感染的分類及臨床表現(xiàn)演講人：日期:目錄CONTENTS01感染性疾病基礎(chǔ)分類02主要感染源與傳播途徑03臨床表現(xiàn)總論04器官系統(tǒng)感染表現(xiàn)05特殊人群臨床表現(xiàn)差異06診斷與處置原則01感染性疾病基礎(chǔ)分類按感染部位分類標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px如流行性感冒、肺結(jié)核等，主要侵犯呼吸道黏膜及肺部組織。呼吸系統(tǒng)感染如淋病、梅毒等，主要侵犯泌尿生殖道黏膜及周圍組織。泌尿生殖道感染如霍亂、細(xì)菌性痢疾等，主要侵犯消化道黏膜及腸道組織。消化系統(tǒng)感染010302如癤、癰、蜂窩織炎等，主要侵犯皮膚及皮下組織。皮膚及軟組織感染04按致病微生物類型病毒感染細(xì)菌感染真菌感染寄生蟲(chóng)感染如流感病毒、乙型肝炎病毒等，引起的感染性疾病具有傳染性強(qiáng)、流行面廣的特點(diǎn)。如葡萄球菌、鏈球菌等，引起的感染性疾病通常表現(xiàn)為急性炎癥，并可能伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞升高等癥狀。如念珠菌、隱球菌等，引起的感染性疾病多見(jiàn)于免疫力低下的患者，病情較為嚴(yán)重。如瘧原蟲(chóng)、阿米巴等，引起的感染性疾病通常具有地域性，且與衛(wèi)生條件密切相關(guān)。局部與全身性感染區(qū)分01局部感染病原體侵入機(jī)體后，局限于一定部位生長(zhǎng)繁殖，并引起局部組織損傷和炎癥反應(yīng)，如癤、癰等。02全身性感染病原體或其毒素進(jìn)入血液，隨血流播散至全身各組織器官，引起廣泛的組織損傷和炎癥反應(yīng)，如敗血癥、菌血癥等。02主要感染源與傳播途徑細(xì)菌性感染特點(diǎn)常見(jiàn)細(xì)菌性感染癥狀包括發(fā)熱、局部紅腫、疼痛、化膿等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身中毒癥狀。傳播途徑主要通過(guò)接觸感染，如飛沫、直接接觸、污染食物和水等途徑傳播。常見(jiàn)細(xì)菌金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等。預(yù)防方法保持個(gè)人衛(wèi)生，避免與病人接觸，及時(shí)接種疫苗等。細(xì)菌性感染特點(diǎn)及途徑病毒性感染常見(jiàn)類型病毒性感染特點(diǎn)傳播途徑常見(jiàn)類型預(yù)防方法病毒性感染通常具有傳染性，且往往伴隨著發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。流感、麻疹、水痘、腮腺炎等。主要通過(guò)飛沫、空氣、接觸等途徑傳播。保持室內(nèi)通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所，及時(shí)接種疫苗等。真菌/寄生蟲(chóng)感染差異真菌感染特點(diǎn)寄生蟲(chóng)感染特點(diǎn)傳播途徑預(yù)防方法真菌感染通常表現(xiàn)為局部瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可侵犯深層組織和器官。寄生蟲(chóng)感染常表現(xiàn)為消化道癥狀，如腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)也可侵犯其他器官。真菌感染主要通過(guò)接觸感染，如皮膚接觸、共用物品等；寄生蟲(chóng)感染主要通過(guò)口感染，如食用污染的食物或水。真菌感染注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥；寄生蟲(chóng)感染注意飲食衛(wèi)生，避免食用污染的食物或水。03臨床表現(xiàn)總論全身性炎癥反應(yīng)指標(biāo)體溫升高感染時(shí)常見(jiàn)發(fā)熱，是機(jī)體對(duì)病原體的反應(yīng)之一。白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化白細(xì)胞增多常見(jiàn)于細(xì)菌感染，減少則可能是病毒感染或嚴(yán)重感染。炎癥反應(yīng)蛋白C-反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)升高，反映機(jī)體炎癥反應(yīng)的程度。血液循環(huán)變化心率加快、呼吸急促、血壓升高等，嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)感染性休克。腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水、休克等。消化道感染尿頻、尿急、尿痛、腰痛等，尿液渾濁或呈紅色。泌尿道感染01020304咳嗽、咳痰、呼吸困難等，可能伴有發(fā)熱、胸痛等。呼吸道感染紅腫、疼痛、化膿等，常見(jiàn)于癤、癰、蜂窩織炎等。