，如局部的肩背痛、腰痛、全身的有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等的

改變，以及引發(fā)各種疾病的發(fā)生。

3.職業(yè)性肌肉骨骼慢性疾患

主要是在工作過程中由于重復性的緊張勞損，出現(xiàn)緊張性頸部綜

合癥、計算機鍵盤綜合癥、腰背痛等。明顯的特征為受損部位的緊張、

疼痛及活動受限，但X光片未見明顯病理改變,主要表現(xiàn)為肩頸腕疼

痛，僵硬、疲勞、痙攣、麻木、感覺異常、局部疼痛等。

五、健康監(jiān)護與健康管理

健康監(jiān)護對預防職業(yè)病有重要意義。通過預防性健康檢查，早期

發(fā)現(xiàn)職業(yè)病有利于及時采取措施,防止職業(yè)危害因素所致疾病的發(fā)生

和發(fā)展;還可以為評價勞動條件及職業(yè)危害因素對健康的影響提供資

料；并有助于發(fā)現(xiàn)新的職業(yè)性危害因素。是保護勞動者相關(guān)權(quán)益所不

可缺少的.

健康監(jiān)護的內(nèi)容包括健康檢查，健康檔案，健康狀況分析等幾個

方面。

健康檢查:可分為就'業(yè)前健康檢查和就業(yè)后的定期健康檢查兩種

形式。此外在調(diào)換工作，從事特種工種也應進行健康檢查，有時還要

進行較大規(guī)模的職業(yè)病普查。

1.就業(yè)前健康檢查

其目的在于檢查受檢者的體質(zhì)和健康狀況是否適合參加該作業(yè)，

是否有職業(yè)禁忌癥，是否有危及他人的疾患如傳染病、精神病等C通

過檢查取得基礎(chǔ)健康狀況資料，特別是與該作'業(yè)中可能發(fā)生的健康損

害有關(guān)的生理、生化參數(shù)，如檢查苯作業(yè)工人血象、檢查粉塵作業(yè)工

人肺功能，做定期檢查和動態(tài)觀察時進行自身對比。

2.定期健康檢查

是按一定時間間隔，對接觸職業(yè)性危害因素作業(yè)工人進行的有針

對性的健康檢查，其目的是為了：（1）及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)性危害因素對健

康的早期和可疑征象；（2）早期診斷和處理職業(yè)病患者和觀察對象及

其他疾病患者，防止其發(fā)展和惡化；（3）檢出高危人群，即對該危害

因素易感的人群,作為重點監(jiān)護對象；（4）發(fā)現(xiàn)具有職業(yè)禁忌癥的工

人，以便調(diào)離或安排其他適當工作；（5）發(fā)現(xiàn)對工人健康有危害的因

素時，采取措施防止其他工人健康受損.

定期檢查的間隔期是根據(jù)職業(yè)危害因素對健康的作用快慢和后

果的嚴重程度，以及工人接觸該因素的情況而定。我國在有關(guān)防治職

業(yè)病法規(guī)、條例、標準、實施辦法中，對接觸各種職業(yè)性危害因素工

人的定期健康以及檢查項目、時間都作了明確的規(guī)定。

3.離崗健康檢查

職工離崗前亦進行健康檢查，以發(fā)現(xiàn)有無身心異常及病殘等情

況，便于離崗后繼續(xù)隨訪和采取必要的防治措施。另外對企業(yè)本身自

我保護機制。

職業(yè)病普查也是一種健康檢查，主要是對接觸某種職業(yè)危害因素

的人群，普遍的進行一次健康檢查。通過普查,還可以檢出具有職業(yè)

禁忌癥的人和高危人群.

第三部分