2024年廣西忻城縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，女，32歲。因車禍導(dǎo)致脾破裂，急診入院行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，體溫38.5℃，應(yīng)首先考慮A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸粘連D.脾窩積血感染E.術(shù)后腸麻痹答案：D答案分析：脾切除術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，首先考慮脾窩積血感染。膈下膿腫多有全身中毒癥狀，一般在術(shù)后1周左右出現(xiàn)；盆腔膿腫表現(xiàn)為里急后重等直腸刺激癥狀；腸粘連多在術(shù)后一段時(shí)間后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)；術(shù)后腸麻痹主要是胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)延遲，一般無(wú)發(fā)熱等感染表現(xiàn)。2.某產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無(wú)紅腫，首選的護(hù)理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢、乳汁淤積所致，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解乳房脹痛。用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌；皮硝外敷乳房用于退奶。3.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.高壓氧艙治療答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)給氧。4.患者，女，28歲。妊娠32周，因前置胎盤陰道流血1天入院。首要的護(hù)理措施是A.監(jiān)測(cè)生命體征B.絕對(duì)臥床休息C.輸血、輸液D.心理護(hù)理E.肛查了解宮口開大情況答案：B答案分析：前置胎盤患者首要的護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，以減少子宮收縮對(duì)胎盤的刺激，防止進(jìn)一步出血。監(jiān)測(cè)生命體征、輸血輸液等也是重要措施，但臥床休息是基礎(chǔ)；心理護(hù)理可在后續(xù)進(jìn)行；前置胎盤禁止肛查，以免引起大出血。5.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛。應(yīng)考慮為A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：B答案分析：術(shù)后36天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫壓痛，首先考慮切口感染。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后12天內(nèi)出現(xiàn)，體溫一般不超過38℃；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。6.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫的原則是A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.48小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，循序漸進(jìn)地使體溫恢復(fù)正常，避免因復(fù)溫過快導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥。一般輕、中度患兒在612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫，重度患兒在1224小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。7.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥10年，因情緒激動(dòng)突然出現(xiàn)昏迷，體溫41℃，心率150次/分。首先考慮為A.感染性休克B.甲狀腺危象C.甲亢性心臟病D.腦血管意外E.糖尿病酮癥酸中毒答案：B答案分析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于甲亢未治療或治療不充分的患者，在感染、手術(shù)、精神刺激等誘因下發(fā)病。表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過速、煩躁、譫妄甚至昏迷等。該患者有甲亢病史，因情緒激動(dòng)誘發(fā)，符合甲狀腺危象表現(xiàn)。8.某孕婦，妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓170/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。應(yīng)首先考慮為A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B答案分析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++），可伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙等。該孕婦血壓170/110mmHg，尿蛋白（++），有頭痛、眼花癥狀，符合重度子癇前期表現(xiàn)。輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（+）；子癇在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；妊娠合并高血壓無(wú)蛋白尿等子癇前期表現(xiàn)；妊娠合并慢性腎炎多有腎炎病史。9.患者，男，60歲?；脊谛牟?0年，近2周頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.