2025年醫(yī)療護(hù)理員考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）放入。A.門齒處B.臼齒處C.尖齒處D.前磨牙處答案：B2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓（）。A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需用更高壓力阻斷動(dòng)脈血流，故測得值偏高）3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：B（每2小時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最直接有效的措施）4.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。A.每日用40℃溫水泡腳B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：B（應(yīng)沿指甲自然形狀修剪，避免橫向修剪導(dǎo)致嵌甲）5.鼻飼患者灌注食物前，需先回抽胃液，目的是（）。A.確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)B.觀察胃液顏色C.計(jì)算胃殘留量D.以上都是答案：D（回抽胃液可同時(shí)確認(rèn)胃管位置、觀察是否有出血等異常，以及評估胃排空情況）6.為高熱患者物理降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在（）。A.腹部B.前額、腋窩、腹股溝C.心前區(qū)D.足底答案：B（心前區(qū)冷敷可能引發(fā)心律失常，腹部冷敷易導(dǎo)致腹瀉，足底冷敷可引起冠脈收縮）7.老年患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）。A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A（老年人末梢神經(jīng)敏感度下降，水溫過高易燙傷，一般不超過50℃）8.協(xié)助患者從床上移動(dòng)至輪椅時(shí)，輪椅應(yīng)放置在（）。A.床頭，與床成90°B.床尾，與床成45°C.患側(cè)，與床成30°D.健側(cè)，與床成30-45°答案：D（應(yīng)放置于健側(cè)，方便患者用健側(cè)肢體支撐轉(zhuǎn)移）9.下列哪種情況需立即停止吸氧（）。A.患者主訴鼻干B.氧流量調(diào)至6L/minC.患者出現(xiàn)意識模糊、呼吸抑制D.鼻導(dǎo)管輕微堵塞答案：C（可能為二氧化碳潴留加重，需立即停止高流量吸氧并通知醫(yī)生）10.為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，消毒順序是（）。A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上答案：B（尿道口為清潔區(qū)，需從內(nèi)向外、從上到下消毒，避免污染）11.吞咽障礙患者喂食時(shí)，食物的最佳性狀是（）。A.稀液體B.干硬固體C.糊狀或軟食D.碎末狀答案：C（糊狀或軟食不易誤吸，流動(dòng)性適中）12.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，首先應(yīng)（）。A.立即扶起患者B.檢查患者意識及損傷情況C.通知醫(yī)生D.記錄跌倒經(jīng)過答案：B（需先評估患者生命體征及有無骨折、出血等，避免盲目搬動(dòng)加重?fù)p傷）13.胰島素注射的常用部位是（）。A.腹部（臍周5cm外）、上臂三角肌、大腿前外側(cè)B.臀部、背部、小腿C.頸部、胸部、前臂D.以上均可答案：A（腹部吸收最快，上臂、大腿次之，臀部較慢，需避開臍周5cm內(nèi)）14.為氣管切開患者吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)（）。A.超過氣管套管末端1-2cmB.與氣管套管末端平齊C.不超過氣管套管末端D.超過氣管套管末端5cm答案：A（需到達(dá)氣管內(nèi)才能有效清除分泌物）15.老年患者便秘時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。A.每日順時(shí)針按摩腹部B.鼓勵(lì)多飲水（無禁忌時(shí)）C.立即使用開塞露D.增加膳食纖維攝入答案：C（需先通過調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)等非藥物方法改善，避免長期依賴開塞露）16.患者發(fā)生低血糖時(shí)，首選的急救措施是（）。A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g快速起效的碳水化合物（如糖果、果汁）C.立即進(jìn)食高蛋白食物D.通知醫(yī)生答案：B（意識清醒時(shí)口服快速糖是首選，意識障礙時(shí)需靜脈注射）17.為昏迷患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A.床單是否平整B.患者面色及呼吸C.有無輸液管路打折D.以上都是答案：D（需同時(shí)關(guān)注體位舒適性、生命體征及管路安全）18.測量腋溫時(shí)，正確的操作是（）。A.