冷熱療法技術(shù)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況禁用熱療？A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直所致疼痛B.胃腸痙攣C.臟器內(nèi)出血D.腰肌勞損答案：C。解析：臟器內(nèi)出血時(shí)熱療會(huì)使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管的通透性，從而加重出血，所以禁用熱療。而關(guān)節(jié)強(qiáng)直疼痛、胃腸痙攣、腰肌勞損等情況熱療可起到緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)等作用。2.冷療減輕疼痛的機(jī)制是？A.降低細(xì)菌的活力B.降低細(xì)胞的新陳代謝C.降低神經(jīng)末梢的敏感性D.降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性答案：C。解析：冷療可使神經(jīng)末梢的敏感性降低而減輕疼痛。降低細(xì)菌活力、降低細(xì)胞新陳代謝不是冷療減輕疼痛的主要機(jī)制；痛覺(jué)神經(jīng)興奮性一般表述為提高或降低痛覺(jué)感受器的敏感性，而非痛覺(jué)神經(jīng)興奮性。3.為高熱患者使用乙醇拭浴降溫時(shí)，乙醇濃度是？A.10%20%B.25%35%C.40%50%D.70%75%答案：B。解析：為高熱患者使用乙醇拭浴降溫時(shí)，乙醇濃度是25%35%，溫度30℃左右。濃度過(guò)高可能會(huì)對(duì)皮膚有刺激，濃度過(guò)低達(dá)不到降溫效果。4.熱療促進(jìn)炎癥消散或局限的機(jī)制是？A.降低細(xì)胞的新陳代謝B.降低細(xì)菌的活力C.使局部血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)D.抑制白細(xì)胞的吞噬功能答案：C。解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥滲出物的吸收與消散，從而促進(jìn)炎癥消散或局限。熱療會(huì)提高細(xì)胞的新陳代謝，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能；降低細(xì)菌活力不是熱療促進(jìn)炎癥消散或局限的主要機(jī)制。5.下列關(guān)于冷療的時(shí)間，正確的是？A.一般為510分鐘B.一般為1015分鐘C.一般為1520分鐘D.一般為2030分鐘答案：C。解析：冷療時(shí)間一般為1520分鐘，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)引起不良反應(yīng)，如凍傷等。6.用熱水袋保暖時(shí)，水溫一般不宜超過(guò)？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B。解析：對(duì)嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等患者，水溫應(yīng)調(diào)至50℃以?xún)?nèi)，一般患者用熱水袋保暖時(shí)水溫也不宜超過(guò)50℃，以防止?fàn)C傷。7.冷療可使局部血管收縮，從而？A.減輕局部充血或出血B.增加局部充血或出血C.促進(jìn)局部炎癥擴(kuò)散D.增加局部組織代謝答案：A。解析：冷療使局部血管收縮，血流減慢，血液黏稠度增加，有利于減輕局部充血或出血。冷療可抑制局部炎癥擴(kuò)散，降低局部組織代謝。8.熱療的禁忌證不包括？A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染C.各種臟器內(nèi)出血D.關(guān)節(jié)扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）E.腰肌勞損答案：E。解析：腰肌勞損是熱療的適應(yīng)證，熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛。未明確診斷的急性腹痛熱療可能會(huì)掩蓋病情；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染熱療會(huì)使細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，造成顱內(nèi)感染；各種臟器內(nèi)出血熱療會(huì)加重出血；關(guān)節(jié)扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）熱療會(huì)加重局部充血、腫脹和疼痛。9.乙醇拭浴時(shí)，在頭部放置冰袋的目的是？A.防止頭部充血B.降低頭部溫度C.減輕頭暈D.防止體溫繼續(xù)上升答案：A。解析：乙醇拭浴時(shí)在頭部放置冰袋，可防止頭部充血而引起頭痛。降低頭部溫度不是主要目的；減輕頭暈是間接作用；防止體溫繼續(xù)上升主要是通過(guò)乙醇蒸發(fā)散熱來(lái)實(shí)現(xiàn)，而非頭部放冰袋的主要目的。