2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)模擬題（含參考答案）一、單選題（每題1分，共30分）1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是（）A.個(gè)體B.群體C.個(gè)體和群體D.健康人E.病人參考答案：C。預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，它以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和早逝。2.下列哪項(xiàng)不屬于第一級(jí)預(yù)防措施（）A.健康教育B.計(jì)劃免疫C.定期體檢D.環(huán)境保護(hù)E.合理營(yíng)養(yǎng)參考答案：C。第一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因所采取的措施，包括健康教育、計(jì)劃免疫、環(huán)境保護(hù)、合理營(yíng)養(yǎng)等。定期體檢屬于第二級(jí)預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。3.衡量人群中在短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標(biāo)為（）A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.感染率E.續(xù)發(fā)率參考答案：C。罹患率與發(fā)病率一樣，也是測(cè)量人群新病例發(fā)生頻率的指標(biāo)，但罹患率通常用于衡量小范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病頻率。發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率；患病率也稱現(xiàn)患率，指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例；感染率是指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例；續(xù)發(fā)率也稱二代發(fā)病率，指在一個(gè)家庭、病房、集體宿舍、托兒所、幼兒園班組中第一個(gè)病例發(fā)生后，在該傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中因受其感染而發(fā)病的續(xù)發(fā)病例占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。4.疾病的三間分布是指（）A.年齡、性別、季節(jié)分布B.年齡、季節(jié)、職業(yè)分布C.時(shí)間、地區(qū)、人群分布D.地區(qū)、季節(jié)、人群分布E.年齡、地區(qū)、職業(yè)分布參考答案：C。疾病的三間分布是指疾病在時(shí)間、地區(qū)和人群中的發(fā)生特征，通過(guò)對(duì)疾病三間分布的描述，可以為病因研究、疾病防治策略和措施的制定提供科學(xué)依據(jù)。5.下列哪種傳染病的傳播途徑為糞-口傳播（）A.乙型肝炎B.艾滋病C.甲型肝炎D.瘧疾E.狂犬病參考答案：C。甲型肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播，即病毒隨糞便排出體外，污染水源、食物、手等，經(jīng)口進(jìn)入人體而感染。乙型肝炎主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播；艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰傳播；瘧疾主要通過(guò)按蚊叮咬傳播；狂犬病主要通過(guò)病獸咬傷傳播。6.隊(duì)列研究中，暴露人群可以是（）A.特殊暴露人群B.一般人群C.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人群D.A+BE.A+B+C參考答案：E。隊(duì)列研究中，暴露人群可以是特殊暴露人群，如接觸某種職業(yè)性有害因素的人群；也可以是一般人群，如某個(gè)社區(qū)的居民；還可以是參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人群等。7.病例對(duì)照研究中，病例組最好選擇（）A.新發(fā)病例B.現(xiàn)患病例C.死亡病例D.舊病例E.有典型癥狀的病例參考答案：A。病例對(duì)照研究中，病例組最好選擇新發(fā)病例，因?yàn)樾掳l(fā)病例的回憶偏倚相對(duì)較小，而且能更好地反映疾病發(fā)生時(shí)的暴露情況?，F(xiàn)患病例可能受到疾病遷延、治療等因素的影響；死亡病例無(wú)法進(jìn)行調(diào)查；舊病例的回憶準(zhǔn)確性可能較差；有典型癥狀的病例可能存在選擇偏倚。8.實(shí)驗(yàn)性研究與觀察性研究的根本區(qū)別在于（）A.設(shè)立對(duì)照組B.盲法C.