擦干腋窩汗液，體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘B.直接將體溫計(jì)放入腋窩，夾緊5分鐘C.腋窩有汗時(shí)無需處理，夾緊7分鐘D.水銀端置于腋窩底部，夾緊3分鐘答案：A（汗液會(huì)影響測量結(jié)果，需擦干；腋窩頂部血管豐富，夾緊10分鐘更準(zhǔn)確）19.預(yù)防墜積性肺炎的關(guān)鍵措施是（）。A.定期翻身拍背B.保持室內(nèi)濕度C.使用抗生素D.霧化吸入答案：A（通過翻身拍背促進(jìn)痰液排出，是最有效的預(yù)防方法）20.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即（）。A.給予抗過敏藥物B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.氧氣吸入D.建立靜脈通道答案：B（腎上腺素是過敏性休克的首選急救藥物，需立即使用）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.壓瘡的好發(fā)部位包括（）。A.骶尾部B.髖部C.耳廓D.內(nèi)踝答案：ABCD（骨隆突處及受壓部位均易發(fā)生壓瘡）2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評估的內(nèi)容有（）。A.患者意識狀態(tài)B.口腔黏膜有無潰瘍、出血C.牙齒有無松動(dòng)D.患者的吞咽功能答案：ABCD（需全面評估以確保操作安全及效果）3.關(guān)于生命體征測量，正確的是（）。A.測量脈搏時(shí)，需計(jì)數(shù)30秒，結(jié)果乘以2B.正常成人呼吸頻率為12-20次/分C.測血壓時(shí)，袖帶下緣距肘窩2-3cmD.體溫測量前30分鐘避免進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)答案：BCD（脈搏異常時(shí)需計(jì)數(shù)1分鐘，故A錯(cuò)誤）4.鼻飼患者灌注食物時(shí)，需注意（）。A.食物溫度38-40℃B.每次灌注量不超過200mlC.灌注后保持半臥位30分鐘D.灌注前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)答案：ABCD（均為鼻飼操作的關(guān)鍵要點(diǎn)）5.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的特征包括（）。A.年齡≥65歲B.服用鎮(zhèn)靜催眠藥C.視力障礙D.平衡能力差答案：ABCD（以上均為跌倒的高危因素）6.關(guān)于胰島素注射，正確的是（）。A.注射前需搖勻預(yù)混胰島素B.每次注射部位需輪換，同一部位兩次注射間隔至少1cmC.胰島素應(yīng)保存在2-8℃冰箱內(nèi)，避免冷凍D.注射后立即拔針，無需停留答案：ABC（注射后需停留10秒，確保藥物完全注入）7.為氣管切開患者護(hù)理時(shí)，正確的措施是（）。A.保持套管周圍清潔，每日更換紗布2次B.室內(nèi)濕度保持在50%-60%C.吸痰前給予高流量吸氧2分鐘D.套管系帶松緊以容納1指為宜答案：ABCD（均為氣管切開護(hù)理的規(guī)范操作）8.老年患者用藥護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.觀察藥物不良反應(yīng)（如體位性低血壓）B.協(xié)助患者按時(shí)服藥，避免漏服、錯(cuò)服C.指導(dǎo)患者不要自行增減藥量D.對于視力差的患者，幫助識別藥物答案：ABCD（老年患者用藥依從性差，需全面協(xié)助）9.患者發(fā)生窒息時(shí)，正確的急救措施有（）。A.立即拍背B.清醒患者采用海姆立克法C.昏迷患者取仰臥位，行腹部沖擊D.窒息解除后觀察呼吸、意識答案：BCD（拍背可能使異物更深，應(yīng)采用腹部沖擊法）10.臨終患者的心理護(hù)理包括（）。A.允許患者表達(dá)恐懼、憤怒等情緒B.避免討論死亡話題C.多陪伴、傾聽D.協(xié)助完成未了心愿答案：ACD（應(yīng)尊重患者意愿，適當(dāng)討論死亡以減輕恐懼）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述為臥床患者更換床單的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①評估患者病情、意識及配合度，移開床旁桌（距床20cm），移椅（距床尾15cm）；②協(xié)助患者取仰臥位，向?qū)?cè)翻身，背向護(hù)理員；③松開近側(cè)床單，將污中單卷入患者身下，掃凈墊褥；④鋪清潔中單，上緣平齊床頭，向下包裹床墊；⑤將清潔大單中線對齊床中線，近側(cè)大單鋪好（塞于床墊下），對側(cè)大單卷入患者身下；⑥協(xié)助患者向近側(cè)翻身，面向護(hù)理員，取出污大單、中單，掃凈墊褥；⑦鋪對側(cè)大單、中單，整理床尾；⑧協(xié)助患者平臥，更換被套（從污被套內(nèi)“套入法”更換），最后更換枕套。注意事項(xiàng)：①動(dòng)作輕穩(wěn)，避免拖拉患者；②操作中觀察患者面色、呼吸，如有不適立即停止；③污染面內(nèi)折，避免交叉感染；④保持床單平整、無褶皺。2.列出高血壓患者的日常護(hù)理要點(diǎn)。