2025年三基護(hù)理知識模擬試題（附答案）一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D。嚴(yán)重貧血時，雖然氧合血紅蛋白減少，但由于血紅蛋白總量大幅降低，還原血紅蛋白達(dá)不到出現(xiàn)發(fā)紺的閾值，所以臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。而急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸、右心衰竭均可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，引起還原血紅蛋白增多，出現(xiàn)發(fā)紺。2.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E.口對口人工呼吸答案：A?？┭舷⑹怯捎谘憾氯粑缹?dǎo)致患者窒息，所以首要步驟是解除呼吸道阻塞，恢復(fù)呼吸通暢。加壓給氧、使用呼吸興奮劑、輸血、口對口人工呼吸等后續(xù)措施都應(yīng)在解除呼吸道阻塞之后進(jìn)行。3.患者意識不清，伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀，屬于（）A.昏迷B.譫妄C.嗜睡D.昏睡E.朦朧狀態(tài)答案：B。譫妄的特點(diǎn)是意識不清，同時伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀?；杳允菄?yán)重的意識障礙，患者意識完全喪失；嗜睡是一種病理性倦睡，可被喚醒，醒后能正確回答問題；昏睡是接近于人事不省的意識狀態(tài)，強(qiáng)刺激可喚醒，但很快又入睡；朦朧狀態(tài)意識清晰度降低較嗜睡和昏睡更明顯，有定向障礙。4.正常成人24小時尿量一般約為（）A.400ml以下B.400～1000mlC.1000～2000mlD.2000～3000mlE.3000ml以上答案：C。正常成人24小時尿量一般在1000～2000ml之間。24小時尿量少于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無尿；24小時尿量超過2500ml稱為多尿。5.關(guān)于體溫的論述下列哪項正確（）A.體溫低于36.5℃稱體溫過低B.甲狀腺功能亢進(jìn)患者常有體溫過低C.體溫高于37.5℃稱發(fā)熱D.無菌性炎癥一般無發(fā)熱E.慢性消耗性疾病患者常有體溫升高答案：C。體溫高于37.5℃稱為發(fā)熱。體溫低于35℃稱體溫過低；甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，常有體溫升高；無菌性炎癥如心肌梗死、腫瘤等也可引起發(fā)熱；慢性消耗性疾病患者由于機(jī)體代謝率降低，常出現(xiàn)體溫偏低。6.最常見的咯血原因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄答案：C。肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一，其病變可侵蝕肺部血管導(dǎo)致咯血。支氣管擴(kuò)張也可引起咯血，但相對肺結(jié)核而言不是最常見的；慢性支氣管炎一般較少出現(xiàn)咯血；支氣管肺癌可出現(xiàn)咯血，但發(fā)病率低于肺結(jié)核；風(fēng)心病二尖瓣狹窄可因肺淤血導(dǎo)致咯血，但也不是最常見的咯血原因。7.患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，多見于（）A.氯丙嗪中毒B.嗎啡中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.腦出血E.阿托品中毒答案：E。阿托品中毒可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大。氯丙嗪中毒可使瞳孔縮小；嗎啡中毒也會使瞳孔縮小呈針尖樣；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)為瞳孔縮??；腦出血患者瞳孔變化多樣，可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大等情況。8.下列哪項不屬于特級護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.制定護(hù)理計劃C.做好基礎(chǔ)護(hù)理D.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)E.準(zhǔn)確記錄出入量答案：D。特級護(hù)理適用于病情危重，需要隨時觀察甚至進(jìn)行搶救的患者。其護(hù)理內(nèi)容包括嚴(yán)密觀察病情變化、制定護(hù)理計劃、做好基礎(chǔ)護(hù)理、準(zhǔn)確記錄出入量等。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)一般是病情相對穩(wěn)定患者的護(hù)理內(nèi)容，不屬于特級護(hù)理的范疇。9.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃，溫度過低可引起患者胃腸道不適，溫度過高則可能燙傷患者的胃腸道黏膜。10.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，這樣的高度可以產(chǎn)生足夠的壓力，使灌腸液順利流入腸道。距離過低，壓力不足，灌腸液不易流入；距離過高，壓力過大，可能會損傷腸道黏膜。11.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺E.局部熱敷答案：D。靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，此時應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置可能無法解決問題；提高輸液瓶不能改善針頭脫出的情況；用注射器推注可能會導(dǎo)致藥液外滲加重；局部熱敷適用于輸液后局部出現(xiàn)腫脹等情況，而不是針頭脫出時的處理方法。12.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A。測量血壓時，袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以會使測得的血壓增高。袖帶過寬則會使測得的血壓降低；袖帶松緊等因素會影響血壓測量結(jié)果，但袖帶過窄主要導(dǎo)致血壓測量值增高，對脈壓差的影響不明顯。13.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.髖部E.足跟部答案：C。長期臥床患者身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。骶尾部是身體最低的位置，承受的壓力較大，且此處皮膚較薄，缺乏脂肪組織保護(hù)，所以是最易發(fā)生壓瘡的部位。肩胛部、肘部、髖部、足跟部也是壓瘡的好發(fā)部位，但相對骶尾部而言發(fā)生率稍低。14.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量E.