人為施加干預(yù)措施D.隨機(jī)抽樣E.統(tǒng)計(jì)分析方法不同參考答案：C。實(shí)驗(yàn)性研究是指研究者將研究對(duì)象隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，人為地給予實(shí)驗(yàn)組某種干預(yù)措施，而對(duì)照組不給予該干預(yù)措施，然后觀察兩組的結(jié)局并進(jìn)行比較。觀察性研究則是在自然狀態(tài)下，對(duì)研究對(duì)象的暴露和結(jié)局進(jìn)行觀察和分析，不施加任何干預(yù)措施。設(shè)立對(duì)照組、盲法、隨機(jī)抽樣等雖然也是實(shí)驗(yàn)性研究的重要特征，但不是與觀察性研究的根本區(qū)別。9.以下屬于數(shù)值變量資料的是（）A.性別B.血型C.職業(yè)D.身高E.民族參考答案：D。數(shù)值變量資料是指用定量方法測(cè)量每個(gè)觀察單位的某項(xiàng)指標(biāo)所得到的資料，其變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小，有度量衡單位，如身高、體重、血壓等。性別、血型、職業(yè)、民族等屬于分類變量資料。10.描述一組偏態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)，宜用（）A.算術(shù)均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.變異系數(shù)參考答案：C。中位數(shù)是將一組觀察值按從小到大的順序排列后，位次居中的數(shù)值。它不受極端值的影響，適用于各種分布類型的資料，尤其是偏態(tài)分布資料。算術(shù)均數(shù)適用于對(duì)稱分布，特別是正態(tài)分布的資料；幾何均數(shù)適用于等比資料或?qū)?shù)正態(tài)分布資料；標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)是描述資料離散程度的指標(biāo)。11.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，其目的是檢驗(yàn)（）A.兩樣本均數(shù)是否相等B.兩總體均數(shù)是否相等C.兩樣本均數(shù)的差別有多大D.兩總體均數(shù)的差別有多大E.兩樣本率是否相等參考答案：B。兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)是通過(guò)對(duì)兩樣本均數(shù)的比較，來(lái)推斷兩總體均數(shù)是否相等。樣本均數(shù)只是總體均數(shù)的一個(gè)估計(jì)值，我們不能僅根據(jù)樣本均數(shù)的不同就判斷總體均數(shù)不同，需要通過(guò)假設(shè)檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行推斷。12.方差分析的基本思想是（）A.分析各組的變異情況B.分析各組數(shù)據(jù)的離散程度C.分析組間變異與組內(nèi)變異的關(guān)系D.分析不同因素的作用大小E.分析樣本均數(shù)與總體均數(shù)的區(qū)別參考答案：C。方差分析的基本思想是將全部觀察值的總變異按設(shè)計(jì)和需要分解成兩個(gè)或多個(gè)組成部分，然后比較各部分的變異程度，即分析組間變異與組內(nèi)變異的關(guān)系。通過(guò)比較組間均方和組內(nèi)均方的大小，來(lái)推斷各總體均數(shù)是否相等。13.直線回歸分析中，對(duì)回歸系數(shù)作假設(shè)檢驗(yàn)，其目的是（）A.檢驗(yàn)回歸系數(shù)b是否等于0B.推斷兩變量間是否存在直線依存關(guān)系C.檢驗(yàn)兩總體回歸系數(shù)是否相等D.確定回歸方程的擬合優(yōu)度E.檢驗(yàn)樣本回歸系數(shù)r是否來(lái)自零相關(guān)的總體參考答案：B。在直線回歸分析中，對(duì)回歸系數(shù)作假設(shè)檢驗(yàn)，主要目的是推斷兩變量間是否存在直線依存關(guān)系。如果回歸系數(shù)b等于0，則表示自變量x對(duì)因變量y沒(méi)有線性影響，即兩變量間不存在直線依存關(guān)系。檢驗(yàn)回歸系數(shù)b是否等于0是假設(shè)檢驗(yàn)的具體內(nèi)容；檢驗(yàn)兩總體回歸系數(shù)是否相等一般用于比較兩個(gè)回歸方程；確定回歸方程的擬合優(yōu)度通常用決定系數(shù)等指標(biāo)；檢驗(yàn)樣本回歸系數(shù)r是否來(lái)自零相關(guān)的總體是相關(guān)分析中的假設(shè)檢驗(yàn)。14.欲了解某地區(qū)老年人的高血壓患病情況，最適宜的調(diào)查方法是（）A.普查B.抽樣調(diào)查C.典型調(diào)查D.病例對(duì)照研究E.隊(duì)列研究參考答案：B。抽樣調(diào)查是從總體中隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位組成樣本，然后用樣本信息來(lái)推斷總體特征。