2024年河北省容城縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學(xué)專業(yè)知識)題含答案_第1頁
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2024年河北省容城縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的概念,正確的是A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染D.探視陪住者是醫(yī)院內(nèi)感染的主要對象E.入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)作的感染答案:B分析:醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院內(nèi)感染的主要對象是患者,而非探視陪住者。感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生。2.患者,男,65歲,因腦出血昏迷入院,給予鼻飼飲食,護士在為其插胃管至15cm時,應(yīng)采取的措施是A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.使患者頭偏向一側(cè)D.將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄E.減慢插管動作答案:D分析:當(dāng)胃管插入15cm(會厭部)時,左手將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部。頭后仰適用于插管前;囑患者做吞咽動作是在胃管插入咽部時;頭偏向一側(cè)主要用于防止嘔吐物誤吸;減慢插管動作不是此時的關(guān)鍵措施。3.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案:A分析:大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血、妊娠早期患者禁忌灌腸,以免加重病情或引起流產(chǎn)等不良后果。4.青霉素皮試液的濃度是A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/mlE.2000U/ml答案:C分析:青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml。5.測量血壓時,不符合操作要求的是A.測量前讓患者休息15分鐘B.袖帶纏在上臂中部C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測量時視線與水銀柱彎月面保持水平答案:D分析:聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處,不可塞在袖帶內(nèi),否則會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。其他選項均為測量血壓的正確操作要求。6.患者,女,30歲,因肺炎入院,體溫39.5℃,醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。乙醇拭浴時,禁忌擦拭的部位是A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、背部E.兩側(cè)腎區(qū)答案:C分析:乙醇拭浴時,禁忌擦拭的部位是前胸、腹部。因為心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯;腹部用冷易引起腹瀉。7.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案:E分析:醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。8.患者,男,40歲,因外傷導(dǎo)致失血性休克,需輸入大量庫存血,為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),可靜脈緩慢注射A.氯化鈣B.氯化鈉C.氯化鉀D.葡萄糖酸鈣E.碳酸氫鈉答案:D分析:大量輸入庫存血時,由于庫存血中含有枸櫞酸鈉,枸櫞酸鈉在肝臟可轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉,當(dāng)肝功能不全時,枸櫞酸鈉不能完全氧化和排出,而與血中的游離鈣結(jié)合使血鈣濃度下降,導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。為防止此反應(yīng),可靜脈緩慢注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以補充鈣離子。9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,下列做法不妥的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行答案:B分析:護士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,但不能自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍,確認(rèn)無誤后再執(zhí)行;發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時,應(yīng)拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑;醫(yī)囑正確無誤時應(yīng)及時執(zhí)行。10.對長期臥床的患者,為預(yù)防壓瘡,下列護理措施錯誤的是A.鼓勵患者經(jīng)常更換臥位B.保持皮膚清潔干燥C.定期按摩受壓部位D.應(yīng)用氣墊床E.局部放置熱水袋促進血液循環(huán)答案:E分析:對長期臥床患者預(yù)防壓瘡,應(yīng)鼓勵患者經(jīng)常更換臥位、保持皮膚清潔干燥、定期按摩受壓部位、應(yīng)用氣墊床等。