2025醫(yī)院麻精藥品處方權(quán)資格及調(diào)劑資格考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列藥品中屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.可待因D.曲馬多答案：B（解析：哌醋甲酯屬于第一類精神藥品，地西泮為第二類，可待因、曲馬多為麻醉藥品）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括：A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有與使用量相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)藥師答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十七條規(guī)定，印鑒卡取得條件不包括執(zhí)業(yè)藥師配置要求）3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，病歷中應(yīng)當(dāng)留存的材料不包括：A.患者身份證明文件復(fù)印件B.代辦人身份證明文件復(fù)印件C.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明D.患者近期疼痛評估記錄答案：C（解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，需留存患者及代辦人身份證明、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明或本機(jī)構(gòu)疼痛評估記錄）4.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記部分必須注明的特殊信息是：A.患者聯(lián)系方式B.臨床診斷C.醫(yī)師職稱D.藥品規(guī)格答案：B（解析：《處方管理辦法》附件1規(guī)定，麻醉藥品處方前記需注明臨床診斷，且診斷應(yīng)與麻醉藥品使用指征相符）5.關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品的處方用量，下列說法錯誤的是：A.門（急）診患者注射劑每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧緽.控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量C.住院患者每張?zhí)幏綖?日常用量D.癌痛患者使用透皮貼劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量答案：B（解析：控緩釋制劑門急診患者處方不得超過7日常用量，癌痛/慢性中重度疼痛患者可延長至15日）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十一條規(guī)定，專冊保存期限為3年）7.第二類精神藥品處方的保存期限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，第二類精神藥品處方保存2年）8.調(diào)劑麻醉藥品、第一類精神藥品時，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)核對的內(nèi)容不包括：A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.處方用量是否符合規(guī)定C.患者是否為本院就診患者D.處方前記、正文、后記是否清晰完整答案：C（解析：調(diào)劑時需核對處方合法性、醫(yī)師資質(zhì)、用量、處方完整性，但無需核對患者是否為本院就診患者）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存麻醉藥品、第一類精神藥品的專庫應(yīng)配備的設(shè)施不包括：A.保險柜B.監(jiān)控設(shè)施C.自動報警裝置D.溫濕度調(diào)控設(shè)備答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定，專庫需有防盜設(shè)施（保險柜、監(jiān)控、報警），無溫濕度調(diào)控強(qiáng)制要求）10.執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門可給予的處罰是：A.警告B.暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動C.吊銷其執(zhí)業(yè)證書D.終身禁止從事麻醉藥品處方工作答案：C（解析：《處方管理辦法》第五十六條規(guī)定，未按規(guī)定使用造成嚴(yán)重后果的，吊銷執(zhí)業(yè)證書）11.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品空安瓿和廢貼回收的說法，正確的是：A.回收數(shù)量應(yīng)與實(shí)際使用數(shù)量一致B.患者自行處理廢貼后無需登記C.空安瓿可每月集中回收一次D.回收的空安瓿由藥學(xué)部門自行銷毀答案：A（解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十八條規(guī)定，空安瓿、廢貼回收數(shù)量應(yīng)與使用數(shù)量一致，每日回收，統(tǒng)一銷毀）12.緊急情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需借用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品的，應(yīng)當(dāng)報哪個部門備案：A.所在地省級衛(wèi)生行政部門B.所在地市級衛(wèi)生行政部門C.所在地縣級衛(wèi)生行政部門D.借出單位所在地衛(wèi)生行政部門答案：C（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十二條規(guī)定，緊急借用需報所在地縣級衛(wèi)生行政部門備案）13.第二類精神藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方銷售，處方保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十二條規(guī)定，零售企業(yè)需保存處方2年備查）14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜，應(yīng)當(dāng)立即報告的部門不包括：A.所在地衛(wèi)生行政部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.藥品監(jiān)督管理部門D.