2025年產(chǎn)科護(hù)理學(xué)測(cè)試題與答案一、單選題（每題2分，共40分）1.關(guān)于骨盆的描述，下列哪項(xiàng)正確（）A.骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成B.骨盆入口平面呈橫橢圓形，是骨盆最小平面C.中骨盆平面呈縱橢圓形，是骨盆最寬平面D.骨盆出口平面由兩個(gè)在同一平面的三角形組成E.婦女直立時(shí)，骨盆軸上段向后，中段向下，下段向前答案：A。解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形，是骨盆上口，并非最小平面，最小平面是中骨盆平面，B錯(cuò)誤；中骨盆平面呈縱橢圓形，但不是最寬平面，最寬平面是骨盆入口平面，C錯(cuò)誤；骨盆出口平面由兩個(gè)不在同一平面的三角形組成，D錯(cuò)誤；婦女直立時(shí)，骨盆軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前，E錯(cuò)誤。2.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是（）A.末次月經(jīng)第1天B.開始胎動(dòng)的日期C.早孕反應(yīng)開始的日期D.測(cè)量宮底高度E.測(cè)量腹圍答案：A。解析：臨床上推算預(yù)產(chǎn)期最常用且可靠的方法是按末次月經(jīng)第1天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。開始胎動(dòng)日期一般在妊娠18-20周左右，有個(gè)體差異，不能準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期，B錯(cuò)誤；早孕反應(yīng)開始日期也因人而異，且時(shí)間不固定，C錯(cuò)誤；宮底高度和腹圍受胎兒大小、羊水量等多種因素影響，不能作為推算預(yù)產(chǎn)期的可靠依據(jù)，D、E錯(cuò)誤。3.正常胎動(dòng)每小時(shí)約為（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-11次E.12-14次答案：B。解析：正常情況下，胎動(dòng)每小時(shí)約3-5次，12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)一般在30-40次。若12小時(shí)胎動(dòng)少于10次，提示胎兒可能有缺氧等異常情況。4.分娩第一產(chǎn)程的主要表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎頭下降D.胎膜破裂E.以上都是答案：E。解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。在此過程中，規(guī)律宮縮是產(chǎn)程開始的標(biāo)志，隨著宮縮，宮口逐漸擴(kuò)張，胎頭逐漸下降，胎膜也可能在這個(gè)階段破裂，所以以上表現(xiàn)都是第一產(chǎn)程的主要表現(xiàn)。5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色答案：B。解析：新生兒Apgar評(píng)分是用于判斷新生兒窒息及窒息嚴(yán)重程度的指標(biāo)，包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，滿分10分。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A。解析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)使胎盤剝離面的血竇關(guān)閉，達(dá)到止血目的。若子宮收縮乏力，血竇不能有效關(guān)閉，就會(huì)導(dǎo)致大量出血。胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等也可引起產(chǎn)后出血，但不是最常見原因。子宮破裂雖可導(dǎo)致嚴(yán)重出血，但相對(duì)少見。7.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.胎盤絨毛退行性變化D.水鈉潴留E.腎小球?yàn)V過率降低答案：A。解析：妊娠高血壓綜合征的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各器官缺血、缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，如高血壓、蛋白尿、水腫等。底蛻膜出血是胎盤早剝的病理基礎(chǔ)，B錯(cuò)誤；胎盤絨毛退行性變化與多種妊娠并發(fā)癥有關(guān)，但不是妊娠高血壓綜合征的基本病理變化，C錯(cuò)誤；水鈉潴留和腎小球?yàn)V過率降低是全身小動(dòng)脈痙攣引起的繼發(fā)改變，D、E錯(cuò)誤。8.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.出血伴有子宮收縮D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)E.陰道流血與外傷有關(guān)答案：A。解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛伴陰道流血多見于胎盤早剝，B錯(cuò)誤；前置胎盤出血時(shí)一般無子宮收縮，C錯(cuò)誤；出血量與前置胎盤類型有關(guān)，完全性前置胎盤出血往往較早且量多，D錯(cuò)誤；前置胎盤的陰道流血與外傷無關(guān)，E錯(cuò)誤。9.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：B。解析：孕婦在妊娠期對(duì)鐵的需求量增加，而飲食中鐵的攝入往往不能滿足需求，同時(shí)孕期血容量增加，血液稀釋，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血，是孕婦最易并發(fā)的貧血類型。惡性貧血主要由維生素B12缺乏引起，較少見，A錯(cuò)誤；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病，發(fā)病率低，C錯(cuò)誤；溶血性貧血有多種病因，在孕婦中并非最常見，D錯(cuò)誤；巨幼細(xì)胞貧血主要由葉酸或維生素B12缺乏引起，不如缺鐵性貧血常見，E錯(cuò)誤。10.產(chǎn)褥期是指（）A.從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間B.從胎盤娩出到全身除乳腺外各器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間C.從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間D.從胎兒娩出到全身恢復(fù)正常的一段時(shí)間E.從胎兒娩出到惡露干凈這段時(shí)間答案：B。解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。A選項(xiàng)未明確除乳腺外，且時(shí)間界定不準(zhǔn)確，A錯(cuò)誤；第二產(chǎn)程只是分娩過程的一個(gè)階段，不能作為產(chǎn)褥期的起始點(diǎn)，C錯(cuò)誤；產(chǎn)褥期不強(qiáng)調(diào)全身完全恢復(fù)正常，主要是除乳腺外各器官，D錯(cuò)誤；惡露干凈時(shí)間一般在產(chǎn)后4-6周，但不能以此定義產(chǎn)褥期，E錯(cuò)誤。