嬰幼兒和童年異食癖的治療及護理一、前言異食癖是一種較為特殊的行為障礙，在嬰幼兒和童年時期并不少見。作為一名醫(yī)護人員，在日常工作中經(jīng)常會遇到患有異食癖的孩子，這不僅對孩子的身體健康造成潛在威脅，也給家庭帶來了諸多困擾。了解嬰幼兒和童年異食癖的治療及護理方法，對于保障孩子的健康成長至關重要。通過對相關病例的分析和總結，我們可以更好地掌握這一病癥的特點，為患兒提供更有效的護理和治療措施。二、病例介紹（一）一般資料患兒小明，男，3歲。因家長發(fā)現(xiàn)其經(jīng)常吞食非食物物品如泥土、紙張等3個月入院。小明為足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)至1歲后逐漸添加輔食，生長發(fā)育基本正常。家庭環(huán)境和睦，父母均無特殊不良嗜好。（二）臨床表現(xiàn)小明在日常生活中頻繁出現(xiàn)吞食異物行為，家長多次制止無效。食欲較同齡人稍差，體重增長緩慢。精神狀態(tài)尚可，但注意力不集中，易煩躁。（三）相關檢查血常規(guī)提示輕度缺鐵性貧血，微量元素檢查顯示鐵、鋅等元素缺乏。腹部B超未見明顯異常。三、護理評估（一）健康史評估詳細詢問患兒的喂養(yǎng)史，包括輔食添加情況、飲食習慣等。了解患兒家庭環(huán)境，是否存在父母關愛不足、家庭矛盾等因素。（二）身體狀況評估全面檢查患兒身體各系統(tǒng)，重點關注口腔、胃腸道情況，觀察有無因吞食異物導致的損傷。評估患兒生長發(fā)育指標，如身高、體重、頭圍等，與同齡人進行對比。（三）心理社會評估觀察患兒的行為舉止、情緒狀態(tài)，了解其心理需求。與家長溝通，評估家庭對患兒異食癖的認知程度及應對方式。四、護理診斷（一）有感染的危險與吞食異物導致胃腸道黏膜損傷有關。（二）營養(yǎng)失調：低于機體需要量與異食癖導致食欲減退、營養(yǎng)攝入不足有關。（三）知識缺乏家長缺乏異食癖相關知識及正確的護理方法。（四）潛在并發(fā)癥：腸梗阻與長期吞食異物可能導致腸道堵塞有關。（五）焦慮（家長）與患兒異食癖行為及擔心患兒健康有關。五、護理目標與措施（一）護理目標1.患兒不發(fā)生感染。2.患兒營養(yǎng)狀況得到改善，體重逐漸增加。3.家長掌握異食癖相關知識及護理方法。4.預防潛在并發(fā)癥的發(fā)生。5.緩解家長焦慮情緒。（二）護理措施1.預防感染-密切觀察患兒體溫、面色、精神狀態(tài)等，如有異常及時報告醫(yī)生。-指導患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手。-對患兒吞食過的異物可能污染的物品進行消毒處理。2.改善營養(yǎng)狀況-制定合理的飲食計劃，保證食物多樣化、色香味俱全，以增加患兒食欲。-遵醫(yī)囑補充鐵劑、鋅劑等微量元素，注意觀察用藥反應。-定期監(jiān)測患兒體重、血常規(guī)等指標，評估營養(yǎng)改善情況。3.知識宣教-向家長講解異食癖的病因、危害及治療方法，提高家長對疾病的認識。-指導家長正確的喂養(yǎng)方式，培養(yǎng)患兒良好的飲食習慣。-教會家長如何糾正患兒異食癖行為，如轉移注意力、給予適當懲罰等。4.預防潛在并發(fā)癥-密切觀察患兒有無腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生。-避免患兒接觸易吞食的異物，如硬幣、紐扣等。5.緩解家長焦慮-主動與家長溝通，傾聽他們的擔憂和訴求，給予心理支持。-向家長介紹成功治愈的病例，增強他們對患兒康復的信心。-指導家長正確應對患兒異食癖行為，避免過度緊張和焦慮。六、并發(fā)癥的觀察及護理（一）腸梗阻1.觀察要點密切觀察患兒有無腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等典型腸梗阻癥狀。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁，腹脹逐漸加重，停止排氣排便。2.護理措施-一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)腸梗阻癥狀，立即禁食、禁水，胃腸減壓，以減輕胃腸道壓力。-建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補液，糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調。-做好術前準備，如備皮、皮試等，及時通知醫(yī)生進行手術治療。-術后護理：密切觀察患兒生命體征、傷口情況，保持引流管通暢，做好基礎護理，預防肺部感染、切口感染等并發(fā)癥。七、健康教育（一）對家長的教育1.向家長強調異食癖的危害，如導致營養(yǎng)缺乏、胃腸道損傷、感染等，引起家長重視。2.指導家長正確的喂養(yǎng)方法，合理安排患兒飲食，保證營養(yǎng)均衡。3.教會家長如何識別和糾正患兒異食癖行為，如當患兒出現(xiàn)異食傾向時，用玩具、游戲等方式轉移其注意力，不要打罵或過度溺愛。4.定期帶患兒到醫(yī)院復查，監(jiān)測生長發(fā)育及微量元素指標，及時調整治療方案。（二）對患兒的教育1.采用簡單易懂的方式向患兒講解吞食異物的危害，如通過故事、圖片等形式。2.鼓勵患兒養(yǎng)成良好的飲食習慣，不挑食、不偏食。3.培養(yǎng)患兒正確的行為習慣，如不隨意撿地上的東西吃。八、總結通過對小明的護理，我們深刻認識到嬰幼兒和童年異食癖的復雜性和重要性。在護理過程中，我們?nèi)嬖u估患兒的情況，制定個性化的護理計劃，采取有效的護理措施，取得了較好的效果。小明的異食癖行為逐漸減少，營養(yǎng)狀況得到改善，家長的焦慮情緒也明顯緩解。異食癖的治療需要醫(yī)護人員、家長和患兒的共同努力。作為醫(yī)護人員，我們要加強對異食癖的認識和研究，不斷提高護理水平，為患兒提供優(yōu)質的護理服務。同時，要加強對家長的健康教育，提高他們對疾病的認知和護理能力，共同促進患兒的健康成長。在今后的工作中，我們將繼續(xù)關注