答案：①飲食：低鹽（每日＜5g）、低脂、低膽固醇，多吃新鮮蔬果，限制飲酒；②運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、太極拳），避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③用藥：監(jiān)督按時(shí)服用降壓藥，觀察有無頭暈、低血壓等不良反應(yīng)；④監(jiān)測：每日測量血壓2次（晨起、睡前），記錄血壓變化；⑤心理：避免情緒激動(dòng)，保持心態(tài)平和；⑥并發(fā)癥預(yù)防：警惕頭痛、胸痛、視力模糊等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。3.描述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程（成人）。答案：①評估環(huán)境安全，輕拍雙肩、呼叫患者，確認(rèn)無反應(yīng)；②觀察胸廓無起伏（5-10秒），確認(rèn)呼吸停止；③立即呼救，取AED（如有）；④將患者置于硬板床，去枕平臥，解開衣領(lǐng)；⑤胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手重疊，掌根著力，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2；⑥開放氣道：頭后仰，清除口腔異物（有義齒者取出活動(dòng)義齒）；⑦人工呼吸：用口對口或呼吸面罩，每次吹氣1秒，見胸廓抬起；⑧5個(gè)循環(huán)后評估呼吸、脈搏，未恢復(fù)則繼續(xù)CPR，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)人員接手；⑨使用AED時(shí)，按提示貼電極片，分析心律，需除顫時(shí)確保無人接觸患者后放電，繼續(xù)CPR。4.如何為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理？答案：①準(zhǔn)備用物：治療盤（內(nèi)盛0.05%碘伏棉球、鑷子、彎盤、手套、毛巾、溫水）；②關(guān)閉門窗，遮擋患者，協(xié)助取仰臥位，雙腿略外展；③戴手套，用溫水清潔會(huì)陰部（男性：先清潔陰莖，再自尿道口向周圍環(huán)形消毒；女性：自上而下、由外向內(nèi)清潔大陰唇→小陰唇→尿道口）；④更換無菌鑷子，用碘伏棉球消毒（男性：尿道口→龜頭→冠狀溝→陰莖體，每個(gè)棉球限用1次；女性：尿道口→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口，共3個(gè)棉球）；⑤消毒后擦凈會(huì)陰部，撤去用物，整理床單位；⑥觀察尿液顏色、量、性狀，記錄。5.簡述與失語患者溝通的技巧。答案：①使用簡單、簡短的語句，配合手勢、表情；②借助溝通工具（如圖片卡、寫字板、手機(jī)輸入法）；③耐心等待患者表達(dá)，不打斷；④觀察患者非語言信號（如眼神、手勢、表情）；⑤說話時(shí)面對患者，保持眼神接觸；⑥鼓勵(lì)患者用點(diǎn)頭、搖頭回答簡單問題；⑦重復(fù)關(guān)鍵詞，確認(rèn)理解正確；⑧多給予肯定和鼓勵(lì)，減輕患者焦慮。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”臥床3周，意識清楚，左側(cè)肢體偏癱，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡幾期？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚，常伴有疼痛、溫度變化（發(fā)熱或發(fā)涼）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或軟枕墊高骶尾部，避免拖、拉、推等動(dòng)作；②保護(hù)皮膚：保持床單平整、干燥，及時(shí)清理排泄物，每日用溫水清潔皮膚，避免用力擦拭；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：用50%乙醇或紅花油按摩受壓部位（皮膚未破損時(shí)），但已發(fā)紅部位避免按摩（可能加重?fù)p傷）；④加強(qiáng)營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入（如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果），必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充營養(yǎng)劑；⑤觀察病情：每日評估皮膚變化，記錄紅斑范圍、顏色，若進(jìn)展為水皰或破損，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。案例2：患者李某，女，65歲，糖尿病史10年，今日午餐前訴心慌、手抖、出冷汗，測血糖3.2mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。問題：（1）患者發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？（3）如何預(yù)防再次發(fā)生？答案：（1）低血糖反應(yīng)（血糖＜3.9mmol/L）。（2）處理措施：①立即評估患者意識（清醒），給予15-20g快速起效的碳水化合物（如5-6顆硬糖、150ml果汁、2-3塊餅干）；②15分鐘后復(fù)測血糖，若仍＜3.9mmol/L，重復(fù)給予15g碳水