2025年應(yīng)急急救知識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.對無反應(yīng)、無呼吸或僅喘息的成人患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確頻率是？A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘答案：C。根據(jù)2025年《中國心肺復(fù)蘇專家共識》，成人胸外按壓頻率需保持在100-120次/分鐘，以確保有效循環(huán)支持。2.處理上肢大動脈出血（如肱動脈）時，最有效的臨時止血方法是？A.直接壓迫止血法B.抬高患肢止血法C.止血帶止血法D.加壓包扎止血法答案：C。上肢大動脈出血出血量較大，直接壓迫或加壓包扎可能無法快速控制，需使用止血帶在近心端（上臂上1/3處）綁扎，阻斷動脈血流。3.一名3歲兒童在進(jìn)食花生米時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸急促，無法發(fā)聲，面色發(fā)紺。此時應(yīng)首先采取的措施是？A.立即拍擊患兒背部5次B.實(shí)施腹部沖擊法（海姆立克法）C.讓患兒彎腰自行咳嗽D.檢查口腔并嘗試用手指清除異物答案：B。兒童氣道完全梗阻（無法發(fā)聲、呼吸）時，應(yīng)使用兒童版海姆立克法：施救者取坐位，患兒騎跨在施救者大腿上，頭低于軀干，用單手掌根在患兒兩肩胛骨之間拍擊5次；若無效，改用雙手環(huán)抱患兒上腹部（臍上兩橫指），快速向上向內(nèi)沖擊5次，重復(fù)直至異物排出。4.發(fā)現(xiàn)有人倒在高壓電線下，現(xiàn)場無斷電條件時，正確的處置是？A.用干燥木棍將電線挑離患者B.立即進(jìn)入現(xiàn)場拖拽患者C.用金屬工具推開電線D.在安全距離外大聲呼喚患者答案：A。高壓電可能導(dǎo)致跨步電壓，施救者需確保自身安全。干燥木棍為絕緣體，可用于挑開電線；金屬工具導(dǎo)電，拖拽患者可能導(dǎo)致施救者觸電。5.對熱射?。ㄖ囟戎惺睿┗颊哌M(jìn)行物理降溫時，錯誤的操作是？A.用冰袋冷敷頸部、腋窩、腹股溝B.將患者浸泡在0-4℃冰水中C.用濕毛巾擦拭全身并扇風(fēng)D.靜脈輸注4℃生理鹽水答案：B。熱射病患者體溫＞40℃時，快速降溫是關(guān)鍵，但浸泡冰水可能引發(fā)寒戰(zhàn)，增加產(chǎn)熱。推薦方法為濕毛巾擦拭+扇風(fēng)（加速蒸發(fā)）、冰袋冷敷大血管處，重癥患者可靜脈輸注低溫液體（4℃生理鹽水）。6.一名孕婦（妊娠32周）突發(fā)意識喪失，無呼吸，施救者實(shí)施CPR時，按壓位置應(yīng)？A.正常胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.胸骨上1/3與中1/3交界處C.劍突上方2指D.向右偏移2-3cm答案：A。妊娠中晚期子宮增大可能壓迫下腔靜脈，但胸外按壓位置仍為標(biāo)準(zhǔn)胸骨下半部，按壓深度和頻率與非孕成人一致；若患者出現(xiàn)自主循環(huán)恢復(fù)但未蘇醒，應(yīng)將其側(cè)臥（左傾15-30度）以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。7.處理閉合性骨折（無皮膚破損）時，首要步驟是？A.立即復(fù)位骨折端B.固定受傷肢體C.冰敷減輕腫脹D.抬高患肢答案：B。閉合性骨折需先固定肢體，避免骨折端移動加重軟組織損傷或血管神經(jīng)損傷。復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在影像學(xué)檢查后進(jìn)行，現(xiàn)場不可自行復(fù)位。8.對蜂蜇傷患者，若局部出現(xiàn)紅腫、瘙癢但無全身癥狀（如呼吸困難、皮疹），正確的處理是？A.用鑷子拔出毒刺，肥皂水清洗傷口B.擠壓傷口排出毒液，酒精消毒C.涂抹牙膏或醬油緩解疼痛D.立即注射腎上腺素答案：A。