湖北孝感衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單選題1.下列哪種藥物可用于控制性降壓？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.硝普鈉D.多巴胺答案：C分析：硝普鈉是常用的控制性降壓藥物，能直接擴(kuò)張小動脈和小靜脈。腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺主要用于提升血壓。2.麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑（嗎啡等）的主要目的是：A.降低耗氧量B.鎮(zhèn)靜C.抑制腸管運(yùn)動D.穩(wěn)定血壓答案：B分析：麻醉性鎮(zhèn)痛劑有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，可緩解患者術(shù)前緊張、焦慮情緒。降低耗氧量、抑制腸管運(yùn)動、穩(wěn)定血壓不是其主要目的。3.腰麻后頭痛的主要原因是：A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓增高C.精神因素D.血壓波動答案：A分析：腰麻后頭痛主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。不是顱內(nèi)壓增高，精神因素和血壓波動一般不是主要原因。4.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間是：A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，可防止術(shù)中嘔吐誤吸。5.下列哪種藥物是去極化肌松藥？A.泮庫溴銨B.維庫溴銨C.琥珀膽堿D.阿曲庫銨答案：C分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，泮庫溴銨、維庫溴銨、阿曲庫銨是非去極化肌松藥。6.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管的深度為：A.成人4～6cm，小兒2～3cmB.成人6～8cm，小兒3～4cmC.成人2～4cm，小兒1～2cmD.成人8～10cm，小兒4～5cm答案：A分析：氣管插管時(shí)，成人導(dǎo)管插入氣管深度為46cm，小兒為23cm。7.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因，喉痙攣、支氣管痙攣是下呼吸道梗阻相關(guān)因素，分泌物堵塞不是最常見的上呼吸道梗阻原因。8.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉的并發(fā)癥？A.反流與誤吸B.低體溫C.高血壓D.神經(jīng)根損傷答案：D分析：神經(jīng)根損傷多與椎管內(nèi)麻醉相關(guān)，反流與誤吸、低體溫、高血壓是全身麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。9.控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是：A.收縮壓降至80～90mmHgB.平均動脈壓降至50～60mmHgC.收縮壓降至基礎(chǔ)血壓的30%D.平均動脈壓降至基礎(chǔ)血壓的50%～65%答案：D分析：控制性降壓一般將平均動脈壓降至基礎(chǔ)血壓的50%65%，收縮壓降至8090mmHg或平均動脈壓降至5060mmHg表述不準(zhǔn)確，收縮壓降至基礎(chǔ)血壓的30%也不符合標(biāo)準(zhǔn)。10.老年人麻醉中，下列哪種藥物應(yīng)慎用？A.咪達(dá)唑侖B.丙泊酚C.芬太尼D.以上都是答案：D分析：老年人肝腎功能減退、藥物代謝慢，咪達(dá)唑侖、丙泊酚、芬太尼等藥物使用后不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加，都應(yīng)慎用。11.小兒麻醉中，氯胺酮的主要不良反應(yīng)是：A.呼吸抑制B.心率減慢C.蘇醒期精神癥狀D.低血壓答案：C分析：氯胺酮用于小兒麻醉時(shí)，蘇醒期精神癥狀較為常見，呼吸抑制相對較輕，一般會使心率增快，較少引起低血壓。12.下列哪種情況不適合行椎管內(nèi)麻醉？A.高血壓患者B.脊柱畸形患者C.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦D.下肢手術(shù)患者答案：B分析：脊柱畸形患者椎管內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)改變，穿刺困難且易損傷神經(jīng)，不適合行椎管內(nèi)麻醉。高血壓患者、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦、下肢手術(shù)患者在一定條件下可選擇椎管內(nèi)麻醉。13.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的主要意義是：A.反映肺通氣功能B.反映肺換氣功能C.反映循環(huán)功能D.反映代謝功能答案：A分析：PETCO?主要反映肺通氣功能，可了解二氧化碳排出情況。對肺換氣、循環(huán)、代謝功能的反映不直接。14.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。阿托品用于對抗新斯的明的不良反應(yīng)，腎上腺素、多巴胺主要用于心血管系統(tǒng)。15.全身麻醉誘導(dǎo)時(shí)，常用的靜脈麻醉藥組合是：A.丙泊酚+芬太尼+維庫溴銨B.氯胺酮+咪達(dá)唑侖+泮庫溴銨C.依托咪酯+舒芬太尼+阿曲庫銨D.