2025年臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)模擬題（附答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是（）A.嗜多色性紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞D.口形紅細(xì)胞E.裂片紅細(xì)胞答案：B。解析：正常成人外周血中無(wú)有核紅細(xì)胞，在某些病理情況下如溶血性貧血、造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉(zhuǎn)移癌等可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。而嗜多色性紅細(xì)胞、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、口形紅細(xì)胞、裂片紅細(xì)胞在特定病理或生理情況下可在外周血涂片中見到。2.關(guān)于紅細(xì)胞平均指數(shù)，下列敘述正確的是（）A.MCV是指每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量B.MCH是指每升血液中平均所含血紅蛋白濃度C.MCHC是指每個(gè)紅細(xì)胞的平均體積D.MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低E.貧血患者雖有明顯的紅細(xì)胞異常，但其平均指數(shù)可在正常范圍內(nèi)答案：E。解析：MCV是指每個(gè)紅細(xì)胞的平均體積；MCH是指每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量；MCHC是指每升血液中平均所含血紅蛋白濃度。MCV降低，MCH降低，MCHC不一定降低。有些貧血患者早期可能紅細(xì)胞形態(tài)變化不明顯，平均指數(shù)可在正常范圍內(nèi)。3.下列哪種疾病可引起血沉減慢（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心肌梗死C.動(dòng)脈粥樣硬化D.肺結(jié)核E.風(fēng)濕熱答案：A。解析：真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢。心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化、肺結(jié)核、風(fēng)濕熱等疾病時(shí)，常伴有炎癥反應(yīng)或組織損傷，血沉可增快。4.關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，下列敘述正確的是（）A.中性粒細(xì)胞增多見于病毒感染B.淋巴細(xì)胞增多見于化膿性感染C.嗜酸性粒細(xì)胞增多見于寄生蟲感染D.單核細(xì)胞增多見于急性感染的早期E.嗜堿性粒細(xì)胞增多見于過(guò)敏性疾病答案：C。解析：中性粒細(xì)胞增多常見于化膿性感染，病毒感染時(shí)中性粒細(xì)胞一般不增多；淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染等，化膿性感染時(shí)淋巴細(xì)胞一般不增多；嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染、過(guò)敏性疾病等；單核細(xì)胞增多常見于某些感染恢復(fù)期等，急性感染早期一般是中性粒細(xì)胞增多；嗜堿性粒細(xì)胞增多較少見，過(guò)敏性疾病主要是嗜酸性粒細(xì)胞增多。5.血小板計(jì)數(shù)的參考值為（）A.（100～300）×10?/LB.（100～300）×10?/LC.（50～100）×10?/LD.（50～100）×10?/LE.（300～500）×10?/L答案：B。解析：血小板計(jì)數(shù)的參考值為（100～300）×10?/L。6.下列關(guān)于尿液理學(xué)檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.正常成人24小時(shí)尿量為1000～2000mlB.正常新鮮尿液多呈弱酸性C.正常尿液可出現(xiàn)淡紅色云霧狀渾濁D.尿液比重受年齡、飲水量、出汗等因素影響E.尿滲量反映尿液中溶質(zhì)顆粒的數(shù)量答案：C。解析：正常新鮮尿液多清澈透明，呈淡黃色。出現(xiàn)淡紅色云霧狀渾濁可能提示有血尿等異常情況。正常成人24小時(shí)尿量為1000～2000ml；正常新鮮尿液多呈弱酸性；尿液比重受年齡、飲水量、出汗等因素影響；尿滲量反映尿液中溶質(zhì)顆粒的數(shù)量。7.尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只適用于檢測(cè)（）A.清蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.本周蛋白E.黏蛋白答案：A。解析：尿蛋白定性干化學(xué)試帶法主要對(duì)清蛋白敏感，對(duì)球蛋白、糖蛋白、本周蛋白、黏蛋白等檢測(cè)不敏感。8.下列關(guān)于尿糖的敘述，正確的是（）A.尿糖陽(yáng)性肯定有血糖升高B.尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要依據(jù)C.尿糖陽(yáng)性肯定有糖代謝紊亂D.尿糖陽(yáng)性可因腎糖閾降低所致E.Benedict法檢測(cè)尿糖可檢出尿中的戊糖答案：D。