10.下列哪種患者可以使用熱療？A.急性踝關(guān)節(jié)扭傷早期B.牙痛C.皮膚濕疹D.末梢循環(huán)不良答案：D。解析：末梢循環(huán)不良患者使用熱療可促進(jìn)血液循環(huán)。急性踝關(guān)節(jié)扭傷早期應(yīng)冷療，以減輕局部充血、腫脹和疼痛；牙痛一般采用冷療緩解疼痛；皮膚濕疹熱療會(huì)加重滲出，不利于病情恢復(fù)。11.冷療的禁忌部位不包括？A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.背部答案：E。解析：冷療禁忌部位包括枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊等。枕后冷療可引起凍傷；耳廓易引起凍傷；心前區(qū)冷療可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部冷療易引起腹瀉。背部不屬于冷療禁忌部位。12.熱療的生理效應(yīng)是？A.使肌肉松弛B.使神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.使組織代謝率降低D.使毛細(xì)血管通透性降低答案：A。解析：熱療可使肌肉松弛，緩解肌肉痙攣。熱療會(huì)使神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快，組織代謝率增加，毛細(xì)血管通透性增加。13.為患者進(jìn)行濕熱敷時(shí)，熱敷的溫度一般為？A.3040℃B.4050℃C.5060℃D.6070℃答案：C。解析：濕熱敷溫度一般為5060℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，過(guò)低達(dá)不到治療效果。14.冷療的作用不包括？A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：E。解析：冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫。促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。15.熱水袋使用過(guò)程中，下列哪項(xiàng)操作不正確？A.調(diào)節(jié)水溫至6070℃B.灌水至熱水袋容積的2/3C.排盡空氣，旋緊塞子D.檢查無(wú)漏水后，裝入布套答案：A。解析：一般患者熱水袋水溫不宜超過(guò)50℃，嬰幼兒、老年人等特殊患者水溫應(yīng)調(diào)至50℃以?xún)?nèi)，所以調(diào)節(jié)水溫至6070℃操作不正確。其他選項(xiàng)都是熱水袋正確的使用方法。16.下列關(guān)于熱療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限B.熱療可減輕深部組織充血C.熱療可緩解疼痛D.熱療可降低局部組織代謝答案：D。解析：熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，增加局部組織代謝，而不是降低。熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛。17.冷療用于高熱患者降溫時(shí)，主要通過(guò)哪種散熱方式？A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)答案：B。解析：冷療用于高熱患者降溫時(shí)，主要通過(guò)傳導(dǎo)散熱，即機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的溫度較低的物體。輻射是指熱由一個(gè)物體表面通過(guò)電磁波的形式傳至另一個(gè)與它不接觸的物體表面的散熱方式；對(duì)流是指通過(guò)氣體或液體的流動(dòng)來(lái)交換熱量的散熱方式；蒸發(fā)是指水分由液態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)闅鈶B(tài)，同時(shí)帶走大量熱量的散熱方式，乙醇拭浴主要通過(guò)蒸發(fā)散熱。18.熱療促進(jìn)炎癥局限的機(jī)制是？A.溶解壞死組織B.降低細(xì)菌活力C.增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能D.促進(jìn)炎性滲出物吸收答案：C。解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流加速，白細(xì)胞的吞噬功能增強(qiáng)，有利于炎癥局限。溶解壞死組織不是熱療促進(jìn)炎癥局限的主要機(jī)制；熱療會(huì)提高細(xì)菌活力；促進(jìn)炎性滲出物吸收是熱療促進(jìn)炎癥消散的機(jī)制。19.下列哪種情況適合使用冷療？A.局部軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）B.局部軟組織損傷晚期C.慢性炎癥D.肌肉痙攣答案：A。解析：局部軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）使用冷療可減輕局部充血、腫脹和疼痛。