護(hù)士考題口腔科護(hù)理學(xué)問答題試題及答案一、簡述口腔頜面部的解剖生理特點及其臨床意義答：1.位置顯露口腔頜面部位于人體的顯露部位，易遭受外傷，但罹患疾病后也容易早期發(fā)現(xiàn)，便于及時治療。同時，面部的美觀和表情功能對患者的心理和社交影響較大，在治療時不僅要考慮疾病的治愈，還要注重面部外形和功能的恢復(fù)。2.血供豐富口腔頜面部的血液供應(yīng)非常豐富，主要來自頸外動脈的分支。豐富的血運使組織再生和抗感染能力較強(qiáng)，傷口愈合較快。然而，當(dāng)發(fā)生創(chuàng)傷或感染時，出血也較多，而且局部腫脹反應(yīng)明顯。在進(jìn)行手術(shù)或處理創(chuàng)傷時，需要特別注意止血。3.解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜口腔頜面部有許多重要的解剖結(jié)構(gòu)，如唾液腺、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)等。手術(shù)或創(chuàng)傷時容易損傷這些結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙，如唾液腺瘺、面癱、感覺障礙等。因此，在進(jìn)行口腔頜面部手術(shù)時，醫(yī)生需要熟悉這些解剖結(jié)構(gòu)的位置和走行，避免損傷。4.自然腔竇多口腔、鼻腔、鼻竇等自然腔竇與外界相通，腔內(nèi)存在大量細(xì)菌。這些腔竇在疾病發(fā)生發(fā)展過程中相互影響，如牙源性感染可擴(kuò)散至鼻竇，鼻竇的炎癥也可能影響口腔。在治療時，需要同時考慮這些腔竇的情況，防止感染的擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。5.牙齒的影響牙齒生長于頜骨內(nèi)，牙病如齲齒、牙周炎等可引起頜骨和頜周組織的病變。同時，牙齒在咀嚼、發(fā)音等功能中起著重要作用。在治療口腔頜面部疾病時，需要考慮牙齒的情況，必要時進(jìn)行牙齒的治療或拔除。6.口腔頜面部與呼吸道、消化道相連口腔是消化道的起始端，鼻腔是呼吸道的起始端。口腔頜面部的病變，如腫瘤、外傷等，可能影響呼吸和吞咽功能。在治療過程中，需要密切關(guān)注患者的呼吸和吞咽情況，必要時采取相應(yīng)的措施，如氣管切開、鼻飼等。7.頜面部肌肉的協(xié)調(diào)運動頜面部的表情肌和咀嚼肌相互協(xié)調(diào)，完成表情和咀嚼等功能。當(dāng)這些肌肉受損或功能異常時，會影響面部表情和咀嚼功能。在治療時，需要注意恢復(fù)肌肉的功能，以保證患者的正常生活和社交。二、簡述口腔頜面部感染的特點答：1.感染途徑多樣口腔頜面部感染可以通過牙源性、腺源性、損傷性、血源性和醫(yī)源性等途徑引起。其中，牙源性感染是最常見的原因，如智齒冠周炎、根尖周炎等可擴(kuò)散至頜周組織引起感染。腺源性感染主要來自于唾液腺和淋巴結(jié)的炎癥，多見于兒童。損傷性感染是由于口腔頜面部的創(chuàng)傷，細(xì)菌直接侵入引起。血源性感染是指身體其他部位的感染病灶通過血液循環(huán)擴(kuò)散至口腔頜面部。醫(yī)源性感染則是由于醫(yī)療操作不當(dāng)，如手術(shù)、注射等引起的感染。2.感染易擴(kuò)散口腔頜面部的筋膜間隙相互連通，且組織疏松，感染容易在這些間隙內(nèi)擴(kuò)散。一旦感染發(fā)生，炎癥可迅速蔓延至相鄰的間隙，形成多間隙感染。同時，由于面部靜脈無靜脈瓣，血液可雙向流動，感染還可能通過靜脈逆行擴(kuò)散至顱內(nèi)，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如海綿竇血栓性靜脈炎。3.臨床表現(xiàn)復(fù)雜口腔頜面部感染的臨床表現(xiàn)除了局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙外，還可能伴有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。不同部位的感染有其獨特的臨床表現(xiàn)，如智齒冠周炎主要表現(xiàn)為智齒周圍軟組織的紅腫、疼痛，張口受限；頜下間隙感染則表現(xiàn)為頜下區(qū)的腫脹、壓痛，吞咽困難等。4.