使流量平穩(wěn)，便于使用答案：B。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，主要是為了防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，當(dāng)再次充氣時，灰塵與氧氣混合可能會引起爆炸。留一定壓力與便于再次充氣、檢查氧氣裝置有無漏氣、調(diào)節(jié)氧流量、使流量平穩(wěn)等關(guān)系不大。15.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸E.樂果答案：D。硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔、食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅、樂果等中毒在一定情況下可采用合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。16.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，引起一系列嚴(yán)重的病理生理改變，如休克、急性腎衰竭等，嚴(yán)重威脅患者生命。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，一般癥狀較輕；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；循環(huán)負(fù)荷過重主要是由于輸血速度過快或量過多導(dǎo)致；細(xì)菌污染反應(yīng)可引起高熱、休克等，但相對溶血反應(yīng)而言，嚴(yán)重程度稍低。17.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.使用時持物鉗端向上E.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回答案：B。取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，以防止污染。無菌持物鉗不能夾取油紗布等；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒一次；使用時持物鉗端應(yīng)向下，防止消毒液倒流污染鉗端；到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移，而不是速去速回。18.紫外線消毒空氣時，有效距離與時間的要求是（）A.1m，不少于30分鐘B.2m，不少于30分鐘C.3m，不少于45分鐘D.3m，不少于60分鐘E.1m，不少于45分鐘答案：B。紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘，這樣才能達(dá)到有效的消毒效果。19.煮沸消毒時，為增強(qiáng)殺菌作用、去污防銹，可加入（）A.氯化鈉B.亞硝酸鈉C.碳酸鈉D.碳酸氫鈉E.氫氧化鈉答案：D。煮沸消毒時，加入碳酸氫鈉配成1%～2%的溶液，可增強(qiáng)殺菌作用、去污防銹。氯化鈉主要用于維持細(xì)胞外液的滲透壓等；亞硝酸鈉可用于防銹，但一般不用于煮沸消毒中；碳酸鈉有一定的去污作用，但在煮沸消毒中不如碳酸氫鈉常用；氫氧化鈉具有強(qiáng)腐蝕性，不能用于煮沸消毒。20.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入E.側(cè)切牙處放入答案：B。為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，這樣可以避免損傷患者的門齒等牙齒，同時也便于打開口腔進(jìn)行護(hù)理操作。21.護(hù)士在鋪床時，不符合節(jié)力原則的是（）A.身體靠近床邊B.兩膝稍屈C.兩腳并攏D.使用肘部力量E.操作時，身體保持一定的彎度答案：C。鋪床時應(yīng)兩腳分開，擴(kuò)大支撐面，以保持身體的穩(wěn)定性，便于用力，而不是兩腳并攏。身體靠近床邊、兩膝稍屈、使用肘部力量、操作時身體保持一定彎度等都是符合節(jié)力原則的操作方法。22.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食E.低鹽飲食答案：C。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食等都屬于治療飲食。23.下列哪種患者適宜測量口溫（）A.昏迷B.患兒C.口鼻手術(shù)D.呼吸困難E.肛門手術(shù)答案：E。肛門手術(shù)患者可以測量口溫?；杳曰颊摺⒒純翰荒芘浜蠝y量口溫，易導(dǎo)致體溫計被咬碎；口鼻手術(shù)患者不宜測量口溫；呼吸困難患者一般通過口腔呼吸，測量口溫不準(zhǔn)確。24.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)（）A.直接調(diào)節(jié)氧流量B.先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)節(jié)氧流量C.先拔出吸氧管，再調(diào)節(jié)氧流量D.先分離吸氧管與氧氣裝置，再調(diào)節(jié)氧流量E.先取下濕化瓶，再調(diào)節(jié)氧流量答案：D。患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先分離吸氧管與氧氣裝置，再調(diào)節(jié)氧流量，這樣可以避免調(diào)節(jié)過程中高流量氧氣突然沖擊患者呼吸道，引起不適。直接調(diào)節(jié)氧流量可能會導(dǎo)致流量突然變化；先關(guān)總開關(guān)會中斷患者吸氧；先拔出吸氧管可能會使患者短暫缺氧；先取下濕化瓶對調(diào)節(jié)氧流量并無幫助。25.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素后采集答案：E。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果已經(jīng)使用了抗生素，應(yīng)在血藥濃度最低時采集，或停藥一段時間后采集。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管，以防止血液凝固影響檢測結(jié)果；生化檢驗標(biāo)本一般在空腹時采集，避免飲食因素對檢驗結(jié)果的影響；全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管，防止血液凝固；嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血，以免血液被稀釋，影響檢測結(jié)果。26.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.乙醚E.糖衣片答案：C。胰島素需要在冰箱內(nèi)冷藏保存（2～8℃），以保持其生物活性。維生素C、氨茶堿、糖衣片一般在常溫下保存即可；乙醚易燃易爆，應(yīng)遠(yuǎn)離明火，在陰涼處保存，而不是冰箱內(nèi)。27.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)E.