2024年江西省新干縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，易導(dǎo)致誤吸。2.下列哪種疾病應(yīng)采取昆蟲隔離（）A.傷寒B.流腦C.瘧疾D.破傷風(fēng)答案：C。瘧疾通過(guò)蚊蟲叮咬傳播，應(yīng)采取昆蟲隔離；傷寒是腸道隔離，流腦是呼吸道隔離，破傷風(fēng)是接觸隔離。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶纏得過(guò)緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。4.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，需要遵循“三查七對(duì)”原則，“七對(duì)”不包括（）A.床號(hào)B.姓名C.劑量D.藥品費(fèi)用答案：D?！捌邔?duì)”包括床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，不包括藥品費(fèi)用。5.下列不屬于熱療目的的是（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)答案：D。熱療可促進(jìn)炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等，而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)是冷療的作用。6.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、血壓下降等癥狀，可能是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)典型癥狀是頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)有手足抽搐等表現(xiàn)。7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.患者取屈膝仰臥位C.消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性2022cm，女性46cm答案：C。導(dǎo)尿術(shù)消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下。其余選項(xiàng)操作均正確。8.患者長(zhǎng)期仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.坐骨結(jié)節(jié)C.髂前上棘D.肩胛骨答案：A。長(zhǎng)期仰臥位時(shí)，骶尾部承受壓力最大，是最易發(fā)生壓瘡的部位。坐骨結(jié)節(jié)是坐位時(shí)易發(fā)生壓瘡的部位；髂前上棘是側(cè)臥位易發(fā)生壓瘡的部位；肩胛骨也是仰臥位易發(fā)生壓瘡部位，但不是最易的。9.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入酒精濕化的氧氣D.停止輸液答案：D?；颊叱霈F(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，然后再采取其他措施如置患者于端坐位、兩腿下垂，給患者吸入酒精濕化的氧氣等。10.下列關(guān)于青霉素皮試的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等地方注明D.皮試陰性者，用藥過(guò)程中不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)答案：D。皮試陰性者，在用藥過(guò)程中仍有發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的可能，需要密切觀察。其余選項(xiàng)關(guān)于青霉素皮試的敘述均正確。11.某患者體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，該患者的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A?；魺狍w溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃；弛張熱體溫在39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍超過(guò)1℃；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；不規(guī)則熱發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律。12.最能反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B。體重是最能反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。13.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后28天（4周）。14.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.先天不足B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.疾病因素D.免疫缺陷答案：B。小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是喂養(yǎng)不當(dāng)，如母乳不足又未及時(shí)添加輔食、人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)?shù)取?5.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損答案：D。法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損。16.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.羊水過(guò)多答案：B。胎盤早剝典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清；前置胎盤主要表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；羊水過(guò)多主要表現(xiàn)為子宮大于孕周等。17.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為（）A.3周B.4周C.6周D.8周答案：C。產(chǎn)褥期通常為6周。18.某患者因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹，最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（）A.給患者進(jìn)食產(chǎn)氣食物B.鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)或早期下床活動(dòng)C.腹部熱敷D.肛管排氣答案：B。術(shù)后腹脹多因胃腸蠕動(dòng)減慢引起，鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)或早期下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減輕腹脹。進(jìn)食產(chǎn)氣食物會(huì)加重腹脹；腹部熱敷和肛管排氣可作為輔助措施，但不是最恰當(dāng)?shù)摹?9.下列關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A.全身用藥和局部用藥相結(jié)合B.性伴侶同時(shí)治療C.治療期間禁止性生活D.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性為治愈答案：D。滴蟲陰道炎治療后應(yīng)每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3個(gè)月檢查均為陰性為治愈，而不是僅月經(jīng)干凈后復(fù)查。其余選項(xiàng)治療方法均正確。20.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.上腹部疼痛C.嘔血、黑便D.噯氣、反酸答案：B。上腹部疼痛是消化性潰瘍最主要的癥狀，具有慢性、周期性、節(jié)律性的特點(diǎn)。21.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.肝功能減退B.脾功能亢進(jìn)C.門靜脈高壓D.低蛋白血癥答案：A。肝硬化患者肝功能減退時(shí)，對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。22.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，最終減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。23.慢性腎小球腎炎患者的飲食原則是（）A.高蛋白、高磷飲食B.低蛋白、低磷飲食C.高蛋白、高鉀飲食D.低蛋白、低鉀飲食答案：B。慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予低蛋白、低磷飲食，以減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài)，延緩腎功能減退。24.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，應(yīng)注意（）A.與牛奶同服B.與茶同服C.與維生素C同服D.餐前服用答案：C。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，故缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)可與維生素C同服；牛奶和茶會(huì)影響鐵的吸收，不宜與鐵劑同服；鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，應(yīng)餐后服用。25.某患者因癲癇發(fā)作入院，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，全身骨骼肌持續(xù)性收縮，眼球上翻，口吐白沫，該患者的發(fā)作類型是（）A.失神發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.強(qiáng)直陣攣發(fā)作D.單純部分性發(fā)作答案：C。強(qiáng)直陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，全身骨骼肌持續(xù)性收縮，眼球上翻，口吐白沫等；失神發(fā)作表現(xiàn)為突然短暫的意識(shí)喪失，停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng)，呼之不應(yīng)等；肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為快速、短暫、觸電樣肌肉收縮；單純部分性發(fā)作不伴有意識(shí)障礙。26.某患者因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有破潰，可選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.1%3%過(guò)氧化氫溶液D.2%3%硼酸溶液答案：C。1%3%過(guò)氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔黏膜有破潰的情況；生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；復(fù)方硼砂溶液除臭、抑菌；2%3%硼酸溶液屬酸性防腐劑，抑菌。27.某患者，男，65歲，患慢性阻塞性肺疾?。–OPD）多年，近日因病情加重入院。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采用的呼吸方式是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.屏氣呼吸答案：B。COPD患者應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，可增加膈肌活動(dòng)，提高肺通氣量，改善呼吸功能。胸式呼吸不利于增加肺通氣量；淺快呼吸會(huì)增加呼吸功耗；屏氣呼吸不利于氣體交換。28.某患者，女，28歲，因失戀后服用大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)后急送入院。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.利尿答案：B。該患者服用大量安眠藥，洗胃可迅速清除胃內(nèi)毒物，是首要的急救措施。催吐適用于清醒且能合作的患者；導(dǎo)瀉和利尿可促進(jìn)毒物排出，但不是首要措施。29.某患者，男，40歲，因車禍導(dǎo)致右下肢開放性骨折，大量出血，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.轉(zhuǎn)運(yùn)患者答案：B。對(duì)于開放性骨折伴大量出血的患者，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)采取的措施是止血，防止休克，然后再進(jìn)行固定骨折部位、包扎傷口、轉(zhuǎn)運(yùn)患者等操作。30.某患者，女，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，關(guān)節(jié)疼痛明顯，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.關(guān)節(jié)制動(dòng)B.關(guān)節(jié)功能鍛煉C.熱敷關(guān)節(jié)D.冷敷關(guān)節(jié)答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情緩解期應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮；關(guān)節(jié)制動(dòng)適用于急性期；熱敷和冷敷可根據(jù)具體情況選擇，但不是主要護(hù)理措施。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：AB。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD。以上選項(xiàng)均是靜脈輸液的正確注意事項(xiàng)。3.下列屬于小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的是（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異答案：ABCD。小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性以及個(gè)體差異等規(guī)律。4.下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護(hù)理措施，正確的是（）A.休息時(shí)取左側(cè)臥位B.密切觀察血壓變化C.遵醫(yī)囑使用降壓藥物D.限制食鹽攝入答案：ABC。妊娠期高血壓疾病患者休息時(shí)取左側(cè)臥位可增加胎盤血供；應(yīng)密切觀察血壓變化，遵醫(yī)囑使用降壓藥物；目前不主張嚴(yán)格限制食鹽攝入，因?yàn)檫^(guò)度限鹽可能會(huì)影響孕婦和胎兒的健康。5.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的說(shuō)法，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.多吃高纖維食物答案：ABCD。糖尿病患者飲食護(hù)理應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，定時(shí)定量進(jìn)餐，多吃高纖維食物，以控制血糖水平。6.下列關(guān)于心臟驟停的急救措施，正確的是（）A.立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.進(jìn)行胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案：ABCD。心臟驟停的急救措施包括立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸等心肺復(fù)蘇操作。7.下列屬于外科急腹癥特點(diǎn)的是（）A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛部位明確C.有明顯的腹膜刺激征D.常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀答案：ABCD。外科急腹癥一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱；腹痛部位相對(duì)明確；多有明顯的腹膜刺激征；常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。8.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理，正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免強(qiáng)光和噪聲刺激C.注意休息，避免勞累D.定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能答案：ABCD。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；患者神經(jīng)系統(tǒng)興奮性高，應(yīng)避免強(qiáng)光和噪聲刺激；注意休息，避免勞累；定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能以調(diào)整治療方案。9.下列關(guān)于骨折患者的護(hù)理，正確的是（）A.觀察患肢血液循環(huán)情況B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉C.保持骨折部位固定牢固D.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生答案：ABCD。