醫(yī)院保衛(wèi)部門答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十四條規(guī)定，需立即報告衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)管部門）15.關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品的臨床應(yīng)用，下列說法錯誤的是：A.應(yīng)當(dāng)遵循WHO癌癥三階梯止痛原則B.兒童患者可使用哌替啶鎮(zhèn)痛C.慢性非癌痛患者使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險D.術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)采用多模式鎮(zhèn)痛方案答案：B（解析：《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》指出，哌替啶因代謝產(chǎn)物毒性大，不宜用于兒童及慢性疼痛）16.麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方的印刷用紙顏色是：A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A（解析：《處方管理辦法》附件1規(guī)定，麻醉藥品、第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”）17.下列藥品中，屬于麻醉藥品的是：A.氯胺酮B.丁丙諾啡C.唑吡坦D.芬太尼答案：D（解析：芬太尼屬于麻醉藥品；氯胺酮為第一類精神藥品，丁丙諾啡為第一類精神藥品，唑吡坦為第二類）18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，培訓(xùn)時長不少于：A.6學(xué)時B.8學(xué)時C.10學(xué)時D.12學(xué)時答案：B（解析：《處方管理辦法》第十一條規(guī)定，培訓(xùn)時長不少于8學(xué)時）19.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑后，再次調(diào)配時應(yīng)當(dāng)提供的證明不包括：A.原批號空安瓿B.廢貼C.患者上次用藥記錄D.醫(yī)師復(fù)診記錄答案：C（解析：《處方管理辦法》第二十五條規(guī)定，再次調(diào)配注射劑需提供原批號空安瓿或廢貼，無需上次用藥記錄）20.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的賬冊管理，下列說法正確的是：A.藥品入庫雙人驗(yàn)收，出庫單人復(fù)核B.專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后1年C.賬冊內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、出入庫日期D.電子賬冊可替代紙質(zhì)賬冊答案：C（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定，賬冊需記錄名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、日期等，入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核，專用賬冊保存至有效期滿后5年，電子賬冊需與紙質(zhì)賬冊同步）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于麻醉藥品“五專管理”內(nèi)容的有：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊登記答案：ABCD（解析：五專管理包括專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件包括：A.具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.參加省級衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格C.經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、考核合格D.在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊答案：ACD（解析：《處方管理辦法》第十一條規(guī)定，需本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格，無需省級培訓(xùn)）3.門（急）診患者使用第二類精神藥品時，處方用量符合規(guī)定的有：A.艾司唑侖7日常用量B.地佐辛3日常用量C.唑吡坦14日常用量D.阿普唑侖5日常用量答案：AD（解析：第二類精神藥品一般不超過7日常用量，地佐辛為麻醉藥品，唑吡坦超量）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門在麻精藥品管理中的職責(zé)包括：A.負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)麻精藥品的采購、驗(yàn)收、儲存B.對處方進(jìn)行審核、調(diào)配、核對C.指導(dǎo)臨床合理使用D.定期對儲存管理情況進(jìn)行檢查答案：ABCD（解析：藥學(xué)部門需全程參與采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)劑及監(jiān)督）5.下列情形中，藥師應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑麻醉藥品處方的有：A.處方未注明臨床診斷B.醫(yī)師未取得相應(yīng)處方權(quán)C.患者年齡與藥品適應(yīng)癥不符D.用量超過規(guī)定限制且無正當(dāng)理由答案：ABCD（解析：《處方管理辦法》第三十六條規(guī)定，藥師對不規(guī)范處方或不能判定合法性的處方應(yīng)拒絕調(diào)劑）6.麻醉藥品、第一類精神藥品使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記的內(nèi)容包括：A.患者姓名B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.處方醫(yī)師D.使用日期、時間答案：ABCD（解析：專冊登記需記錄患者信息、藥品信息、醫(yī)師及使用時間）7.關(guān)于麻精藥品的運(yùn)輸，下列說法正確的有：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)輸麻醉藥品需使用封閉車輛B.運(yùn)輸人員應(yīng)具備相應(yīng)資格C.短途運(yùn)輸可由單人負(fù)責(zé)D.