臨時備用醫(yī)囑過期未執(zhí)行則失效答案：D。長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，需要時使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間限制；臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)，過期未執(zhí)行則失效。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上；臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑的描述都是正確的。28.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。此時應(yīng)給予患者（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高濃度、高流量吸氧，會導(dǎo)致血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，使呼吸變淺變慢，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。29.患者，女性，30歲，因車禍致腹部外傷入院。查體：面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。護(hù)士應(yīng)首先為患者采取的措施是（）A.詢問受傷經(jīng)過B.進(jìn)行腹部檢查C.建立靜脈通路D.給予止痛藥E.送手術(shù)室手術(shù)答案：C。患者因車禍致腹部外傷，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓80/50mmHg等休克表現(xiàn)，此時首要的措施是建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。詢問受傷經(jīng)過、進(jìn)行腹部檢查可在建立靜脈通路后進(jìn)行；在未明確診斷前，不宜盲目給予止痛藥，以免掩蓋病情；送手術(shù)室手術(shù)也需要在初步抗休克治療后進(jìn)行。30.患者，男性，40歲，因肺炎入院。醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.詢問患者的過敏史B.做青霉素皮試C.皮試陰性后，方可注射青霉素D.若皮試結(jié)果為陽性，應(yīng)告知醫(yī)生，改用其他藥物E.注射完畢后，即可讓患者離開答案：E。注射青霉素完畢后，應(yīng)讓患者在注射室觀察30分鐘，無不良反應(yīng)后方可讓患者離開，以防止發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)。詢問患者的過敏史、做青霉素皮試、皮試陰性后注射青霉素、皮試陽性告知醫(yī)生改用其他藥物等都是正確的操作方法。31.患者，女性，55歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在為患者輸液過程中，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血。此時應(yīng)（）A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷E.用注射器推注答案：B。溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，說明針頭堵塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。調(diào)整針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；抬高輸液瓶位置可增加壓力，但對針頭堵塞無效；局部熱敷適用于靜脈痙攣等情況；用注射器推注可能會使堵塞的針頭情況更嚴(yán)重。32.患者，男性，70歲，因腦出血昏迷入院。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，取下的義齒應(yīng)浸泡在（）A.冷開水中B.溫開水中C.生理鹽水中D.碳酸氫鈉溶液中E.過氧化氫溶液中答案：A。取下的義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，以防止義齒變形。溫開水可能會使義齒材料變形；生理鹽水主要用于沖洗傷口等，一般不用于浸泡義齒；碳酸氫鈉溶液和過氧化氫溶液有一定的消毒作用，但不適合長期浸泡義齒。33.患者，女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大5cm，先露S?1，胎膜未破。此時護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.肌內(nèi)注射哌替啶E.立即剖宮產(chǎn)答案：C?；颊邔m口開大5cm，先露S?1，胎膜未破，處于第一產(chǎn)程活躍期，此時應(yīng)密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，包括宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降等情況。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下且無禁忌證者；人工破膜一般在宮口近開全或開全時進(jìn)行；肌內(nèi)注射哌替啶適用于宮縮不協(xié)調(diào)等情況；目前患者產(chǎn)程進(jìn)展正常，無剖宮產(chǎn)指征。34.患者，男性，68歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士為其進(jìn)行心電圖監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，每分鐘6次。此時應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.立即通知醫(yī)生C.給予利多卡因靜脈注射D.給予胺碘酮靜脈注射E.給予普羅帕酮靜脈注射答案：B。急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏，尤其是每分鐘超過5次的頻發(fā)室性早搏，有發(fā)生室性心動過速、心室顫動等嚴(yán)重心律失常的危險，應(yīng)立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。繼續(xù)觀察可能會延誤病情；利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮等藥物的使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。35.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.觀察傷口情況B.給予止痛藥C.分散患者注意力D.告知醫(yī)生E.安慰患者答案：A?；颊咝g(shù)后傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先觀察傷口情況，查看有無紅腫、滲血、滲液等異常，以排除傷口感染等并發(fā)癥。