11.初產(chǎn)婦胎頭銜接的時(shí)間一般在（）A.預(yù)產(chǎn)期前1-2周B.臨產(chǎn)前2-3天C.臨產(chǎn)后D.破膜后E.第一產(chǎn)程末答案：A。解析：初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前1-2周胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)后才銜接。臨產(chǎn)前2-3天時(shí)間不準(zhǔn)確，B錯(cuò)誤；臨產(chǎn)后才銜接多見于經(jīng)產(chǎn)婦，C錯(cuò)誤；破膜后和第一產(chǎn)程末才銜接不是正常情況，D、E錯(cuò)誤。12.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.半臥位B.保證營(yíng)養(yǎng)攝入C.保持外陰清潔D.大量使用抗生素E.高熱時(shí)給予物理降溫答案：D。解析：產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施包括半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限，A正確；保證營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，B正確；保持外陰清潔，防止感染加重，C正確；高熱時(shí)給予物理降溫，緩解癥狀，E正確。使用抗生素應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用，避免大量濫用，以免引起耐藥和菌群失調(diào)，D錯(cuò)誤。13.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周E.分娩期和產(chǎn)后3天內(nèi)答案：E。解析：妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是心臟病孕產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭的最危險(xiǎn)時(shí)期。妊娠32-34周時(shí)，孕婦血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)加重；分娩期時(shí)，子宮收縮、產(chǎn)婦用力等因素使心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步增加；產(chǎn)后3天內(nèi)，子宮縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，同時(shí)產(chǎn)婦組織間液回吸收也增加，血容量再度增加，這些都容易導(dǎo)致心力衰竭。雖然妊娠20-24周、28-30周、36-38周心臟負(fù)擔(dān)也逐漸加重，但不是最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間，A、B、D錯(cuò)誤。14.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH升高E.晚期減速答案：D。解析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)包括胎心率異常，如胎心率大于160次/分或小于110次/分，A正確；胎動(dòng)異常，初期胎動(dòng)頻繁，繼而減少，B正確；羊水胎糞污染，提示胎兒可能有缺氧情況，C正確；晚期減速是胎兒窘迫的表現(xiàn)之一，E正確。胎兒頭皮血pH降低提示胎兒有酸中毒，是胎兒窘迫的表現(xiàn)，而不是升高，D錯(cuò)誤。15.剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后去枕平臥6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察陰道流血情況C.術(shù)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)D.術(shù)后禁食24小時(shí)E.保持導(dǎo)尿管通暢答案：D。解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，可防止頭痛，A正確；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察陰道流血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，B正確；鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連，利于惡露排出，C正確；保持導(dǎo)尿管通暢，防止泌尿系統(tǒng)感染，E正確。剖宮產(chǎn)術(shù)后一般禁食6小時(shí)，6小時(shí)后可進(jìn)流食，無腹脹等不適后逐漸過渡到半流食、普食，而不是禁食24小時(shí)，D錯(cuò)誤。16.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加劇，檢查：體溫37.2℃，子宮底臍下3指，無壓痛，雙側(cè)附件無異常，惡露血性，量不多。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.急性盆腔炎答案：C。解析：產(chǎn)后宮縮痛是指在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時(shí)反射性催產(chǎn)素分泌增多會(huì)使疼痛加重。該產(chǎn)婦體溫正常，子宮無壓痛，雙側(cè)附件無異常，惡露正常，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎會(huì)有發(fā)熱、子宮壓痛等表現(xiàn)，A錯(cuò)誤；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大、惡露量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等，B錯(cuò)誤；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會(huì)有突發(fā)的一側(cè)下腹部劇痛，與該產(chǎn)婦表現(xiàn)不符，D錯(cuò)誤；急性盆腔炎會(huì)有發(fā)熱、下腹部疼痛、陰道分泌物異常等表現(xiàn)，E錯(cuò)誤。17.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓170/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.早產(chǎn)C.子宮破裂D.胎盤早剝E.先兆子宮破裂答案：D。解析：胎盤早剝主要癥狀為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）陰道流血，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心可消失。