蜂毒多為酸性，可用肥皂水（堿性）中和；若毒刺殘留，需用鑷子（避免擠壓）拔出。擠壓可能導(dǎo)致毒液擴(kuò)散，牙膏/醬油無科學(xué)依據(jù)，無全身過敏反應(yīng)無需腎上腺素。9.一名1歲嬰兒突發(fā)意識喪失，無呼吸，施救者實(shí)施CPR時，胸外按壓的正確方法是？A.單掌根按壓胸骨下半部，深度4cmB.雙指（中指、無名指）按壓胸骨下半部，深度4cmC.雙手環(huán)抱胸部，拇指按壓胸骨中部，深度3cmD.單指按壓胸骨中點(diǎn)，深度2cm答案：B。1歲以下嬰兒胸外按壓可用雙指法（中指、無名指）按壓胸骨下半部（乳頭連線下方），深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）；若為雙人施救，可采用雙手環(huán)抱法，拇指重疊按壓胸骨中部。10.對急性心肌梗死患者，現(xiàn)場急救的關(guān)鍵措施不包括？A.立即讓患者平臥，保持安靜B.舌下含服硝酸甘油（無低血壓時）C.鼓勵患者自行活動以緩解疼痛D.撥打120并持續(xù)監(jiān)測生命體征答案：C。心肌梗死患者需絕對臥床，減少心肌耗氧；活動可能加重病情。11.處理化學(xué)性眼燒傷（如硫酸濺入眼睛）時，最關(guān)鍵的步驟是？A.用生理鹽水沖洗眼睛B.立即用大量流動清水沖洗眼睛C.涂抹抗生素眼膏D.用手揉擦眼睛清除異物答案：B?；瘜W(xué)燒傷需立即用大量流動清水沖洗（至少20-30分鐘），降低化學(xué)物質(zhì)濃度，減輕損傷；生理鹽水可作為后續(xù)沖洗液，但現(xiàn)場無生理鹽水時清水即可。12.對癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作超過5分鐘）患者，現(xiàn)場急救錯誤的是？A.將患者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)B.用毛巾墊在上下牙之間防止舌咬傷C.強(qiáng)行按壓患者肢體制止抽搐D.記錄發(fā)作時間并撥打120答案：C。強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致患者骨折或脫臼，應(yīng)移開周圍危險物品，保護(hù)頭部，避免窒息。13.一名建筑工人從2米高處墜落，主訴腰痛，雙下肢麻木無力，現(xiàn)場搬運(yùn)時應(yīng)采用？A.單人背負(fù)法B.兩人平抬法C.滾動法（保持脊柱中立位）D.攙扶行走答案：C。懷疑脊柱損傷時，需用滾動法或平板擔(dān)架搬運(yùn)，保持頭、頸、軀干在同一軸線上，避免脊髓損傷加重。14.對溺水患者（無呼吸、無脈搏）實(shí)施CPR時，正確的步驟是？A.先控水再開始CPRB.立即開始胸外按壓，無需控水C.先人工呼吸2次再按壓D.僅做人工呼吸，無需按壓答案：B。2025年指南強(qiáng)調(diào)，溺水患者因缺氧是主要死因，應(yīng)立即開始CPR（按壓優(yōu)先），無需控水（控水可能延誤復(fù)蘇時間，且多數(shù)溺水者胃內(nèi)無大量積水）。15.對鼻出血患者的正確處理是？A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）5-10分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.冰敷后頸答案：B。頭后仰可能導(dǎo)致血液流入咽喉引發(fā)嗆咳或誤吸；捏住鼻翼（鼻中隔前下部）壓迫止血，同時身體前傾可減少血流向頭部。16.一名糖尿病患者出現(xiàn)手抖、出汗、心慌，測血糖2.8mmol/L（低血糖），應(yīng)立即給予？A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g快速起效的碳水化合物（如含糖飲料）C.注射胰島素D.進(jìn)食高脂肪食物（如堅(jiān)果）答案：B。意識清醒的低血糖患者應(yīng)口服快速吸收的糖類（如葡萄糖片、果汁），15分鐘后復(fù)測血糖；若仍低，重復(fù)給予。17.處理動物咬傷（如狗咬傷）時，錯誤的步驟是？