江蘇南京病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.下列哪項不屬于病案信息的作用？A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.美容作用D.科研作用答案：C答案分析：病案信息有醫(yī)療、教學(xué)、科研等作用，無美容作用。2.國際疾病分類（ICD）的全稱是？A.InternationalClassificationofDiseasesB.InternationalClassificationofDisordersC.InternationalClassificationofDiagnosesD.InternationalClassificationofIllnesses答案：A答案分析：ICD即InternationalClassificationofDiseases。3.病案科工作質(zhì)量要求中，出院病案回收率應(yīng)達到？A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%答案：B答案分析：出院病案回收率要求達到95%以上。4.下列哪種情況需要進行主要診斷的選擇？A.單疾病診斷B.多個疾病診斷C.無癥狀的疾病診斷D.健康體檢答案：B答案分析：存在多個疾病診斷時需選主要診斷。5.病案首頁中，手術(shù)操作編碼一般采用？A.ICD9CM3B.ICD10C.SNOMEDCTD.LOINC答案：A答案分析：手術(shù)操作編碼常用ICD9CM3。6.以下屬于醫(yī)療記錄的是？A.住院證B.出院小結(jié)C.掛號單D.繳費單答案：B答案分析：出院小結(jié)是醫(yī)療記錄，其他選項不屬于。7.病案信息的保密原則不包括？A.對患者個人隱私保密B.對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部信息保密C.對第三方隨意公開D.對患者病情保密答案：C答案分析：病案信息應(yīng)保密，不能隨意向第三方公開。8.疾病診斷的填寫順序一般是？A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按照疾病發(fā)生時間先后填寫D.隨意填寫答案：A答案分析：先寫主要診斷，再寫其他診斷。9.病案庫房的溫度應(yīng)控制在？A.14℃22℃B.20℃25℃C.25℃30℃D.30℃35℃答案：A答案分析：病案庫房溫度宜控制在14℃22℃。10.下列哪項不是病案信息的收集內(nèi)容？A.患者基本信息B.醫(yī)療費用信息C.患者家族史D.患者興趣愛好答案：D答案分析：興趣愛好不屬于病案信息收集范疇。11.國際疾病分類中，腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼用幾位數(shù)字表示？A.2位B.3位C.4位D.5位答案：D答案分析：腫瘤形態(tài)學(xué)編碼用5位數(shù)字。12.病案復(fù)印的申請人不包括？A.患者本人B.患者委托代理人C.保險公司工作人員D.無關(guān)人員答案：D答案分析：無關(guān)人員無復(fù)印病案資格。13.一份完整的住院病案應(yīng)包括？A.入院記錄、病程記錄、檢查檢驗報告等B.門診病歷C.掛號憑證D.交通票據(jù)答案：A答案分析：住院病案含入院、病程記錄及檢查報告等。14.病案信息管理的基本環(huán)節(jié)不包括？A.收集B.整理C.銷毀D.存儲答案：C答案分析：基本環(huán)節(jié)有收集、整理、存儲等，不是銷毀。15.下列關(guān)于ICD10的說法，錯誤的是？A.是國際通用的疾病分類系統(tǒng)B.可以用于統(tǒng)計分析C.只適用于醫(yī)院內(nèi)部D.有助于醫(yī)療質(zhì)量評估答案：C答案分析：ICD10是國際通用，非僅適用于醫(yī)院內(nèi)部。16.手術(shù)操作名稱的基本成分不包括？A.部位B.術(shù)式C.入路D.醫(yī)生姓名答案：D答案分析：手術(shù)操作名稱含部位、術(shù)式、入路等，不含醫(yī)生姓名。17.病案編號的方法不包括？A.單一編號B.系列編號C.集中編號D.分散編號答案：C答案分析：編號方法有單一、系列、分散編號等，無集中編號。18.以下哪種情況不屬于診斷不明確？A.待查B.疑似C.確定的疾病名稱D.不能排除某病答案：C答案分析：確定疾病名稱不屬于診斷不明確情況。19.病案信息的檢索方式不包括？A.手工檢索B.計算機檢索C.電話檢索D.數(shù)據(jù)庫檢索答案：C答案分析：檢索方式有手工、計算機、數(shù)據(jù)庫檢索等，無電話檢索。20.病案科的工作性質(zhì)不包括？A.服務(wù)性B.技術(shù)性C.經(jīng)營性D.管理性答案：C答案分析：病案科工作有服務(wù)、技術(shù)、管理性，非經(jīng)營性。21.國際疾病分類中，損傷和中毒的外部原因編碼在？A.A00B99B.C00D48C.E00E90D.V01Y98答案：D答案分析：損傷和中毒外部原因編碼在V01Y98。22.病案首頁中，出生日期與年齡應(yīng)？A.相互一致B.出生日期可隨意填寫C.年齡可隨意填寫D.兩者無關(guān)聯(lián)答案：A答案分析：出生日期和年齡應(yīng)一致。23.下列哪項不屬于醫(yī)療安全事件相關(guān)記錄？A.輸血不良反應(yīng)記錄B.手術(shù)意外記錄C.患者飲食記錄D.