該孕婦有高血壓病史，突然腹痛伴陰道流血，子宮硬如板狀，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤表現(xiàn)為無痛性反復(fù)陰道流血，A錯(cuò)誤；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮，但一般子宮不會(huì)硬如板狀，B錯(cuò)誤；子宮破裂多有子宮手術(shù)史等誘因，會(huì)有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)，與該病例不完全相符，C錯(cuò)誤；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)，D錯(cuò)誤。18.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫，首選的護(hù)理措施是（）A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D。解析：產(chǎn)后乳房脹痛多是由于乳腺管不通暢，乳汁淤積引起。讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出，疏通乳腺管，緩解乳房脹痛，是首選的護(hù)理措施。用吸奶器吸奶也可排出乳汁，但不如新生兒吸吮效果好，且可能損傷乳頭，A錯(cuò)誤；生麥芽煎湯喝有回乳作用，不適用于乳房脹痛需要通乳的情況，B錯(cuò)誤；少喝湯水會(huì)影響乳汁分泌，不利于緩解脹痛，C錯(cuò)誤；芒硝外敷乳房多用于退奶，而不是緩解單純的乳房脹痛，E錯(cuò)誤。19.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。檢查：血壓120/80mmHg，子宮大小與孕周相符，胎心率140次/分，無宮縮，診斷為前置胎盤。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.嚴(yán)密觀察陰道流血情況C.立即終止妊娠D.定時(shí)間斷吸氧E.做好輸血準(zhǔn)備答案：C。解析：前置胎盤孕婦若無活動(dòng)性出血，胎兒存活，妊娠不足36周，一般采取期待療法，即絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，嚴(yán)密觀察陰道流血情況，定時(shí)間斷吸氧，做好輸血準(zhǔn)備等，以延長(zhǎng)孕周，提高胎兒存活率。該孕婦妊娠32周，無宮縮，陰道少量流血，可繼續(xù)觀察，不宜立即終止妊娠，C錯(cuò)誤。20.某新生兒，出生后Apgar評(píng)分7分，屬于（）A.正常新生兒B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.極重度窒息答案：B。解析：Apgar評(píng)分8-10分為正常新生兒，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。該新生兒Apgar評(píng)分7分，屬于輕度窒息。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于骨盆外測(cè)量的徑線有（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.坐骨棘間徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.骶恥外徑答案：ABDE。解析：骨盆外測(cè)量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等。坐骨棘間徑屬于骨盆內(nèi)測(cè)量的徑線，C錯(cuò)誤。2.妊娠期常見的生理變化有（）A.子宮增大變軟B.乳暈著色C.尿頻D.便秘E.下肢水腫答案：ABCDE。解析：妊娠期子宮隨孕周增加而增大變軟，A正確；乳暈著色，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)，B正確；妊娠早期增大的子宮壓迫膀胱可引起尿頻，C正確；妊娠期腸蠕動(dòng)減慢，容易發(fā)生便秘，D正確；妊娠晚期增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈回流受阻，可出現(xiàn)下肢水腫，E正確。3.分娩期產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施包括（）A.介紹分娩知識(shí)B.給予心理支持C.允許家屬陪伴分娩D.避免談?wù)撎弁丛掝}E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)感受答案：ABCE。解析：分娩期產(chǎn)婦會(huì)有緊張、恐懼等心理，應(yīng)向產(chǎn)婦介紹分娩知識(shí)，讓其了解分娩過程，A正確；給予心理支持，增強(qiáng)其信心，B正確；允許家屬陪伴分娩，可給予產(chǎn)婦情感上的支持，C正確；鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)感受，有利于緩解其不良情緒，E正確。而疼痛是分娩過程中不可避免的，不能避免談?wù)撎弁丛掝}，應(yīng)正確引導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)疼痛，D錯(cuò)誤。4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.做好孕前及孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.加強(qiáng)產(chǎn)后觀察D.及時(shí)排空膀胱E.早期哺乳答案：ABCDE。解析：做好孕前及孕期保健，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的高危因素，A正確；正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)、宮縮乏力等情況，B正確；加強(qiáng)產(chǎn)后觀察，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血并處理，C正確；及時(shí)排空膀胱，可避免膀胱充盈影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血，D正確；早期哺乳可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，E正確。5.妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐E.頭痛、眼花答案：ABCDE。解析：妊娠高血壓綜合征的基本臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐（子癇發(fā)作），還可伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等自覺癥狀。6.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.中央性前置胎盤答案：ABCE。解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤（中央性前置胎盤）、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。低置胎盤一般指胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于2cm，但不屬于前置胎盤的分類范疇，D錯(cuò)誤。7.產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察惡露情況B.保持外陰清潔C.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)D.適當(dāng)活動(dòng)E.心理護(hù)理答案：ABCDE。