解析：尿糖陽(yáng)性不一定有血糖升高，如腎糖閾降低時(shí)，血糖正常也可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性；尿糖陽(yáng)性不是診斷糖尿病的唯一依據(jù)，還需結(jié)合血糖等檢查；尿糖陽(yáng)性不一定有糖代謝紊亂，也可能是腎性糖尿等；Benedict法檢測(cè)尿糖主要檢測(cè)葡萄糖，不能檢出尿中的戊糖。9.關(guān)于尿酮體的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.尿酮體是β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮的總稱B.丙酮來(lái)自乙酰乙酸C.酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物D.尿酮體陽(yáng)性可見于糖尿病酮癥酸中毒E.尿酮體陽(yáng)性肯定有酮血癥答案：E。解析：尿酮體是β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮的總稱；丙酮來(lái)自乙酰乙酸的脫羧反應(yīng)；酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物；尿酮體陽(yáng)性可見于糖尿病酮癥酸中毒等情況。但尿酮體陽(yáng)性不一定有酮血癥，因?yàn)槟I閾值等因素影響，可能尿中出現(xiàn)酮體而血中酮體水平正常。10.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性常見于（）A.消化性潰瘍B.細(xì)菌性痢疾C.胃癌D.食用動(dòng)物血E.鉤蟲病答案：C。解析：消化性潰瘍的隱血試驗(yàn)多為間歇性陽(yáng)性；細(xì)菌性痢疾主要表現(xiàn)為膿血便，隱血試驗(yàn)可陽(yáng)性但一般不是持續(xù)陽(yáng)性；食用動(dòng)物血可導(dǎo)致隱血試驗(yàn)假陽(yáng)性，但不是持續(xù)陽(yáng)性；鉤蟲病可出現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，但也不是持續(xù)陽(yáng)性。胃癌時(shí)，由于腫瘤持續(xù)出血，糞便隱血試驗(yàn)可持續(xù)陽(yáng)性。11.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.流行性乙型腦炎答案：B。解析：化膿性腦膜炎腦脊液外觀多呈膿性渾濁；結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁；病毒性腦膜炎腦脊液外觀多清亮；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液外觀呈血性；流行性乙型腦炎腦脊液外觀多清亮或微混。12.漿膜腔積液中，漏出液與滲出液的主要區(qū)別在于（）A.積液的顏色B.積液的透明度C.積液的比重D.積液中細(xì)胞數(shù)量E.積液形成的原因答案：E。解析：漏出液是由于血漿膠體滲透壓降低、毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高、淋巴管阻塞等非炎癥原因形成；滲出液是由于炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激等炎癥原因形成。顏色、透明度、比重、細(xì)胞數(shù)量等可作為漏出液與滲出液的鑒別點(diǎn)，但主要區(qū)別在于形成原因。13.精液檢查的目的不包括（）A.檢查男性不育的原因B.觀察輸精管結(jié)扎術(shù)后的效果C.診斷泌尿生殖系統(tǒng)疾病D.為精子庫(kù)篩選優(yōu)質(zhì)精子E.檢查女性輸卵管是否通暢答案：E。解析：精液檢查可用于檢查男性不育的原因、觀察輸精管結(jié)扎術(shù)后的效果、診斷泌尿生殖系統(tǒng)疾病、為精子庫(kù)篩選優(yōu)質(zhì)精子等。檢查女性輸卵管是否通暢一般采用輸卵管造影等方法，與精液檢查無(wú)關(guān)。14.陰道分泌物清潔度檢查不包括（）A.桿菌B.球菌C.上皮細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.白細(xì)胞答案：D。解析：陰道分泌物清潔度檢查主要根據(jù)陰道桿菌、球菌、上皮細(xì)胞和白細(xì)胞的數(shù)量來(lái)劃分清潔度，一般不考慮紅細(xì)胞。15.痰液標(biāo)本做細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)留取（）A.清晨第一口痰B.上午9～10時(shí)的痰液C.深呼吸后用力咳出的痰液D.隨機(jī)痰液E.以上都不是答案：B。解析：痰液標(biāo)本做細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)留取上午9～10時(shí)的痰液，此時(shí)痰液中脫落的細(xì)胞形態(tài)較為完整，有利于細(xì)胞學(xué)檢查。清晨第一口痰可能受夜間睡眠等因素影響，細(xì)胞形態(tài)可能有變化；隨機(jī)痰液可能不能準(zhǔn)確反映病變情況。16.下列關(guān)于血液標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.毛細(xì)血管采血一般采用手指或耳垂B.靜脈采血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)C.動(dòng)脈采血主要用于血?dú)夥治鯠.采血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則E.