運(yùn)輸過程中需攜帶運(yùn)輸證明副本答案：ABD（解析：麻醉藥品運(yùn)輸需雙人負(fù)責(zé)，使用封閉車輛，攜帶運(yùn)輸證明副本）8.下列藥品中，屬于國家管制的第二類精神藥品的有：A.氯硝西泮B.苯巴比妥C.右丙氧芬D.替馬西泮答案：ABD（解析：右丙氧芬為麻醉藥品，其余為第二類精神藥品）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻精藥品管理情況進(jìn)行檢查的內(nèi)容包括：A.儲存設(shè)施的安全性B.賬物相符情況C.處方開具規(guī)范性D.空安瓿回收數(shù)量答案：ABCD（解析：需檢查儲存、賬冊、處方及回收管理）10.臨床使用麻醉藥品時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行疼痛評估的內(nèi)容包括：A.疼痛強(qiáng)度（如NRS評分）B.疼痛性質(zhì)（銳痛/鈍痛）C.疼痛對功能的影響D.患者心理狀態(tài)答案：ABCD（解析：疼痛評估需涵蓋強(qiáng)度、性質(zhì)、功能影響及心理因素）三、判斷題（每題1分，共10分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立開具麻醉藥品處方。（）答案：×（解析：《處方管理辦法》第九條規(guī)定，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師無麻醉藥品處方權(quán)）2.第二類精神藥品可以在藥店憑醫(yī)師處方零售。（）答案：√（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十二條允許第二類精神藥品零售）3.麻醉藥品處方右上角需標(biāo)注“精一”。（）答案：×（解析：麻醉藥品處方標(biāo)注“麻、精一”，第一類精神藥品同）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品退還給藥品批發(fā)企業(yè)。（）答案：×（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行退貨，需按規(guī)定銷毀）5.為門急診患者開具的麻醉藥品緩釋片每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）答案：×（解析：緩釋片門急診患者不超過7日常用量，癌痛患者可至15日）6.藥師調(diào)劑麻精藥品時，應(yīng)當(dāng)雙人核對并簽字。（）答案：√（解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十七條規(guī)定需雙人核對）7.患者要求使用麻醉藥品止痛時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即開具處方。（）答案：×（解析：需先進(jìn)行疼痛評估，明確適應(yīng)癥后方可開具）8.麻醉藥品專用賬冊的保存期限為自藥品有效期期滿之日起不少于5年。（）答案：√（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政部門。（）答案：×（解析：需立即報告，無24小時限制）10.第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。（）答案：√（解析：《處方管理辦法》附件1規(guī)定）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品“三級管理”的具體內(nèi)容。答案：三級管理指：（1）藥庫管理：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊，雙人驗(yàn)收、雙人發(fā)貨；（2）藥房管理：專櫥存放、專用處方、專冊登記，每日清點(diǎn)；（3）臨床科室管理：基數(shù)管理（限定數(shù)量）、專用抽屜加鎖，使用后空安瓿回收，每班交接。2.列舉門（急）診患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，不同劑型的處方用量限制。答案：（1）注射劑：一次常用量；（2）普通片劑、酊劑、糖漿劑：不得超過3日常用量；（3）控緩釋制劑：不得超過7日常用量；（4）癌痛或慢性中重度疼痛患者：注射劑不得超過3日常用量，普通片不得超過7日常用量，控緩釋制劑不得超過15日常用量。3.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行哪些內(nèi)容的審核？答案：（1）處方合法性：是否為麻醉藥品專用處方，前記是否注明臨床診斷，患者信息是否完整；（2）醫(yī)師資質(zhì)：處方醫(yī)師是否取得麻醉藥品處方權(quán)；（3）用量合理性：是否符合患者病情及用量規(guī)定，超量是否注明理由；（4）藥品信息：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否清晰，與診斷是否相符；（5）其他：是否存在配伍禁忌，簽名是否完整。4.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品空安瓿和廢貼的回收流程。答案：（1）使用科室在患者使用后，收集空安瓿/廢貼，核對數(shù)量與處方用量一致；（2）填寫回收登記表，記錄患者姓名、藥品名稱、批號、數(shù)量、回收時間；（3）每日由專人將回收的空安瓿/廢貼移交藥學(xué)部門；（4）藥學(xué)部門雙人核對數(shù)量后，存入專用回收箱；（5）定期（每季度）與藥品監(jiān)督管理部門指定的單位聯(lián)系，進(jìn)行無害化銷毀，并留存銷毀記錄。5.列舉5種臨床常用麻醉藥品及其主要適應(yīng)癥。答案：（1）嗎啡：中重度疼痛（癌痛、術(shù)后痛）、心源性哮喘；（2）芬太尼：全麻誘導(dǎo)、術(shù)后鎮(zhèn)痛、癌痛（透皮貼劑）；（3）哌替啶：急性劇烈疼痛（如膽絞痛、腎絞痛），但不用于慢性疼痛；（4）羥考酮：中重度癌痛及慢性非癌痛；（5）舒芬太尼：全麻維持、術(shù)后鎮(zhèn)痛（效價高于芬太尼）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科，患者張某，男，65歲，診斷為“急性膽絞痛”，值班醫(yī)師李某（已取得麻醉藥品處方權(quán)）開具處方：鹽酸哌替啶注射液100mg×1支，imst。藥師王某在調(diào)劑時發(fā)現(xiàn)，處方未注明患者身份證號，且醫(yī)師簽名潦草無法辨認(rèn)。問題：（1）藥師應(yīng)如何處理該處方？（2）若醫(yī)師補(bǔ)正后，藥師調(diào)配時需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）藥師應(yīng)拒絕調(diào)劑，理由：①處方前記未注明患者身份證明信息（門急診長期使用需留存，但急診單次使用雖無強(qiáng)制要求，仍需核對患者身份）；②醫(yī)師簽名不