動(dòng)態(tài)心電圖D.冠狀動(dòng)脈造影E.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)答案：A答案分析：心電圖是診斷冠心病最常用的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等表現(xiàn)，對(duì)于判斷病情和指導(dǎo)治療有重要意義。超聲心動(dòng)圖主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能；動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)記錄24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖變化，有助于發(fā)現(xiàn)短暫發(fā)作的心律失常；冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于有創(chuàng)檢查；運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)適用于疑似冠心病但靜息心電圖正常的患者。10.患者，女，35歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周，痰中帶血1周入院。胸部X線檢查示右上肺有片狀陰影，懷疑肺結(jié)核。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.痰結(jié)核菌檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸部CT檢查D.血常規(guī)檢查E.血沉檢查答案：A答案分析：痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的確診依據(jù)，若痰中找到結(jié)核菌，即可確診肺結(jié)核。結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核菌感染；胸部CT檢查可更清晰地顯示肺部病變，但不能確診；血常規(guī)檢查主要用于了解有無(wú)感染等情況；血沉檢查可作為判斷病情活動(dòng)程度的參考，但不具有特異性。11.患者，男，20歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出。正確的緊急處理措施是A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒碗覆蓋脫出腸管，初步包扎后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.用凡士林紗布覆蓋脫出腸管，包扎后平臥轉(zhuǎn)運(yùn)D.用等滲鹽水沖洗脫出腸管后送回腹腔E.立即用無(wú)菌鹽水沖洗傷口，縫合傷口答案：B答案分析：對(duì)于腹部開放性損傷伴腸管脫出的患者，不可將腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染。應(yīng)先用消毒碗覆蓋脫出腸管，初步包扎后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步處理。凡士林紗布不利于觀察腸管情況；等滲鹽水沖洗后送回腹腔也可能導(dǎo)致感染；立即縫合傷口可能會(huì)將污染物留在腹腔內(nèi)。12.患者，女，40歲。因月經(jīng)量過多1年，診斷為子宮肌瘤入院。護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問A.月經(jīng)周期B.月經(jīng)量C.生育史D.家族史E.以上都是答案：E答案分析：對(duì)于子宮肌瘤患者，了解月經(jīng)周期、月經(jīng)量可評(píng)估病情嚴(yán)重程度；生育史與子宮肌瘤的發(fā)生可能有關(guān)；家族史有助于判斷是否有遺傳傾向。所以以上各項(xiàng)都應(yīng)重點(diǎn)詢問。13.患者，男，70歲?；悸灾夤苎?0年，近日咳嗽加重，咳黃色膿痰，不易咳出。為促進(jìn)排痰，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.多飲水B.霧化吸入C.體位引流D.胸部叩擊E.指導(dǎo)有效咳嗽答案：C答案分析：體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等有大量痰液排出不暢的患者，慢性支氣管炎患者一般不采用體位引流。多飲水可稀釋痰液；霧化吸入可濕化氣道、稀釋痰液；胸部叩擊可促進(jìn)痰液松動(dòng)；指導(dǎo)有效咳嗽有助于痰液排出。14.某新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，刺激喉部稍有反應(yīng)，但無(wú)咳嗽，軀干紅，四肢紫。Apgar評(píng)分為A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：C答案分析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項(xiàng)。心率90次/分（<100次/分）得1分；呼吸淺慢不規(guī)則得1分；四肢稍屈得1分；刺激喉部稍有反應(yīng)，但無(wú)咳嗽得1分；軀干紅，四肢紫得0分，總分為4分。15.患者，女，68歲?；继悄虿?5年，因低血糖昏迷入院。首要的急救措施是A.靜脈注射50%葡萄糖溶液B.靜脈滴注生理鹽水C.靜脈滴注胰島素D.靜脈滴注碳酸氫鈉溶液E.靜脈滴注氯化鉀溶液答案：A答案分析：低血糖昏迷患者首要的急救措施是立即靜脈注射50%葡萄糖溶液，以迅速提高血糖水平，緩解低血糖癥狀。靜脈滴注生理鹽水主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；靜脈滴注胰島素會(huì)降低血糖；靜脈滴注碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒；靜脈滴注氯化鉀溶液用于糾正低鉀血癥。16.患者，男，30歲。因車禍致骨盆骨折，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。首要的處理措施是A.快速輸血、輸液B.骨折復(fù)位固定C.