對(duì)于了解某地區(qū)老年人的高血壓患病情況，由于總體數(shù)量較大，普查的工作量大、成本高，抽樣調(diào)查可以在保證一定準(zhǔn)確性的前提下，節(jié)省人力、物力和時(shí)間，是最適宜的調(diào)查方法。典型調(diào)查是選擇有代表性的單位進(jìn)行調(diào)查；病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究主要用于病因研究。15.下列屬于大氣中二次污染物的是（）A.二氧化硫B.顆粒物C.氮氧化物D.光化學(xué)煙霧E.一氧化碳參考答案：D。二次污染物是指排入環(huán)境中的一次污染物在物理、化學(xué)因素或生物的作用下發(fā)生變化，或與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)所形成的物理、化學(xué)性狀與一次污染物不同的新污染物。光化學(xué)煙霧是由汽車尾氣中的氮氧化物和碳?xì)浠衔镌陉?yáng)光紫外線的作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)而形成的二次污染物。二氧化硫、顆粒物、氮氧化物、一氧化碳等屬于一次污染物，它們是直接從污染源排放到大氣中的污染物。16.飲用水消毒的主要目的是（）A.去除水中的懸浮物B.去除水中的有機(jī)物C.殺滅水中的病原體D.降低水的硬度E.改善水的感官性狀參考答案：C。飲用水消毒的主要目的是殺滅水中的病原體，防止通過(guò)飲用水傳播介水傳染病，保障人體健康。去除水中的懸浮物一般通過(guò)沉淀、過(guò)濾等方法；去除水中的有機(jī)物可以采用活性炭吸附等方法；降低水的硬度常用離子交換等方法；改善水的感官性狀可以通過(guò)混凝、沉淀、過(guò)濾等工藝。17.土壤污染的來(lái)源不包括（）A.工業(yè)“三廢”B.生活污水C.化肥和農(nóng)藥D.大氣污染物沉降E.地質(zhì)環(huán)境本身的化學(xué)組成異常參考答案：E。土壤污染的來(lái)源主要包括工業(yè)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）的排放、生活污水的灌溉、化肥和農(nóng)藥的不合理使用以及大氣污染物的沉降等。地質(zhì)環(huán)境本身的化學(xué)組成異常導(dǎo)致的土壤中某些元素含量過(guò)高或過(guò)低，屬于土壤的自然地球化學(xué)異常，不屬于土壤污染的范疇。18.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)可分為（）A.化學(xué)性、物理性、生物性B.生產(chǎn)過(guò)程性、勞動(dòng)過(guò)程性、生產(chǎn)環(huán)境性C.化學(xué)性、物理性、生物性、心理社會(huì)性D.化學(xué)性、物理性、生物性、勞動(dòng)生理心理性E.化學(xué)性、物理性、生物性、勞動(dòng)環(huán)境性參考答案：A。職業(yè)性有害因素按性質(zhì)可分為化學(xué)性、物理性和生物性三大類?；瘜W(xué)性有害因素包括生產(chǎn)性毒物和生產(chǎn)性粉塵；物理性有害因素包括異常氣象條件、噪聲、振動(dòng)、電離輻射和非電離輻射等；生物性有害因素主要指細(xì)菌、病毒、真菌等。生產(chǎn)過(guò)程性、勞動(dòng)過(guò)程性、生產(chǎn)環(huán)境性是從職業(yè)有害因素產(chǎn)生的環(huán)節(jié)進(jìn)行分類；心理社會(huì)性、勞動(dòng)生理心理性等不屬于職業(yè)性有害因素按性質(zhì)的分類。19.矽肺是由于長(zhǎng)期吸入哪種粉塵所致（）A.煤塵B.石棉塵C.二氧化硅塵D.水泥塵E.云母塵參考答案：C。矽肺是由于長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅粉塵所引起的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病。煤塵可引起煤工塵肺；石棉塵可引起石棉肺；水泥塵、云母塵等也可引起相應(yīng)的塵肺，但都不是矽肺。20.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）A.潛伏期短B.很多人同時(shí)發(fā)病C.急性胃腸道癥狀為主D.病人曾進(jìn)食同一批某種食物E.有明顯的季節(jié)性參考答案：D。食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。其最本質(zhì)的區(qū)別是病人曾進(jìn)食同一批某種食物，而其他急性疾病不一定有共同的食物暴露史。潛伏期短、很多人同時(shí)發(fā)病、急性胃腸道癥狀為主、有明顯的季節(jié)性等雖然也是食物中毒的常見(jiàn)特點(diǎn)，但不是與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別。21.大豆中含有的具有降低血脂作用的成分是（）A.蛋白質(zhì)B.異黃酮C.