局部放置熱水袋可能會導(dǎo)致皮膚燙傷,且對于預(yù)防壓瘡并無直接作用,反而可能加重局部皮膚損傷。11.患者,女,55歲,因哮喘發(fā)作急診入院。入院后護士應(yīng)立即為其采取的體位是A.端坐位B.中凹臥位C.半坐臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案:A分析:哮喘發(fā)作患者采取端坐位可使膈肌下降,胸腔容積擴大,有利于呼吸,減輕呼吸困難癥狀。中凹臥位適用于休克患者;半坐臥位多用于心肺疾患引起呼吸困難的患者、胸腹部手術(shù)或有炎癥的患者等;頭高足低位用于頸椎骨折患者作顱骨牽引時等;頭低足高位用于肺部分泌物引流等。12.護士在為患者進行靜脈輸液時,不慎將空氣注入靜脈,應(yīng)立即讓患者采取的體位是A.右側(cè)臥位并頭高足低B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.左側(cè)臥位并頭低足高E.平臥位答案:D分析:發(fā)生空氣栓塞時,應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高,使氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動脈入口,隨著心臟的跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進入肺動脈內(nèi),逐漸被吸收。13.患者,男,68歲,因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在觀察病情時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺快呼吸,提示A.呼吸中樞抑制B.呼吸中樞興奮C.呼吸肌麻痹D.痰液阻塞氣道E.肺順應(yīng)性降低答案:E分析:淺快呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸,有時呈嘆息樣。常見于呼吸肌麻痹、肺部疾?。ㄈ绶窝住⒎尾粡?、肺纖維化等)導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低時。呼吸中樞抑制表現(xiàn)為呼吸減慢、變淺;呼吸中樞興奮可出現(xiàn)呼吸加深加快;呼吸肌麻痹可導(dǎo)致呼吸無力;痰液阻塞氣道主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。14.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述,錯誤的是A.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.需24小時連續(xù)輸液者,應(yīng)每天更換輸液器C.輸入多巴胺時應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.輸液過程中應(yīng)加強巡視E.輸液完畢后用干棉簽按壓穿刺點即可拔針答案:E分析:輸液完畢后,應(yīng)先拔出針頭,再用干棉簽按壓穿刺點,防止血液反流至輸液器內(nèi)。其他選項均為靜脈輸液的正確操作和注意事項。15.患者,女,28歲,產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),下腹部疼痛,惡露增多且有臭味。應(yīng)首先考慮的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案:A分析:產(chǎn)后發(fā)熱、惡露增多且有臭味、下腹部疼痛是子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多等;急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等;盆腔腹膜炎有高熱、惡心、嘔吐等全身癥狀及下腹部壓痛、反跳痛等;血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。16.某孕婦,妊娠38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓150/110mmHg,子宮似足月妊娠大小,硬如木板,有壓痛,胎位不清,胎心110次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.難免流產(chǎn)E.羊水過多答案:B分析:胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血,子宮硬如板狀,有壓痛,胎位不清,胎心異常。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血;先兆子宮破裂有子宮強直性收縮、病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn);難免流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠早期,有陰道流血增多、腹痛加劇等;羊水過多主要表現(xiàn)為孕婦腹部增大過快等。17.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是A.先天不足B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.疾病因素D.免疫缺陷E.缺少鍛煉答案:B分析:小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是喂養(yǎng)不當(dāng),如母乳不足而未及時添加其他乳品、人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)、驟然斷奶等。先天不足、疾病因素、免疫缺陷等也可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,但不是最常見的原因。缺少鍛煉與小兒營養(yǎng)不良關(guān)系不大。18.