A.用20%肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘B.用酒精或碘伏消毒傷口C.立即縫合傷口D.24小時內(nèi)接種狂犬病疫苗答案：C。動物咬傷傷口需充分沖洗消毒，不可立即縫合（可能導(dǎo)致感染），需由醫(yī)生評估后決定是否縫合。18.對一氧化碳中毒患者，首要的急救措施是？A.立即送往醫(yī)院B.打開門窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處C.給予吸氧D.進(jìn)行人工呼吸答案：B。一氧化碳中毒的核心是脫離中毒環(huán)境，減少繼續(xù)吸入；后續(xù)給予高濃度吸氧（有條件時高壓氧治療）。19.一名6個月嬰兒誤吞小玩具（直徑1.5cm），出現(xiàn)呼吸急促、哭鬧，能發(fā)聲但聲音嘶啞，此時應(yīng)？A.立即實(shí)施嬰兒版海姆立克法B.鼓勵嬰兒咳嗽C.用手指掏取異物D.拍擊背部5次答案：B。嬰兒氣道部分梗阻（能發(fā)聲、咳嗽）時，應(yīng)鼓勵其自主咳嗽排出異物，避免因干預(yù)（如拍背）導(dǎo)致異物完全梗阻；若轉(zhuǎn)為完全梗阻（無法發(fā)聲、呼吸），再實(shí)施急救。20.對開放性氣胸（胸壁有穿透性傷口）患者，現(xiàn)場急救應(yīng)？A.用無菌紗布覆蓋傷口并加壓包扎B.用凡士林紗布（不透氣材料）封閉傷口，形成閉合性氣胸C.立即插入引流管排氣D.讓患者深呼吸答案：B。開放性氣胸需立即封閉傷口（可用凡士林紗布、塑料布等不透氣材料），防止外界氣體進(jìn)入胸腔，將其轉(zhuǎn)為閉合性氣胸，避免縱隔擺動危及生命。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.對心跳驟停患者，實(shí)施CPR時應(yīng)先進(jìn)行2分鐘人工呼吸，再開始胸外按壓。（×）解析：2025年指南強(qiáng)調(diào)“按壓優(yōu)先”，CPR順序?yàn)镃（胸外按壓）-A（開放氣道）-B（人工呼吸），無需先做人工呼吸。2.燒傷后應(yīng)立即用冰敷創(chuàng)面以減輕疼痛。（×）解析：冰敷可能導(dǎo)致凍傷，正確處理是用流動冷水沖洗（15-20分鐘），水溫15-25℃為宜。3.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時，無論是否完全梗阻，都應(yīng)立即實(shí)施海姆立克法。（×）解析：部分梗阻（能咳嗽、發(fā)聲）時應(yīng)鼓勵咳嗽，完全梗阻（無法發(fā)聲、呼吸）時才需急救。4.止血帶使用時間越長越好，以徹底控制出血。（×）解析：止血帶需每30-60分鐘放松1次（每次1-2分鐘），避免肢體缺血壞死，總使用時間不超過2小時。5.癲癇發(fā)作時，應(yīng)強(qiáng)行往患者口中塞硬物防止舌咬傷。（×）解析：強(qiáng)行塞物可能損傷牙齒或?qū)е抡`吸，應(yīng)移開周圍危險物品，保護(hù)頭部即可。6.中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即喂水補(bǔ)充水分。（×）解析：意識障礙者喂水可能導(dǎo)致嗆咳或誤吸，需靜脈補(bǔ)液（由醫(yī)護(hù)人員操作）。7.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用嘴吸毒液（無口腔破損時）。（×）解析：用嘴吸毒可能導(dǎo)致施救者中毒，正確方法是綁扎近心端（松緊以能插入1指為宜），保持患肢低位，盡快送醫(yī)。8.孕婦發(fā)生心跳驟停時，胸外按壓位置需向上偏移。（×）解析：按壓位置與非孕成人一致（胸骨下半部），但復(fù)蘇后應(yīng)將患者左傾15-30度，減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。9.鼻出血時，仰頭可有效止血。（×）解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能引發(fā)嗆咳或誤吸，應(yīng)身體前傾，捏住鼻翼。