2024年廣東省陽東縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括（）A.延緩局麻藥的吸收B.延長局麻藥的作用時間C.減少術區(qū)出血D.增強局麻藥的效能答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可延緩吸收、延長作用時間、減少術區(qū)出血，但不能增強局麻藥效能。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是局麻藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯為靜脈麻醉藥。3.成人男性氣管插管的深度一般為（）A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C分析：成人男性氣管插管深度一般為2224cm。4.患者出現輕度喉痙攣，首選的處理措施是（）A.快速氣管插管B.靜注琥珀膽堿C.面罩加壓給氧D.立即行氣管切開答案：C分析：輕度喉痙攣時，面罩加壓給氧多可緩解。5.下列關于控制性降壓的描述，錯誤的是（）A.收縮壓降至8090mmHgB.平均動脈壓降至6070mmHgC.時間不宜過長D.適用于所有手術答案：D分析：控制性降壓有其適應證和禁忌證，并非適用于所有手術。6.下列哪項不是腰麻的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.高血壓答案：D分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，一般不會引起高血壓。7.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.異氟烷答案：C分析：七氟烷氣味好、誘導和蘇醒快，是小兒常用吸入麻醉藥。8.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加胃內容物反流答案：D分析：麻醉前用藥目的是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，而非增加胃內容物反流。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.氯琥珀膽堿C.泮庫溴銨D.維庫溴銨答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，氯琥珀膽堿是去極化肌松藥，泮庫溴銨、維庫溴銨是非去極化肌松藥。10.術中發(fā)生急性肺水腫，應首先采取的措施是（）A.立即停止手術B.高濃度吸氧C.快速利尿D.應用強心劑答案：B分析：術中急性肺水腫首先應高濃度吸氧改善氧供。11.關于麻醉中低血壓的處理，錯誤的是（）A.快速補液B.應用升壓藥C.調整麻醉深度D.立即停止手術答案：D分析：麻醉中低血壓一般先通過補液、用升壓藥、調整麻醉深度處理，不一定立即停止手術。12.下列哪項是蛛網膜下腔阻滯的禁忌證（）A.下肢手術B.會陰部手術C.穿刺部位感染D.短小手術答案：C分析：穿刺部位感染是蛛網膜下腔阻滯禁忌證，其他選項可根據情況選擇。13.麻醉期間最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.房顫答案：C分析：麻醉期間竇性心動過速最常見。14.下列靜脈麻醉藥中，具有鎮(zhèn)痛作用的是（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達唑侖答案：B分析：氯胺酮有鎮(zhèn)痛作用，丙泊酚、依托咪酯、咪達唑侖無明顯鎮(zhèn)痛作用。15.成人擇期手術前禁食時間為（）A.46小時B.68小時C.812小時D.1214小時答案：C分析：成人擇期手術前禁食812小時。16.下列哪種情況不屬于麻醉意外（）A.局麻藥過敏B.術中知曉C.術后惡心嘔吐D.全脊髓麻醉答案：C分析：術后惡心嘔吐較常見，不屬于麻醉意外，局麻藥過敏、術中知曉、全脊髓麻醉屬于麻醉意外。17.麻醉前評估患者心肺功能，最常用的檢查是（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動圖D.肺功能測定答案：A分析：心電圖是評估心肺功能最常用檢查。18.椎管內麻醉時，出現血壓下降最主要的原因是（）A.血容量不足B.迷走神經興奮C.交感神經阻滯D.心肌抑制答案：C分析：椎管內麻醉時交感神經阻滯導致血管擴張，血壓下降。19.下列哪種肌松藥作用時間最短（）A.琥珀膽堿B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.羅庫溴銨答案：A分析：琥珀膽堿作用時間最短。20.小兒麻醉氣管導管的選擇，主要依據（）A.年齡B.體重C.身高D.頭圍答案：A分析：小兒麻醉氣管導管選擇主要依據年齡。多選題1.麻醉前病情評估的內容包括（）A.一般情況B.既往史C.個人史D.家族史E.目前用藥情況答案：ABCDE分析：麻醉前病情評估需全面了解患者一般情況、既往史、個人史、家族史及目前用藥情況。2.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經阻滯麻醉E.椎管內麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經阻滯麻醉屬于局部麻醉方法，椎管內麻醉是另一種麻醉方式。3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓E.高熱答案：ABCDE分析：全身麻醉并發(fā)癥包括反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足、低血壓、高熱等。4.下列屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的有（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.