采集后的標(biāo)本應(yīng)立即送檢，不需要考慮溫度等因素答案：E。解析：采集后的標(biāo)本應(yīng)立即送檢，同時(shí)要考慮溫度等因素。例如，某些酶類檢測(cè)標(biāo)本需要低溫保存，血?dú)夥治鰳?biāo)本需要隔絕空氣并盡快檢測(cè)等。毛細(xì)血管采血一般采用手指或耳垂；靜脈采血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起血液成分改變；動(dòng)脈采血主要用于血?dú)夥治?；采血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。17.用于血沉測(cè)定的抗凝劑是（）A.枸櫞酸鈉B.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽C.肝素D.草酸鹽E.氟化鈉答案：A。解析：血沉測(cè)定時(shí)常用枸櫞酸鈉作為抗凝劑，其抗凝原理是與血液中的鈣離子結(jié)合形成絡(luò)合物，阻止血液凝固。EDTA鹽常用于血常規(guī)檢查；肝素多用于生化和免疫檢查；草酸鹽可使紅細(xì)胞皺縮，一般不用于血沉測(cè)定；氟化鈉常用于血糖測(cè)定的抗凝。18.下列關(guān)于血細(xì)胞比容的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是指一定體積的全血中紅細(xì)胞所占的百分比B.男性參考值為0.40～0.50C.女性參考值為0.35～0.45D.可反映紅細(xì)胞數(shù)量的多少E.與紅細(xì)胞數(shù)量及大小無(wú)關(guān)答案：E。解析：血細(xì)胞比容是指一定體積的全血中紅細(xì)胞所占的百分比，男性參考值為0.40～0.50，女性參考值為0.35～0.45。它可反映紅細(xì)胞數(shù)量的多少，也與紅細(xì)胞大小有關(guān)。當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)量增多或紅細(xì)胞體積增大時(shí)，血細(xì)胞比容可升高；反之則降低。19.下列哪種白細(xì)胞參與機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞答案：E。解析：嗜堿性粒細(xì)胞參與機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE抗體與相應(yīng)的過(guò)敏原結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺、白三烯等生物活性物質(zhì)，引起過(guò)敏癥狀。中性粒細(xì)胞主要參與急性化膿性炎癥；淋巴細(xì)胞參與免疫反應(yīng)；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與寄生蟲感染和過(guò)敏反應(yīng)的調(diào)節(jié)；單核細(xì)胞可分化為巨噬細(xì)胞，參與吞噬和免疫調(diào)節(jié)。20.下列關(guān)于血小板功能的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.參與止血過(guò)程B.促進(jìn)凝血過(guò)程C.維持血管內(nèi)皮的完整性D.釋放血小板因子3參與凝血E.吞噬細(xì)菌答案：E。解析：血小板具有參與止血過(guò)程、促進(jìn)凝血過(guò)程、維持血管內(nèi)皮的完整性、釋放血小板因子3參與凝血等功能。吞噬細(xì)菌是白細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等）的功能，血小板不具有吞噬細(xì)菌的作用。21.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，主要見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.糖尿病腎病E.高血壓腎病答案：C。解析：泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，炎癥刺激可使大量白細(xì)胞滲出到尿液中，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等；慢性腎小球腎炎也以蛋白尿、血尿等為主要表現(xiàn)；糖尿病腎病主要與糖尿病引起的腎臟微血管病變有關(guān)，早期可出現(xiàn)微量蛋白尿；高血壓腎病主要與長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的腎臟損害有關(guān)，一般尿液中白細(xì)胞不多。22.尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性，最可能的疾病是（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.以上都不是答案：C。解析：阻塞性黃疸時(shí)，由于膽汁排泄受阻，膽紅素反流入血，血中結(jié)合膽紅素升高，經(jīng)腎臟排泄，使尿膽紅素陽(yáng)性。同時(shí)，由于腸道內(nèi)膽紅素減少，尿膽原生成減少，尿膽原陰性。溶血性黃疸時(shí)，尿膽原陽(yáng)性，尿膽紅素陰性；肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素和尿膽原均陽(yáng)性；先天性非溶血性黃疸情況較為復(fù)雜，但一般與本題表現(xiàn)不符。23.