卵磷脂D.低聚糖E.膳食纖維參考答案：C。大豆中的卵磷脂具有降低血脂的作用，它可以乳化脂肪，使膽固醇和脂肪顆粒變小，易于轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和排出體外。大豆蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但沒(méi)有直接降低血脂的作用；異黃酮具有抗氧化、預(yù)防心血管疾病等多種保健功能，但主要不是通過(guò)降低血脂來(lái)發(fā)揮作用；低聚糖可調(diào)節(jié)腸道菌群；膳食纖維主要有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)等作用。22.中國(guó)居民平衡膳食寶塔中，建議每天油脂類攝入量不超過(guò)（）A.15gB.20gC.25gD.30gE.35g參考答案：C。中國(guó)居民平衡膳食寶塔建議，每天油脂類攝入量不超過(guò)25g，以保證膳食的健康和營(yíng)養(yǎng)均衡。過(guò)多攝入油脂會(huì)增加肥胖、心血管疾病等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。23.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退或異食癖，最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是（）A.蛋白質(zhì)B.鈣C.鐵D.鋅E.維生素D參考答案：D。鋅對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、味覺(jué)和食欲等方面有重要作用。兒童缺乏鋅可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖等癥狀。蛋白質(zhì)缺乏主要表現(xiàn)為消瘦、水腫等；鈣缺乏可引起佝僂病、骨質(zhì)疏松等；鐵缺乏可導(dǎo)致缺鐵性貧血；維生素D缺乏可引起佝僂病和骨軟化癥。24.下列哪種疾病不屬于心腦血管疾?。ǎ〢.冠心病B.腦出血C.腦梗死D.糖尿病E.高血壓參考答案：D。心腦血管疾病是指心臟和腦部血管的疾病，主要包括冠心病、腦出血、腦梗死、高血壓等。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，雖然糖尿病患者患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，但它本身不屬于心腦血管疾病的范疇。25.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒事件D.重大職業(yè)中毒事件E.自然災(zāi)害參考答案：E。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。自然災(zāi)害雖然可能會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生造成影響，但它本身不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義范疇。26.衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)不包括（）A.消費(fèi)者信息缺乏B.衛(wèi)生服務(wù)需求的被動(dòng)性C.衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性D.衛(wèi)生服務(wù)需求的確定性E.衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付的多源性參考答案：D。衛(wèi)生服務(wù)需求具有消費(fèi)者信息缺乏、需求的被動(dòng)性、利用的效益外在性、費(fèi)用支付的多源性等特點(diǎn)。由于疾病的發(fā)生具有不確定性，所以衛(wèi)生服務(wù)需求也是不確定的，而不是具有確定性。27.以下屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的是（）A.以病人為中心B.以?？品?wù)為主C.以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)D.提供綜合服務(wù)E.服務(wù)對(duì)象主要是老年人參考答案：D。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括以人群健康為中心、以基層衛(wèi)生服務(wù)為主、提供綜合服務(wù)（包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的服務(wù)）、服務(wù)對(duì)象是社區(qū)全體居民等。不是以病人為中心，而是以人群健康為中心；不是以?？品?wù)為主，而是以基本醫(yī)療服務(wù)為主；醫(yī)療服務(wù)只是其服務(wù)內(nèi)容的一部分，不是重點(diǎn)；服務(wù)對(duì)象涵蓋了社區(qū)的各個(gè)年齡段人群，不只是老年人。