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4~8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案:D分析:新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫,循序漸進,避免過快復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。一般使體溫在12~24小時內(nèi)恢復(fù)正常。19.患兒,男,2歲,診斷為法洛四聯(lián)癥。近3天呈蛋花樣便,每天10余次。護理此患兒時要注意保證入量、防止脫水,其目的是A.防止電解質(zhì)紊亂B.防止休克C.防止血栓栓塞D.防止心力衰竭E.防止腎衰竭答案:C分析:法洛四聯(lián)癥患兒由于長期缺氧,血液黏稠度高,腹瀉時若不及時補充水分,可導(dǎo)致血液進一步濃縮,增加血栓形成的風(fēng)險,尤其是腦栓塞。所以要注意保證入量、防止脫水,以防止血栓栓塞。20.患者,男,35歲,因車禍致左下肢骨折入院。為其檢查時發(fā)現(xiàn)左下肢縮短、外旋畸形,最可能的診斷是A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.脛腓骨骨折E.髕骨骨折答案:A分析:股骨頸骨折的典型表現(xiàn)為患髖疼痛、下肢活動受限,不能站立和行走,患肢呈縮短、外旋畸形。股骨干骨折有大腿腫脹、疼痛、畸形等;髖關(guān)節(jié)脫位有髖關(guān)節(jié)疼痛、活動障礙等不同表現(xiàn);脛腓骨骨折有小腿疼痛、腫脹、畸形等;髕骨骨折有膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。21.某患者,右上肢燒傷后,創(chuàng)面有大水皰,劇痛,其燒傷深度為A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度答案:B分析:淺Ⅱ度燒傷的特點是傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層,局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕,疼痛劇烈。Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層;深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分網(wǎng)狀層;Ⅲ度燒傷是全層皮膚燒傷;不存在Ⅳ度燒傷。22.患者,女,45歲,因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后護士指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉,其目的是A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進血液循環(huán)D.防止皮瓣下積液E.預(yù)防患側(cè)上肢水腫答案:E分析:乳腺癌改良根治術(shù)切除了腋下淋巴結(jié)等組織,影響了上肢淋巴回流,容易導(dǎo)致患側(cè)上肢水腫。術(shù)后指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉,可促進淋巴回流,預(yù)防患側(cè)上肢水腫。同時也有助于防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等,但主要目的是預(yù)防水腫。23.患者,男,50歲,胃潰瘍病史10年。近2個月來疼痛加劇且失去節(jié)律性,應(yīng)用抗酸劑療效不佳。為明確診斷,首選的檢查方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.大便潛血試驗E.B超檢查答案:A分析:胃鏡檢查是診斷胃潰瘍及鑒別良惡性潰瘍的首選方法,它可以直接觀察胃黏膜病變的部位、性質(zhì),并可取組織進行病理檢查。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍龕影等;幽門螺桿菌檢測主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染;大便潛血試驗可了解有無消化道出血;B超檢查對胃部疾病診斷價值不大。24.患者,女,32歲,因甲狀腺功能亢進癥入院。護士為其準(zhǔn)備床單位時,應(yīng)A.安排在危重病房B.安排在普通病房C.安排在隔離病房D.安排在較安靜的病房E.安排在急救室答案:D分析:甲狀腺功能亢進癥患者基礎(chǔ)代謝率高,情緒易激動,應(yīng)安排在較安靜的病房,避免不良刺激,保證患者休息。該患者不屬于危重患者、傳染病患者,無需安排在危重病房、隔離病房或急救室。25.患者,男,60歲,因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中,護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動,應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓E.人工呼吸答案:C分析:心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常,一旦發(fā)生,應(yīng)立即進行非同步直流電除顫,這是終止心室顫動最有效的方法。靜脈注射利多卡因可用于預(yù)防和治療室性心律失常;同步直流電除顫主要用于除心室顫動以外的快速性心律失常;胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本措施,但不是心室顫動的首選處理方法。26.患者,女,25歲,因尿頻、尿急、尿痛3天入院。初步診斷為急性膀胱炎。為明確診斷,最有意義的檢查是A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.血常規(guī)D.腎功能檢查E.泌尿系統(tǒng)B超答案:B分析:尿培養(yǎng)可明確致病菌,對于診斷急性膀胱炎及指導(dǎo)治療有重要意義。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞等,但不能明確致病菌;血常規(guī)主要了解有無感染引起的血象變化;腎功能檢查主要評估腎臟功能;泌尿系統(tǒng)B超可了解泌尿系統(tǒng)有無結(jié)構(gòu)異常等,但對膀胱炎的診斷價值不如尿培養(yǎng)。