2024年貴州省水城縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者，女，35歲。因高熱、腹瀉、脫水被收入院，診斷為細(xì)菌性痢疾。護(hù)士為其安排住院后，遵醫(yī)囑為其采集血標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢查，應(yīng)選擇的采血部位是（）A.股靜脈B.橈動脈C.肘正中靜脈D.指端末梢E.耳垂末梢答案：C答案分析：血常規(guī)檢查一般采集靜脈血，肘正中靜脈是常用的采血部位，操作方便且安全。股靜脈多用于嬰幼兒或特殊情況采血；橈動脈主要用于血?dú)夥治霾裳?；指端末梢和耳垂末梢多用于微量血?biāo)本采集，如快速血糖檢測等。2.某患者，60歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其吸痰時(shí)，錯誤的操作是（）A.動作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、迅速B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒C.吸痰管應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉D.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔內(nèi)痰液E.貯液瓶內(nèi)液體滿至2/3時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒答案：E答案分析：貯液瓶內(nèi)液體達(dá)2/3滿時(shí)，應(yīng)及時(shí)傾倒，以免液體吸入損壞機(jī)器，而不是液體滿至2/3時(shí)。吸痰時(shí)動作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速，每次吸痰時(shí)間不超15秒，吸痰管左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉，先吸氣管內(nèi)痰液再吸口腔內(nèi)痰液均是正確操作。3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多。該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢、乳汁淤積所致，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解乳房脹痛。用吸奶器吸乳也是方法之一，但不如新生兒吸吮有效；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水會影響乳汁分泌；皮硝外敷乳房用于退奶。4.患者，男，56歲。患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為60ml。該患者的排尿狀況屬于（）A.正常B.少尿C.尿潴留D.無尿E.尿量偏少答案：D答案分析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿；24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml稱為少尿；正常成人24小時(shí)尿量一般為10002000ml。該患者24小時(shí)尿量為60ml，屬于無尿。5.患兒，8個月。因肺炎入院，現(xiàn)突然煩躁不安、發(fā)紺，進(jìn)行性加重。體檢：呼吸60次/分，脈搏170次/分，心音低鈍，兩肺布滿細(xì)濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭。對該患兒應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）A.鎮(zhèn)靜、吸氧B.清理患兒呼吸道C.觀察病情變化D.取右側(cè)臥位E.限制鈉水入量答案：A答案分析：肺炎合并心力衰竭時(shí)，患兒煩躁不安會增加氧耗，加重心臟負(fù)擔(dān)，發(fā)紺提示缺氧，所以首先應(yīng)鎮(zhèn)靜、吸氧，改善缺氧狀態(tài)，減輕心臟負(fù)擔(dān)。清理呼吸道、觀察病情變化、取合適體位、限制鈉水入量等也是護(hù)理措施，但不是首要措施。6.患者，女，30歲。闌尾切除術(shù)后第3天，體溫39.2℃。在護(hù)理患者的過程中，屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是（）A.遵醫(yī)囑為患者切口換藥B.開放靜脈通道，點(diǎn)滴抗生素C.檢查血常規(guī)，看白細(xì)胞數(shù)量D.用溫水幫患者擦浴降溫E.通知營養(yǎng)科為患者調(diào)整飲食答案：D答案分析：獨(dú)立性護(hù)理措施是指護(hù)士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨(dú)立思考、判斷所決定的措施。用溫水幫患者擦浴降溫是護(hù)士可以獨(dú)立完成的護(hù)理措施。遵醫(yī)囑為患者切口換藥、開放靜脈通道點(diǎn)滴抗生素是執(zhí)行醫(yī)囑的依賴性護(hù)理措施；檢查血常規(guī)需醫(yī)生開醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行；通知營養(yǎng)科為患者調(diào)整飲食需與其他部門協(xié)作。7.患者，男，72歲。因急性左心衰竭、心房顫動入院，為保護(hù)患者安全，應(yīng)采取的主要措施是（）A.使用保護(hù)具B.加床擋，防止墜床C.約束肢體，防止自傷D.活動四肢，防止血栓形成E.絕對臥床休息答案：B答案分析：急性左心衰竭、心房顫動患者可能因呼吸困難、心悸等不適而煩躁不安，加床擋可防止患者墜床，保護(hù)患者安全。使用保護(hù)具、約束肢體一般在患者有自傷或傷人傾向等特殊情況時(shí)使用；活動四肢防止血栓形成不是主要保護(hù)安全措施；絕對臥床休息與保護(hù)安全關(guān)系不大。8.某孕婦，28歲。妊娠30周，測空腹血糖5.8mmol/L，下面診斷與處理正確的是（）A.妊娠期糖尿病，應(yīng)控制飲食B.