皮膚軟組織感染器官特異性癥狀識(shí)別感染嚴(yán)重度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px局限于皮膚或黏膜表面，如輕微創(chuàng)傷、淺表感染等。輕度感染導(dǎo)致器官功能嚴(yán)重障礙或衰竭，甚至危及生命，如敗血癥、感染性休克等。重度感染侵犯到組織或器官，但尚未引起嚴(yán)重功能障礙，如肺炎、闌尾炎等。中度感染010302病情兇險(xiǎn)，發(fā)展迅速，需緊急救治，如多器官功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等。危重癥感染0404器官系統(tǒng)感染表現(xiàn)呼吸道感染典型癥狀呼吸困難呼吸道感染常導(dǎo)致呼吸道阻塞，引起呼吸困難。01咳嗽與咳痰咳嗽是呼吸道感染的常見(jiàn)癥狀，咳出的痰可能帶有病菌。02發(fā)熱與寒戰(zhàn)呼吸道感染常伴有發(fā)熱和寒戰(zhàn)，這是身體對(duì)感染的免疫反應(yīng)。03胸痛與不適感染嚴(yán)重時(shí)，可能出現(xiàn)胸痛或不適。04消化道感染體征分析腹痛與腹瀉嘔吐與惡心發(fā)熱與乏力食欲下降消化道感染常導(dǎo)致腹痛和腹瀉，這是腸道炎癥的典型表現(xiàn)。消化道感染還可能引起嘔吐和惡心，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水。消化道感染常伴有發(fā)熱和乏力，這是身體在抵抗感染時(shí)的反應(yīng)。感染還可能導(dǎo)致食欲下降，甚至厭食。尿頻、尿急、尿痛這些是泌尿系統(tǒng)感染的典型癥狀，稱為膀胱刺激征。尿液異常尿液變渾濁、出現(xiàn)血尿、有異味等，可能是尿路感染的表現(xiàn)。腰部不適泌尿系統(tǒng)感染還可能引起腰部不適或疼痛。發(fā)熱與寒戰(zhàn)嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染可能伴有發(fā)熱和寒戰(zhàn)。泌尿系統(tǒng)感染特征05特殊人群臨床表現(xiàn)差異兒童感染反應(yīng)特點(diǎn)兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，因此感染時(shí)癥狀通常較輕微。癥狀較輕微兒童感染病情進(jìn)展迅速，容易由輕癥轉(zhuǎn)為重癥。病情變化快兒童對(duì)感染的免疫反應(yīng)較強(qiáng)，容易出現(xiàn)高熱、皮疹等反應(yīng)。反應(yīng)性較強(qiáng)010302兒童感染易并發(fā)其他疾病，如肺炎、腦膜炎等。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高04老年患者感染容易出現(xiàn)潛伏期長(zhǎng)、病情隱匿的情況。病情隱匿老年患者常伴隨多種慢性病，感染后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。并發(fā)癥多01020304老年患者免疫系統(tǒng)功能減退，感染時(shí)癥狀可能不明顯。癥狀不明顯老年患者對(duì)藥物的反應(yīng)與年輕人不同，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。藥物反應(yīng)差異老年患者不典型表現(xiàn)免疫抑制者病情特征易感染免疫抑制者免疫系統(tǒng)受損，對(duì)病原體抵抗力降低，易感染。病情嚴(yán)重免疫抑制者感染后病情通常較重，難以控制。病原體機(jī)會(huì)性感染免疫抑制者易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染，如真菌、寄生蟲(chóng)等。病程遷延免疫抑制者感染后病程較長(zhǎng)，恢復(fù)緩慢。06診斷與處置原則實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)核心項(xiàng)目包括細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離、核酸檢測(cè)等，用于確定感染的病原體種類。病原學(xué)檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)特異性抗體或抗原，輔助診斷感染病原體。免疫學(xué)檢測(cè)檢測(cè)血液、尿液等樣本中的生化指標(biāo)，評(píng)估器官功能及感染程度。生化檢測(cè)影像學(xué)檢查適應(yīng)證全身感染PET-CT等影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)全身感染病灶。03超聲、CT等可檢測(cè)腹腔內(nèi)膿腫、腸炎等病變。02腹腔感染肺部感染X光、CT等影像學(xué)檢查可輔助診斷肺炎、肺結(jié)核等肺部感染。01經(jīng)驗(yàn)性治療啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)根據(jù)患者的臨床癥狀、體征