2025年手衛(wèi)生管理制度試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年最新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生管理制度》，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的最低頻次應(yīng)為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次2.衛(wèi)生手消毒時，使用含醇類手消毒劑的揉搓時間應(yīng)至少為：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒3.下列哪項不屬于外科手消毒的必備用物？A.無菌刷手刷B.計時裝置C.一次性無菌手套D.非觸式水龍頭4.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是：A.衛(wèi)生手消毒B.流動水洗手C.外科手消毒D.無需特殊處理5.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是：A.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒1次B.干手物品應(yīng)一人一用C.洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間、治療室等區(qū)域附近D.流動水洗手時水溫應(yīng)控制在30-35℃6.某ICU護(hù)士為患者進(jìn)行氣管插管操作后，未接觸其他物體，直接為下一位患者測量血壓，此時應(yīng)執(zhí)行：A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需手衛(wèi)生7.外科手消毒時，刷手的順序正確的是：A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.手掌→手背→指縫→指尖→腕部→前臂→肘部C.指尖→指縫→手掌→手背→腕部→肘部→前臂D.手背→手掌→指縫→指尖→肘部→前臂→腕部8.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm29.下列哪種情況可僅使用流動水洗手，無需消毒？A.接觸患者血液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者藥物前D.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點人群不包括：A.新入職護(hù)士B.輪轉(zhuǎn)醫(yī)生C.保潔人員D.行政管理人員11.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的姿勢是：A.自然下垂B.舉過頭頂C.低于腰部D.高于肘部，保持干燥12.手衛(wèi)生依從性計算公式為：A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%13.關(guān)于手衛(wèi)生宣傳的要求，錯誤的是：A.在診療區(qū)域張貼七步洗手法示意圖B.每月開展1次手衛(wèi)生主題講座C.使用短視頻平臺發(fā)布手衛(wèi)生科普內(nèi)容D.僅對臨床科室人員進(jìn)行培訓(xùn)14.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理后，正確的手衛(wèi)生步驟是：A.直接使用速干手消毒劑揉搓15秒B.流動水沖洗后使用速干手消毒劑C.流動水洗手并擦干D.先消毒后洗手15.手衛(wèi)生管理小組的核心職責(zé)不包括：A.制定年度培訓(xùn)計劃B.采購手消毒劑C.分析監(jiān)測數(shù)據(jù)并反饋D.修訂手衛(wèi)生制度二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的5個重要時刻包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.影響手衛(wèi)生依從性的主要因素有：A.手消毒劑刺激性大B.診療操作繁忙C.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足D.手衛(wèi)生設(shè)施不便E.患者未主動提醒3.外科手消毒的要求包括：A.先洗手后消毒B.刷手時間至少2分鐘C.消毒后雙手保持干燥D.消毒范圍至肘上10cmE.消毒后可觸摸無菌手術(shù)衣外表面4.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.依從性B.正確率C.細(xì)菌菌落數(shù)D.手消毒劑使用量E.醫(yī)務(wù)人員滿意度5.關(guān)于速干手消毒劑的選擇，正確的是：A.應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求B.含醇類成分濃度應(yīng)≥60%C.可添加護(hù)膚成分D.開瓶后使用期限≤30天E.無需考慮對金屬的腐蝕性6.手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括：A.手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)范B.不同場景下的手衛(wèi)生指征C.七步洗手法的具體步驟D.手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系E.手消毒劑的正確使用方法7.下列哪些情況需執(zhí)行外科手消毒？A.甲狀腺手術(shù)B.導(dǎo)尿操作C.中心靜脈置管D.靜脈采血E.剖宮產(chǎn)手術(shù)8.手衛(wèi)生設(shè)施的配置要求包括：A.每床單元旁配備速干手消毒劑B.手術(shù)室應(yīng)設(shè)置非觸式洗手池C.洗手池數(shù)量與診療區(qū)域人員數(shù)量匹配D.干手紙應(yīng)放置在洗手池上方E.皂液應(yīng)使用一次性包裝9.手衛(wèi)生管理的質(zhì)量改進(jìn)措施包括：A.對低依從性科室進(jìn)行重點督導(dǎo)B.將手衛(wèi)生納入績效考核C.定期更換手消毒劑品牌D.開展手衛(wèi)生知識競賽E.