妊娠期糖尿病，應(yīng)口服降糖藥C.妊娠期糖耐量受損，應(yīng)控制飲食D.妊娠期糖耐量受損，應(yīng)口服降糖藥E.正常妊娠，不需處理答案：C答案分析：孕婦空腹血糖的正常范圍一般為3.15.6mmol/L，該孕婦空腹血糖5.8mmol/L，可診斷為妊娠期糖耐量受損。妊娠期一般不主張口服降糖藥，應(yīng)先通過控制飲食來調(diào)節(jié)血糖。9.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg，脈率110次/分。該患者目前的休克程度為（）A.輕度休克B.中度休克C.重度休克D.極重度休克E.休克代償期答案：B答案分析：休克的分度：輕度休克收縮壓正?；蛏陨撸鎻垑涸龈?，脈壓差縮小，失血量在800ml以下；中度休克收縮壓7090mmHg，脈率100120次/分，失血量在8001600ml；重度休克收縮壓低于70mmHg或測不到，脈率速而細(xì)弱或摸不清，失血量在1600ml以上。該患者血壓70/50mmHg，脈率110次/分，屬于中度休克。10.患者，女，25歲。因失戀而服用藥物中毒，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難的癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)呼吸有蒜味，瞳孔縮小。最可能的中毒藥物是（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.嗎啡C.安眠藥D.乙醇E.一氧化碳答案：A答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼吸有蒜味，瞳孔縮小，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等癥狀。嗎啡中毒瞳孔呈針尖樣縮小，但無蒜味；安眠藥中毒多表現(xiàn)為嗜睡、昏迷等；乙醇中毒有酒味，無蒜味和瞳孔縮小表現(xiàn)；一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸等，無蒜味和瞳孔縮小。11.患者，男，65歲。高血壓病史10年。與家人發(fā)生口角后突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，伴嘔吐咖啡樣液體。急查血壓200/120mmHg，診斷為高血壓腦出血。該患者出現(xiàn)嘔吐咖啡樣液體的原因是（）A.應(yīng)激性潰瘍B.急性胃黏膜病變C.合并胃潰瘍D.合并十二指腸潰瘍E.顱內(nèi)高壓引起的胃排空障礙答案：A答案分析：高血壓腦出血患者在應(yīng)激狀態(tài)下，可引起胃黏膜糜爛、出血，導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍，出現(xiàn)嘔吐咖啡樣液體。急性胃黏膜病變范圍較廣，應(yīng)激性潰瘍是其中一種；題干未提示患者既往有胃潰瘍、十二指腸潰瘍病史；顱內(nèi)高壓引起的胃排空障礙一般不會出現(xiàn)嘔吐咖啡樣液體。12.患者，女，38歲。甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)，查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，伴雙側(cè)突眼，治療應(yīng)首選（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性131I治療C.普萘洛爾D.甲狀腺次全切除術(shù)E.復(fù)方碘化鉀溶液答案：A答案分析：該患者為甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)，有雙側(cè)突眼，不適合手術(shù)治療（甲狀腺次全切除術(shù)）；放射性131I治療可能加重突眼；普萘洛爾主要用于控制甲亢的心率等癥狀，不能控制甲亢病情；復(fù)方碘化鉀溶液一般用于術(shù)前準(zhǔn)備?？辜谞钕偎幬锸羌卓簭?fù)發(fā)且有突眼患者的首選治療方法。13.患兒，5歲。因發(fā)熱、咳嗽、喘息2天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率150次/分，可見鼻扇及三凹征，雙肺可聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音。該患兒的護(hù)理診斷不包括（）A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.氣體交換受損D.有感染的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：D答案分析：根據(jù)患兒表現(xiàn)，有發(fā)熱，可診斷體溫過高；有咳嗽、喘息，雙肺有哮鳴音及細(xì)濕啰音，提示清理呼吸道無效、氣體交換受損；呼吸、心率快，有發(fā)生心力衰竭的潛在危險(xiǎn)?；純耗壳耙汛嬖诟腥?，不是有感染的危險(xiǎn)。14.患者，男，48歲。診斷為胃潰瘍，護(hù)士為其講解服用制酸劑的注意事項(xiàng)，錯誤的是（）A.宜在飯前1小時(shí)服用B.以片劑效果最佳C.服藥后不宜立即飲水D.避免與奶制品同時(shí)服用E.可與抗膽堿能藥同服答案：B答案分析：制酸劑一般以液體效果最佳，片劑應(yīng)嚼碎服用。制酸劑宜在飯前1小時(shí)服用，可中和胃酸；服藥后不宜立即飲水，以免沖淡藥物；避免與奶制品同時(shí)服用，以免形成絡(luò)合物影響吸收；可與抗膽堿能藥同服，增強(qiáng)療效。15.患者，女，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹痛，體溫正常。查體：宮底臍下1指，無壓痛，惡露正常。其下腹痛原因可能是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.膀胱炎E.附件炎答案：C答案分析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后12日出現(xiàn)，持續(xù)23日自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。