解析：產(chǎn)褥期應(yīng)觀察惡露的量、顏色、氣味等，了解子宮復(fù)舊情況，A正確；保持外陰清潔，防止感染，B正確；指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)乳汁分泌，利于嬰兒健康，C正確；適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)身體恢復(fù)，防止血栓形成等，D正確；產(chǎn)褥期婦女心理變化較大，做好心理護(hù)理，可預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥等，E正確。8.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE。解析：新生兒窒息的復(fù)蘇按照ABCDE步驟進(jìn)行，A是清理呼吸道，B是建立呼吸，C是維持正常循環(huán)，D是藥物治療，E是評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)，每個(gè)步驟都很關(guān)鍵，需依次進(jìn)行并根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整。9.妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響有（）A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.孕婦易發(fā)生感染C.胎兒易發(fā)生巨大兒D.胎兒易發(fā)生早產(chǎn)E.新生兒易發(fā)生低血糖答案：ABCDE。解析：妊娠合并糖尿病時(shí)，孕婦血糖升高，小血管內(nèi)皮細(xì)胞增厚及管腔變窄，易發(fā)生妊娠期高血壓疾病，A正確；高血糖有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，孕婦易發(fā)生感染，B正確；胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境，刺激胰島素分泌，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成，抑制脂肪分解，易發(fā)生巨大兒，C正確；因羊水過多、妊娠期高血壓疾病等因素，胎兒易發(fā)生早產(chǎn)，D正確；新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，胰島素仍在分泌，易發(fā)生低血糖，E正確。10.關(guān)于胎兒附屬物的描述，正確的有（）A.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成B.胎膜由絨毛膜和羊膜組成C.臍帶內(nèi)有兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈D.羊水的來源主要是胎兒尿液E.羊水呈弱酸性答案：ABCD。解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成，A正確；胎膜由絨毛膜和羊膜組成，B正確；臍帶內(nèi)有兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈，C正確；妊娠中期以后，羊水的主要來源是胎兒尿液，D正確；羊水呈弱堿性，E錯(cuò)誤。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述第一產(chǎn)程的護(hù)理措施。答：第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：提供安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，關(guān)心產(chǎn)婦，消除其緊張情緒。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，攝入高熱量、易消化的食物，保證足夠的水分?jǐn)z入，以維持體力。鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2-4小時(shí)排尿一次，防止膀胱充盈影響宮縮和胎頭下降。（2）觀察生命體征：定時(shí)測(cè)量產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓，一般每4-6小時(shí)測(cè)量一次，如有異常及時(shí)處理。（3）觀察宮縮：通過觸診或胎兒監(jiān)護(hù)儀觀察宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。正常宮縮是有規(guī)律的，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮逐漸增強(qiáng)，間歇時(shí)間縮短，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。（4）觀察宮口擴(kuò)張和胎頭下降：通過肛門檢查或陰道檢查了解宮口擴(kuò)張程度和胎頭下降情況。一般潛伏期每2-4小時(shí)檢查一次，活躍期每1-2小時(shí)檢查一次。胎頭下降程度以顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系來表示，胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨棘時(shí)，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm時(shí)，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm時(shí)，以“+1”表示，以此類推。（5）觀察胎膜情況：注意胎膜是否破裂，一旦破裂，應(yīng)立即聽胎心，并觀察羊水的顏色、性狀和量。若羊水呈黃綠色，提示可能有胎兒窘迫。（6）心理護(hù)理：多與產(chǎn)婦溝通，及時(shí)告知產(chǎn)程進(jìn)展情況，給予鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)其分娩信心。允許家屬陪伴分娩，給予產(chǎn)婦情感上的支持。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。答：產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)出血原因，迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克，防治感染。具體措施如下：（1）宮縮乏力：加強(qiáng)宮縮是最主要的治療方法?？赏ㄟ^按摩子宮，使用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等），宮腔填塞紗布條或球囊等方法促進(jìn)子宮收縮，減少出血。（2）胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，可協(xié)助胎盤娩出；若胎盤粘連，可行徒手剝離胎盤術(shù)；若胎盤植入，根據(jù)情況可采取保守治療或子宮切除術(shù)。（3）軟產(chǎn)道損傷：及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合裂傷，徹底止血。（4）凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等，積極治療原發(fā)病。（5）補(bǔ)充血容量：根