2024年甘肅省漳縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.麻醉前訪視病人的時間為（）A.麻醉前16小時B.麻醉前612小時C.麻醉前12天D.麻醉前3天E.麻醉前1周答案：C分析：麻醉前12天訪視病人，可全面了解病情，做好麻醉前準備。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是（）A.禁食、禁飲12小時B.禁食12小時、禁飲4小時C.禁食10小時、禁飲4小時D.禁食10小時、禁飲2小時E.禁食8小時、禁飲4小時答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁飲4小時，可減少胃內(nèi)容物反流、誤吸的風險。3.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.硫噴妥鈉D.氯丙嗪E.異丙嗪答案：B分析：地西泮是治療局麻藥中毒驚厥的首選藥物，起效快，安全性高。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木E.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.神經(jīng)損傷答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。6.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C分析：異氟烷的MAC（最低肺泡有效濃度）值低，麻醉效能最強。7.氣管內(nèi)插管的絕對禁忌證是（）A.喉頭水腫B.急性喉炎C.主動脈瘤壓迫氣管D.喉返神經(jīng)麻痹E.呼吸道出血答案：A分析：喉頭水腫時氣管插管可加重水腫，導(dǎo)致窒息，是絕對禁忌證。8.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.反流與誤吸答案：A分析：麻醉后肌肉松弛，舌后墜阻塞氣道是上呼吸道梗阻最常見原因。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：A分析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶，增強乙酰膽堿作用，拮抗非去極化肌松藥。10.小兒麻醉中最常見的死亡原因是（）A.呼吸道梗阻B.心跳驟停C.低血壓D.高熱驚厥E.麻醉藥物過敏答案：A分析：小兒氣道解剖生理特點使其易發(fā)生呼吸道梗阻，是麻醉中最常見死亡原因。11.老年人麻醉中，下列哪項用藥應(yīng)慎重（）A.咪達唑侖B.芬太尼C.阿托品D.利多卡因E.布比卡因答案：A分析：老年人對咪達唑侖等鎮(zhèn)靜催眠藥敏感性增加，易出現(xiàn)呼吸抑制等不良反應(yīng)。12.下列哪種情況不屬于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證（）A.休克B.脊柱畸形C.顱內(nèi)壓增高D.穿刺部位感染E.高血壓答案：E分析：高血壓不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯絕對禁忌證，控制良好可考慮。13.局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強麻醉效果B.延長麻醉時間C.減少局麻藥吸收D.預(yù)防局麻藥中毒E.以上都是答案：E分析：局麻藥加腎上腺素可使局部血管收縮，增強麻醉效果、延長時間、減少吸收、預(yù)防中毒。14.下列哪種麻醉方法不屬于全身麻醉（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.肌肉注射麻醉D.椎管內(nèi)麻醉E.復(fù)合麻醉答案：D分析：椎管內(nèi)麻醉是將局麻藥注入椎管內(nèi)，屬局部麻醉，非全身麻醉。15.麻醉中監(jiān)測血壓，袖帶寬度應(yīng)為上臂長度的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5E.以上都不對答案：B分析：袖帶寬度為上臂長度2/3時，測量血壓較準確。16.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的低血壓（）A.麻黃堿B.地西泮C.丙泊酚D.硫噴妥鈉E.氯胺酮答案：A分析：麻黃堿可興奮α、β受體，升高血壓，用于治療麻醉中低血壓。17.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯誤的是（）A.迅速吸引清除口、鼻腔及氣道內(nèi)嘔吐物B.給予支氣管解痙藥C.純氧吸入D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.立即氣管切開答案：E分析：一般先采取吸引、給氧等措施，嚴重時才考慮氣管切開。18.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項是錯誤的（）A.乙醚麻醉分四期B.