該患者產(chǎn)后3天，下腹痛，宮底臍下1指，無壓痛，惡露正常，符合產(chǎn)后宮縮痛表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎、子宮復(fù)舊不良會有惡露異常、子宮壓痛等表現(xiàn)；膀胱炎有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；附件炎有附件區(qū)壓痛等表現(xiàn)。16.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者的情況屬于肝性腦病的（）A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C答案分析：肝性腦病昏睡期表現(xiàn)為昏睡和精神錯亂，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，可引出撲翼樣震顫，腦電圖有異常表現(xiàn)。前驅(qū)期表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主；淺昏迷期意識完全喪失，對疼痛刺激有反應(yīng)；深昏迷期各種反射消失。17.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病相關(guān)因素一般不包括（）A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.性激素E.化學(xué)物質(zhì)答案：E答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素、性激素等有關(guān)，目前未明確與化學(xué)物質(zhì)有直接關(guān)系。18.患者，男，68歲?；悸宰枞苑渭膊。–OPD）10年，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，伴發(fā)紺，血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是（）A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間歇低流量、低濃度給氧D.間歇高流量、高濃度給氧E.高壓氧艙治療答案：A答案分析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。持續(xù)低流量、低濃度給氧可防止因高濃度吸氧解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。19.患者，女，22歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列說法錯誤的是（）A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.避免食用無花果、芹菜等D.育齡女性可口服避孕藥避孕E.堅(jiān)持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥答案：D答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光照射、使用化妝品，避免食用無花果、芹菜等可誘發(fā)狼瘡的食物，要堅(jiān)持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥?？诜茉兴幙赡苷T發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動，育齡女性不宜使用。20.患兒，1歲。因化膿性腦膜炎入院，遵醫(yī)囑靜脈給甘露醇降顱壓。下列操作錯誤的是（）A.用藥前檢查藥液有無結(jié)晶B.緩慢靜脈滴注C.不能與其他藥液混合靜脈滴注D.若藥液中有結(jié)晶須加熱使其溶解E.注射時(shí)防止藥液外漏答案：B答案分析：甘露醇降顱壓時(shí)應(yīng)快速靜脈滴注，一般在1530分鐘內(nèi)滴完，以達(dá)到迅速降低顱內(nèi)壓的目的。用藥前要檢查藥液有無結(jié)晶，有結(jié)晶須加熱使其溶解，不能與其他藥液混合靜脈滴注，注射時(shí)防止藥液外漏，以免引起局部組織壞死。21.患者，男，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的主要目的是（）A.防止腸粘連B.促進(jìn)傷口愈合C.預(yù)防肺炎D.預(yù)防壓瘡E.促進(jìn)排尿答案：A答案分析：闌尾切除術(shù)后早期下床活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連。促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防肺炎、預(yù)防壓瘡、促進(jìn)排尿等也是術(shù)后活動的好處，但不是早期下床活動的主要目的。22.患者，女，55歲?；几哐獕翰?年，近半個月來間斷發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)35分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛。醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識，其中哪項(xiàng)不妥（）A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E答案分析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，舌下含服起效快，可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。服藥時(shí)應(yīng)臥位或坐位，以防體位性低血壓。常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，一般繼續(xù)用藥數(shù)天后可自行消失，不需要立即停藥。23.患者，男，28歲。因車禍致腹部損傷入院，觀察期間，患者出現(xiàn)下列哪種情況，提示病情惡化（）A.腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重B.腸鳴音正常C.