藥物不良反應(yīng)記錄答案：C答案分析：患者飲食記錄與醫(yī)療安全事件無關(guān)。24.病案信息的質(zhì)量控制指標不包括？A.診斷符合率B.病案書寫合格率C.患者滿意度D.手術(shù)操作編碼正確率答案：C答案分析：患者滿意度不屬于病案信息質(zhì)量控制指標。25.疾病診斷的準確性主要取決于？A.醫(yī)生的臨床經(jīng)驗B.先進的檢查設(shè)備C.患者的描述D.以上都是答案：D答案分析：診斷準確性受醫(yī)生經(jīng)驗、檢查設(shè)備、患者描述等影響。26.病案庫房的相對濕度應(yīng)控制在？A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：C答案分析：病案庫房相對濕度宜控制在50%60%。27.下列關(guān)于病案索引的說法，正確的是？A.是查找病案的工具B.只用于手工檢索C.與病案信息管理無關(guān)D.不需要更新答案：A答案分析：病案索引是查找病案工具，可用于多種檢索，需更新。28.手術(shù)操作分類的軸心是？A.部位和術(shù)式B.醫(yī)生和患者C.時間和地點D.疾病和治療答案：A答案分析：手術(shù)操作分類軸心是部位和術(shù)式。29.病案信息的利用方式不包括？A.臨床查閱B.科研統(tǒng)計C.隨意丟棄D.教學(xué)參考答案：C答案分析：不能隨意丟棄病案信息。30.國際疾病分類中，循環(huán)系統(tǒng)疾病的編碼范圍是？A.I00I99B.J00J99C.K00K93D.L00L99答案：A答案分析：循環(huán)系統(tǒng)疾病編碼在I00I99。31.病案首頁中，婚姻狀況不包括？A.未婚B.已婚C.離異D.宗教信仰答案：D答案分析：婚姻狀況有未婚、已婚、離異等，宗教信仰不屬于。32.下列哪項不是電子病案的優(yōu)點？A.存儲容量大B.檢索速度快C.容易損壞D.便于共享答案：C答案分析：電子病案不易損壞，存儲大、檢索快、便于共享。33.病案信息管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括？A.醫(yī)學(xué)知識B.計算機知識C.法律知識D.體育知識答案：D答案分析：管理人員需醫(yī)學(xué)、計算機、法律知識，體育知識非必需。34.疾病診斷編碼的步驟不包括？A.確定主導(dǎo)詞B.查找編碼C.隨意編寫編碼D.核對編碼答案：C答案分析：不能隨意編寫疾病診斷編碼。35.病案的保管期限一般為？A.短期（5年以下）B.中期（515年）C.長期（15年以上）D.永久答案：C答案分析：病案保管期限一般為長期（15年以上）。36.下列關(guān)于主要診斷選擇原則的說法，錯誤的是？A.對健康危害最大的疾病為主要診斷B.花費醫(yī)療費用最多的疾病為主要診斷C.住院時間最長的疾病為主要診斷D.先治療的疾病為主要診斷答案：D答案分析：主要診斷選危害大、費用多、住院久的疾病，非先治療的。37.病案信息的統(tǒng)計分析可以用于？A.評估醫(yī)療質(zhì)量B.制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃C.研究疾病流行趨勢D.以上都是答案：D答案分析：統(tǒng)計分析可用于評估質(zhì)量、規(guī)劃發(fā)展、研究流行趨勢等。38.手術(shù)操作編碼的準確性對醫(yī)院的影響不包括？A.醫(yī)療費用結(jié)算B.醫(yī)療質(zhì)量評估C.醫(yī)院知名度D.醫(yī)保報銷答案：C答案分析：編碼準確影響費用結(jié)算、質(zhì)量評估、醫(yī)保報銷，與知名度關(guān)系不大。39.國際疾病分類中，傳染病和寄生蟲病的編碼范圍是？A.A00B99B.C00D48C.E00E90D.F00F99答案：A答案分析：傳染病和寄生蟲病編碼在A00B99。40.病案首頁中，職業(yè)填寫應(yīng)？A.具體到工作崗位B.隨意填寫C.只寫行業(yè)D.不填寫答案：A答案分析：職業(yè)應(yīng)具體到工作崗位。41.下列哪項不屬于病案信息的安全管理措施？A.防火B(yǎng).防盜C.隨意借閱D.防潮答案：C答案分析：不能隨意借閱病案，要防火、防盜、防潮。42.電子病案系統(tǒng)的功能不包括？A.病案錄入B.病案檢索C.病案刪除無限制D.病案統(tǒng)計答案：C答案分析：電子病案刪除有限制，有錄入、檢索、統(tǒng)計功能。43.病案信息的質(zhì)量改進措施不包括？A.加強培訓(xùn)B.建立質(zhì)量控制體系C.放任不管D.定期檢查答案：C答案分析：不能放任病案信息質(zhì)量不管。44.手術(shù)操作名稱的規(guī)范書寫要求不包括？A.準確描述部位B.清晰說明術(shù)式C.用模糊詞匯D.遵循編碼規(guī)則答案：C答案分析：手術(shù)操作名稱書寫不能用模糊詞匯。45.國際疾病分類中，腫瘤的編碼除了形態(tài)學(xué)編碼外，還有？A.部位編碼B.病因編碼C.癥狀編碼D.治療編碼答案：A答案分析：腫瘤編碼有形態(tài)學(xué)和部位編碼。46.病案首頁中，身份證號碼應(yīng)？A.準確填寫B(tài).隨意編寫C.不填寫D.只填部分數(shù)字答案：A答案分析：身份證號碼要準確填寫。47.下列哪項不是病案信息在醫(yī)療糾紛中的作用？A.作為證據(jù)B.分清責(zé)任C.隨意篡改D.還原醫(yī)療過程答案：C答案分析：不能隨意篡改病案信息用于醫(yī)療糾紛。48.病案信息的標準化管理包括？A.編碼標準化B.術(shù)語標準化C.流程標