28.健康促進(jìn)的核心策略是（）A.健康宣傳B.健康教育C.社會(huì)動(dòng)員D.疾病控制E.環(huán)境改善參考答案：C。健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體。社會(huì)動(dòng)員是健康促進(jìn)的核心策略，它通過(guò)動(dòng)員社會(huì)資源、發(fā)動(dòng)群眾參與、協(xié)調(diào)各方面的力量，來(lái)實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)的目標(biāo)。健康宣傳和健康教育是健康促進(jìn)的重要手段；疾病控制是公共衛(wèi)生的重要工作內(nèi)容；環(huán)境改善是健康促進(jìn)的一個(gè)方面，但不是核心策略。29.下列哪項(xiàng)不屬于評(píng)價(jià)健康教育效果的指標(biāo)（）A.衛(wèi)生知識(shí)知曉率B.衛(wèi)生知識(shí)合格率C.健康信念持有率D.發(fā)病率E.行為改變率參考答案：D。評(píng)價(jià)健康教育效果的指標(biāo)主要包括衛(wèi)生知識(shí)方面的指標(biāo)（如衛(wèi)生知識(shí)知曉率、衛(wèi)生知識(shí)合格率）、健康信念方面的指標(biāo)（如健康信念持有率）和行為改變方面的指標(biāo)（如行為改變率）等。發(fā)病率是衡量疾病發(fā)生頻率的指標(biāo)，它受到多種因素的影響，不僅僅取決于健康教育的效果，所以不屬于評(píng)價(jià)健康教育效果的指標(biāo)。30.循證醫(yī)學(xué)的核心思想是（）A.臨床決策應(yīng)完全依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)B.臨床決策應(yīng)完全依據(jù)基礎(chǔ)研究的結(jié)果C.臨床決策應(yīng)將當(dāng)前最佳研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的價(jià)值觀相結(jié)合D.臨床決策應(yīng)依據(jù)個(gè)人的主觀判斷E.臨床決策應(yīng)依據(jù)權(quán)威專家的意見(jiàn)參考答案：C。循證醫(yī)學(xué)的核心思想是在醫(yī)療決策中，將當(dāng)前最佳研究證據(jù)、臨床醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和患者的價(jià)值觀相結(jié)合，以制定出最適合患者的醫(yī)療方案。既不能完全依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，也不能完全依據(jù)基礎(chǔ)研究的結(jié)果，更不能依據(jù)個(gè)人主觀判斷或權(quán)威專家的意見(jiàn)，而應(yīng)該綜合考慮多方面的因素。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于第三級(jí)預(yù)防措施的有（）A.康復(fù)治療B.定期體檢C.做好臨終關(guān)懷D.防止病殘E.合理營(yíng)養(yǎng)參考答案：ACD。第三級(jí)預(yù)防又稱臨床預(yù)防，是在疾病的臨床期為了減少疾病的危害而采取的措施，包括對(duì)癥治療和康復(fù)治療，防止病殘，做好臨終關(guān)懷等。定期體檢屬于第二級(jí)預(yù)防；合理營(yíng)養(yǎng)屬于第一級(jí)預(yù)防。2.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.可以直接計(jì)算發(fā)病率B.適用于罕見(jiàn)病的研究C.可研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系D.能驗(yàn)證暴露與疾病的因果關(guān)系E.樣本量大，研究結(jié)果的外推性好參考答案：ACDE。隊(duì)列研究可以直接計(jì)算發(fā)病率，因?yàn)樗乔罢靶缘赜^察暴露組和非暴露組的發(fā)病情況；可以研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系；能較好地驗(yàn)證暴露與疾病的因果關(guān)系；樣本量大，研究結(jié)果的外推性相對(duì)較好。但隊(duì)列研究不適用于罕見(jiàn)病的研究，因?yàn)樾枰^察大量的人群才能發(fā)現(xiàn)足夠的病例。3.病例對(duì)照研究中，常見(jiàn)的偏倚有（）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.失訪偏倚E.測(cè)量偏倚參考答案：ABC。病例對(duì)照研究中常見(jiàn)的偏倚包括選擇偏倚（如入院率偏倚、現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚等）、信息偏倚（如回憶偏倚、調(diào)查偏倚等）和混雜偏倚。