應(yīng)用止血藥物D.應(yīng)用抗生素E.檢查有無(wú)合并傷答案：A答案分析：患者因骨盆骨折導(dǎo)致失血性休克，首要的處理措施是快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。骨折復(fù)位固定可在休克糾正后進(jìn)行；應(yīng)用止血藥物可輔助止血，但不是首要措施；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；檢查有無(wú)合并傷可在抗休克的同時(shí)進(jìn)行。17.患者，女，25歲。產(chǎn)后3天，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。首先考慮為A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.急性盆腔炎E.急性輸卵管炎答案：A答案分析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、惡露量多、有臭味，子宮有壓痛等。子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后12天出現(xiàn)，疼痛較輕，不伴有惡露異常；急性盆腔炎除下腹部疼痛外，還可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為一側(cè)下腹部疼痛。18.患者，男，42歲?；嘉笣?年，近2個(gè)月來(lái)上腹痛加重，無(wú)規(guī)律，食欲減退，體重減輕。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.大便潛血試驗(yàn)E.腹部CT檢查答案：A答案分析：胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)于診斷胃潰瘍、胃癌等疾病具有重要價(jià)值。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜的病變，但不如胃鏡直觀；幽門螺桿菌檢測(cè)主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染；大便潛血試驗(yàn)可檢測(cè)是否有消化道出血；腹部CT檢查主要用于觀察腹部臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，對(duì)于胃部疾病的診斷價(jià)值不如胃鏡。19.某患兒，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.哮喘性支氣管炎答案：C答案分析：支氣管肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及中、細(xì)濕啰音等。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等；支氣管炎一般無(wú)明顯氣促和三凹征；毛細(xì)支氣管炎多見于6個(gè)月以下嬰兒，以喘憋為主要表現(xiàn)；哮喘性支氣管炎有哮喘發(fā)作史，肺部可聞及哮鳴音。20.患者，女，38歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安。首先應(yīng)考慮為A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.痰液阻塞氣道E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：A答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，首先應(yīng)考慮切口內(nèi)出血，形成血腫壓迫氣管所致。喉頭水腫多在術(shù)后2448小時(shí)出現(xiàn)；氣管塌陷多發(fā)生于長(zhǎng)期甲狀腺腫壓迫氣管的患者；痰液阻塞氣道多有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為失音、呼吸困難等，但一般不是術(shù)后早期出現(xiàn)。21.患者，男，55歲?；几哐獕翰?0年，近1個(gè)月來(lái)頭痛、頭暈加重，伴心悸、耳鳴。檢查：血壓180/110mmHg，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，動(dòng)靜脈交叉壓迫。應(yīng)診斷為A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.高血壓病3級(jí)D.高血壓危象E.高血壓腦病答案：C答案分析：高血壓病3級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，符合高血壓病3級(jí)診斷。高血壓病1級(jí)收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；高血壓病2級(jí)收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；高血壓危象表現(xiàn)為短期內(nèi)血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸等；高血壓腦病表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。22.某孕婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿1次C.觀察宮縮情況D.灌腸促進(jìn)宮縮E.監(jiān)測(cè)胎心變化答案：D答案分析：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以內(nèi)、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2cm以內(nèi)，無(wú)禁忌證時(shí)可灌腸促進(jìn)宮縮，但該孕婦胎膜未破，無(wú)法判斷是否存在頭盆不稱等禁忌證，且已進(jìn)入規(guī)律宮縮10小時(shí)，此時(shí)不宜灌腸。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食可保證產(chǎn)婦體力；指導(dǎo)產(chǎn)婦定時(shí)排尿可避免膀胱充盈影響宮縮；觀察宮縮和監(jiān)測(cè)胎心變化是產(chǎn)程觀察的重要內(nèi)容。