以上都是答案：D分析：以上三種靜脈麻醉藥組合都可用于全身麻醉誘導(dǎo)，不同組合適用于不同患者和手術(shù)情況。16.麻醉期間發(fā)生惡性高熱，首選的治療藥物是：A.硝苯地平B.丹曲林C.腎上腺素D.碳酸氫鈉答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物，硝苯地平、腎上腺素、碳酸氫鈉不是主要治療藥物。17.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染相對全脊髓麻醉后果較輕。18.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉前評估的內(nèi)容？A.患者的一般情況B.手術(shù)方式和時(shí)間C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.患者的心肺功能答案：C分析：麻醉前評估主要關(guān)注患者身體狀況、手術(shù)相關(guān)情況等，患者經(jīng)濟(jì)狀況與麻醉前評估無關(guān)。19.麻醉期間維持患者體溫正常的重要性不包括：A.減少術(shù)中出血B.降低感染風(fēng)險(xiǎn)C.促進(jìn)傷口愈合D.提高藥物代謝率答案：D分析：維持體溫正常可減少術(shù)中出血、降低感染風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)傷口愈合，體溫正常時(shí)藥物代謝率相對穩(wěn)定，過高體溫才會提高藥物代謝率。20.下列哪種氣體可用于麻醉誘導(dǎo)和維持？A.氧氣B.氮?dú)釩.笑氣D.氫氣答案：C分析：笑氣（氧化亞氮）可用于麻醉誘導(dǎo)和維持，氧氣是必需的輔助氣體，氮?dú)夂蜌錃庖话悴挥糜诼樽怼６噙x題1.麻醉前評估的目的包括：A.了解患者的身體狀況B.制定合理的麻醉方案C.評估麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)D.與患者溝通麻醉相關(guān)事宜答案：ABCD分析：麻醉前評估可全面了解患者身體狀況，據(jù)此制定合理麻醉方案，評估風(fēng)險(xiǎn)，并與患者溝通相關(guān)事宜。2.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有：A.靜脈誘導(dǎo)B.吸入誘導(dǎo)C.靜吸復(fù)合誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)答案：ABC分析：全身麻醉誘導(dǎo)方法有靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)，肌肉注射誘導(dǎo)不常用。3.椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥包括：A.低血壓B.惡心、嘔吐C.頭痛D.尿潴留答案：ABCD分析：椎管內(nèi)麻醉可引起低血壓、惡心嘔吐、頭痛、尿潴留等并發(fā)癥。4.麻醉中常用的監(jiān)測項(xiàng)目有：A.心電圖B.血壓C.脈搏血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓都是麻醉中常用的監(jiān)測項(xiàng)目。5.影響麻醉藥物作用的因素有：A.年齡B.體重C.肝腎功能D.藥物相互作用答案：ABCD分析：年齡、體重、肝腎功能、藥物相互作用都會影響麻醉藥物的作用。6.小兒麻醉的特點(diǎn)包括：A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥物耐受性差C.小兒呼吸道管理困難D.小兒術(shù)后蘇醒快答案：ABC分析：小兒生理功能發(fā)育不完善，對麻醉藥物耐受性差，呼吸道管理困難，小兒術(shù)后蘇醒不一定快，與多種因素有關(guān)。7.麻醉期間出現(xiàn)低血壓的原因有：A.血容量不足B.麻醉過深C.心律失常D.手術(shù)刺激答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過深、心律失常、手術(shù)刺激都可能導(dǎo)致麻醉期間低血壓。8.下列哪些藥物可用于麻醉前用藥？A.苯巴比妥B.阿托品C.地西泮D.嗎啡答案：ABCD分析：苯巴比妥、阿托品、地西泮、嗎啡都可用于麻醉前用藥，分別有鎮(zhèn)靜、抑制腺體分泌、抗焦慮、鎮(zhèn)痛等作用。9.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期要保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，防止患者墜床，觀察傷口情況。10.困難氣道的處理方法有：A.面罩通氣B.喉罩通氣C.纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管D.氣管切開答案：ABCD分析：困難氣道可采用面罩通氣、喉罩通氣、纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管、氣管切開等處理方法。判斷題1.麻醉前禁食、禁飲的目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：禁食、禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐物反流誤吸。2.腰麻和硬膜外麻醉都屬于椎管內(nèi)麻醉。（）答案：正確分析：腰麻和硬膜外麻醉都是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，屬于椎管內(nèi)麻醉。3.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)去枕平臥68小時(shí)。