四川樂(lè)山消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑？A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.蘭索拉唑D.泮托拉唑答案：B。答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，而奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是？A.胃液分析B.大便隱血試驗(yàn)C.胃腸鋇餐檢查D.胃鏡檢查答案：D。答案分析：胃鏡檢查可直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，還可取組織做病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。3.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是？A.肝功能減退B.脾功能亢進(jìn)C.門(mén)脈高壓D.雌激素增多答案：D。答案分析：肝硬化時(shí)肝功能減退，對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等。4.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)？A.黏液膿血便B.腹痛C.腹瀉D.右下腹包塊答案：D。答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎病變多在直腸和乙狀結(jié)腸，一般無(wú)右下腹包塊，主要表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛、腹瀉等。5.治療急性胰腺炎時(shí)，禁用的藥物是？A.阿托品B.哌替啶C.嗎啡D.生長(zhǎng)抑素答案：C。答案分析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，故禁用。6.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因。7.肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用？A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖D.硫酸鎂答案：B。答案分析：肥皂水為堿性溶液，可使腸道pH值升高，促進(jìn)氨的吸收，加重肝性腦病，故禁用。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便？A.肛裂B.內(nèi)痔C.十二指腸潰瘍出血D.細(xì)菌性痢疾答案：C。答案分析：十二指腸潰瘍出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色、發(fā)亮，類(lèi)似柏油樣。9.消化性潰瘍的主要癥狀是？A.惡心、嘔吐B.噯氣、反酸C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C。答案分析：消化性潰瘍的主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛。10.治療幽門(mén)螺桿菌感染的三聯(lián)療法不包括以下哪種藥物？A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.抗生素D.胃黏膜保護(hù)劑答案：D。答案分析：治療幽門(mén)螺桿菌感染的三聯(lián)療法是質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑加上兩種抗生素。11.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是？A.腹水B.脾腫大C.肝掌、蜘蛛痣D.黃疸答案：A。答案分析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張答案：C。答案分析：禁食、胃腸減壓可減少食物和胃酸刺激胰液分泌，從而減輕胰腺負(fù)擔(dān)。13.下列哪項(xiàng)是診斷早期肝癌的重要指標(biāo)？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.堿性磷酸酶（ALP）D.γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γGT）答案：A。答案分析：甲胎蛋白是診斷早期肝癌的重要指標(biāo)，對(duì)肝癌的診斷有相對(duì)的專(zhuān)一性。14.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是？A.回盲部B.升結(jié)腸C.直腸和乙狀結(jié)腸D.橫結(jié)腸答案：C。答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎病變多起始于直腸，逆行向近段發(fā)展，可累及全結(jié)腸及末段回腸，好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸。15.下列哪種藥物可用于治療肝性腦??？A.新霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.卡那霉素答案：A。答案分析：新霉素可抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，減少氨的產(chǎn)生，可用于治療肝性腦病。16.上消化道大出血休克時(shí)，首先的治療措施是？A.快速輸血補(bǔ)液B.應(yīng)用止血藥物C.胃鏡止血D.手術(shù)治療答案：A。答案分析：上消化道大出血休克時(shí)，首要的治療措施是快速輸血補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。17.消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻時(shí)，嘔吐物的特點(diǎn)是？A.含有膽汁B.呈咖啡渣樣C.為宿食，不含膽汁D.為鮮血答案：C。答案分析：幽門(mén)梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物不能順利進(jìn)入十二指腸，嘔吐物為宿食，不含膽汁。18.肝硬化患者肝功能減退的表現(xiàn)不包括？A.黃疸B.出血傾向C.脾腫大D.腹水答案：C。答案分析：脾腫大是門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，不是肝功能減退的表現(xiàn)。19.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時(shí)間是發(fā)病后？A.1～2小時(shí)B.2～12小時(shí)C.12～24小時(shí)D.24～48小時(shí)答案：B。答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后2～12小時(shí)開(kāi)始升高。20.下列哪種情況不宜做胃鏡檢查？A.上消化道出血原因不明B.胃潰瘍C.腐蝕性食管炎急性期D.胃癌答案：C。答案分析：腐蝕性食管炎急性期做胃鏡檢查可能會(huì)導(dǎo)致食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，不宜進(jìn)行。21.治療消化性潰瘍的藥物中，能增強(qiáng)胃黏膜防御能力的是？A.西咪替丁B.雷貝拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.阿莫西林答案：C。答案分析：枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，增強(qiáng)胃黏膜防御能力。22.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是？A.意識(shí)模糊B.撲翼樣震顫C.輕度性格改變和行為失常D.昏睡答案：C。答案分析：肝性腦病前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常。23.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的病因？