失訪偏倚主要見(jiàn)于隊(duì)列研究；測(cè)量偏倚可以是信息偏倚的一種表現(xiàn)形式，但不如選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚全面。4.常用的離散程度指標(biāo)有（）A.極差B.四分位數(shù)間距C.標(biāo)準(zhǔn)差D.變異系數(shù)E.中位數(shù)參考答案：ABCD。極差是一組數(shù)據(jù)中最大值與最小值之差，反映了數(shù)據(jù)的離散范圍；四分位數(shù)間距是上四分位數(shù)與下四分位數(shù)之差，可用于描述偏態(tài)分布資料的離散程度；標(biāo)準(zhǔn)差是描述對(duì)稱分布資料離散程度的常用指標(biāo)；變異系數(shù)是標(biāo)準(zhǔn)差與均數(shù)的比值，用于比較不同組數(shù)據(jù)的離散程度。中位數(shù)是描述集中趨勢(shì)的指標(biāo)，不是離散程度指標(biāo)。5.大氣污染對(duì)健康的間接危害有（）A.形成酸雨B.產(chǎn)生溫室效應(yīng)C.破壞臭氧層D.影響小氣候和太陽(yáng)輻射E.引起光化學(xué)煙霧參考答案：ABCD。大氣污染對(duì)健康的間接危害包括形成酸雨，酸雨可對(duì)土壤、水體、植被等造成損害，間接影響人體健康；產(chǎn)生溫室效應(yīng)，導(dǎo)致全球氣候變暖，引發(fā)一系列環(huán)境和健康問(wèn)題；破壞臭氧層，使紫外線輻射增強(qiáng)，增加皮膚癌、白內(nèi)障等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；影響小氣候和太陽(yáng)輻射，改變局部的氣象條件，對(duì)人體健康產(chǎn)生不利影響。光化學(xué)煙霧是大氣污染的直接危害。6.職業(yè)中毒的預(yù)防措施包括（）A.根除毒物B.降低毒物濃度C.個(gè)體防護(hù)D.工藝改革E.加強(qiáng)衛(wèi)生保健參考答案：ABCDE。職業(yè)中毒的預(yù)防措施包括根除毒物，如用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)；降低毒物濃度，通過(guò)通風(fēng)排毒等措施；個(gè)體防護(hù)，如佩戴防護(hù)用品；工藝改革，改進(jìn)生產(chǎn)工藝，減少毒物的產(chǎn)生和接觸；加強(qiáng)衛(wèi)生保健，包括就業(yè)前和定期體檢等。7.食物中毒的特點(diǎn)有（）A.潛伏期短B.有共同的食物暴露史C.臨床表現(xiàn)相似D.人與人之間不直接傳染E.發(fā)病率高，死亡率低參考答案：ABCD。食物中毒的特點(diǎn)包括潛伏期短，一般在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)?。挥泄餐氖澄锉┞妒?，病人都食用了同一批某種食物；臨床表現(xiàn)相似，多以急性胃腸道癥狀為主；人與人之間不直接傳染，屬于非傳染性疾病。食物中毒的發(fā)病率和死亡率因中毒的種類和嚴(yán)重程度而異，不一定是發(fā)病率高、死亡率低。8.合理營(yíng)養(yǎng)的基本要求包括（）A.滿足機(jī)體對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要B.食物應(yīng)無(wú)毒無(wú)害C.食物的加工烹調(diào)合理D.建立合理的膳食制度E.食物多樣化參考答案：ABCDE。合理營(yíng)養(yǎng)的基本要求包括滿足機(jī)體對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，以維持正常的生理功能和活動(dòng)；食物應(yīng)無(wú)毒無(wú)害，保證食品安全；食物的加工烹調(diào)合理，減少營(yíng)養(yǎng)素的損失；建立合理的膳食制度，如定時(shí)定量進(jìn)餐等；食物多樣化，以保證攝入各種營(yíng)養(yǎng)素。9.心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖參考答案：ABCDE。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等都是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓可增加心臟和血管的負(fù)擔(dān)，損傷血管內(nèi)皮；高血脂可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化；吸煙可使血管收縮、血液黏稠度增加；糖尿病可引起血管病變和神經(jīng)病變；肥胖可導(dǎo)致代謝紊亂，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能包括（）A.預(yù)防服務(wù)B.醫(yī)療服務(wù)C.保健服務(wù)D.康復(fù)服務(wù)E.健康教育與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)參考答案：ABCDE。