生命體征平穩(wěn)D.患者一般情況良好E.經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn)答案：A答案分析：腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重提示腹腔內(nèi)有活動性出血或臟器損傷加重，病情惡化。腸鳴音正常、生命體征平穩(wěn)、患者一般情況良好、經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn)均提示病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。24.某產(chǎn)婦，26歲。自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10?/ml。其護(hù)理措施錯誤的是（）A.鼓勵產(chǎn)婦多飲水B.及時(shí)應(yīng)用抗生素C.安置產(chǎn)婦側(cè)臥位D.保持外陰清潔E.指導(dǎo)產(chǎn)婦自行導(dǎo)尿答案：E答案分析：該產(chǎn)婦出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，護(hù)理措施包括鼓勵多飲水、及時(shí)應(yīng)用抗生素、保持外陰清潔等。安置產(chǎn)婦側(cè)臥位可減輕對尿道的壓迫。自行導(dǎo)尿易導(dǎo)致感染加重，應(yīng)由護(hù)士嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行導(dǎo)尿。25.患者，男，42歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。該患者可能發(fā)生了（）A.急性肺水腫B.右心衰竭C.過敏反應(yīng)D.空氣栓塞E.發(fā)熱反應(yīng)答案：A答案分析：輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)，但一般無粉紅色泡沫樣痰；空氣栓塞有胸部異常不適、呼吸困難等表現(xiàn)；發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。26.患兒，3歲。診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白80g/L。為改善貧血癥狀，最佳食物是（）A.牛奶及乳制品B.魚蝦及高熱量飲食C.動物肝臟及高蛋白飲食D.紫皮茄子及高蛋白飲食E.海帶、紫菜及低蛋白飲食答案：C答案分析：缺鐵性貧血患者應(yīng)多補(bǔ)充含鐵豐富的食物，動物肝臟含鐵豐富，同時(shí)高蛋白飲食可促進(jìn)鐵的吸收，有助于改善貧血癥狀。牛奶及乳制品含鐵量低；魚蝦含鐵量不如動物肝臟；紫皮茄子含鐵量不高；海帶、紫菜含鐵量一般，且低蛋白飲食不利于鐵的吸收。27.患者，女，60歲?；悸宰枞苑渭膊《嗄辏o(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比最好為（）A.吸氣：呼氣=1：1B.吸氣：呼氣=1：2或1：3C.吸氣：呼氣=1.5：1D.吸氣：呼氣=2：1E.吸氣：呼氣=2.5：1答案：B答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采用縮唇呼吸，吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3，可延長呼氣時(shí)間，促進(jìn)二氧化碳排出，改善通氣功能。28.患者，男，30歲。因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿。查體：膀胱脹滿，恥骨上可觸及囊樣包塊。遵醫(yī)囑為其導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時(shí)第一次放尿不應(yīng)超過（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：D答案分析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；同時(shí)，膀胱內(nèi)壓力突然降低，可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。29.患者，女，45歲?；甲訉m肌瘤，擬行腹部全子宮切除術(shù)，術(shù)前3天應(yīng)做的護(hù)理準(zhǔn)備是（）A.皮膚準(zhǔn)備B.陰道準(zhǔn)備C.進(jìn)少量軟食D.清潔灌腸E.留置導(dǎo)尿管答案：B答案分析：腹部全子宮切除術(shù)術(shù)前3天應(yīng)進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，一般用1：5000高錳酸鉀溶液或0.2%碘伏溶液等沖洗陰道，以減少術(shù)后感染的機(jī)會。皮膚準(zhǔn)備一般在術(shù)前1天進(jìn)行；術(shù)前1天進(jìn)少量軟食；術(shù)前晚及術(shù)晨清潔灌腸；術(shù)前半小時(shí)留置導(dǎo)尿管。30.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等表現(xiàn)，最可能的原因是（）A.腦疝B.肺性腦病C.休克早期D.感染性腦病E.腦出血答案：B答案分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭時(shí)，可導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起肺性腦病，患者出現(xiàn)頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等精神神經(jīng)癥狀。腦疝有劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔變化等表現(xiàn)；休克早期主要表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安、面色蒼白等；感染性腦病有感染病史及相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；腦出血多有高血壓病史，起病急，有頭痛、嘔吐、偏癱等表現(xiàn)。