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.長(zhǎng)期服用抗生素答案：D。答案分析：急性胰腺炎的病因主要有膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等，長(zhǎng)期服用抗生素一般不是其病因。24.胃潰瘍患者疼痛的規(guī)律是？A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.無(wú)明顯規(guī)律答案：B。答案分析：胃潰瘍患者疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，即進(jìn)食疼痛緩解。25.下列哪種疾病可引起血清淀粉酶持續(xù)升高？A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.膽囊炎D.腸梗阻答案：A。答案分析：急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶持續(xù)升高，而腮腺炎、膽囊炎、腸梗阻等疾病血清淀粉酶一般不持續(xù)升高。26.肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水時(shí)，腹部外形呈？A.蛙腹B.尖腹C.球狀腹D.舟狀腹答案：A。答案分析：肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水時(shí)，腹部外形呈蛙腹。27.治療急性糜爛出血性胃炎的關(guān)鍵措施是？A.應(yīng)用抗生素B.應(yīng)用止血藥物C.抑制胃酸分泌D.手術(shù)治療答案：C。答案分析：急性糜爛出血性胃炎主要是由于胃酸分泌過(guò)多等因素導(dǎo)致胃黏膜糜爛出血，抑制胃酸分泌是關(guān)鍵措施。28.下列哪項(xiàng)是診斷克羅恩病的重要依據(jù)？A.腹痛、腹瀉B.腹部腫塊C.結(jié)腸鏡檢查及病理活檢D.發(fā)熱答案：C。答案分析：結(jié)腸鏡檢查及病理活檢可明確病變的性質(zhì)、部位等，是診斷克羅恩病的重要依據(jù)。29.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為？A.5～10mlB.50～70mlC.250～300mlD.400～500ml答案：B。答案分析：上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為50～70ml。30.肝性腦病患者昏迷期的表現(xiàn)是？A.輕度性格改變和行為失常B.撲翼樣震顫C.昏睡但可喚醒D.昏迷，不能喚醒答案：D。答案分析：肝性腦病昏迷期患者昏迷，不能喚醒。31.治療消化性潰瘍時(shí)，抗幽門(mén)螺桿菌的療程一般為？A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周答案：A。答案分析：治療消化性潰瘍時(shí)，抗幽門(mén)螺桿菌的療程一般為1～2周。32.下列哪種藥物可引起便秘？A.乳果糖B.硫酸鎂C.氫氧化鋁D.西沙必利答案：C。答案分析：氫氧化鋁可引起便秘。33.急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)不包括？A.多在暴飲暴食或酗酒后發(fā)作B.疼痛劇烈而持續(xù)C.向腰背部呈帶狀放射D.進(jìn)食后疼痛緩解答案：D。答案分析：急性胰腺炎患者進(jìn)食后疼痛會(huì)加重，而不是緩解。34.肝硬化患者發(fā)生肝肺綜合征的主要表現(xiàn)是？A.呼吸困難B.咯血C.胸痛D.咳嗽答案：A。答案分析：肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥等。35.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.肝性腦病答案：E。答案分析：肝性腦病不是消化性潰瘍的并發(fā)癥，消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。36.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.氨基水楊酸制劑C.免疫抑制劑D.抗生素答案：B。答案分析：氨基水楊酸制劑是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物。37.上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少為？A.5～10mlB.50～70mlC.250～300mlD.400～500ml答案：C。答案分析：上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少為250～300ml。38.下列哪種情況提示肝硬化患者預(yù)后不良？A.蜘蛛痣B.肝掌C.腹水D.黃疸進(jìn)行性加深答案：D。答案分析：黃疸進(jìn)行性加深提示肝細(xì)胞嚴(yán)重受損，肝硬化患者預(yù)后不良。39.急性胰腺炎患者禁食的時(shí)間一般為？A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天答案：B。答案分析：急性胰腺炎患者禁食的時(shí)間一般為3～5天，待腹痛、嘔吐基本消失，血淀粉酶正常后可逐漸恢復(fù)飲食。40.下列哪項(xiàng)是診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法？A.食管pH監(jiān)測(cè)B.食管壓力測(cè)定C.胃鏡檢查D.上消化道鋇餐檢查答案：C。答案分析：胃鏡檢查可直接觀察食管和胃黏膜的病變情況，是診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法。41.治療肝性腦病時(shí)，減少腸道氨生成和吸收的措施不包括？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.口服抗生素C.灌腸或?qū)aD.應(yīng)用谷氨酸鉀答案：D。答案分析：應(yīng)用谷氨酸鉀是降低血氨的措施，不是減少腸道氨生成和吸收的措施。42.消化性潰瘍患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是？A.定時(shí)進(jìn)餐B.少量多餐C.避免刺激性食物D.多吃粗糧答案：D。答案分析：消化性潰瘍患者應(yīng)避免吃粗糧等粗糙食物，以免加重胃黏膜損傷。43.下列哪種疾病可引起慢性腹瀉？A.急性胃腸炎B.霍亂C.潰瘍性結(jié)腸炎D.細(xì)菌性痢疾答案：C。答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎可引起慢性腹瀉，而急性胃腸炎、霍亂、細(xì)菌性痢疾多為急性腹瀉。44.肝硬化患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，應(yīng)首先考慮？A.并發(fā)肝癌B.并發(fā)膽囊炎C.并發(fā)膽石癥D.肝包膜被牽拉答案：A。答案分析：肝硬化患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，應(yīng)首先考慮并發(fā)肝癌。45.治療急性胰腺炎時(shí)，抑制胰液分泌的藥物是？A.阿托品B.西咪替丁C.生長(zhǎng)抑素D.以上都是答案：D。答案分析：阿托品可減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌；西咪替丁抑制胃酸分泌也可減少胰液分泌；生長(zhǎng)抑素可直接抑制胰液分泌。46.下列哪項(xiàng)不是上消化道出血的臨床表現(xiàn)？A.嘔血B.黑便C.頭暈、乏力D.血尿答案：D。答案分析：血尿與上消化道出血無(wú)關(guān)，上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等。47.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉的特點(diǎn)是？A.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)B.黏液膿血便C.水樣便D.脂肪瀉答案：B。答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉的特點(diǎn)是黏液膿血便。48.治療胃食管反流病的藥物中，屬于促胃腸動(dòng)力藥的是？A.奧美拉唑B.