護理知識模擬題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間限制是A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低3.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/3~1/2B.1/2~2/3C.1/4~1/3D.2/3~3/45.高熱患者使用冰袋降溫時，冰袋應(yīng)放置于A.腹部B.足底C.前額、頸部、腋窩D.心前區(qū)6.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.鐵劑7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味8.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml9.鼻飼患者的胃管應(yīng)每隔多長時間更換一次A.1天B.3天C.7天D.14天10.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位11.胰島素注射的常用部位不包括A.腹部B.大腿外側(cè)C.上臂三角肌D.臀部E.前臂12.某患者體溫39.5℃，護士給予乙醇拭浴，下列操作錯誤的是A.拭浴前冰袋置于頭部B.拭浴后冰袋置于足部C.拭浴順序為上肢→背部→下肢D.乙醇濃度25%~35%13.輸血過程中最嚴重的反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重14.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是A.高壓蒸汽滅菌B.浸泡消毒C.焚燒D.煮沸消毒15.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力E.皮膚顏色16.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為A.30:2B.15:2C.5:1D.10:117.下列哪項不屬于特級護理的適用對象A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.昏迷患者D.生活完全不能自理者18.某患者醫(yī)囑為“地高辛0.25mgqd”，護士發(fā)藥時應(yīng)重點觀察A.心率B.血壓C.呼吸D.體溫19.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括A.每日清潔尿道口B.每周更換導(dǎo)尿管C.鼓勵患者多飲水D.集尿袋高于膀胱位置20.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時，氧流量應(yīng)控制在A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/min21.腹部手術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是A.促進傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛22.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L，護士應(yīng)首先采取的措施是A.通知醫(yī)生調(diào)整胰島素用量B.指導(dǎo)患者控制飲食C.監(jiān)測餐后2小時血糖D.給予口服降糖藥23.為昏迷患者插胃管時，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，應(yīng)A.使患者頭后仰B.使患者頭貼近胸骨C.加快插入速度D.停止插入24.下列哪種情況需立即停止輸液A.茂菲滴管內(nèi)液面過高B.輸液部位輕微腫脹C.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.輸液速度過慢25.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2~3天C.出生后5~7天D.出生后10~14天26.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥的時間是A.1~2小時B.3~4小時C.4~6小時D.6~8小時27.某患者因車禍致左下肢開放性骨折，現(xiàn)場急救首要措施是A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.轉(zhuǎn)運至醫(yī)院28.急性胰腺炎患者禁食禁飲的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐29.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常A.室性早搏二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯30.化療藥物外滲時，正確的處理措施是A.立即拔針B.局部熱敷C.回抽外滲藥液后拔針D.繼續(xù)輸液直至完畢二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于“三查七對”中“七對”內(nèi)容的有A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間D.用法、有效期2.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛骨D.足跟部3.關(guān)于靜脈輸血的注意事項，正確的有A.輸血前需兩人核對B.輸血前后用生理鹽水沖洗管道C.血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸注D.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)4.高熱患者的護理措施包括A.每4小時測量體溫一次B.補充水分和電解質(zhì)C.體溫降至38.5℃以下時可停止物理降溫D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食5.糖尿病患者足部護理的要點有A.每日溫水清洗雙腳B.修剪指甲時避免損傷皮膚C.選擇寬松舒適的鞋襪D.出現(xiàn)水皰時自行挑破6.術(shù)后患者常見的并發(fā)癥有A.切口感染B.肺不張C.深靜脈血栓D.尿潴留7.關(guān)于氧氣吸入的護理，正確的有A.缺氧伴二氧化碳潴留者應(yīng)低流量吸氧B.吸氧前檢查裝置是否漏氣C.鼻導(dǎo)管插入深度為鼻尖至耳垂的2/3D.停用氧氣時先關(guān)流量表再拔管8.下列屬于特級護理內(nèi)容的有A.24小時專人護理B.嚴密觀察生命體征C.制定護理計劃D.基礎(chǔ)護理由家屬完成9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療10.關(guān)于洗胃的注意事項，正確的有A.中毒物質(zhì)不明時選用溫開水洗胃B.強腐蝕性毒物中毒者禁忌洗胃C.洗胃時每次灌入量為300~500mlD.洗胃后保留胃管24小時以上三、案例分析題（每題20分，共2題）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油無效。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護理診斷（至少3個）。（3）簡述急性期的護理措施。案例2：患者女性，45歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重伴嘔血2小時”入院。10年來每于秋冬季節(jié)出現(xiàn)上腹痛，進食后緩解，近2天排黑便2次。2小時前嘔出暗紅色血液約500ml，伴頭暈、心悸。查體：P115次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，腸鳴音亢進。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）目前首要的護理措施是什么？（3）簡述止血后的飲食護理要點。答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.C10.C11.E12.B13.C14.C15.C16.A17.D18.A19.D20.A21.B22.A23.B24.C25.B26.C27.B28.B29.A30.C二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、案例分析題案例1答案：（1）最可能的醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：突發(fā)持續(xù)性胸痛（含服硝酸甘油無效）、心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、高血壓及吸煙史（危險因素）。（2）主要護理診斷：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③有便秘的危險：與活動減少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)；④焦慮/恐懼：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（3）急性期護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、心電圖及胸痛變化；③吸氧（2~5L/min），改善心肌缺氧；④遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，硝酸酯類藥物擴張冠脈；⑤建立靜脈通道，監(jiān)測心肌酶譜及肌鈣蛋白；⑥指導(dǎo)患者避免用力排便，必要時使用緩瀉劑；⑦心理護理，緩解焦慮情緒；⑧限制探視，減少不良刺激。案例2答案：（1）最可能的醫(yī)療診斷：消化性潰瘍并上消化道大出血。依據(jù)：慢性周期性上腹痛（秋冬季節(jié)，進食后緩解，符合十二指腸潰瘍特點）、嘔血（暗紅色血液約500ml）、黑便史、休克表現(xiàn)（BP85/50mmHg，P115次/分，面色蒼白，四肢濕冷）。（2）首要護理措施：立即抗休克治療，包括快速補液（建立兩條靜脈通道，先輸注平衡鹽溶液）、交叉配血并準(zhǔn)備輸血