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的功能，能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民提供全面、連續(xù)、綜合的衛(wèi)生服務(wù)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究的基本原理和優(yōu)缺點(diǎn)。病例對(duì)照研究的基本原理是以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例組，以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照組，通過(guò)詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史等方式，搜集研究對(duì)象既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史，測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，若兩組暴露比例的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則可認(rèn)為該因素與疾病之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。在評(píng)估了各種偏倚對(duì)研究結(jié)果的影響之后，再借助病因推斷技術(shù)，推斷出某個(gè)或某些暴露因素是否為疾病的危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到探索和檢驗(yàn)疾病病因假說(shuō)的目的。優(yōu)點(diǎn)：-特別適用于罕見(jiàn)病的研究，因?yàn)椴恍枰嗟难芯繉?duì)象，在較短時(shí)間內(nèi)就可以完成研究。-相對(duì)省力、省錢、省時(shí)間，所需樣本量較小，研究周期較短。-可以同時(shí)研究多個(gè)暴露因素與一種疾病的關(guān)系，對(duì)于探索病因有很大的優(yōu)勢(shì)。-不僅應(yīng)用于病因的探討，還可用于疫苗免疫學(xué)效果的考核及暴發(fā)調(diào)查等。缺點(diǎn)：-不適用于研究人群中暴露比例很低的因素，因?yàn)榇藭r(shí)需要很大的樣本量才能發(fā)現(xiàn)暴露與疾病的關(guān)聯(lián)。-選擇研究對(duì)象時(shí)，容易產(chǎn)生選擇偏倚。-獲取既往信息時(shí)，容易發(fā)生回憶偏倚。-不能直接計(jì)算發(fā)病率、死亡率，只能計(jì)算比值比來(lái)估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度。-難以確定暴露與疾病的時(shí)間先后順序，一般情況下不能得出因果關(guān)系的結(jié)論。2.簡(jiǎn)述食物中毒的處理原則。食物中毒的處理原則包括以下幾個(gè)方面：-及時(shí)發(fā)生食物中毒的單位和接收治療病人的醫(yī)療單位，應(yīng)及時(shí)向所在地人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告發(fā)生食物中毒事故的單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)內(nèi)容。-現(xiàn)場(chǎng)處理：-立即停止食用可疑中毒食物，封存現(xiàn)場(chǎng)的中毒食物及原料、工具、設(shè)備等，以備檢驗(yàn)。-采集病人的嘔吐物、排泄物、血液、剩余食物等標(biāo)本，以備檢驗(yàn)，查找中毒原因。-病人治療：-排出毒物：對(duì)潛伏期短的中毒患者可催吐、洗胃以促進(jìn)毒物排出；對(duì)食入大量毒物，4-6小時(shí)以內(nèi)者，效果較好，對(duì)昏迷、驚厥患者和吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐。-對(duì)癥治療：根據(jù)病人的癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理，如糾正脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，抗休克，抗感染等。-特殊治療：針對(duì)不同的中毒原因，使用特效解毒劑，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用阿托品、解磷定等解毒；肉毒中毒可用多價(jià)抗肉毒毒素血清等。-中毒原因調(diào)查：-對(duì)中毒食物的來(lái)源、加工過(guò)程、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，找出中毒的原因和環(huán)節(jié)。-對(duì)中毒患者的進(jìn)餐情況、癥狀表現(xiàn)、潛伏期等進(jìn)行調(diào)查，分析中毒的特點(diǎn)和規(guī)律。