31.患兒，6個月。因發(fā)熱、咳嗽、氣促1天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，鼻翼扇動，三凹征明顯，雙肺可聞及廣泛的細(xì)濕啰音，診斷為支氣管肺炎。該患兒目前最主要的護(hù)理問題是（）A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B答案分析：支氣管肺炎患兒出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征明顯等表現(xiàn)，提示氣體交換受損，這是目前最主要的護(hù)理問題。體溫過高、清理呼吸道無效、營養(yǎng)失調(diào)、潛在并發(fā)癥等也是護(hù)理問題，但不是最主要的。32.患者，女，28歲。因葡萄胎入院，經(jīng)清宮術(shù)后即將出院。護(hù)士告知患者應(yīng)避孕的時(shí)間是（）A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案：B答案分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難，同時(shí)也有利于子宮和身體恢復(fù)。33.患者，男，52歲。因上消化道出血入院，經(jīng)治療后出血停止，病情緩解。為明確出血原因，首選的檢查是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.選擇性動脈造影D.糞便隱血試驗(yàn)E.B超檢查答案：A答案分析：胃鏡檢查是診斷上消化道出血病因的首選方法，可直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變，還可取組織進(jìn)行病理檢查。X線鋇餐檢查一般在出血停止數(shù)天后進(jìn)行；選擇性動脈造影主要用于診斷不明原因的消化道出血；糞便隱血試驗(yàn)主要用于判斷有無消化道出血；B超檢查對胃腸道疾病診斷價(jià)值有限。34.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者因害怕手術(shù)而焦慮不安。護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.告知患者手術(shù)沒有任何風(fēng)險(xiǎn)B.讓患者家屬多安慰患者C.向患者講解手術(shù)相關(guān)知識D.批評患者膽小怕事E.不做任何處理答案：C答案分析：患者因害怕手術(shù)而焦慮不安，護(hù)士應(yīng)向患者講解手術(shù)相關(guān)知識，包括手術(shù)方式、過程、安全性等，以減輕患者的焦慮情緒。告知患者手術(shù)沒有任何風(fēng)險(xiǎn)是不現(xiàn)實(shí)的；讓患者家屬多安慰患者有一定作用，但不如護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的健康指導(dǎo)；批評患者膽小怕事會加重患者的心理負(fù)擔(dān)；不做任何處理不利于患者情緒的緩解。35.患者，男，65歲。因慢性腎衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的蛋白攝入量為（）A.0.20.4g/（kg·d）B.0.40.6g/（kg·d）C.0.60.8g/（kg·d）D.0.81.0g/（kg·d）E.1.01.2g/（kg·d）答案：C答案分析：慢性腎衰竭患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白攝入量為0.60.8g/（kg·d），以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證足夠的熱量攝入。36.患者，女，25歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮底臍下2指，有壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.膀胱炎E.附件炎答案：A答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，子宮有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間長等；產(chǎn)后宮縮痛無發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；膀胱炎有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；附件炎有附件區(qū)壓痛等表現(xiàn)。37.患者，男，40歲。因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的目的不包括（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.促進(jìn)胃腸蠕動E.防止嘔吐誤吸答案：D答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕腹脹，防止嘔吐誤吸。但禁食、胃腸減壓會抑制胃腸蠕動，而不是促進(jìn)胃腸蠕動。38.患兒，5歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天入院。查體：體溫39℃，精神萎靡，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征、布氏征陽性。腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)1000×10?/L，中性粒細(xì)胞占80%，蛋白增高，糖和氯化物降低。該患兒最可能的診斷是（）A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌性腦膜炎答案：B答案分析：化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)為外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白增高，糖和氯化物降低。