骨折患者護(hù)理應(yīng)觀察患肢血液循環(huán)情況，防止缺血壞死；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)；保持骨折部位固定牢固；預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。10.下列關(guān)于精神科患者的護(hù)理安全措施，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度B.加強(qiáng)病房安全檢查C.密切觀察患者的行為和情緒變化D.對(duì)有自殺、自傷傾向的患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)答案：ABCD。精神科患者護(hù)理安全措施包括嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度，加強(qiáng)病房安全檢查，密切觀察患者的行為和情緒變化，對(duì)有自殺、自傷傾向的患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)等，以確?；颊甙踩?。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防措施。答：青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防措施包括：①詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用；②做過(guò)敏試驗(yàn)，皮試陰性者方可使用；③青霉素現(xiàn)配現(xiàn)用，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)；④注射前做好急救準(zhǔn)備，備好鹽酸腎上腺素等藥物；⑤注射后觀察30分鐘，無(wú)不良反應(yīng)方可離開；⑥用藥過(guò)程中加強(qiáng)觀察，一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)及時(shí)處理。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，面色灰白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；②給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%酒精，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物；④密切觀察生命體征、尿量等變化；⑤做好心理護(hù)理，安慰患者，減輕其緊張情緒。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為：①通暢氣道：清理呼吸道，先吸口腔，后吸鼻腔；②建立呼吸：觸覺(jué)刺激，如拍打足底等誘發(fā)自主呼吸，若無(wú)自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)進(jìn)行正壓通氣；③維持正常循環(huán)：若心率＜60次/分，應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓；④藥物治療：遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物；⑤評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)：復(fù)蘇過(guò)程中及復(fù)蘇后持續(xù)評(píng)價(jià)新生兒情況，進(jìn)行監(jiān)護(hù)。4.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：①規(guī)律進(jìn)餐，定時(shí)定量，避免過(guò)饑過(guò)飽；②選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，如面食、米粥等；③避免食用刺激性食物，如辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱、粗糙食物；④避免飲用咖啡、濃茶、酒精等飲料；⑤少食多餐，避免睡前進(jìn)食；⑥若有嘔血、黑便等出血情況，應(yīng)暫禁食，待出血停止后再逐漸恢復(fù)飲食。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)及處理方法。答：表現(xiàn)：低血糖時(shí)患者可出現(xiàn)饑餓感、心慌、手抖、出汗、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。處理方法：①立即口服1520g糖類食品，如糖果、餅干等；②若癥狀緩解不明顯，可重復(fù)服糖；③若患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖4060ml，然后繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖，直至患者清醒、血糖恢復(fù)正常。同時(shí)密切觀察患者生命體征和血糖變化。案例分析題（每題10分，共5題）1.某患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難明顯。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問(wèn)題：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：肺性腦病。（2）護(hù)理措施：①氣體交換受損：給予持續(xù)低流量吸氧（12L/min），改善缺氧和二氧化碳潴留；指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，增加肺通氣量；遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物，緩解氣道痙攣。②清理呼吸道無(wú)效：協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；鼓勵(lì)患者多飲水，稀釋痰液；遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。③潛在并發(fā)癥：密切觀察患者神志、生命體征、瞳孔等變化，若出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生；保持呼吸道通暢，防止痰液堵塞氣道；避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，以免加重呼吸抑制。2.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2小時(shí)”入院。檢查：血壓120/80mmHg，子宮軟，無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心140次/分。B超提示：前置胎盤。問(wèn)題：（1）該孕婦目前的主要護(hù)理診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）主要護(hù)理診斷：①有出血的危險(xiǎn)：與前置胎盤有關(guān)；②恐懼：與擔(dān)心自身及胎兒安危有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：早產(chǎn)、胎兒窘迫。（2）護(hù)理措施：①有出血的危險(xiǎn)：囑患者絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位；密切觀察陰道流血量、顏色、性質(zhì)等，監(jiān)測(cè)生命體征；避免腹部用力，如用力排便、咳嗽等；做好輸血、手術(shù)等準(zhǔn)備。②恐懼：關(guān)心安慰患者，解釋病情及治療方案，減輕其恐懼心理。③潛在并發(fā)癥：密切觀察宮縮、胎心變化，若出現(xiàn)宮縮，遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑；若出現(xiàn)胎兒窘迫，及時(shí)給予吸氧等處理，必要時(shí)終止妊娠。3.某患者，女，45歲，因“上腹部疼痛1天”入院。患者1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張。血淀粉酶500U/L（正常參考值40180U/L）。診斷為急性胰腺炎。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛：與胰腺炎癥刺激有關(guān)；②體溫過(guò)高：與胰腺炎癥有關(guān)；③有體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐、禁食等有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：休克、急性呼吸窘迫綜合征等。（2）護(hù)理措施：①疼痛：禁食、胃腸減壓，減少胃酸和胰液分泌；遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物；協(xié)助患者取舒適體位，如彎腰屈膝側(cè)臥位。②體溫過(guò)高：給予物理降溫，如溫水擦浴等，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥物；密切觀察體溫變化。③有