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醫(yī)美合作協(xié)議書醫(yī)美合作協(xié)議書甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))名稱:________________________法定代表人/負(fù)責(zé)人:________________________地址:____________________________________聯(lián)系電話:________________________________乙方(顧客)姓名:________________________性別:____年齡:____身份證號碼:________________________地址:____________________________________聯(lián)系電話:________________________________鑒于甲方是一家合法注冊并擁有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),擁有專業(yè)的醫(yī)療美容團(tuán)隊和技術(shù)設(shè)備;乙方希望接受甲方的醫(yī)療美容服務(wù)。甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容1.1乙方同意接受甲方提供的醫(yī)療美容服務(wù),具體項目包括但不限于:________________________(請詳細(xì)列出服務(wù)項目)。1.2甲方將按照國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療美容標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供安全、規(guī)范的醫(yī)療美容服務(wù)。第二條服務(wù)費用及支付方式2.1本協(xié)議項下的服務(wù)費用總額為人民幣________________________元(大寫:________________________元整)。2.2乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂時支付預(yù)付款人民幣________________________元(大寫:________________________元整),剩余款項應(yīng)在服務(wù)完成前支付完畢。2.3支付方式:________________________(現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/其他)。第三條甲方責(zé)任3.1甲方應(yīng)確保其具備提供醫(yī)療美容服務(wù)的合法資質(zhì),并保證服務(wù)環(huán)境、設(shè)備、藥品等符合國家標(biāo)準(zhǔn)。3.2甲方應(yīng)指定專業(yè)醫(yī)師為乙方提供服務(wù),并確保醫(yī)師具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。3.3甲方應(yīng)充分告知乙方服務(wù)項目可能存在的風(fēng)險及注意事項,并取得乙方的書面同意。第四條乙方責(zé)任4.1乙方應(yīng)如實告知甲方自己的健康狀況及病史,不得隱瞞或虛報。4.2乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度,配合醫(yī)師進(jìn)行服務(wù)。4.3乙方應(yīng)按時支付服務(wù)費用。第五條風(fēng)險告知及免責(zé)5.1甲方應(yīng)向乙方充分告知醫(yī)療美容服務(wù)的潛在風(fēng)險,包括但不限于感染、過敏、效果不理想等。5.2乙方應(yīng)知悉并認(rèn)可,醫(yī)療美容存在一定的風(fēng)險,即使甲方采取了所有必要的預(yù)防措施,也不能完全排除風(fēng)險的發(fā)生。5.3如因乙方個人原因?qū)е碌姆?wù)效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng),甲方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第六條保密條款6.1甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及在履行本協(xié)議過程中獲知的對方商業(yè)秘密進(jìn)行保密,非經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方泄露。第七條爭議解決7.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2如雙方發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第八條其他8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。8.2本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方(蓋章):________________________法定代表人/負(fù)責(zé)人(簽字):_______________________
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