糞便中出現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶常見于（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.消化不良答案：B。解析：夏科-雷登結(jié)晶是嗜酸性粒細(xì)胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合形成的，常見于阿米巴痢疾、過(guò)敏性腸炎等疾病。細(xì)菌性痢疾主要表現(xiàn)為膿血便，一般無(wú)夏科-雷登結(jié)晶；潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛等，糞便中一般也少見夏科-雷登結(jié)晶；消化不良主要表現(xiàn)為糞便性狀改變，一般無(wú)此結(jié)晶。24.腦脊液中氯化物明顯降低常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.流行性乙型腦炎答案：B。解析：結(jié)核性腦膜炎時(shí)，由于細(xì)菌分解葡萄糖產(chǎn)生乳酸等酸性物質(zhì)，使腦脊液中的氯化物與氫離子結(jié)合形成鹽酸，導(dǎo)致氯化物明顯降低。化膿性腦膜炎時(shí)氯化物可稍降低；病毒性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、流行性乙型腦炎時(shí)氯化物一般正常。25.漿膜腔積液中ADA活性明顯升高常見于（）A.漏出液B.癌性積液C.結(jié)核性積液D.化膿性積液E.風(fēng)濕性積液答案：C。解析：ADA（腺苷脫氨酶）在淋巴細(xì)胞內(nèi)含量較高，結(jié)核性積液時(shí)，淋巴細(xì)胞增多，ADA活性明顯升高，可作為結(jié)核性積液的診斷指標(biāo)之一。漏出液中ADA活性一般正常；癌性積液、化膿性積液、風(fēng)濕性積液時(shí)ADA活性一般無(wú)明顯升高。26.精液液化時(shí)間延長(zhǎng)主要見于（）A.精囊炎B.附睪炎C.前列腺炎D.尿道炎E.精索靜脈曲張答案：C。解析：精液的液化主要依靠前列腺分泌的蛋白水解酶等物質(zhì)。前列腺炎時(shí)，前列腺分泌功能異常，蛋白水解酶等分泌減少，可導(dǎo)致精液液化時(shí)間延長(zhǎng)。精囊炎主要影響精液的成分和質(zhì)量，可出現(xiàn)血精等；附睪炎可影響精子的活力和運(yùn)輸；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺激癥狀；精索靜脈曲張主要影響睪丸的生精功能。27.陰道分泌物中找到線索細(xì)胞，提示（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.嬰幼兒陰道炎答案：C。解析：線索細(xì)胞是指陰道脫落上皮細(xì)胞表面附著大量加德納菌等厭氧菌的一種細(xì)胞，陰道分泌物中找到線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病的重要診斷依據(jù)。滴蟲性陰道炎主要找到滴蟲；霉菌性陰道炎主要找到假菌絲和孢子；老年性陰道炎主要與雌激素水平降低有關(guān)；嬰幼兒陰道炎多與衛(wèi)生狀況等有關(guān)。28.痰液中找到結(jié)核桿菌最常用的染色方法是（）A.革蘭染色B.瑞氏染色C.抗酸染色D.巴氏染色E.吉姆薩染色答案：C。解析：結(jié)核桿菌具有抗酸性，抗酸染色可將結(jié)核桿菌染成紅色，而其他細(xì)菌等染成藍(lán)色，是痰液中找到結(jié)核桿菌最常用的染色方法。革蘭染色主要用于細(xì)菌的分類；瑞氏染色常用于血細(xì)胞的染色；巴氏染色常用于脫落細(xì)胞學(xué)檢查；吉姆薩染色常用于瘧原蟲等的染色。29.下列關(guān)于血液標(biāo)本采集后處理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.抗凝標(biāo)本應(yīng)輕輕混勻B.血清標(biāo)本應(yīng)及時(shí)分離血清C.標(biāo)本應(yīng)避免劇烈震蕩D.標(biāo)本可長(zhǎng)時(shí)間放置在常溫下E.標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢答案：D。解析：血液標(biāo)本采集后，抗凝標(biāo)本應(yīng)輕輕混勻，防止血液凝固；血清標(biāo)本應(yīng)及時(shí)分離血清，以免血清成分發(fā)生變化；標(biāo)本應(yīng)避免劇烈震蕩，防止血細(xì)胞破裂等。標(biāo)本不能長(zhǎng)時(shí)間放置在常溫下，不同的檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本的保存條件有不同要求，如生化標(biāo)本一般需要冷藏保存，血?dú)夥治鰳?biāo)本需要立即檢測(cè)等。標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。30.下列關(guān)于血沉的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血沉受血漿中各種蛋白比例的影響B(tài).血沉增快可作為疾病的診斷依據(jù)C.血沉可反映紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性D.血沉受紅細(xì)胞數(shù)量和形狀的影響E.血沉是一項(xiàng)非特異性的檢查指標(biāo)答案：B。