10.對休克患者，應(yīng)取平臥位，抬高下肢15-30度，以增加回心血量。（√）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①評估環(huán)境安全，輕拍雙肩、呼喚患者，確認(rèn)無反應(yīng)；②觀察胸廓5-10秒，確認(rèn)無呼吸或僅喘息；③立即呼救并取AED（自動體外除顫器）；④開始胸外按壓：位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道（仰頭提頦法）；⑥人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起，按壓與呼吸比為30:2；⑦AED到達(dá)后，開機(jī)、貼電極片，分析心律，如需除顫則充電、提示所有人離開后電擊，電擊后立即繼續(xù)CPR，每2分鐘輪換按壓者，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。2.列出創(chuàng)傷出血的分級及處理原則。答案：①輕度出血（毛細(xì)血管或小靜脈出血）：表現(xiàn)為滲血或緩慢流出，顏色暗紅；處理：直接壓迫止血+加壓包扎。②中度出血（中等靜脈或小動脈出血）：表現(xiàn)為快速流出，顏色鮮紅或暗紅；處理：直接壓迫+抬高患肢+加壓包扎，若無效使用止血帶。③重度出血（大動脈出血）：表現(xiàn)為噴射狀出血，顏色鮮紅；處理：立即使用止血帶（近心端，標(biāo)記時間），每30-60分鐘放松1次（1-2分鐘），盡快送醫(yī)。3.簡述海姆立克法（成人氣道完全梗阻）的操作步驟。答案：①施救者站于患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳之間；②雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心置于患者臍上兩橫指、劍突下方；③另一手包住握拳的手，快速向上、向內(nèi)沖擊5次（類似“J”形運(yùn)動）；④重復(fù)“5次拍背+5次沖擊”直至異物排出或患者失去意識；⑤若患者失去意識，將其平放，開始CPR，每次開放氣道時檢查口腔，可見異物則用手指清除（避免盲目掏挖）。4.中暑的分級及現(xiàn)場處理措施。答案：①先兆中暑：頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力，體溫正?；蚵愿?；處理：轉(zhuǎn)移至陰涼處，解開衣物，扇風(fēng)，口服淡鹽水。②輕癥中暑：上述癥狀加重，體溫38℃以上，面色潮紅或蒼白，惡心嘔吐；處理：物理降溫（濕毛巾擦拭、冰袋冷敷大血管），口服補(bǔ)液鹽，休息。③重癥中暑（熱射?。后w溫＞40℃，意識障礙、抽搐、多器官功能衰竭；處理：立即物理降溫（濕毛巾+扇風(fēng)、冰袋冷敷頸部/腋窩/腹股溝），建立靜脈通道（低溫液體），撥打120，密切監(jiān)測生命體征。5.簡述嬰兒（1歲以下）心肺復(fù)蘇的特殊要點(diǎn)。答案：①評估反應(yīng)：輕拍足底或摩擦背部；②開放氣道：使用托頜法（避免過度仰頭）；③胸外按壓：雙指法（中指、無名指）按壓胸骨下半部（乳頭連線下方），深度4cm（胸廓前后徑的1/3），頻率100-120次/分鐘；④人工呼吸：用嘴包住嬰兒口鼻，吹氣時間1秒，見胸廓抬起，按壓呼吸比為30:2（單人施救）或15:2（雙人施救）；⑤AED使用：若有嬰兒電極片，貼于胸部和背部；若無，可用成人電極片（避開心臟重疊）；⑥復(fù)蘇后注意保暖，監(jiān)測呼吸、心率。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：68歲男性，有高血壓、冠心病病史，在家中突發(fā)胸痛（胸骨后壓榨性疼痛），伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片（間隔5分鐘）后無緩解。家人發(fā)現(xiàn)其意識模糊，呼之不應(yīng)，無自主呼吸，頸動