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中藥調理身體協(xié)議書中藥調理身體協(xié)議書甲方:__________身份證號:________________________乙方:__________身份證號:________________________鑒于甲方希望通過中藥調理身體,乙方具有相關的中醫(yī)專業(yè)知識和實踐經驗,雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,達成如下協(xié)議:一、調理目的甲方希望通過中藥調理,改善自身健康狀況,具體調理目標如下:1.________2.________3.________二、調理方案乙方根據(jù)甲方身體狀況,制定以下中藥調理方案:1.調理周期:__________個月2.服藥時間:每日__________次,每次__________3.處方藥物:具體藥物清單及劑量詳見附件一4.其他療法:如需針灸、推拿等輔助療法,具體安排如下:__________三、費用及支付方式1.調理費用總計:人民幣__________元2.支付方式:-首次支付:人民幣__________元,支付時間:__________-余款支付:人民幣__________元,支付時間:__________四、雙方權利義務1.甲方權利義務:-按時按量服藥,并遵守乙方制定的調理方案-定期復診,接受乙方檢查和指導-如實告知乙方自身健康狀況及變化2.乙方權利義務:-根據(jù)甲方情況制定合理的調理方案-負責甲方的中藥調配及服藥指導-定期對甲方進行健康檢查,并根據(jù)情況調整方案五、保密條款雙方對在協(xié)議履行過程中知悉的對方隱私信息負有保密義務,未經對方同意,不得向任何第三方泄露。六、違約責任1.甲方未按時支付費用的,每逾期一日,應支付逾期金額的__________%作為違約金。2.乙方未按方案調理或泄露甲方隱私信息的,應承擔相應賠償責任。七、爭議解決雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。八、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字):_________
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