2025年三基理論考試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.膽總管最終開口于（）A.十二指腸球部B.十二指腸降部C.十二指腸水平部D.十二指腸升部2.靜息電位形成的主要機(jī)制是（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流3.下列哪種藥物屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（）A.硝苯地平B.氨氯地平C.維拉帕米D.尼群地平4.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml5.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L6.下列哪種心律失常最易導(dǎo)致心源性腦缺血（阿-斯綜合征）（）A.室性早搏B.心房顫動C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上速7.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度應(yīng)為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%8.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分9.屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核10.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍應(yīng)至少包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm11.關(guān)于體溫的生理波動，錯誤的是（）A.清晨2-6時(shí)最低B.午后1-6時(shí)最高C.女性排卵后體溫降低D.劇烈運(yùn)動后體溫升高12.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變13.青霉素過敏休克的首選搶救藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺14.下列哪種情況需立即終止心肺復(fù)蘇（CPR）（）A.患者恢復(fù)自主循環(huán)B.施救者體力不支C.家屬要求停止D.轉(zhuǎn)運(yùn)途中15.正常成人血漿白蛋白的參考值為（）A.20-30g/LB.35-50g/LC.50-60g/LD.60-80g/L16.下列屬于腦膜刺激征的是（）A.巴賓斯基征B.克尼格征C.霍夫曼征D.戈登征17.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊18.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）A.哌替啶B.嗎啡C.生長抑素D.奧美拉唑19.大量輸注庫存血后容易出現(xiàn)（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉20.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O21.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力22.張力性氣胸的急救措施是（）A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.立即穿刺排氣D.氣管插管23.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.乙琥胺24.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.消化道傳播C.飛沫傳播D.接觸傳播25.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭26.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml27.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.胃幽門部28.下列屬于特異性感染的是（）A.金黃色葡萄球菌感染B.鏈球菌感染C.破傷風(fēng)D.大腸桿菌感染29.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏二聯(lián)律B.心房顫動C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過緩30.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素后C.發(fā)熱后，使用抗生素前D.發(fā)熱間歇期二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）1.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.皮膚濕冷C.尿量減少D.意識模糊2.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.視網(wǎng)膜病變C.周圍神經(jīng)病變D.酮癥酸中毒3.無菌操作原則包括（）A.操作前洗手B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離4.急性左心衰竭的典型癥狀有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難5.關(guān)于發(fā)熱的分度，正確的是（）A.低熱：37.3-38℃B.中等度熱：38.1-39℃C.高熱：39.1-41℃D.超高熱：＞41℃6.屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.新冠肺炎C.梅毒D.瘧疾7.胸外心臟按壓的正確方法包括（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓深度成人5-6cmC.按壓與放松時(shí)間比為1:1D.按壓頻率100-120次/分8.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑9.急性闌尾炎的典型體征有（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.反跳痛D.肌緊張10.關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前雙人核對B.輸血開始后15分鐘內(nèi)緩慢滴注C.血液取回后30分鐘內(nèi)輸注D.輸血完畢后血袋保留24小時(shí)三、判斷題（每題1分，共10題，正確打“√”，錯誤打“×”）1.正常成人竇性心律的頻率為60-100次/分。（）2.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）3.青霉素皮試陽性者，可改用頭孢類抗生素。（）4.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。（）5.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是“疼痛-進(jìn)食-緩解”。（）6.無菌包打開后未使用，可保存24小時(shí)。（）7.心搏驟停時(shí)，腎上腺素的給藥途徑首選靜脈注射。（）8.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%。（）9.急性胰腺炎患者需禁食、胃腸減壓。（）10.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值偏低。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。2.列出發(fā)熱的分度標(biāo)準(zhǔn)及常見熱型（至少3種）。3.簡述過敏性休克的急救措施。4.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則（至少5條）。五、案例分析題（共2題，第1題10分，第2題15分，共25分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油后無緩解。查體：BP90/60mmHg，心率52次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷需首選哪項(xiàng)檢查？（3）列出3項(xiàng)急救措施。案例2：患者女性，30歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫39.5℃，咳鐵銹色痰，伴右側(cè)胸痛。查體：T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg；右下肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別（至少2種）？（3）簡述治療原則（至少4條）。2025年醫(yī)療衛(wèi)生人員“三基”理論考試答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.C11.C12.A13.C14.A15.B16.B17.A18.B19.B20.B21.C22.C23.B24.C25.C26.C27.C28.C29.A30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.ABCD6.BCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×（青霉素與頭孢可能存在交叉過敏，需謹(jǐn)慎）4.√5.×（胃潰瘍?yōu)椤斑M(jìn)食-疼痛-緩解”）6.√7.√8.√9.√10.×（袖帶過窄會導(dǎo)致血壓值偏高）四、簡答題1.臨床表現(xiàn)：①胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、食欲減退）；②心律失常（室性早搏二聯(lián)律最常見）；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、黃視/綠視）。處理原則：①立即停藥；②補(bǔ)鉀（適用于血鉀低且無房室傳導(dǎo)阻滯者）；③糾正心律失常（苯妥英鈉或利多卡因治療室性心律失常，阿托品治療緩慢型心律失常）。2.分度標(biāo)準(zhǔn)：低熱（37.3-38℃）、中等度熱（38.1-39℃）、高熱（39.1-41℃）、超高熱（＞41℃）。常見熱型：稽留熱（體溫持續(xù)39-40℃，24小時(shí)波動＜1℃，如大葉性肺炎）、弛張熱（24小時(shí)波動＞2℃，如敗血癥）、間歇熱（驟升驟降，如瘧疾）。3.急救措施：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋虎诹⒓雌は禄蚣?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)）；③保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)氣管插管或切開；④靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；⑤補(bǔ)充血容量（如平衡鹽溶液）；⑥監(jiān)測生命體征，防治并發(fā)癥（如肺水腫、心搏驟停）。4.基本原則：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作前洗手、戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌物品一經(jīng)取出不可放回，疑有污染需重新滅菌；⑤操作時(shí)面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持距離，避免跨越；⑥無菌包潮濕、過期或污染需重新滅菌；⑦一套無菌物品僅限一人使用。五、案例分析題案例1：（1）診斷：急性下壁心肌梗死（依據(jù)：高血壓病史、胸骨后壓榨性疼痛不緩解、心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）。（2）首選檢查：心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白I/cTnI、肌酸激酶同工酶/CK-MB）。（3）急救措施：①絕對臥床，吸氧（2-4L/min）；②心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征；③立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④建立靜脈通道，給予硝酸甘油擴(kuò)冠（注意血壓）；⑤聯(lián)系急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或靜脈溶栓（無禁忌證時(shí)）。案例2：（1）診斷：