在排除異常情況后，可根據(jù)患者情況給予止痛藥、分散患者注意力、安慰患者等措施；若觀察發(fā)現(xiàn)傷口有異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生。36.患者，男性，35歲，因一氧化碳中毒入院。護(hù)士為其進(jìn)行吸氧治療時，應(yīng)選擇的吸氧方式是（）A.低流量、低濃度吸氧B.高流量、高濃度吸氧C.中等流量、中等濃度吸氧D.高壓氧治療E.面罩吸氧答案：D。一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療，高壓氧治療可以提高血氧分壓，增加血氧含量，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，加速一氧化碳排出，是治療一氧化碳中毒最有效的方法。低流量、低濃度吸氧、高流量、高濃度吸氧、中等流量、中等濃度吸氧、面罩吸氧等方式對一氧化碳中毒的治療效果不如高壓氧治療。37.患者，女性，50歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.高熱量食物B.高蛋白食物C.高維生素食物D.含碘豐富的食物E.低纖維素食物答案：D。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多的碘會加重甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。高熱量、高蛋白、高維生素食物有助于補(bǔ)充患者因代謝亢進(jìn)消耗的能量和營養(yǎng)物質(zhì)；低纖維素食物可減少腸道蠕動，減輕腹瀉等癥狀。38.患者，男性，20歲，因破傷風(fēng)入院。護(hù)士在為患者護(hù)理過程中，下列操作錯誤的是（）A.保持病室安靜B.光線充足C.減少探視D.護(hù)理操作集中進(jìn)行E.使用鎮(zhèn)靜劑答案：B。破傷風(fēng)患者對聲、光等刺激敏感，易誘發(fā)抽搐，所以應(yīng)保持病室安靜，避免光線充足，減少探視，護(hù)理操作集中進(jìn)行，以減少對患者的刺激。使用鎮(zhèn)靜劑可以控制患者的抽搐癥狀。39.患者，女性，32歲，因急性乳腺炎入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，下列內(nèi)容錯誤的是（）A.保持乳頭清潔B.防止乳汁淤積C.避免乳頭破損D.預(yù)防性使用抗生素E.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣答案：D。急性乳腺炎主要是由于乳汁淤積和細(xì)菌入侵引起的，保持乳頭清潔、防止乳汁淤積、避免乳頭破損、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣等都可以預(yù)防急性乳腺炎的發(fā)生。一般不主張預(yù)防性使用抗生素，以免引起細(xì)菌耐藥等問題。40.患者，男性，48歲，因肝硬化腹水入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時，首次放液量不宜超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：A。肝硬化腹水患者首次腹腔穿刺放液量不宜超過1000ml，過多放液可能會導(dǎo)致腹腔壓力驟降，引起低血壓、肝性腦病等并發(fā)癥。后續(xù)放液量可根據(jù)患者情況適當(dāng)增加，但一般也不宜超過3000ml。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.潛在并發(fā)癥：心力衰竭B.體溫過高：與肺部感染有關(guān)C.有受傷的危險：與視力障礙有關(guān)D.便秘：與長期臥床有關(guān)E.知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識答案：BCDE。護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！皾撛诓l(fā)癥：心力衰竭”屬于合作性問題，需要護(hù)士與醫(yī)生共同合作處理，不屬于護(hù)理診斷。而“體溫過高：與肺部感染有關(guān)”“有受傷的危險：與視力障礙有關(guān)”“便秘：與長期臥床有關(guān)”“知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識”都符合護(hù)理診斷的定義。2.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的說法，正確的是（）A.認(rèn)真核對醫(yī)囑的內(nèi)容B.準(zhǔn)確及時地執(zhí)行醫(yī)囑C.如有疑問，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑再詢問醫(yī)生D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)拒絕執(zhí)行E.醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)簽全名及執(zhí)行時間答案：ABDE。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)囑的內(nèi)容，準(zhǔn)確及時地執(zhí)行醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤或疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，詢問清楚后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行再詢問。醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)簽全名及執(zhí)行時間，以明確責(zé)任。3.下列哪些是壓瘡發(fā)生的危險因素（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.石膏固定E.肥胖答案：ABCDE。長期臥床使身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡；營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚和皮下組織的抵抗力下降，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險；大小便失禁會使皮膚長期處于潮濕狀態(tài)，容易引起皮膚破損；石膏固定限制了肢體的活動，局部組織受壓，也易引發(fā)壓瘡；肥胖患者身體重量較大，局部組織承受的壓力增加，也屬于壓瘡發(fā)生的危險因素。4.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血速度應(yīng)先慢后快答案：ABCDE。輸血前必須兩人核對無誤方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時，以備必要時進(jìn)行檢驗；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)；輸血速度應(yīng)先慢后快，開始時速度宜慢，觀察患者無不良反應(yīng)后再適當(dāng)加快速度。