安裝智能手衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)10.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是：A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位時需更換手套C.脫手套后無需手衛(wèi)生D.戴手套前需清潔雙手E.手套破損后應(yīng)立即更換并手衛(wèi)生三、判斷題（每題2分，共20分）1.接觸患者佩戴的假牙屬于接觸患者黏膜，需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒。（）2.速干手消毒劑可在無水情況下替代流動水洗手。（）3.外科手消毒時，刷手刷可重復(fù)使用，只需每次消毒。（）4.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測應(yīng)覆蓋所有診療時段和操作類型。（）5.為患者測量體溫后，若手部無明顯污染，可僅使用速干手消毒劑。（）6.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對新入職人員，在崗人員無需重復(fù)培訓(xùn)。（）7.衛(wèi)生手消毒后，允許接觸患者的非無菌物品。（）8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣部位為雙手五指并攏的掌面。（）9.冬季為避免手部干燥，可減少手衛(wèi)生次數(shù)。（）10.手衛(wèi)生管理小組應(yīng)每月向全院通報監(jiān)測結(jié)果。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項。2.列舉衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的3點主要區(qū)別。3.說明手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的具體方法及數(shù)據(jù)記錄要求。4.針對門診輸液室手衛(wèi)生依從性偏低的問題，提出3項改進(jìn)措施。五、案例分析題（共20分）案例：某三級醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士李某，8:00為患者張某（診斷：肺炎）進(jìn)行靜脈輸液（操作前未手衛(wèi)生）；8:15為患者王某（診斷：肺結(jié)核）測量體溫（使用速干手消毒劑揉搓5秒）；8:30協(xié)助患者陳某（診斷：肺癌）翻身（手部接觸患者痰液，未洗手直接使用速干手消毒劑）；9:00為患者趙某（診斷：上呼吸道感染）發(fā)放口服藥（操作前用流動水沖洗雙手10秒）。問題：1.分析李某在4次操作中手衛(wèi)生執(zhí)行的錯誤點。（10分）2.針對上述錯誤，提出針對性改進(jìn)措施。（10分）答案一、單項選擇題1.B2.B3.A（2025年規(guī)范已取消重復(fù)使用刷手刷，推薦使用一次性刷手用品）4.A5.A（皂液容器應(yīng)每日清潔消毒）6.B（接觸患者后、接觸下一位患者前需衛(wèi)生手消毒）7.A8.B9.B（接觸周圍環(huán)境后無明顯污染可僅洗手）10.D11.D12.A13.D（行政管理人員需接受基礎(chǔ)培訓(xùn)）14.C（接觸患者體液后需流動水洗手）15.B（采購屬于后勤職責(zé)）二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ACD（刷手時間≥3分鐘，消毒后不可觸摸非無菌物品）4.ABC5.ABCD（需考慮對醫(yī)療設(shè)備的腐蝕性）6.ABCDE7.ACE（導(dǎo)尿、采血屬于清潔操作，需衛(wèi)生手消毒）8.ABCE（干手紙應(yīng)放置在方便取用位置）9.ABDE（頻繁更換品牌可能影響依從性）10.ABDE（脫手套后需手衛(wèi)生）三、判斷題1.√2.√（無水時可替代）3.×（必須使用一次性刷手刷）4.√5.√6.×（需每季度復(fù)訓(xùn)）7.√8.×（采樣部位為雙手每個手指掌面、指縫及指背）9.×（不可因干燥減少次數(shù)，應(yīng)加強護(hù)膚）10.√四、簡答題1.步驟：①內(nèi)（掌心相對揉搓）；②外（手心對手背沿指縫揉搓）；③夾（掌心相對，雙手交叉沿指縫揉搓）；④弓（彎曲手指關(guān)節(jié)在另一手掌心揉搓）；⑤大（拇指在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓）；⑥立（指尖在掌心揉搓）；⑦腕（揉搓手腕）。注意事項：每步至少5次，總時間≥40秒；流動水沖洗時避免污染袖口；使用清潔干手物品擦干。2.區(qū)別：①目的不同（衛(wèi)生手消毒為減少常居菌，外科手消毒為清除暫居菌并抑制常居菌）；②范圍不同（衛(wèi)生手消毒至腕上5cm，外科手消毒至肘上10cm）；③方法不同（衛(wèi)生手消毒可用速干手消毒劑，外科手消毒需先洗手后消毒且時間更長）；④效果要求不同（衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2）。（任選3點）3.監(jiān)測方法：采用直接觀察法（觀察者隱蔽記錄）或智能監(jiān)測系統(tǒng)（感應(yīng)設(shè)備統(tǒng)計）。數(shù)據(jù)記錄要求：記錄時間（具體到分鐘）、地點（科室/房間）、操作者身份（姓名/工號）、操作類型（接觸患者前/后等）、應(yīng)執(zhí)行次數(shù)、實際執(zhí)行次數(shù)、執(zhí)行方法（洗手/消毒）、是否正確。4.改進(jìn)措施：①在輸液座椅旁增設(shè)速干手消毒劑固定裝置，方便取用；②針對高峰時段（如上午9-11點）增派助手，減少護(hù)士操作壓力；③開展“輸液室手衛(wèi)生標(biāo)兵”評選，將依從性與績效掛鉤；④在輸液區(qū)電視循環(huán)播放七步洗手法動畫；⑤每月反饋科室依從性數(shù)據(jù)，分析低依從時段并干預(yù)。五、案例分析題1.錯誤點：①8:00為張某輸液前未手衛(wèi)生（違反“清潔操作前”指征）；②8:15為王某測體溫時揉搓時間僅5秒（需≥15秒）；③8:30接觸痰液后未流動水洗手直接消毒（接觸體液后需先洗手）；④9:00發(fā)藥前僅沖洗10秒（洗手總時