23.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.觀察切口情況B.更換切口敷料C.應(yīng)用抗生素D.局部熱敷E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：D答案分析：術(shù)后切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，考慮切口感染，應(yīng)觀察切口情況、更換切口敷料、應(yīng)用抗生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。但在切口感染早期，不宜進(jìn)行局部熱敷，以免加重炎癥擴(kuò)散。24.患者，男，65歲?；悸阅I衰竭5年，近1周來(lái)惡心、嘔吐加重，尿量減少。檢查：血肌酐800μmol/L，尿素氮30mmol/L，血鉀6.5mmol/L。此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是A.靜脈滴注碳酸氫鈉溶液B.靜脈注射呋塞米C.口服降鉀樹脂D.血液透析E.輸新鮮血答案：D答案分析：患者慢性腎衰竭，出現(xiàn)高鉀血癥（血鉀6.5mmol/L），高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停，是危急情況。血液透析是治療高鉀血癥最有效的方法，可迅速降低血鉀水平。靜脈滴注碳酸氫鈉溶液、靜脈注射呋塞米、口服降鉀樹脂等可輔助降低血鉀，但效果不如血液透析迅速；輸新鮮血可能會(huì)加重高鉀血癥。25.某新生兒，出生體重2500g，身長(zhǎng)48cm，面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，吸吮有力。該新生兒屬于A.足月小樣兒B.早產(chǎn)兒C.低出生體重兒D.正常足月兒E.巨大兒答案：C答案分析：低出生體重兒是指出生體重不足2500g的新生兒。足月小樣兒是指胎齡滿37周42周，但出生體重低于同胎齡平均體重第10百分位數(shù)的新生兒；早產(chǎn)兒是指胎齡不足37周的新生兒；正常足月兒是指胎齡滿37周42周，體重≥2500g且≤4000g的新生兒；巨大兒是指出生體重超過4000g的新生兒。26.患者，女，45歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡5年，近1個(gè)月來(lái)面部紅斑加重，關(guān)節(jié)疼痛，蛋白尿（++）。應(yīng)選用的治療藥物是A.非甾體抗炎藥B.抗瘧藥C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.抗生素答案：C答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情活動(dòng)，出現(xiàn)面部紅斑加重、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿等，提示病情較嚴(yán)重。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物。非甾體抗炎藥主要用于緩解關(guān)節(jié)疼痛等癥狀；抗瘧藥可用于治療皮膚損害；免疫抑制劑一般與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用；抗生素用于治療感染，該患者無(wú)感染表現(xiàn)。27.患者，男，30歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。首先應(yīng)考慮為A.腸梗阻B.腸粘連C.腹腔感染D.術(shù)后腸麻痹E.膽瘺答案：D答案分析：膽囊切除術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，腹部膨隆，腸鳴音減弱，首先應(yīng)考慮術(shù)后腸麻痹。腸梗阻一般在術(shù)后一段時(shí)間后出現(xiàn)典型的腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)；腸粘連多在術(shù)后數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)腸梗阻癥狀；腹腔感染多有發(fā)熱、腹痛等全身癥狀；膽瘺表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹腔引流管引出膽汁樣液體等。28.某孕婦，妊娠36周，自覺胎動(dòng)減少1天。檢查：胎心120次/分，無(wú)宮縮。首先應(yīng)采取的措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.吸氧、左側(cè)臥位C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.行胎兒生物物理評(píng)分答案：B答案分析：孕婦自覺胎動(dòng)減少，胎心120次/分（正常110160次/分），首先應(yīng)采取吸氧、左側(cè)臥位等措施，以增加胎盤血氧供應(yīng)，改善胎兒宮內(nèi)缺氧情況。立即剖宮產(chǎn)適用于經(jīng)處理后胎兒情況仍無(wú)改善等緊急情況；人工破膜多用于引產(chǎn)或觀察羊水情況；靜脈滴注縮宮素用于引產(chǎn)或加強(qiáng)宮縮；行胎兒生物物理評(píng)分可進(jìn)一步評(píng)估胎兒宮內(nèi)情況，但不是首要措施。29.患者，女，28歲。因葡萄胎行清宮術(shù)，術(shù)后隨訪內(nèi)容不包括A.血βhCG測(cè)定B.婦科檢查C.胸部X線檢查D.盆腔B超檢查E.血常規(guī)檢查答案：E答案分析：葡萄胎術(shù)后隨訪內(nèi)容包括血βhCG測(cè)定，以監(jiān)測(cè)是否有惡變；婦科檢查了解子宮復(fù)舊情況；胸部X線檢查排除肺部轉(zhuǎn)移；盆腔B超檢查觀察子宮及附件情況。血常規(guī)檢查主要用于了解有無(wú)貧血、感染等情況，不是葡萄胎術(shù)后隨訪的主要內(nèi)容。30.患者，男，45歲?；技毙砸认傺兹朐?，禁食、胃腸減壓的目的不包括A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)答案：E答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕腹脹，防止嘔吐等。