5.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的是（）A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時，應(yīng)選擇較粗的靜脈C.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速E.輸液完畢后，應(yīng)先拔針再按壓穿刺點(diǎn)答案：ABCD。長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，以保護(hù)靜脈；輸入刺激性強(qiáng)的藥物時，應(yīng)選擇較粗的靜脈，減少藥物對血管的刺激；連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器，防止感染；輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如老年人、兒童、心肺功能不全者滴速宜慢，脫水嚴(yán)重、血容量不足者滴速可適當(dāng)加快。輸液完畢后，應(yīng)先按壓穿刺點(diǎn)再拔針，以防止血液滲出。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗E.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完應(yīng)及時放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD。操作前洗手、戴口罩可以減少細(xì)菌污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于識別和管理；取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗，以保證物品的無菌狀態(tài)。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)的其他無菌物品。7.下列關(guān)于標(biāo)本采集的方法，正確的是（）A.采集血標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.采集尿標(biāo)本時，應(yīng)留取中段尿C.采集糞便標(biāo)本時，應(yīng)取含膿血、黏液的部分D.采集痰標(biāo)本時，應(yīng)在清晨起床后漱口后留取E.采集咽拭子標(biāo)本時，應(yīng)在扁桃體及咽部取分泌物答案：ABCDE。采集血標(biāo)本時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染；采集尿標(biāo)本時留取中段尿可減少污染；采集糞便標(biāo)本時取含膿血、黏液的部分可提高檢測的準(zhǔn)確性；采集痰標(biāo)本時在清晨起床后漱口后留取，可減少口腔細(xì)菌的干擾；采集咽拭子標(biāo)本時在扁桃體及咽部取分泌物，能更好地反映咽部的感染情況。8.下列關(guān)于藥物過敏試驗的描述，正確的是（）A.青霉素皮試液的濃度為200～500U/mlB.鏈霉素皮試液的濃度為2500U/mlC.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/mlD.細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/mlE.普魯卡因皮試液的濃度為0.25%答案：ABCE。青霉素皮試液的濃度為200～500U/ml；鏈霉素皮試液的濃度為2500U/ml；破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/ml；細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.075mg/ml；普魯卡因皮試液的濃度為0.25%。9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的是（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨B.以照護(hù)為中心C.關(guān)注患者的心理和社會需求D.延長患者的生存時間E.為患者提供全面的身心照顧答案：ABCE。臨終關(guān)懷是以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨，以照護(hù)為中心，關(guān)注患者的心理和社會需求，為患者提供全面的身心照顧。其目的不是延長患者的生存時間，而是讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過。10.下列關(guān)于患者出入院護(hù)理的描述，正確的是（）A.患者入院時，護(hù)士應(yīng)熱情接待并做好入院指導(dǎo)B.患者出院時，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行健康教育C.患者出院后，床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理D.轉(zhuǎn)科患者應(yīng)做好病情交接E.死亡患者應(yīng)做好尸體護(hù)理答案：ABCDE。患者入院時，護(hù)士熱情接待并做好入院指導(dǎo)，可幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境；患者出院時，護(hù)士進(jìn)行健康教育，有助于患者出院后的康復(fù)和自我保??；患者出院后，床單位進(jìn)行終末消毒處理可防止交叉感染；轉(zhuǎn)科患者做好病情交接，能保證患者治療的連續(xù)性；死亡患者做好尸體護(hù)理，體現(xiàn)了對死者的尊重和對家屬的安慰。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液的目的。靜脈輸液的目的主要包括以下幾個方面：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，通過輸液可以補(bǔ)充缺失的水分和電解質(zhì)，維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對于休克等導(dǎo)致循環(huán)血量不足的患者，快速輸液可以增加血容量，提升血壓，改善組織灌注。-供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，通過輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝的需要。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物治療中毒等，通過靜脈輸液可以使藥物迅速到達(dá)全身，發(fā)揮治療作用。2.簡述護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時應(yīng)遵循的主要內(nèi)容。護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時應(yīng)遵