27.患者,男,70歲,有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困難。動脈血氣分析:pH7.30,PaO?50mmHg,PaCO?60mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合型呼吸衰竭答案:B分析:Ⅱ型呼吸衰竭的特點是既有缺氧(PaO?<60mmHg)又有二氧化碳潴留(PaCO?>50mmHg)。該患者PaO?50mmHg,PaCO?60mmHg,符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ型呼吸衰竭僅有缺氧,無二氧化碳潴留;急性呼吸衰竭起病急驟;慢性呼吸衰竭是在慢性疾病基礎(chǔ)上逐漸發(fā)生的;混合型呼吸衰竭較少見。28.患者,女,40歲,因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄入院。查體:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。該雜音產(chǎn)生的機制是A.血流加速B.瓣膜關(guān)閉不全C.異常通道D.心腔內(nèi)有漂浮物E.血液流經(jīng)狹窄部位形成渦流答案:E分析:二尖瓣狹窄時,舒張期血液從左心房流入左心室受阻,血液流經(jīng)狹窄的二尖瓣口形成渦流,產(chǎn)生舒張期隆隆樣雜音。血流加速可產(chǎn)生生理性雜音;瓣膜關(guān)閉不全會產(chǎn)生收縮期雜音;異常通道如室間隔缺損等會產(chǎn)生特殊的雜音;心腔內(nèi)有漂浮物也可產(chǎn)生雜音,但不是二尖瓣狹窄雜音的產(chǎn)生機制。29.患者,男,55歲,因腦出血入院。經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,但出現(xiàn)吞咽困難,給予留置胃管。留置胃管期間,下列護理措施錯誤的是A.每日進行口腔護理B.每周更換胃管一次C.鼻飼液溫度保持在38~40℃D.每次鼻飼量不超過200mlE.注入前先檢查胃管是否在胃內(nèi)答案:B分析:長期留置胃管患者,胃管應(yīng)每周更換一次,但硅膠胃管可每月更換一次。其他選項均為留置胃管的正確護理措施。30.患者,女,30歲,因急性闌尾炎入院。在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后去枕平臥6~8小時的目的是A.預(yù)防嘔吐物誤吸B.預(yù)防頭痛C.預(yù)防血壓下降D.預(yù)防切口感染E.預(yù)防腹脹答案:B分析:腰麻后去枕平臥6~8小時的主要目的是預(yù)防頭痛,因腰麻后腦脊液可從穿刺處漏出,導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低,引起頭痛,去枕平臥可減少腦脊液外漏。預(yù)防嘔吐物誤吸可采取頭偏向一側(cè)等措施;預(yù)防血壓下降可通過補充血容量等;預(yù)防切口感染主要與無菌操作等有關(guān);預(yù)防腹脹可通過早期活動等。31.患者,男,65歲,診斷為慢性肺源性心臟病。近日因病情加重入院。在治療過程中,患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄。應(yīng)首先考慮的原因是A.肺性腦病B.電解質(zhì)紊亂C.感染性休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭答案:A分析:慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等神經(jīng)精神癥狀,應(yīng)首先考慮肺性腦病。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)乏力、心律失常等表現(xiàn);感染性休克有血壓下降、尿量減少等;呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等;心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)。32.患者,女,22歲,妊娠32周,因前置胎盤入院。護士在護理該患者時,下列措施錯誤的是A.絕對臥床休息B.左側(cè)臥位C.間斷吸氧D.肛查了解宮口擴張情況E.監(jiān)測胎心、胎動答案:D分析:前置胎盤患者禁忌肛查和灌腸,以免引起大出血。應(yīng)絕對臥床休息,取左側(cè)臥位,間斷吸氧,監(jiān)測胎心、胎動等。33.小兒,1歲,患佝僂病。醫(yī)囑:魚肝油10滴,每日1次。護士為其配藥時,在藥杯中先加少量溫開水的目的是A.有利于吞服B.減少藥量損失C.便于測量藥量D.避免藥物揮發(fā)E.稀釋藥物答案:B分析:在藥杯中先加少量溫開水,再加入魚肝油,可使魚肝油附著在杯壁上,減少藥量損失。34.患者,男,45歲,因腸梗阻入院?;颊叱霈F(xiàn)口渴、尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等表現(xiàn)。該患者的脫水類型是A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.稀釋性低鈉血癥答案:C分析:等滲性脫水的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低和少尿等,但不口渴。高滲性脫水有口渴明顯等表現(xiàn);低滲性脫水早期無口渴感;水中毒和稀釋性低鈉血癥主要表現(xiàn)為腦水腫等癥狀。35.患者,女,50歲,患甲狀腺功能減退癥。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時,應(yīng)告知患者避免食用的食物是A.海帶B.紫菜C.白菜D.碘鹽E.海魚答案:C分析:甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食,鼓勵患者攝取含碘的食物。白菜、蘿卜等食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì),可加重甲狀腺腫大,應(yīng)避免食用。