治療方法綜合口腔頜面部感染的治療需要綜合考慮患者的病情、感染的部位和病原體等因素。治療方法包括局部治療和全身治療。局部治療主要是保持口腔清潔，切開引流，清除感染病灶等。全身治療則是使用抗生素控制感染，補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡等。在治療過程中，還需要注意觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。5.與解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系密切口腔頜面部的解剖結(jié)構(gòu)對感染的發(fā)生、發(fā)展和治療有重要影響。例如，腮腺區(qū)的感染可能累及面神經(jīng)，導(dǎo)致面癱；下頜骨骨髓炎可能影響牙齒的生長和發(fā)育。因此，在治療口腔頜面部感染時，需要充分考慮解剖結(jié)構(gòu)的特點，避免損傷重要的組織和器官。三、簡述拔牙的適應(yīng)證和禁忌證答：適應(yīng)證1.牙體病嚴(yán)重廣泛不能修復(fù)的齲壞牙，如殘根、殘冠，無法通過根管治療、樁核冠等修復(fù)方法保留的牙齒；牙隱裂達(dá)牙根，引起嚴(yán)重疼痛，無法治療的牙齒。2.根尖周病根尖周病變嚴(yán)重，不能用根管治療、根尖手術(shù)等方法治愈的牙齒。如根尖囊腫較大，牙齒松動明顯，且經(jīng)保守治療無效的情況。3.牙周病晚期牙周病，牙齒松動Ⅲ度以上，經(jīng)常腫痛，影響咀嚼功能，且經(jīng)系統(tǒng)的牙周治療無法保留的牙齒。4.牙外傷因外傷導(dǎo)致牙齒折斷至齦下，或伴有根折，無法通過正畸牽引、修復(fù)等方法保留的牙齒。5.埋伏牙、阻生牙引起鄰牙牙根吸收、齲壞、牙周炎等病變，或反復(fù)引起冠周炎發(fā)作的埋伏牙和阻生牙，如智齒阻生經(jīng)常導(dǎo)致冠周反復(fù)腫痛，影響患者生活質(zhì)量，一般建議拔除。6.額外牙影響美觀、咀嚼功能或?qū)е卵懒袚頂D的額外牙，如多生牙占據(jù)正常牙位，使牙列不齊，需要拔除。7.滯留乳牙影響恒牙正常萌出的滯留乳牙，如恒牙已萌出，乳牙未脫落，導(dǎo)致恒牙異位萌出，應(yīng)及時拔除滯留乳牙。8.病灶牙引起頜骨骨髓炎、上頜竇炎等局部病變的病灶牙，在急性炎癥控制后，應(yīng)予以拔除，以促進(jìn)炎癥的消退。9.正畸治療需要為了排齊牙列、協(xié)調(diào)牙弓關(guān)系，在正畸治療過程中，可能需要拔除一些牙齒，如雙頜前突患者，常需要拔除第一前磨牙來提供間隙，內(nèi)收前牙。禁忌證1.心血管系統(tǒng)疾?。?）未控制的高血壓患者，血壓高于180/100mmHg時，拔牙可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，增加心腦血管意外的風(fēng)險，應(yīng)在血壓控制穩(wěn)定后再考慮拔牙。（2）近期發(fā)生過心肌梗死（6個月內(nèi)）、心絞痛頻繁發(fā)作、心功能Ⅲ-Ⅳ級的患者，拔牙可能誘發(fā)嚴(yán)重的心血管事件，一般不宜拔牙。如必須拔牙，應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，并在術(shù)前給予相應(yīng)的治療，改善心臟功能。（3）風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等患者，在拔牙前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，以防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。2.血液系統(tǒng)疾病（1）貧血患者，如血紅蛋白低于80g/L，拔牙后可能出現(xiàn)創(chuàng)口愈合緩慢、感染等并發(fā)癥，應(yīng)在糾正貧血后再拔牙。（2）白血病患者，在急性發(fā)作期，拔牙可導(dǎo)致嚴(yán)重的出血和感染，禁忌拔牙。慢性白血病患者，如必須拔牙，應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行全面的評估和準(zhǔn)備，包括輸血、使用止血藥物等。（3）血小板減少性紫癜患者，血小板計數(shù)低于50×10?/L時，拔牙后出血不易止住，應(yīng)在血小板計數(shù)恢復(fù)正常或接近正常后再拔牙。