現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)演講人：日期:目錄02止血技術(shù)規(guī)范01創(chuàng)傷初步評(píng)估與響應(yīng)03傷口包扎技術(shù)04骨折固定方法05特殊創(chuàng)傷處理06后續(xù)處理與轉(zhuǎn)運(yùn)01創(chuàng)傷初步評(píng)估與響應(yīng)評(píng)估環(huán)境安全確保周圍環(huán)境安全，遠(yuǎn)離可能的危險(xiǎn)源，如交通、火源、倒塌建筑等。排除危險(xiǎn)源如環(huán)境存在危險(xiǎn)，應(yīng)盡快將傷者轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)，避免二次傷害。轉(zhuǎn)移傷者施救者應(yīng)先確保自身安全，避免在施救過(guò)程中受傷。確保自身安全判斷傷者意識(shí)狀態(tài)檢查瞳孔用手電筒照射傷者眼睛，觀察瞳孔對(duì)光反應(yīng)，以判斷其神經(jīng)系統(tǒng)的狀況。03注意觀察傷者的呼吸情況，判斷是否呼吸正?；蛴袩o(wú)呼吸困難。02觀察呼吸呼叫反應(yīng)輕輕拍打傷者肩膀，大聲詢問(wèn)其感覺(jué)，以判斷其意識(shí)狀態(tài)。01快速檢查創(chuàng)傷類型開(kāi)放性創(chuàng)傷檢查傷口是否有出血、異物、骨折等，及時(shí)采取止血、清潔、包扎等措施。01閉合性創(chuàng)傷如挫傷、扭傷等，應(yīng)觀察傷處是否腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，以判斷傷情程度。02多處創(chuàng)傷對(duì)于多處受傷的患者，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的重傷，如大出血、呼吸困難等。0302止血技術(shù)規(guī)范直接壓迫止血法適用于輕微出血或滲血對(duì)于皮膚表層的輕微劃傷或割傷，直接用手或紗布?jí)浩葌?，減緩血液流動(dòng)。傷口清潔處理壓迫力度適中壓迫止血前，先清洗傷口，去除異物，避免感染。壓迫時(shí)力度適中，既要能止血，又不能損傷周圍組織。123止血帶使用要點(diǎn)止血帶主要用于四肢出血的止血，通過(guò)壓迫血管達(dá)到止血目的。適用于四肢出血止血帶應(yīng)綁扎在傷口的上方，靠近心臟的一端，避免血液逆流。綁扎位置正確止血帶應(yīng)每隔一段時(shí)間放松一次，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致組織壞死。定時(shí)放松加壓包扎法步驟清洗傷口加壓包扎敷料覆蓋觀察傷口首先清洗傷口，去除異物，避免感染。用消毒紗布或敷料覆蓋傷口，保護(hù)傷口不受外界污染。用繃帶或紗布包裹傷口，加壓包扎，減緩血液流動(dòng)，達(dá)到止血目的。包扎后需密切觀察傷口情況，如有滲血或腫脹，應(yīng)及時(shí)調(diào)整包扎力度。03傷口包扎技術(shù)敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)透氣性選擇具有良好透氣性的敷料，避免傷口潮濕，有利于傷口愈合。01吸濕性敷料應(yīng)具備較好的吸濕性能，能夠吸收傷口滲出的組織液和血液。02無(wú)菌確保敷料處于無(wú)菌狀態(tài)，避免傷口感染。03粘性敷料應(yīng)具有適當(dāng)?shù)恼承?，能夠牢固地粘貼在傷口周圍，不易脫落。04三角巾包扎方法傷口位置折疊與固定暴露傷口避免過(guò)緊將三角巾的底邊放在傷口的下方，頂角對(duì)準(zhǔn)傷口。將三角巾的兩腰折疊并相互交叉，然后拉緊并固定在傷口的兩側(cè)，確保包扎牢固。在包扎過(guò)程中，要確保傷口處于暴露狀態(tài)，便于觀察和處理。包扎時(shí)要避免過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)和傷口愈合。從肢體的遠(yuǎn)端開(kāi)始，將繃帶的一端固定在敷料上。沿肢體方向螺旋上升，確保繃帶緊密貼合在敷料和皮膚上。每圈繃帶應(yīng)覆蓋前一圈的1/2至2/3，以確保傷口被完全覆蓋。在肢體的近端將繃帶固定，避免繃帶松動(dòng)或脫落。同時(shí)，要確?？噹Р粫?huì)過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)?？