禁食、胃腸減壓會(huì)使胃腸處于休息狀態(tài)，不能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。31.患者，女，52歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，近2個(gè)月來(lái)關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵明顯，活動(dòng)后緩解。檢查：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。應(yīng)選用的治療藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑E.以上都是答案：E答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀；糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，可迅速控制病情；免疫抑制劑可延緩病情進(jìn)展，減少關(guān)節(jié)破壞；生物制劑靶向性強(qiáng)，療效較好。對(duì)于病情較重的患者，常聯(lián)合使用以上藥物。32.某新生兒，出生后2天，皮膚黃染，血清膽紅素205μmol/L。應(yīng)首先考慮為A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥E.先天性膽道閉鎖答案：A答案分析：生理性黃疸足月兒一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L。該新生兒出生后2天出現(xiàn)皮膚黃染，血清膽紅素205μmol/L，符合生理性黃疸表現(xiàn)。病理性黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等；新生兒溶血病多有母嬰血型不合等病史；新生兒敗血癥有發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀；先天性膽道閉鎖黃疸進(jìn)行性加重。33.患者，男，68歲?；脊谛牟?5年，近1周來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果不佳。心電圖示ST段壓低，T波倒置。應(yīng)考慮為A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.冠心病心力衰竭型E.冠心病心律失常型答案：B答案分析：不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)是疼痛發(fā)作頻繁、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、含服硝酸甘油效果不佳等。穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作有一定的規(guī)律性，含服硝酸甘油可緩解；急性心肌梗死疼痛更為劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，心電圖有特征性改變?nèi)鏢T段抬高、病理性Q波等；冠心病心力衰竭型主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等心力衰竭癥狀；冠心病心律失常型以心律失常為主要表現(xiàn)。34.患者，女，32歲。因卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)入院，行急診手術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察切口情況C.保持引流管通暢D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)E.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食答案：E答案分析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)術(shù)后患者，一般術(shù)后6小時(shí)即可進(jìn)食少量流食，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食的說(shuō)法錯(cuò)誤。監(jiān)測(cè)生命體征、觀察切口情況、保持引流管通暢、鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)等都是術(shù)后正確的護(hù)理措施。35.患者，男，50歲?；几斡不?年，近1周來(lái)腹脹、尿少。檢查：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮為A.肝腎綜合征B.肝肺綜合征C.腹水D.自發(fā)性腹膜炎E.門靜脈血栓形成答案：C答案分析：肝硬化患者出現(xiàn)腹脹、尿少，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示有腹水形成。肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等；肝肺綜合征表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；自發(fā)性腹膜炎有發(fā)熱、腹痛、腹膜刺激征等表現(xiàn)；門靜脈血栓形成可導(dǎo)致腹痛、腹水迅速增加等，但該患者無(wú)相關(guān)典型表現(xiàn)。36.某孕婦，妊娠32周，因前置胎盤陰道流血入院。護(hù)士在護(hù)理過程中，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.監(jiān)測(cè)生命體征C.肛查了解宮口開大情況D.保持外陰清潔E.做好輸血準(zhǔn)備答案：C答案分析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起大出血。絕對(duì)臥床休息、監(jiān)測(cè)生命體征、保持外陰清潔、做好輸血準(zhǔn)備等都是前置胎盤患者的正確護(hù)理措施。37.患者，女，48歲?