現(xiàn)代麻醉強調(diào)精確判斷麻醉深度C.吸入麻醉深度與MAC有關(guān)D.靜脈麻醉深度與血藥濃度無關(guān)E.麻醉深度應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激強度調(diào)整答案：D分析：靜脈麻醉深度與血藥濃度密切相關(guān)。19.下列哪種藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿E.阿托品答案：A分析：硝普鈉可直接擴張血管，用于控制性降壓。20.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張情緒B.提高病人痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防局麻藥中毒E.抑制迷走神經(jīng)反射答案：D分析：麻醉前用藥無預(yù)防局麻藥中毒作用。21.下列哪種情況不屬于麻醉蘇醒延遲的原因（）A.麻醉藥過量B.呼吸抑制C.低溫D.肝腎功能障礙E.術(shù)中出血答案：E分析：術(shù)中出血一般不直接導(dǎo)致麻醉蘇醒延遲。22.神經(jīng)阻滯麻醉時，局麻藥中加入碳酸氫鈉的目的是（）A.增強麻醉效果B.延長麻醉時間C.減少局麻藥吸收D.降低局麻藥毒性E.使局麻藥起效更快答案：E分析：加入碳酸氫鈉可使局麻藥pH接近生理值，起效更快。23.下列哪種吸入麻醉藥對氣道刺激性?。ǎ〢.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：D分析：七氟烷對氣道刺激性小，適用于小兒麻醉誘導(dǎo)。24.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是（）A.缺氧和二氧化碳潴留B.低血壓C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉藥不良反應(yīng)E.手術(shù)刺激答案：A分析：缺氧和二氧化碳潴留是麻醉期間心律失常最常見原因。25.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的支氣管痙攣（）A.氨茶堿B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.新斯的明答案：A分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，治療支氣管痙攣。26.小兒硬膜外阻滯時，利多卡因的常用濃度為（）A.0.5%1%B.1%1.5%C.1.5%2%D.2%2.5%E.2.5%3%答案：B分析：小兒硬膜外阻滯利多卡因常用濃度1%1.5%。27.下列哪種情況不屬于困難氣道（）A.小下頜B.張口度小于3cmC.頸部短粗D.牙齒松動E.顳下頜關(guān)節(jié)強直答案：D分析：牙齒松動一般不屬困難氣道范疇。28.麻醉中監(jiān)測心電圖的目的不包括（）A.發(fā)現(xiàn)心律失常B.診斷心肌缺血C.判斷電解質(zhì)紊亂D.監(jiān)測心率變化E.評估心臟功能答案：E分析：心電圖主要監(jiān)測心律失常、心肌缺血等，不能全面評估心臟功能。29.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的心跳驟停（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.氨茶堿E.新斯的明答案：A分析：腎上腺素是治療心跳驟停的首選藥物。30.關(guān)于麻醉后蘇醒室的管理，下列哪項是錯誤的（）A.專人負責B.監(jiān)測生命體征C.保持呼吸道通暢D.待病人完全清醒后送回病房E.常規(guī)給予鎮(zhèn)痛藥答案：E分析：應(yīng)按需給予鎮(zhèn)痛藥，而非常規(guī)給予。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.特殊檢查E.心理狀態(tài)評估答案：ABCDE分析：全面評估包括病史、體檢、檢查及心理狀態(tài)，以制定合適麻醉方案。2.常用的局麻藥有（）A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.丁卡因E.普魯卡因答案：ABCDE分析：這些都是臨床常用局麻藥。3.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染E.低血壓答案：ABCDE分析：腰麻可出現(xiàn)頭痛、尿潴留等多種并發(fā)癥。4.硬膜外麻醉的優(yōu)點有（）A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對呼吸影響小D.可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛E.不受手術(shù)時間限制答案：ABCDE分析：硬膜外麻醉有麻醉效果好等諸多優(yōu)點。5.吸入麻醉藥的優(yōu)點有（）A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.