（4）血友病患者，拔牙可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出血，必須拔牙時，應(yīng)在補(bǔ)充凝血因子后，在嚴(yán)格的止血措施下進(jìn)行。3.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病（1）糖尿病患者，血糖未控制在正常范圍（空腹血糖高于8.88mmol/L）時，拔牙后創(chuàng)口容易感染，愈合緩慢。應(yīng)在血糖控制穩(wěn)定后，在術(shù)前預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后加強(qiáng)創(chuàng)口護(hù)理。（2）甲狀腺功能亢進(jìn)患者，基礎(chǔ)代謝率增高，拔牙可能誘發(fā)甲狀腺危象。應(yīng)在基礎(chǔ)代謝率控制在+20%以下，靜息脈搏在100次/分以下時，方可拔牙。4.腎臟疾病急性腎炎患者，禁忌拔牙。慢性腎炎患者，如腎功能損害較輕，在拔牙前應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染，以防止誘發(fā)腎功能衰竭。5.肝臟疾病嚴(yán)重肝功能損害，凝血酶原時間延長，或有出血傾向的患者，拔牙后可能出血不止。應(yīng)在術(shù)前給予維生素K等藥物，改善凝血功能，必要時輸入新鮮血液后再拔牙。6.月經(jīng)期月經(jīng)期女性的凝血功能較差，拔牙后出血的可能性增加，一般應(yīng)暫緩拔牙。7.妊娠期妊娠期前3個月拔牙可能導(dǎo)致流產(chǎn)，后3個月拔牙可能引起早產(chǎn)。如必須拔牙，應(yīng)選擇在妊娠期的第4-6個月進(jìn)行，并在拔牙前做好充分的準(zhǔn)備，避免精神緊張。8.急性炎癥期急性智齒冠周炎、牙槽膿腫等急性炎癥期，一般應(yīng)在炎癥得到控制后再拔牙。但如果是牙源性感染引起的急性蜂窩織炎，為了引流排膿，在抗生素控制感染的情況下，也可在急性期拔牙。9.惡性腫瘤位于惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒，一般應(yīng)與腫瘤一并切除，不宜單獨拔牙，以免引起腫瘤的擴(kuò)散。放射治療后的患者，在放療后3-5年內(nèi)不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。四、簡述口腔頜面部損傷的特點及急救處理原則答：特點1.血運豐富口腔頜面部血運豐富，受傷后出血較多，容易形成血腫。但同時，組織的再生和修復(fù)能力較強(qiáng)，傷口愈合較快。2.易并發(fā)顱腦損傷口腔頜面部與顱腦相鄰，頜面部損傷時常并發(fā)顱腦損傷，如腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。3.易發(fā)生窒息口腔頜面部損傷后，由于組織腫脹、移位、血凝塊、分泌物等堵塞呼吸道，或舌根后墜、異物吸入等原因，容易導(dǎo)致窒息。窒息是口腔頜面部損傷的嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時處理，可迅速導(dǎo)致患者死亡。4.影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生口腔是消化道的起始端，頜面部損傷后，患者的咀嚼、吞咽功能受到影響，進(jìn)食困難。同時，由于口腔內(nèi)有傷口，口腔衛(wèi)生不易保持，容易引起傷口感染，影響愈合。5.影響面部外形和功能口腔頜面部是人體的暴露部位，損傷后可能導(dǎo)致面部外形的改變，影響患者的容貌。此外，頜面部的肌肉、神經(jīng)、關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)受損，還可能影響咀嚼、語言、表情等功能。6.易發(fā)生感染口腔頜面部與外界相通，且口腔內(nèi)存在大量細(xì)菌，損傷后傷口容易受到污染，發(fā)生感染。尤其是伴有開放性骨折、組織缺損等情況時，感染的風(fēng)險更高。7.