噹菪记善瘘c(diǎn)選擇螺旋上升覆蓋傷口終點(diǎn)固定04骨折固定方法臨時(shí)夾板固定原則6px6px6px選擇硬度適中、長(zhǎng)度適宜的夾板，避免使用過(guò)軟或過(guò)硬的材料。夾板選擇使用繃帶將夾板與肢體緊密固定，避免晃動(dòng)和移位?？噹Ч潭▕A板應(yīng)放置在骨折部位的上方和下方，以固定骨折部位，避免移位。夾板位置010302固定時(shí)要施加適度的壓力，避免過(guò)緊或過(guò)松。適度壓力04關(guān)節(jié)制動(dòng)技術(shù)關(guān)節(jié)制動(dòng)原則遵循“制動(dòng)、固定、保護(hù)”原則，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)。制動(dòng)方法使用支具、石膏或夾板等工具將關(guān)節(jié)固定。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)骨折部位和程度確定制動(dòng)時(shí)間，避免過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短。康復(fù)訓(xùn)練在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。搬運(yùn)注意事項(xiàng)平穩(wěn)搬運(yùn)搬運(yùn)時(shí)要平穩(wěn)、輕柔，避免劇烈震動(dòng)和顛簸。01傷處保護(hù)在搬運(yùn)過(guò)程中要保護(hù)好傷處，避免再次受傷。02保持體位搬運(yùn)時(shí)要保持患者的體位穩(wěn)定，避免扭曲和擺動(dòng)。03緊急處理如有出血、呼吸困難等緊急情況，需立即進(jìn)行緊急處理。0405特殊創(chuàng)傷處理判斷是否有內(nèi)臟損傷或異物殘留，及時(shí)就醫(yī)。評(píng)估傷口情況根據(jù)傷口情況，遵循醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。預(yù)防性使用抗生素01020304止血、清潔傷口、用無(wú)菌敷料覆蓋傷口并固定。初步處理定期更換敷料，觀察傷口愈合情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。后續(xù)治療穿透性創(chuàng)傷處置斷肢保存規(guī)范斷肢處理盡快轉(zhuǎn)運(yùn)斷肢保存環(huán)境注意事項(xiàng)用干凈、無(wú)菌的敷料包裹斷肢，放入密封塑料袋中，周圍放置冰塊保存。確保斷肢處于低溫、干燥、無(wú)菌的環(huán)境中，避免組織壞死。盡快將斷肢送往醫(yī)院進(jìn)行再植手術(shù)，爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)。切勿用水沖洗斷肢或用刺激性液體浸泡，避免組織細(xì)胞損傷。燒傷急救流程立即脫離火源冷卻傷口去除衣物保護(hù)傷口迅速遠(yuǎn)離火源，避免燒傷加重。用冷水沖洗傷口，降低皮膚溫度，減輕燒傷程度。輕輕去除傷口處的衣物，避免粘連導(dǎo)致皮膚撕裂。用干凈、無(wú)菌的紗布或敷料覆蓋傷口，避免感染。06后續(xù)處理與轉(zhuǎn)運(yùn)盡早清洗傷口清洗傷口是預(yù)防感染的第一步，采用生理鹽水或清潔的流動(dòng)水進(jìn)行清洗?？咕幬镏委煾鶕?jù)傷口情況，使用適當(dāng)?shù)目股仡A(yù)防感染，同時(shí)要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。傷口包扎清洗傷口后，用無(wú)菌敷料進(jìn)行包扎，避免外界細(xì)菌侵入。密切觀察傷口情況及時(shí)檢查傷口是否有紅腫、滲液等感染跡象，及時(shí)進(jìn)行處理。感染預(yù)防措施傷情記錄要點(diǎn)傷口情況記錄傷口的位置、大小、形狀、深度等詳細(xì)信息。01受傷時(shí)間記錄受傷的具體時(shí)間，以便醫(yī)生評(píng)估傷情和制定治療方案。02處理措施詳細(xì)記錄傷口的處理過(guò)程，包括清洗、消毒、包扎等步驟。03傷情變化記錄傷情的變化情況，如傷口顏色、滲出液的變化等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。04轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)要求保持呼吸道