（）答案：正確分析：去枕平臥可防止嘔吐物誤吸，利于呼吸，是全身麻醉患者術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施。4.麻醉中使用肌松藥后必須進(jìn)行機(jī)械通氣。（）答案：正確分析：肌松藥會使呼吸肌松弛，導(dǎo)致自主呼吸消失，必須進(jìn)行機(jī)械通氣維持呼吸。5.小兒麻醉中，氯胺酮可單獨(dú)用于小兒短小手術(shù)。（）答案：正確分析：氯胺酮有良好的鎮(zhèn)痛和麻醉作用，可單獨(dú)用于小兒短小手術(shù)。6.老年人麻醉中，應(yīng)盡量選擇短效麻醉藥物。（）答案：正確分析：老年人藥物代謝慢，短效麻醉藥物可減少藥物蓄積和不良反應(yīng)。7.麻醉期間監(jiān)測中心靜脈壓可反映右心功能和血容量情況。（）答案：正確分析：中心靜脈壓能反映右心功能和血容量情況，是麻醉期間重要的監(jiān)測指標(biāo)。8.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志是出現(xiàn)“落空感”和“負(fù)壓現(xiàn)象”。（）答案：正確分析：穿刺針進(jìn)入硬膜外腔會有落空感，回抽無腦脊液，接注射器有負(fù)壓現(xiàn)象。9.麻醉后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥物。（）答案：錯(cuò)誤分析：應(yīng)先明確惡心、嘔吐原因，如麻醉藥物殘留、低血壓、手術(shù)刺激等，再針對性處理，而非立即用止吐藥。10.麻醉中發(fā)生喉痙攣，應(yīng)立即給予肌肉松弛藥解除痙攣。（）答案：錯(cuò)誤分析：輕度喉痙攣可通過面罩加壓給氧等方法解除，嚴(yán)重時(shí)才考慮使用肌肉松弛藥。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻醉藥的副作用；②提高患者的痛閾，緩解或消除術(shù)前疼痛和不適；③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，防止發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述全身麻醉的并發(fā)癥及處理原則。答案：并發(fā)癥包括：①反流與誤吸：處理需立即將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)異物，必要時(shí)行氣管插管吸引。②呼吸道梗阻：上呼吸道梗阻常見原因是舌后墜，可托起下頜等處理；喉痙攣可面罩加壓給氧，嚴(yán)重時(shí)用肌松藥。下呼吸道梗阻多因支氣管痙攣，可用支氣管擴(kuò)張藥。③通氣量不足：需調(diào)整呼吸參數(shù)或使用呼吸興奮劑。④低氧血癥：增加吸氧濃度，檢查呼吸道和呼吸設(shè)備。⑤低血壓：補(bǔ)充血容量，調(diào)整麻醉深度，使用血管活性藥物。⑥高血壓：調(diào)整麻醉深度，使用降壓藥物。⑦心律失常：根據(jù)類型處理，如糾正電解質(zhì)紊亂、使用抗心律失常藥物。⑧高熱、抽搐和驚厥：物理降溫，使用鎮(zhèn)靜藥物。3.簡述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、肛門及會陰部手術(shù)。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦脊膜炎、脊髓前角灰白質(zhì)炎、顱內(nèi)壓增高等；②休克；③穿刺部位有皮膚感染；④敗血癥；⑤脊柱外傷或結(jié)核；⑥急性心力衰竭或冠心病發(fā)作；⑦不能合作的患者。4.簡述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答案：①小兒生理功能發(fā)育不完善，麻醉前評估要全面，了解心肺、肝腎功能等。②小兒對麻醉藥物耐受性差，用藥劑量要精確計(jì)算。③小兒呼吸道管理困難，注意選擇合適的氣管導(dǎo)管，防止導(dǎo)管扭曲、堵塞等。④小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，注意術(shù)中保暖。⑤小兒術(shù)后蘇醒期要密切觀察，防止發(fā)生躁動、誤吸等。5.簡述麻醉中監(jiān)測的重要性及常用監(jiān)測項(xiàng)目。答案：重要性：麻醉中監(jiān)測可實(shí)時(shí)了解患者生命體征、器官功能和麻醉狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理，保障患者安全，提高麻醉質(zhì)量。常用監(jiān)測項(xiàng)目有：心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、中心靜脈壓、體溫等。案例分析題患者，男性，55歲，因“右側(cè)腹股溝疝”擬行手術(shù)治療?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。心電圖示竇性心律，大致正常。實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯異常。擬行硬膜外麻醉。1.該患者麻醉前評估還應(yīng)關(guān)注哪些方面？答案：還應(yīng)關(guān)注患者高血壓的分級、危險(xiǎn)分層，目前降壓藥物的種類和劑量，近期血壓波動情況。了解患者的心功能狀態(tài)，是否有胸悶、胸痛、心悸等癥狀。詢問患者既往手術(shù)、麻醉史，有無藥物過敏史。評估患者的呼吸功能，是否有慢性咳嗽、咳痰等情況。2.硬膜外麻醉穿刺時(shí)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何處理？答案：并發(fā)癥及處理如下：①穿破硬脊膜：若少量腦脊液流出，可調(diào)整穿刺間隙重新穿刺；若流出較多，可考慮改為全