解析：血沉受血漿中各種蛋白比例的影響，如纖維蛋白原、球蛋白等增多時(shí)血沉可增快；血沉可反映紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性，當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)量減少、形狀改變等時(shí)，血沉可發(fā)生變化；血沉受紅細(xì)胞數(shù)量和形狀的影響；血沉是一項(xiàng)非特異性的檢查指標(biāo)，很多疾病都可導(dǎo)致血沉增快，不能單純根據(jù)血沉增快診斷疾病，只能作為疾病的輔助診斷和病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。31.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不均（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.以上都是答案：E。解析：缺鐵性貧血時(shí)，由于缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞大小不一，可出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞；巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，由于葉酸或維生素B??缺乏，導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育障礙，紅細(xì)胞大小不均，可出現(xiàn)大紅細(xì)胞；再生障礙性貧血時(shí)，骨髓造血功能低下，可出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)異常和大小不均；地中海貧血時(shí)，由于珠蛋白合成異常，紅細(xì)胞也可出現(xiàn)大小不均等改變。32.白細(xì)胞減少是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于（）A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/LE.5.0×10?/L答案：D。解析：成人外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值為（4.0～10.0）×10?/L，白細(xì)胞減少是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.0×10?/L。33.血小板減少性紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)一般低于（）A.100×10?/LB.50×10?/LC.20×10?/LD.10×10?/LE.5×10?/L答案：B。解析：血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)一般低于50×10?/L，可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等出血表現(xiàn)。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。34.尿液酸堿度的正常范圍是（）A.4.0～5.0B.5.0～7.0C.6.0～8.0D.7.0～9.0E.3.0～6.0答案：B。解析：正常新鮮尿液多呈弱酸性，尿液酸堿度的正常范圍是5.0～7.0。35.尿比重的正常范圍是（）A.1.005～1.015B.1.010～1.020C.1.015～1.025D.1.020～1.030E.1.025～1.035答案：C。解析：尿比重的正常范圍是1.015～1.025，它可反映腎臟的濃縮和稀釋功能。36.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法的原理是（）A.血紅蛋白中的亞鐵血紅素具有過(guò)氧化物酶樣活性B.血紅蛋白中的鐵離子可與試劑反應(yīng)顯色C.血紅蛋白可與抗體結(jié)合產(chǎn)生顏色反應(yīng)D.糞便中的蛋白質(zhì)可與試劑反應(yīng)顯色E.以上都不是答案：A。解析：糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法的原理是血紅蛋白中的亞鐵血紅素具有過(guò)氧化物酶樣活性，能催化過(guò)氧化氫釋放新生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而顯色。37.腦脊液中蛋白質(zhì)含量明顯升高常見于（）A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.以上都是答案：E。解析：病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病時(shí)，均可導(dǎo)致血腦屏障破壞，使腦脊液中蛋白質(zhì)含量明顯升高。38.漿膜腔積液中乳酸脫氫酶（LDH）活性升高最明顯的是（）A.漏出液B.癌性積液C.結(jié)核性積液D.化膿性積液E.風(fēng)濕性積液答案：D。解析：化膿性積液時(shí)，由于細(xì)菌感染等導(dǎo)致組織細(xì)胞損傷，乳酸脫氫酶（LDH）大量釋放到積液中，其活性升高最明顯。漏出液中LDH活性一般正常；癌性積液、結(jié)核性積液、風(fēng)濕性積液時(shí)LDH活性可升高，但不如化膿性積液明顯。39.精液常規(guī)檢查中，正常精子活動(dòng)率應(yīng)不低于（）A.20%B.40%C.60%D.80%E.90%答案：C。解析：精液常規(guī)檢查中，正常精子活動(dòng)率應(yīng)不低于60%，精子活動(dòng)率降低可影響生育能力。40.