；技谞钕俟δ軠p退癥5年，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)乏力、嗜睡、記憶力減退。檢查：甲狀腺功能T?、T?降低，TSH升高。應(yīng)給予的治療藥物是A.甲狀腺素片B.甲巰咪唑C.丙硫氧嘧啶D.碘劑E.糖皮質(zhì)激素答案：A答案分析：甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物為甲狀腺素片。甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥；碘劑用于甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備等；糖皮質(zhì)激素一般不用于甲狀腺功能減退癥的治療。38.患者，男，35歲。因車禍致顱腦損傷，昏迷，嘔吐頻繁。為防止誤吸，應(yīng)采取的措施是A.側(cè)臥位B.頭高足低位C.仰臥位D.半坐臥位E.俯臥位答案：A答案分析：顱腦損傷昏迷患者嘔吐頻繁，為防止誤吸，應(yīng)采取側(cè)臥位，可使嘔吐物順口角流出，避免誤吸入氣管。頭高足低位主要用于減輕腦水腫；仰臥位不利于嘔吐物排出；半坐臥位適用于心肺疾病等患者；俯臥位一般不用于昏迷患者。39.某新生兒，出生后3天，出現(xiàn)拒乳、哭聲低弱、體溫不升。查體：皮膚硬腫，范圍達(dá)50%。應(yīng)診斷為A.新生兒寒冷損傷綜合征輕度B.新生兒寒冷損傷綜合征中度C.新生兒寒冷損傷綜合征重度D.新生兒敗血癥E.新生兒肺炎答案：C答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征根據(jù)硬腫范圍分為輕度（<20%）、中度（20%50%）、重度（>50%）。該新生兒皮膚硬腫范圍達(dá)50%，應(yīng)診斷為重度。新生兒敗血癥有發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀；新生兒肺炎有咳嗽、氣促等呼吸道癥狀。40.患者，女，55歲?；几哐獕翰?0年，規(guī)律服用降壓藥。近日來(lái)因工作勞累，血壓波動(dòng)較大。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是A.保持情緒穩(wěn)定B.避免勞累C.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥D.血壓正常后可自行停藥E.定期測(cè)量血壓答案：D答案分析：高血壓病患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥，血壓正常后不能自行停藥，以免血壓反彈。保持情緒穩(wěn)定、避免勞累、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、定期測(cè)量血壓等都是高血壓病患者正確的健康指導(dǎo)內(nèi)容。41.患者，男，40歲。因急性腸梗阻入院，行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛、腹脹，惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。首先應(yīng)考慮為A.盆腔膿腫B.膈下膿腫C.腸粘連D.腹腔感染E.切口感染答案：D答案分析：患者急性腸梗阻手術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮腹腔感染。盆腔膿腫多有里急后重等直腸刺激癥狀；膈下膿腫一般在術(shù)后1周左右出現(xiàn)；腸粘連多在術(shù)后一段時(shí)間后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛等。42.某孕婦，妊娠38周，自覺頭痛、眼花2天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。入院后給予硫酸鎂治療，護(hù)士在用藥過程中應(yīng)注意觀察A.血壓變化B.呼吸頻率C.尿量D.膝反射E.以上都是答案：E答案分析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的常用藥物，但使用不當(dāng)可導(dǎo)致中毒。護(hù)士在用藥過程中應(yīng)密切觀察血壓變化，以評(píng)估治療效果；觀察呼吸頻率，若呼吸<16次/分，提示可能有鎂中毒；觀察尿量，若尿量<25ml/h，提示腎功能受損，可能導(dǎo)致鎂蓄積；觀察膝反射，若膝反射消失，提示鎂中毒可能。43.患者，女，30歲?；既辫F性貧血2年，口服鐵劑治療。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶同服D.液體鐵劑應(yīng)用吸管服用E.血紅蛋白正常后即可停藥答案：E答案分析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)服用鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，防止復(fù)發(fā)。宜在飯后服用可減少胃腸道刺激；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；牛奶會(huì)影響鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服；液體鐵劑應(yīng)用吸管服用，以免染黑牙齒。44.患者，男，62歲?；悸宰枞苑渭膊?5年，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，血?dú)夥治鲲@示pH7.32（<7.35），PaCO?65mmHg（>45mmHg），提示有二氧化碳潴留，為呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒表現(xiàn)為PaCO?降低；代謝性酸中毒有HCO??降低等表現(xiàn)；代謝性堿中毒有HCO??升高；呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒有相應(yīng)的血?dú)庵笜?biāo)變化特點(diǎn)。45.某新生兒，出生后1分鐘，心率100次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢屈曲，刺激喉部有皺眉動(dòng)作，軀干紅，四肢紫。Apgar評(píng)分為A.4分B.5分C.6分D.7分E.8