局部軟組織損傷晚期、慢性炎癥、肌肉痙攣一般采用熱療。20.在使用冰帽降溫時(shí)，應(yīng)注意觀(guān)察患者的？A.體溫B.心率C.呼吸D.以上都是答案：D。解析：使用冰帽降溫時(shí)，應(yīng)密切觀(guān)察患者的體溫、心率、呼吸等生命體征變化，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)，如體溫過(guò)低、心律失常等。二、多選題（每題3分，共30分）1.熱療的目的包括？A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.保暖答案：ABCD。解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于促進(jìn)炎癥的消散和局限；減輕深部組織充血；緩解疼痛；還可用于保暖。2.冷療的禁忌證有？A.血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.對(duì)冷過(guò)敏D.冷球蛋白血癥答案：ABCD。解析：血液循環(huán)障礙患者冷療會(huì)進(jìn)一步加重局部血液循環(huán)不良；慢性炎癥或深部化膿病灶冷療會(huì)使局部血流減慢，不利于炎癥吸收；對(duì)冷過(guò)敏患者冷療會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)；冷球蛋白血癥患者冷療會(huì)導(dǎo)致冷球蛋白在血管內(nèi)凝集，引起血液循環(huán)障礙。3.下列關(guān)于熱療的注意事項(xiàng)，正確的有？A.熱療的溫度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的情況和治療目的而定B.對(duì)于小兒和老年人，溫度應(yīng)適當(dāng)降低C.熱療過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察患者的反應(yīng)D.有傷口的部位熱療前應(yīng)按無(wú)菌操作進(jìn)行傷口處理答案：ABCD。解析：熱療的溫度和時(shí)間需根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、治療目的等因素綜合考慮；小兒和老年人對(duì)熱的耐受性較差，溫度應(yīng)適當(dāng)降低；熱療過(guò)程中密切觀(guān)察患者反應(yīng)，防止發(fā)生燙傷等不良反應(yīng)；有傷口的部位熱療前按無(wú)菌操作處理傷口，防止感染。4.冷療的作用機(jī)制包括？A.收縮血管B.減慢血流C.降低細(xì)胞代謝D.降低神經(jīng)末梢敏感性答案：ABCD。解析：冷療可使局部血管收縮，血流減慢，降低細(xì)胞代謝，同時(shí)降低神經(jīng)末梢的敏感性，從而減輕局部充血或出血、減輕疼痛等。5.熱療的禁忌證包括？A.急性腹部疾患未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.惡性腫瘤答案：ABCD。解析：急性腹部疾患未明確診斷前熱療可能會(huì)掩蓋病情；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染熱療會(huì)使細(xì)菌和毒素?cái)U(kuò)散；軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）熱療會(huì)加重局部充血、腫脹和疼痛；惡性腫瘤熱療會(huì)加速細(xì)胞代謝，促進(jìn)腫瘤擴(kuò)散。6.乙醇拭浴的注意事項(xiàng)有？A.拭浴過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察患者的反應(yīng)B.拭浴時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘C.拭浴時(shí)禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部、足底D.乙醇濃度為25%35%答案：ABCD。解析：乙醇拭浴過(guò)程中密切觀(guān)察患者反應(yīng)，防止發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白等不良反應(yīng)；拭浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)20分鐘；后頸部、心前區(qū)、腹部、足底為冷療禁忌部位，不宜擦拭；乙醇濃度為25%35%。7.冷療的生理效應(yīng)有？A.使血管收縮B.降低組織代謝C.減慢神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.降低肌肉張力答案：ABCD。解析：冷療可使血管收縮，血流減慢，降低組織代謝，減慢神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低肌肉張力，減輕疼痛和腫脹。8.熱療的方法包括？A.熱水袋B.紅外線(xiàn)燈C.