可控性好C.對循環(huán)影響小D.可提供氧氣E.蘇醒迅速答案：ABDE分析：部分吸入麻醉藥對循環(huán)有一定影響。6.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻E.大手術(shù)答案：ABCDE分析：這些情況常需氣管內(nèi)插管。7.麻醉期間監(jiān)測的項目有（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.尿量答案：ABCDE分析：全面監(jiān)測生命體征等項目保障麻醉安全。8.小兒麻醉的特點有（）A.氣道解剖生理特點與成人不同B.藥物代謝與成人不同C.體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.心理狀態(tài)特殊E.麻醉耐受性差答案：ABCDE分析：小兒在氣道、藥物代謝等各方面與成人不同。9.老年人麻醉的注意事項有（）A.選擇合適麻醉方法B.控制麻醉藥物劑量C.注意循環(huán)功能維護D.預(yù)防肺部并發(fā)癥E.加強術(shù)后監(jiān)測答案：ABCDE分析：老年人麻醉需多方面注意。10.麻醉中出現(xiàn)低血壓的原因有（）A.麻醉藥作用B.失血C.神經(jīng)反射D.過敏反應(yīng)E.體位改變答案：ABCDE分析：這些因素都可導(dǎo)致麻醉中低血壓。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉前用藥的目的及常用藥物。答：目的：①消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒；②提高病人痛閾，緩解術(shù)前疼痛；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和痰液，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動力學穩(wěn)定。常用藥物：①鎮(zhèn)靜催眠藥，如苯巴比妥鈉、咪達唑侖；②鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶；③抗膽堿藥，如阿托品、東莨菪堿；④安定藥，如氯丙嗪、異丙嗪。2.簡述腰麻后頭痛的原因、臨床表現(xiàn)及防治措施。答：原因：主要是腰麻后腦脊液經(jīng)穿刺孔漏入硬膜外腔，致顱內(nèi)壓降低，顱內(nèi)血管擴張刺激腦膜和血管神經(jīng)引起。臨床表現(xiàn)：多在腰麻后13天出現(xiàn)，坐起或站立時加重，平臥時減輕，疼痛部位多在枕部、頂部或顳部，可伴有惡心、嘔吐、耳鳴等。防治措施：①預(yù)防：選用細針穿刺，避免反復(fù)穿刺，術(shù)后去枕平臥68小時，補充足夠液體。②治療：平臥休息，多飲水，靜脈補液；頭痛嚴重者可采用硬膜外自體血充填療法，也可使用鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥。四、病例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男性，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。麻醉前訪視時，患者精神緊張，心率90次/分，血壓145/95mmHg。（1）該患者麻醉前應(yīng)做哪些準備？答：①完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等，評估患者身體狀況；②繼續(xù)服用降壓藥，維持血壓穩(wěn)定；③對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒；④準備好麻醉藥品和急救設(shè)備。（2）硬膜外麻醉過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何處理？答：并發(fā)癥及處理：①全脊髓麻醉：立即行人工呼吸、胸外心臟按壓，快速輸液、使用血管活性藥物維持循環(huán)，必要時行氣管插管、機械通氣。②局麻藥中毒：立即停止注入局麻藥，吸氧，使用地西泮等藥物控制驚厥，維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。③血壓下降：加快輸液速度，使用麻黃堿等血管活性藥物升高血壓。④呼吸抑制：密切觀察呼吸，必要時輔助呼吸或控制呼吸。⑤硬膜外血腫：如出現(xiàn)下肢感覺、運動障礙等，應(yīng)及時行CT等檢查，確診后盡早手術(shù)清除血腫。2.患兒，2歲，因“腹股溝斜疝”擬在全身麻醉下行疝修補術(shù)?；純后w重10kg，發(fā)育正常，無其他疾病史。（1）小兒麻醉有哪些特點？針對這些特點應(yīng)采取哪些措施？答：特點：①氣道解剖生理特點與成人不同，如氣道狹窄、聲門位置高、黏膜柔嫩等，易發(fā)生呼吸道梗阻；②藥物代謝與成人不同，小兒肝腎功能發(fā)育不完善，藥物代謝和排泄較慢；③體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易