-處理：-根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)造成食物中毒的單位和個(gè)人依法進(jìn)行行政處罰，如責(zé)令整改、罰款、吊銷衛(wèi)生許可證等。-對(duì)中毒事故進(jìn)行總結(jié)，提出預(yù)防措施，防止類似事故的再次發(fā)生。3.簡(jiǎn)述健康促進(jìn)的主要活動(dòng)領(lǐng)域。健康促進(jìn)的主要活動(dòng)領(lǐng)域包括以下五個(gè)方面：-制定促進(jìn)健康的公共政策：健康問(wèn)題涉及到社會(huì)的各個(gè)方面，政府和社會(huì)應(yīng)制定有利于健康的公共政策，包括衛(wèi)生政策、農(nóng)業(yè)政策、環(huán)境政策、交通政策等，將健康問(wèn)題納入到各項(xiàng)政策中，使人們更容易做出有利于健康的選擇。例如，制定煙草控制政策，提高煙草稅，限制煙草廣告等，以減少吸煙對(duì)健康的危害。-創(chuàng)造支持性環(huán)境：健康促進(jìn)必須為人們創(chuàng)造安全、舒適、滿意和有利于健康的生活和工作環(huán)境。包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，如改善空氣質(zhì)量、提供清潔的飲用水、建設(shè)安全的公共設(shè)施、營(yíng)造和諧的社會(huì)氛圍等。同時(shí)，要保護(hù)自然資源，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。-強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)：社區(qū)是健康促進(jìn)的重要場(chǎng)所，應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)的作用，發(fā)動(dòng)社區(qū)居民參與健康促進(jìn)活動(dòng)。通過(guò)社區(qū)組織、社區(qū)服務(wù)等形式，提高社區(qū)居民的健康意識(shí)和自我保健能力，改善社區(qū)的衛(wèi)生狀況和生活質(zhì)量。例如，開(kāi)展社區(qū)健康教育、健康體檢、健身活動(dòng)等。-發(fā)展個(gè)人技能：通過(guò)提供健康信息和教育，幫助人們提高健康意識(shí)和自我保健能力，掌握必要的健康技能，如合理營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)適等。使人們能夠做出有利于健康的決策，采取健康的生活方式。-調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向：衛(wèi)生部門應(yīng)從以疾病為中心的服務(wù)模式向以健康為中心的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，將預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，提供綜合的、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，要加強(qiáng)初級(jí)衛(wèi)生保健，提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性。四、論述題（20分）論述如何開(kāi)展社區(qū)高血壓的綜合防治工作。社區(qū)高血壓的綜合防治工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要社區(qū)居民、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、政府部門等多方面的共同參與，以下從幾個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)論述：-社區(qū)動(dòng)員：-成立社區(qū)高血壓防治領(lǐng)導(dǎo)小組，由社區(qū)管理人員、社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士等組成，負(fù)責(zé)制定社區(qū)高血壓防治計(jì)劃和實(shí)施方案，組織和協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)的高血壓防治工作。-開(kāi)展社區(qū)宣傳活動(dòng)，通過(guò)社區(qū)廣播、宣傳欄、海報(bào)、講座等形式，向社區(qū)居民宣傳高血壓的危害、防治知識(shí)和健康生活方式，提高社區(qū)居民對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)和重視程度，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。-高血壓篩查與監(jiān)測(cè)：-對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行高血壓篩查，建立居民健康檔案，包括個(gè)人基本信息、家族病史、生活方式