熱水坐浴D.濕熱敷答案：ABCD。解析：熱水袋、紅外線(xiàn)燈、熱水坐浴、濕熱敷都是常見(jiàn)的熱療方法。9.冷療時(shí)出現(xiàn)哪些情況應(yīng)立即停止冷療？A.局部皮膚蒼白、青紫B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、顫抖C.局部皮膚麻木D.患者感覺(jué)疼痛減輕答案：ABC。解析：冷療時(shí)若出現(xiàn)局部皮膚蒼白、青紫、患者寒戰(zhàn)、顫抖、局部皮膚麻木等情況，提示可能出現(xiàn)了不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止冷療。患者感覺(jué)疼痛減輕是冷療的正常效果，不需要停止冷療。10.熱療促進(jìn)炎癥消散的機(jī)制有？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能C.加速組織修復(fù)D.使局部血管擴(kuò)張答案：ABCD。解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，加速組織修復(fù)，從而促進(jìn)炎癥消散。三、判斷題（每題2分，共10分）1.熱療可以促進(jìn)炎癥的消散和局限，所以任何炎癥都可以使用熱療。（×）解析：熱療有其禁忌證，如未明確診斷的急性腹痛、面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染、各種臟器內(nèi)出血、關(guān)節(jié)扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）等情況禁用熱療，并非任何炎癥都可使用熱療。2.冷療時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好。（×）解析：冷療時(shí)間一般為1520分鐘，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)引起不良反應(yīng)，如凍傷等，并非時(shí)間越長(zhǎng)效果越好。3.乙醇拭浴時(shí)，乙醇濃度越高，降溫效果越好。（×）解析：乙醇拭浴時(shí)乙醇濃度一般為25%35%，濃度過(guò)高可能會(huì)對(duì)皮膚有刺激，且易引起乙醇中毒等不良反應(yīng)，并非濃度越高降溫效果越好。4.熱療可減輕深部組織充血。（√）解析：熱療使皮膚血管擴(kuò)張，體表血流增加，相對(duì)減輕深部組織的充血。5.冷療可用于緩解肌肉痙攣。（×）解析：冷療會(huì)使肌肉收縮，加重肌肉痙攣，一般肌肉痙攣采用熱療，熱療可使肌肉松弛，緩解痙攣。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述熱療的作用及禁忌證。答：熱療的作用：（1）促進(jìn)炎癥的消散和局限：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流加速，白細(xì)胞的吞噬功能增強(qiáng)，有利于炎癥局限，同時(shí)促進(jìn)炎性滲出物的吸收。（2）減輕深部組織充血：熱療使皮膚血管擴(kuò)張，體表血流增加，相對(duì)減輕深部組織的充血。（3）緩解疼痛：熱療可降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，解除局部神經(jīng)末梢的壓力，使肌肉、肌腱和韌帶等組織松弛，從而緩解疼痛。（4）保暖：熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，使患者感到溫暖舒適。熱療的禁忌證：（1）未明確診斷的急性腹痛：熱療可能會(huì)掩蓋病情，延誤診斷和治療。（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染：熱療會(huì)使細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，造成顱內(nèi)感染。（3）各種臟器內(nèi)出血：熱療會(huì)使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管的通透性，從而加重出血。（4）軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）：熱療會(huì)加重局部充血、腫脹和疼痛。（5）惡性腫瘤：熱療會(huì)加速細(xì)胞代謝，促進(jìn)腫瘤擴(kuò)散。（6）金屬移植物部位：金屬是熱的良導(dǎo)體，熱療易造成燙傷。（7）感覺(jué)功能障礙、意識(shí)不清的患者：這類(lèi)患者對(duì)熱的敏感性差，易發(fā)生燙傷。2.簡(jiǎn)述冷療的作用及禁忌證。答：冷療的作用：（1）減輕局部充血或出血：冷療使局部血管收縮，血流減慢，血液黏稠度增加，有利于減輕局部充血或出血。（2）減輕疼痛：冷療可降低神經(jīng)末梢的敏感性，同時(shí)使血管收縮，血流減少，減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所導(dǎo)致的疼痛。（3）控制炎癥擴(kuò)散：冷療可使局部血管收縮，血流