海帶、紫菜、海魚、碘鹽等富含碘,可適當(dāng)食用。36.患者,男,30歲,因車禍致右下肢骨折入院。在石膏固定期間,為預(yù)防石膏壓瘡,下列護理措施錯誤的是A.石膏固定前在骨隆突處加襯墊B.經(jīng)常觀察肢端血運情況C.定時翻身,改變體位D.鼓勵患者進行功能鍛煉E.用酒精按摩受壓部位答案:E分析:石膏固定期間,為預(yù)防石膏壓瘡,應(yīng)在石膏固定前在骨隆突處加襯墊,經(jīng)常觀察肢端血運情況,定時翻身改變體位,鼓勵患者進行功能鍛煉。但不能用酒精按摩受壓部位,酒精會使皮膚干燥,且可能刺激皮膚,不利于預(yù)防壓瘡。37.患者,女,28歲,產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,下腹部疼痛,惡露有臭味。檢查:子宮復(fù)舊不良,壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案:A分析:產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛、惡露有臭味、子宮復(fù)舊不良且壓痛明顯,符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性子宮肌炎有子宮肌層壓痛等;急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹等;急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等;盆腔腹膜炎有高熱、惡心、嘔吐等全身癥狀及下腹部壓痛、反跳痛等。38.某患者,因急性胰腺炎入院。經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失。開始進食時應(yīng)給予A.無渣半流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.高脂高蛋白流質(zhì)D.高脂低蛋白流質(zhì)E.低脂高蛋白流質(zhì)答案:B分析:急性胰腺炎患者病情好轉(zhuǎn),腹痛、嘔吐基本消失后,可開始給予低脂低蛋白流質(zhì)飲食,逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食等。避免高脂高蛋白飲食,以免刺激胰腺分泌,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。39.患者,男,70歲,有高血壓病史。近日因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。頭顱CT檢查提示腦出血。護士在護理該患者時,下列措施錯誤的是A.絕對臥床休息B.頭部抬高15°~30°C.保持呼吸道通暢D.快速靜脈滴注甘露醇E.每2小時翻身一次答案:E分析:腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息,頭部抬高15°~30°,以減輕腦水腫,保持呼吸道通暢,快速靜脈滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓。但在急性期應(yīng)避免過多搬動患者,以免加重出血,不宜每2小時翻身一次。40.患者,女,35歲,患缺鐵性貧血。醫(yī)囑:硫酸亞鐵0.3g,每日3次,口服。護士在指導(dǎo)患者服藥時,下列說法錯誤的是A.可與維生素C同服B.宜在飯后服用C.可與牛奶同服D.避免與茶同服E.液體鐵劑應(yīng)用吸管服用答案:C分析:硫酸亞鐵可與維生素C同服,以促進鐵的吸收;宜在飯后服用,以減少對胃腸道的刺激;避免與茶同服,因為茶中的鞣酸可與鐵結(jié)合,影響鐵的吸收;液體鐵劑應(yīng)用吸管服用,以免染黑牙齒。牛奶中含磷較高,可與鐵結(jié)合成難溶性物質(zhì),影響鐵的吸收,不宜與鐵劑同服。41.患者,男,55歲,因冠心病入院。護士在為其進行健康指導(dǎo)時,告知患者應(yīng)避免食用的食物是A.芹菜B.豆腐C.雞蛋D.動物內(nèi)臟E.海帶答案:D分析:冠心病患者應(yīng)遵循低脂、低膽固醇、高維生素、高纖維素飲食原則。動物內(nèi)臟含膽固醇較高,應(yīng)避免食用。芹菜、豆腐、海帶等對冠心病患者有益;雞蛋可適量食用。42.患者,女,20歲,因急性腎盂腎炎入院。護士在進行健康指導(dǎo)時,告知患者多飲水的目的是A.補充水分B.增加食欲C.沖洗尿路D.緩解尿頻E.降低體溫答案:C分析:急性腎盂腎炎患者多飲水,每日飲水量應(yīng)在2000ml以上,其目的是通過大量排尿沖洗尿路,減少細(xì)菌在尿路的停留時間,促進細(xì)菌和炎性分泌物排出。43.患者,男,68歲,因腦梗死入院。目前患者處于昏迷狀態(tài),眼瞼不能閉合。護士為其護理時,可采取的措施是A.熱敷眼部B.按摩雙眼瞼C.滴眼藥水D.蓋凡士林紗布E.用生理鹽水沖洗答案:D分析:昏迷患者眼瞼不能閉合時,可蓋凡士林紗布,以保護角膜,防止角膜干燥、潰瘍或結(jié)膜炎。熱敷眼部、按摩雙眼瞼、滴眼藥水、用生理鹽水沖洗等方法均不適合。44.患者,女,32歲,妊娠36周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。護士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是A.膝胸臥位B.截石位C.側(cè)臥位D.半坐臥位E.頭低足高位答案:A分析:妊娠30周后胎位仍為臀先露者,可采取膝胸臥位,借助胎兒重心改變,使胎頭向下、胎臀向上,達(dá)到矯正胎位的目的。45.小兒,8個月,因腹瀉入院。查體:精神萎靡,皮膚彈性差,前囟及眼窩凹陷,哭時少淚,尿量明顯減少。該患兒的脫水程度為A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無脫水答案:B分析:中度脫水的臨床表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安,皮膚彈性差,前囟及眼窩凹陷,哭時淚少,尿量明顯減少等。輕度脫水表現(xiàn)相對較輕;重度脫水有精神極度萎靡、休克等表現(xiàn);不存在極重度脫水;無脫水則無上述脫水癥狀。46.

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