陰道分泌物pH值升高常見于（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.以上都是答案：E。解析：滴蟲性陰道炎時(shí)，陰道毛滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，使陰道pH值升高；霉菌性陰道炎時(shí)，陰道環(huán)境改變，pH值也可升高；細(xì)菌性陰道病時(shí)，陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，pH值升高；老年性陰道炎由于雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，pH值升高。41.痰液標(biāo)本涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞，提示（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.衣原體感染E.真菌感染答案：B。解析：中性粒細(xì)胞是人體抵御細(xì)菌感染的重要細(xì)胞，痰液標(biāo)本涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞，提示細(xì)菌感染。病毒感染時(shí)一般以淋巴細(xì)胞增多為主；支原體、衣原體感染時(shí)，炎癥細(xì)胞以單核細(xì)胞等為主；真菌感染時(shí)可找到真菌菌絲或孢子等。42.下列關(guān)于血液標(biāo)本采集部位的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.成人靜脈采血常選擇肘部靜脈B.兒童靜脈采血可選擇頸外靜脈C.動(dòng)脈采血常選擇橈動(dòng)脈D.毛細(xì)血管采血一般選擇手指E.嬰幼兒靜脈采血可選擇頭皮靜脈答案：B。解析：兒童靜脈采血一般不選擇頸外靜脈，因?yàn)轭i外靜脈位置較深，操作難度大，且有損傷頸部重要血管和神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。成人靜脈采血常選擇肘部靜脈；動(dòng)脈采血常選擇橈動(dòng)脈；毛細(xì)血管采血一般選擇手指；嬰幼兒靜脈采血可選擇頭皮靜脈。43.下列關(guān)于血沉測(cè)定的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.血沉管應(yīng)垂直放置B.標(biāo)本應(yīng)在采集后3小時(shí)內(nèi)測(cè)定C.測(cè)定時(shí)溫度應(yīng)控制在18～25℃D.抗凝劑與血液的比例為1:4E.可使用枸櫞酸鈉或EDTA鹽作為抗凝劑答案：E。解析：血沉測(cè)定時(shí)常用枸櫞酸鈉作為抗凝劑，不能使用EDTA鹽，因?yàn)镋DTA鹽可使紅細(xì)胞發(fā)生聚集，影響血沉結(jié)果。血沉管應(yīng)垂直放置，以保證紅細(xì)胞的沉降正常；標(biāo)本應(yīng)在采集后3小時(shí)內(nèi)測(cè)定，防止血液成分發(fā)生變化；測(cè)定時(shí)溫度應(yīng)控制在18～25℃，溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響血沉結(jié)果；抗凝劑與血液的比例為1:4。44.下列關(guān)于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血涂片制備時(shí)應(yīng)厚薄適宜B.瑞氏染色時(shí)間應(yīng)根據(jù)涂片厚度和室溫等因素調(diào)整C.鏡檢時(shí)應(yīng)先在低倍鏡下觀察全片D.觀察血細(xì)胞形態(tài)時(shí)應(yīng)選擇涂片的頭部E.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)異常血細(xì)胞答案：D。解析：觀察血細(xì)胞形態(tài)時(shí)應(yīng)選擇涂片的體尾交界處，此處細(xì)胞分布均勻，形態(tài)完整，便于觀察。血涂片制備時(shí)應(yīng)厚薄適宜，過(guò)厚或過(guò)薄都會(huì)影響觀察結(jié)果；瑞氏染色時(shí)間應(yīng)根據(jù)涂片厚度和室溫等因素調(diào)整；鏡檢時(shí)應(yīng)先在低倍鏡下觀察全片，了解細(xì)胞的大致分布情況；血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)異常血細(xì)胞，如白血病細(xì)胞等。45.下列關(guān)于尿液有形成分檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.新鮮尿液標(biāo)本應(yīng)在采集后1小時(shí)內(nèi)檢查B.檢查前應(yīng)將尿液標(biāo)本充分混勻C.尿沉渣鏡檢時(shí)應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野D.管型的觀察應(yīng)在低倍鏡下進(jìn)行E.結(jié)晶的觀察應(yīng)在高倍鏡下進(jìn)行答案：D。解析：管型的觀察應(yīng)在低倍鏡下找到管型后，再用高倍鏡確認(rèn)管型的類型和特征。新鮮尿液標(biāo)本應(yīng)在采集后1小時(shí)內(nèi)檢查，以免有形成分溶解或形態(tài)發(fā)生改變；檢查前應(yīng)將尿液標(biāo)本充分混勻，使有形成分均勻分布；尿沉渣鏡檢時(shí)應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性；結(jié)晶的觀察應(yīng)在高倍鏡下進(jìn)行，以便更清晰地觀察結(jié)晶的形態(tài)。