解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜口腔頜面部有許多重要的解剖結(jié)構(gòu)，如唾液腺、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)等，損傷后可能導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙，如唾液腺瘺、面癱、感覺障礙等。急救處理原則1.保持呼吸道通暢及時清除口腔、鼻腔內(nèi)的血凝塊、分泌物、異物等，防止窒息。對于昏迷患者，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，或采取俯臥位，以利于口腔內(nèi)的液體流出。如發(fā)生舌后墜，可使用舌鉗將舌牽出，或放置口咽通氣管。對于嚴(yán)重的上呼吸道梗阻，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開術(shù)。2.止血根據(jù)出血的部位、性質(zhì)和程度，采取不同的止血方法。（1）壓迫止血：對于表淺的出血，可采用直接壓迫止血，用干凈的紗布或毛巾按壓傷口。對于較大的動脈出血，可在傷口近心端進(jìn)行壓迫止血，如頸總動脈壓迫止血，但壓迫時間不宜過長，以免引起腦缺血。（2）結(jié)扎止血：對于明顯的出血點，可采用結(jié)扎止血的方法，用止血鉗夾住出血點，然后用絲線進(jìn)行結(jié)扎。（3）藥物止血：可使用止血藥物，如腎上腺素、云南白藥等，局部或全身應(yīng)用，以促進(jìn)血液凝固，減少出血。3.抗休克對于創(chuàng)傷性休克患者，應(yīng)立即采取抗休克措施，如補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)等?？煽焖佥斎肷睇}水、右旋糖酐等液體，必要時輸血。同時，要密切觀察患者的生命體征，如血壓、脈搏、呼吸等，及時調(diào)整治療方案。4.伴發(fā)顱腦損傷的處理對于伴有顱腦損傷的患者，應(yīng)及時請神經(jīng)外科醫(yī)生會診，進(jìn)行全面的檢查和評估?；颊邞?yīng)保持安靜，避免搬動，有顱內(nèi)壓增高癥狀時，應(yīng)給予脫水治療，如甘露醇靜脈滴注。在病情穩(wěn)定后，再進(jìn)行頜面部損傷的處理。5.防止感染口腔頜面部損傷后，應(yīng)及時進(jìn)行清創(chuàng)縫合，清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，減少感染的機(jī)會。同時，要給予抗生素預(yù)防感染，根據(jù)傷口的情況和患者的全身狀況，選擇合適的抗生素。此外，要保持口腔清潔，可用生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等進(jìn)行口腔沖洗。6.骨折的處理對于頜骨骨折患者，應(yīng)在全身情況允許的情況下，盡早進(jìn)行骨折復(fù)位和固定。骨折復(fù)位的方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位，固定方法有單頜固定、頜間固定和堅強(qiáng)內(nèi)固定等。在骨折固定期間，要注意患者的飲食和口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查，觀察骨折的愈合情況。7.功能和外形的恢復(fù)在治療口腔頜面部損傷時，不僅要注重傷口的愈合，還要盡可能恢復(fù)患者的面部外形和功能。對于有組織缺損的患者，可采用皮瓣移植、組織修復(fù)等方法進(jìn)行修復(fù)。同時，要指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，如咀嚼、語言、表情等訓(xùn)練，促進(jìn)功能的恢復(fù)。五、簡述口腔黏膜病的常見類型及護(hù)理要點答：常見類型1.口腔潰瘍（1）復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍：是最常見的口腔潰瘍類型，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點。潰瘍表現(xiàn)為圓形或橢圓形，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯。（2）創(chuàng)傷性口腔潰瘍：由機(jī)械性刺激、化學(xué)性灼傷等因素引起，潰瘍的形態(tài)與刺激因素有關(guān)，如殘根、殘冠的銳利邊緣刺激引起的潰瘍，多為與刺激物形狀相吻合的不規(guī)則形潰瘍。