病毒性腦炎腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主；結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白增高，糖和氯化物明顯降低；流行性腦脊髓膜炎有皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等表現(xiàn)；隱球菌性腦膜炎腦脊液墨汁染色可找到隱球菌。39.患者，女，36歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄入院，在住院期間患者突然出現(xiàn)偏癱，首先考慮的原因是（）A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B答案分析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，左心房內(nèi)易形成血栓，當(dāng)血栓脫落時(shí)可隨血流進(jìn)入腦動脈，引起腦栓塞，導(dǎo)致偏癱。腦血栓形成多見于老年人，有動脈硬化病史；腦出血多有高血壓病史，起病急，有頭痛、嘔吐等表現(xiàn)；蛛網(wǎng)膜下腔出血有劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等表現(xiàn)；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時(shí)內(nèi)緩解。40.患者，男，55歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.胃管引流液的顏色、量和性質(zhì)B.生命體征C.傷口敷料情況D.腹痛、腹脹情況E.患者的睡眠狀況答案：E答案分析：胃大部切除術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察胃管引流液的顏色、量和性質(zhì)，以了解有無出血等情況；觀察生命體征，了解患者的整體狀況；觀察傷口敷料情況，有無滲血、滲液；觀察腹痛、腹脹情況，有無腸梗阻等并發(fā)癥?；颊叩乃郀顩r不是此時(shí)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。41.患者，女，48歲?；继悄虿?年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為（）A.呼吸淺快B.呼吸深快，有爛蘋果味C.呼吸節(jié)律異常D.呼吸淺慢E.呼吸急促，有大蒜味答案：B答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，這是由于體內(nèi)酮體生成過多所致。呼吸淺快、呼吸淺慢一般不是糖尿病酮癥酸中毒的典型呼吸特點(diǎn)；呼吸節(jié)律異常多見于神經(jīng)系統(tǒng)疾??；呼吸急促有大蒜味多見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。42.患者，男，62歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.人工呼吸答案：C答案分析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫，這是最有效的治療方法。靜脈注射利多卡因、腎上腺素等是后續(xù)的治療措施；同步直流電除顫用于除心室顫動以外的快速心律失常；人工呼吸是心肺復(fù)蘇的一部分，但不是首要措施。43.患者，女，22歲。右腰部撞傷后局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。下列護(hù)理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息24周B.嚴(yán)密觀察血尿變化C.動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白和血細(xì)胞比容D.早期應(yīng)用抗生素E.血尿消失即可下床活動答案：E答案分析：腎挫傷非手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)絕對臥床休息24周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后再臥床休息1周方可離床活動，過早活動可能導(dǎo)致再次出血。同時(shí)要嚴(yán)密觀察血尿變化，動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白和血細(xì)胞比容，早期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。44.患者，男，38歲。因十二指腸潰瘍大出血急診入院，立即給予輸血治療。當(dāng)輸入約80ml血液時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰痛等癥狀。該患者最可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為輸入少量血液后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰痛、血紅蛋白尿等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)有手足抽搐等表現(xiàn)；循環(huán)負(fù)荷過重有呼吸困難、氣促、咳嗽等表現(xiàn)。45.患者，女，50歲。患甲狀腺功能減退癥2年，口服甲狀腺素片治療，近日出現(xiàn)心慌、多汗、多食、消瘦等癥狀。最可能的原因是（）A.病情加重B.藥物劑量不足C.藥物劑量過大D.合并其他疾病E.飲食不當(dāng)答案：C答案分析：甲狀腺功能減退癥患者口服甲狀腺素片治療，若藥物劑量過大，可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，如心慌、多汗、多食、消瘦等癥狀。病情加重一般不會出現(xiàn)這些表現(xiàn)；藥物劑量不足會使甲減癥狀不緩解；題干未提示合并其他疾病；飲食不當(dāng)