46.糞便中出現(xiàn)巨噬細(xì)胞常見于（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.消化不良答案：A。解析：細(xì)菌性痢疾時(shí)，腸道黏膜發(fā)生炎癥，可出現(xiàn)巨噬細(xì)胞，巨噬細(xì)胞具有吞噬細(xì)菌等作用。阿米巴痢疾主要找到阿米巴滋養(yǎng)體；潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病主要表現(xiàn)為腸道黏膜的慢性炎癥改變；消化不良主要表現(xiàn)為糞便性狀改變，一般無(wú)巨噬細(xì)胞。47.腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯的是（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.流行性乙型腦炎答案：A。解析：化膿性腦膜炎時(shí)，細(xì)菌大量消耗葡萄糖，同時(shí)血腦屏障破壞，葡萄糖進(jìn)入腦脊液減少，導(dǎo)致腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯。結(jié)核性腦膜炎時(shí)葡萄糖含量也可降低，但不如化膿性腦膜炎明顯；病毒性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、流行性乙型腦炎時(shí)葡萄糖含量一般正?；蛏越档汀?8.漿膜腔積液中細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，常見于（）A.漏出液B.癌性積液C.結(jié)核性積液D.化膿性積液E.風(fēng)濕性積液答案：C。解析：結(jié)核性積液時(shí)，細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主。漏出液中細(xì)胞數(shù)量少，以間皮細(xì)胞等為主；癌性積液中可找到癌細(xì)胞；化膿性積液中以中性粒細(xì)胞為主；風(fēng)濕性積液中細(xì)胞成分較為復(fù)雜，但一般不是以淋巴細(xì)胞為主。49.精液中精子數(shù)量低于多少可診斷為少精子癥（）A.10×10?/mlB.20×10?/mlC.30×10?/mlD.40×10?/mlE.50×10?/ml答案：B。解析：精液中精子數(shù)量低于20×10?/ml可診斷為少精子癥，少精子癥可導(dǎo)致男性生育能力下降。50.陰道分泌物中找到滴蟲，最常用的檢查方法是（）A.生理鹽水涂片法B.革蘭染色法C.瑞氏染色法D.抗酸染色法E.巴氏染色法答案：A。解析：陰道分泌物中找到滴蟲，最常用的檢查方法是生理鹽水涂片法，在顯微鏡下可直接觀察到滴蟲的活動(dòng)。革蘭染色法、瑞氏染色法、抗酸染色法、巴氏染色法主要用于其他病原體或細(xì)胞的檢查，不是檢查滴蟲的常用方法。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)的有（）A.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞B.染色質(zhì)小體C.卡波環(huán)D.有核紅細(xì)胞E.鐮形紅細(xì)胞答案：ABCD。解析：嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、染色質(zhì)小體、卡波環(huán)、有核紅細(xì)胞都屬于紅細(xì)胞的異常結(jié)構(gòu)。鐮形紅細(xì)胞是紅細(xì)胞形態(tài)的異常，不屬于結(jié)構(gòu)異常。2.引起中性粒細(xì)胞增多的原因有（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.白血病E.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE。解析：急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、白血病、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等均可引起中性粒細(xì)胞增多。急性感染時(shí)，機(jī)體為了抵御病原體，中性粒細(xì)胞會(huì)增多；嚴(yán)重組織損傷如創(chuàng)傷、燒傷等可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多；急性大出血時(shí)機(jī)體通過(guò)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)使中性粒細(xì)胞增多；白血病時(shí)骨髓中異常的白細(xì)胞大量增殖，可表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增多；長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可使中性粒細(xì)胞從邊緣池進(jìn)入循環(huán)池，導(dǎo)致外周血中性粒細(xì)胞增多。3.尿液中出現(xiàn)管型，可能的原因有（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.發(fā)熱D.劇烈運(yùn)動(dòng)E.藥物中毒答案：ABCDE。解析：腎小球腎炎、腎盂腎炎等腎臟疾病可導(dǎo)致腎小管內(nèi)蛋白質(zhì)等物質(zhì)濃縮、凝固形成管型；發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等可使腎臟濾過(guò)和重吸收功能發(fā)生改變，也可出現(xiàn)管型；藥物中毒可損傷腎小管，導(dǎo)致管型形成。