（3）白塞病：是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，除了口腔潰瘍外，還可伴有生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害等癥狀?？谇粷?yōu)閺?fù)發(fā)性，大小不一，疼痛劇烈。2.口腔白斑病口腔白斑病是口腔黏膜上以白色為主的損害，不能擦去，也不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他可定義的疾病。白斑有一定的癌變傾向，特別是發(fā)生在舌緣、舌腹、口底等部位的白斑，應(yīng)引起重視。3.口腔扁平苔蘚口腔扁平苔蘚是一種常見的口腔黏膜慢性炎癥性疾病，可累及口腔黏膜的任何部位，表現(xiàn)為灰白色小丘疹組成的網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀或斑塊狀病損，患者可自覺黏膜粗糙、木澀感、燒灼感，遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時，局部敏感灼痛。4.口腔念珠菌病口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，常見于嬰幼兒、老年人、長期使用抗生素或免疫抑制劑的患者。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為假膜型、紅斑型、萎縮型、增殖型等類型。假膜型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊，可擦去，留下紅色創(chuàng)面；紅斑型表現(xiàn)為黏膜充血、糜爛，表面有散在的白色斑點。護(hù)理要點1.心理護(hù)理口腔黏膜病的病程較長，且容易復(fù)發(fā)，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)士應(yīng)關(guān)心患者，向患者解釋疾病的病因、治療方法和預(yù)后，增強(qiáng)患者的治療信心，鼓勵患者積極配合治療。2.飲食護(hù)理（1）避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以免刺激口腔黏膜，加重疼痛。（2）避免食用過熱、過冷、過硬的食物，以免損傷口腔黏膜。（3）鼓勵患者多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)口腔黏膜的修復(fù)。（4）對于口腔潰瘍疼痛明顯、影響進(jìn)食的患者，可在進(jìn)食前用利多卡因等藥物局部涂抹，以減輕疼痛。3.口腔衛(wèi)生護(hù)理（1）指導(dǎo)患者正確刷牙，使用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙時間不少于3分鐘。（2）飯后用清水或漱口水漱口，保持口腔清潔。常用的漱口水有復(fù)方硼砂溶液、氯己定溶液等，可根據(jù)病情選擇使用。（3）對于口腔念珠菌病患者，可用2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口，以改變口腔的酸堿度，抑制念珠菌的生長。（4）對于佩戴義齒的患者，應(yīng)每天取下義齒進(jìn)行清潔，可用義齒清潔劑浸泡，晚上睡覺時應(yīng)將義齒取下，放入清水中保存。4.用藥護(hù)理（1）遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，向患者解釋藥物的使用方法、劑量和注意事項。如使用口腔潰瘍散、冰硼散等藥物時，應(yīng)將藥物均勻地撒在潰瘍面上；使用含片時，應(yīng)讓患者將含片含在口中，慢慢溶化，不要咀嚼或吞咽。（2）觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用糖皮質(zhì)激素治療口腔扁平苔蘚時，要注意觀察患者是否出現(xiàn)血糖升高、血壓升高等不良反應(yīng)；使用抗真菌藥物治療口腔念珠菌病時，要觀察患者的肝功能是否正常。5.病情觀察（1）觀察口腔黏膜病損的變化，如潰瘍的大小、數(shù)目、形態(tài)、顏色等，白斑、扁平苔蘚等病損的范圍、質(zhì)地、有無糜爛等。