曲馬多E.噴他佐辛答案：ABC分析：嗎啡、哌替啶、芬太尼是麻醉性鎮(zhèn)痛藥，曲馬多、噴他佐辛不屬于典型麻醉性鎮(zhèn)痛藥。5.腰麻后頭痛的防治措施有（）A.去枕平臥B.多飲水C.靜脈補液D.硬膜外充填血液E.應用鎮(zhèn)痛藥答案：ABCDE分析：腰麻后頭痛防治可通過去枕平臥、多飲水、補液、硬膜外充填血液、用鎮(zhèn)痛藥等方法。6.影響吸入麻醉藥誘導速度的因素有（）A.麻醉藥的血/氣分配系數B.肺泡通氣量C.心輸出量D.吸入麻醉藥濃度E.麻醉藥的油/氣分配系數答案：ABCD分析：影響吸入麻醉藥誘導速度的因素有血/氣分配系數、肺泡通氣量、心輸出量、吸入麻醉藥濃度，油/氣分配系數主要影響麻醉藥強度。7.麻醉期間監(jiān)測的項目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.尿量答案：ABCDE分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、尿量等。8.非去極化肌松藥的特點有（）A.肌松前無肌纖維成束收縮B.可被新斯的明拮抗C.有強直刺激后易化現象D.肌松作用可被膽堿酯酶抑制劑增強E.起效快，作用時間短答案：ABC分析：非去極化肌松藥肌松前無肌束收縮，可被新斯的明拮抗，有強直刺激后易化現象，膽堿酯酶抑制劑可拮抗其作用，起效和作用時間因藥而異。9.麻醉中發(fā)生低氧血癥的原因有（）A.通氣不足B.彌散障礙C.通氣血流比例失調D.肺內分流增加E.吸入氧濃度過低答案：ABCDE分析：通氣不足、彌散障礙、通氣血流比例失調、肺內分流增加、吸入氧濃度過低均可導致麻醉中低氧血癥。10.小兒麻醉的特點有（）A.小兒生理功能不完善B.小兒藥物代謝與成人不同C.小兒呼吸道管理難度大D.小兒麻醉風險高E.小兒麻醉誘導和蘇醒快答案：ABCDE分析：小兒生理功能不完善、藥物代謝不同、呼吸道管理難、麻醉風險高，部分麻醉誘導和蘇醒快。判斷題1.麻醉前用藥的劑量應根據患者年齡、體重、病情等因素調整。（）答案：正確分析：麻醉前用藥劑量需綜合考慮患者多方面因素進行調整。2.腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏導致顱內壓降低引起的。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液外漏致顱內壓降低。3.所有患者麻醉前都需要常規(guī)進行全面的實驗室檢查。（）答案：錯誤分析：應根據患者病情有針對性地選擇實驗室檢查，并非所有患者都需全面檢查。4.靜脈麻醉藥的優(yōu)點是誘導迅速、蘇醒快。（）答案：正確分析：多數靜脈麻醉藥具有誘導迅速、蘇醒快的優(yōu)點。5.麻醉中發(fā)生心律失常都需要立即處理。（）答案：錯誤分析：部分心律失?？勺孕芯徑饣驅ρh(huán)影響小，不一定立即處理。6.小兒麻醉用藥劑量應按體重計算。（）答案：正確分析：小兒麻醉用藥劑量通常按體重計算。7.氣管插管的目的是保證氣道通暢和有效通氣。（）答案：正確分析：氣管插管可確保氣道通暢和有效通氣。8.控制性降壓時，血壓降得越低越好。（）答案：錯誤分析：控制性降壓有一定限度，并非越低越好，要保證重要器官灌注。9.局部麻醉藥中毒的主要原因是藥物劑量過大。（）答案：正確分析：藥物劑量過大是局麻藥中毒主要原因。10.麻醉后蘇醒期應密切觀察患者生命體征和意識狀態(tài)。（）答案：正確分析：麻醉后蘇醒期需密切觀察生命體征和意識狀態(tài)，確?；颊甙踩?。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，充分合作；②提高患者痛閾，增強鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止術中誤吸；④消除因手術或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經興奮，以維持血液動力學的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：腰麻并發(fā)癥及防治措施如下：頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內壓降低。防治：去枕平臥，多飲水，靜脈補液，必要時硬膜外充填血液，應用鎮(zhèn)痛藥。尿潴留：因支配膀胱的神經恢復較晚及不習慣床上排尿。防治：誘導排尿，熱敷、按摩膀胱，必要時導尿。全脊髓麻醉：是最嚴重并發(fā)癥，因局麻藥誤入蛛網膜下腔。防治：立即行人工呼吸、氣管插管、維持循環(huán)等急救措施。神經損傷：與穿刺不當等有關。防治：早期應用神經營養(yǎng)藥物等治療。3.簡述全身麻醉的誘導方法。答：全身麻醉誘導方法有：吸入誘導：通過面罩吸入揮發(fā)性麻醉藥，使患者從清醒狀態(tài)進入麻醉狀態(tài)，適用于小兒及一些精神緊張不合作患者。靜脈誘導：經靜脈注入靜脈麻醉藥使患者入睡，常用藥物有丙泊酚、氯胺酮等，誘導迅速、平穩(wěn)。靜吸復合誘導：先靜脈注射麻醉藥使患者意識消失，再吸入揮發(fā)性麻醉藥維持麻醉，結合了兩者優(yōu)點。案例分析題患者，男性，45歲，因“膽囊結石”擬在全身麻醉下行膽囊切除術。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。術前檢查：心電圖示竇性心律，正常心電圖；胸部X線未見異常；血常規(guī)、凝血功能等正常。1.麻醉前評估該患者的重點是什么？答：麻醉前評估重點包括：①高血壓控制情況，了解血壓波動范圍、目前降壓藥種類及劑量、有無高血壓并發(fā)癥。②心血管系統(tǒng)功能，雖然心電圖正常，但仍需進一步評估心臟儲備功能。③氣道情況，評估氣管插管難易程度。④了解患者目前服用降壓藥對麻醉的影響。2.麻醉誘導和維持可選擇哪些藥物？答：麻醉誘導：可選用丙泊酚進行靜脈誘導，起效快、蘇醒迅速；聯合使用芬太尼等鎮(zhèn)痛藥；用維庫溴銨等非去極化肌松藥便于氣管插管。麻醉維持：可吸入七氟烷維持