4.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可見于（）A.消化性潰瘍B.胃癌C.鉤蟲病D.食用動(dòng)物血E.潰瘍性結(jié)腸炎答案：ABCDE。解析：消化性潰瘍、胃癌、鉤蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可導(dǎo)致消化道出血，使糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。食用動(dòng)物血可導(dǎo)致隱血試驗(yàn)假陽(yáng)性。5.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括（）A.疑有顱內(nèi)感染B.疑有顱內(nèi)出血C.疑有顱內(nèi)腫瘤D.有劇烈頭痛、昏迷等癥狀原因不明者E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療過(guò)程中的病情觀察答案：ABCDE。解析：腦脊液檢查可用于疑有顱內(nèi)感染（如腦膜炎等）、疑有顱內(nèi)出血（如蛛網(wǎng)膜下腔出血等）、疑有顱內(nèi)腫瘤、有劇烈頭痛、昏迷等癥狀原因不明者以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療過(guò)程中的病情觀察等情況。6.漿膜腔積液的檢查項(xiàng)目包括（）A.外觀B.比重C.蛋白質(zhì)D.細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E.生化檢查答案：ABCDE。解析：漿膜腔積液的檢查項(xiàng)目包括外觀（如顏色、透明度等）、比重、蛋白質(zhì)、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、生化檢查（如葡萄糖、乳酸脫氫酶等）等，這些檢查有助于判斷積液的性質(zhì)和病因。7.精液檢查的內(nèi)容包括（）A.精液量B.精液外觀C.精液液化時(shí)間D.精子活動(dòng)率E.精子形態(tài)答案：ABCDE。解析：精液檢查的內(nèi)容包括精液量、精液外觀、精液液化時(shí)間、精子活動(dòng)率、精子形態(tài)等，這些指標(biāo)可反映男性的生殖功能。8.陰道分泌物檢查的目的包括（）A.診斷陰道炎B.判斷陰道清潔度C.檢測(cè)性傳播疾病病原體D.了解卵巢功能E.協(xié)助診斷婦科腫瘤答案：ABCDE。解析：陰道分泌物檢查可用于診斷陰道炎（如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等）、判斷陰道清潔度、檢測(cè)性傳播疾病病原體（如淋病奈瑟菌、衣原體等）、了解卵巢功能（通過(guò)觀察陰道上皮細(xì)胞的變化）以及協(xié)助診斷婦科腫瘤（如發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞等）。9.痰液檢查的臨床意義包括（）A.診斷肺部感染性疾病B.診斷肺癌C.觀察肺結(jié)核的療效D.診斷支氣管哮喘E.了解呼吸道過(guò)敏情況答案：ABCDE。解析：痰液檢查可用于診斷肺部感染性疾?。ㄈ缤ㄟ^(guò)找到病原體）、診斷肺癌（如找到癌細(xì)胞）、觀察肺結(jié)核的療效（如痰中結(jié)核桿菌的變化）、診斷支氣管哮喘（觀察嗜酸性粒細(xì)胞等）以及了解呼吸道過(guò)敏情況（如檢測(cè)過(guò)敏原等）。10.血液標(biāo)本采集時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.采血部位應(yīng)無(wú)炎癥、水腫等C.止血帶壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.采集后的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢E.不同檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)使用不同的抗凝劑答案：ABCDE。解析：血液標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；采血部位應(yīng)無(wú)炎癥、水腫等，以免影響血液質(zhì)量；止血帶壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，防止血液成分改變；采集后的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性；不同檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)使用不同的抗凝劑，如血常規(guī)用EDTA鹽，血沉用枸櫞酸鈉等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞沉降率（血沉）測(cè)定的原理及臨床意義。原理：血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下于單位時(shí)間內(nèi)的沉降距離。其原理主要與紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性有關(guān)。正常情況下，紅細(xì)胞表面帶有負(fù)電荷，彼此相互排斥，使紅細(xì)胞懸浮于血漿中而不易下沉。當(dāng)血漿中某些成分（如纖維蛋白原、球蛋白等）