及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。（2）觀察患者的全身癥狀，如體溫、精神狀態(tài)、食欲等。對于伴有全身癥狀的患者，要及時進(jìn)行相應(yīng)的處理。6.健康教育（1）向患者宣傳口腔衛(wèi)生知識，如正確的刷牙方法、使用牙線的方法等，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。（2）指導(dǎo)患者避免接觸誘發(fā)因素，如戒煙限酒，避免嚼檳榔，避免食用過燙、過硬的食物等。（3）告知患者定期復(fù)查的重要性，按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)診，以便及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，調(diào)整治療方案。六、簡述口腔正畸治療的適應(yīng)證和護(hù)理措施答：適應(yīng)證1.牙列擁擠牙列擁擠是最常見的正畸適應(yīng)證之一，表現(xiàn)為牙齒排列不齊，相互擁擠。輕度擁擠可通過擴(kuò)大牙弓、片切等方法獲得間隙，排齊牙齒；重度擁擠則可能需要拔牙矯治。2.牙列稀疏牙列稀疏是指牙齒之間存在間隙，影響美觀和咀嚼功能。正畸治療可通過關(guān)閉間隙，調(diào)整牙齒的位置，使牙列變得整齊。3.牙弓形態(tài)異常如牙弓狹窄、腭蓋高拱等，可導(dǎo)致牙齒排列不齊和咬合關(guān)系紊亂。正畸治療可通過開展牙弓、壓低前牙等方法，改善牙弓形態(tài)，調(diào)整咬合關(guān)系。4.反頜反頜俗稱“地包天”，表現(xiàn)為下前牙覆蓋在上前牙的前方。反頜會影響面部美觀和咀嚼功能，還可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病。正畸治療可通過矯治器糾正反頜，促進(jìn)上頜骨的發(fā)育，抑制下頜骨的過度生長。5.深覆蓋深覆蓋是指上前牙覆蓋下前牙過多，表現(xiàn)為上頜前突，下頜后縮。正畸治療可通過內(nèi)收上前牙、前移下前牙等方法，減小覆蓋，改善面部外形。6.深覆頜深覆頜是指上前牙覆蓋下前牙牙冠的長度超過1/3，嚴(yán)重的深覆頜可導(dǎo)致下前牙牙齦損傷、咬合創(chuàng)傷等問題。正畸治療可通過壓低前牙、升高后牙等方法，打開咬合，糾正深覆頜。7.開頜開頜是指上下前牙在垂直方向上無接觸，影響咀嚼和發(fā)音功能。正畸治療可通過調(diào)整牙齒的位置和咬合關(guān)系，關(guān)閉開頜間隙。8.牙列不對稱牙列不對稱表現(xiàn)為左右兩側(cè)牙齒排列、咬合關(guān)系不一致，可導(dǎo)致面部不對稱。正畸治療可通過調(diào)整牙齒的位置和咬合關(guān)系，改善牙列不對稱的情況，使面部外形更加對稱。9.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病部分顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病與咬合關(guān)系異常有關(guān)，正畸治療可通過調(diào)整咬合關(guān)系，減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，緩解關(guān)節(jié)癥狀。護(hù)理措施1.心理護(hù)理正畸治療的療程較長，一般需要1-2年甚至更長時間，患者在治療過程中可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。護(hù)士應(yīng)向患者解釋正畸治療的過程、方法和預(yù)期效果，讓患者了解治療的必要性和重要性，增強(qiáng)患者的治療信心。同時，要鼓勵患者積極配合治療，克服困難，按時復(fù)診。2.口腔衛(wèi)生護(hù)理正畸治療過程中，由于矯治器的存在，增加了口腔清潔的難度，容易導(dǎo)致食物殘渣堆積，滋生細(xì)菌，引起齲齒、牙齦炎等口腔疾病。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者正確的刷牙方法，如使用正畸專用牙刷，采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙3次，每次刷牙時間不少于3分鐘。同時，要教會患者使用牙線、間隙