2025年急救及生命支持類設(shè)備培訓(xùn)考核測試題庫含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于自動體外除顫器（AED）的使用，以下操作正確的是：A.直接對植入式心臟起搏器患者除顫B.對胸毛濃密患者直接粘貼電極片C.除顫前確認(rèn)無人接觸患者D.在水中對患者使用AED答案：C解析：AED使用時需確保除顫前無人接觸患者，避免電流誤傷；植入式起搏器患者需避開電極片（距起搏器至少8cm）；胸毛濃密需剃除或用電極片粘貼后快速撕下除毛；水中需將患者移至干燥處或擦干胸部后使用。2.成人胸外按壓的正確深度為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C解析：根據(jù)2025年AHA指南，成人胸外按壓深度應(yīng)為5-6cm，過淺無法有效循環(huán)，過深可能導(dǎo)致肋骨骨折。3.無創(chuàng)呼吸機(jī)使用時，患者出現(xiàn)胃腸脹氣，最可能的原因是：A.氧濃度設(shè)置過高B.呼吸頻率設(shè)置過低C.吸氣壓力過高D.呼氣末正壓（PEEP）過低答案：C解析：無創(chuàng)呼吸機(jī)吸氣壓力（IPAP）過高會導(dǎo)致氣體進(jìn)入消化道，引發(fā)胃腸脹氣，需調(diào)整IPAP至合適范圍（通常10-20cmH?O）。4.關(guān)于手動吸引器的使用，錯誤的操作是：A.吸引前檢查負(fù)壓表是否正常（-80至-120mmHg）B.成人吸引管直徑不超過氣管插管內(nèi)徑的1/2C.每次吸引時間不超過15秒D.從深部邊旋轉(zhuǎn)邊退出吸引管答案：B解析：成人吸引管直徑應(yīng)≤氣管插管內(nèi)徑的1/2，兒童≤2/3，新生兒≤1/3，避免過度負(fù)壓導(dǎo)致黏膜損傷。5.除顫儀同步電復(fù)律適用于：A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心房顫動伴血流動力學(xué)穩(wěn)定D.心室撲動答案：C解析：同步電復(fù)律通過R波同步觸發(fā)，避免在T波易損期放電，適用于房顫、房撲、室上速等血流動力學(xué)穩(wěn)定的快速心律失常；室顫、無脈室速需非同步除顫。6.轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的核心參數(shù)中，不包括：A.潮氣量（VT）B.吸入氧濃度（FiO?）C.呼氣末正壓（PEEP）D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果答案：D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)需設(shè)置VT、FiO?、PEEP、呼吸頻率（RR）等參數(shù)，血?dú)夥治鍪潜O(jiān)測指標(biāo)，非呼吸機(jī)直接設(shè)置參數(shù)。7.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例為：A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A解析：新生兒復(fù)蘇（2025年指南）推薦胸外按壓與正壓通氣比例為3:1（按壓90次/分，通氣30次/分，總120次/分）。8.輸液泵使用時，若出現(xiàn)“氣泡報警”，首先應(yīng)：A.關(guān)閉電源重新啟動B.檢查輸液管是否折疊C.排盡輸液管內(nèi)氣泡D.更換輸液器答案：C解析：氣泡報警提示輸液管內(nèi)有空氣，需立即排盡氣泡，避免空氣栓塞；若頻繁報警需檢查輸液器是否安裝正確。9.關(guān)于喉鏡使用，正確的操作是：A.左手持喉鏡，從右側(cè)口角進(jìn)入B.直接壓迫會厭暴露聲門C.喉鏡柄與患者門齒呈90°角D.暴露聲門后立即插入氣管導(dǎo)管答案：A解析：喉鏡操作需左手持鏡，從右側(cè)口角進(jìn)入，將舌體推向左側(cè)，暴露會厭后（直接喉鏡抬升會厭，間接喉鏡不壓迫），見聲門后插入導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端過聲門1-2cm。10.除顫儀能量選擇中，單相波首次除顫能量為：A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C解析：單相波除顫儀首次及后續(xù)除顫均推薦360J；雙相波首次120-200J（具體按設(shè)備說明書）。11.呼吸機(jī)高氣道壓報警的常見原因不包括：A.痰液阻塞氣道B.患者劇烈咳嗽C.呼吸機(jī)管路脫落D.氣管導(dǎo)管打折答案：C解析：管路脫落會導(dǎo)致低氣道壓報警；高氣道壓常見原因包括痰液堵塞、支氣管痙攣、患者對抗、管路打折等。12.關(guān)于AED電極片的放置位置，正確的是：A.右上胸（鎖骨下）和左下胸（心尖部）B.左上胸（鎖骨下）和右下胸（心尖部）C.胸部兩側(cè)乳頭水平D.胸骨左緣第4肋間和左肩胛骨下答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)AED電極片位置為右上胸（鎖骨下，右側(cè)胸骨旁）和左下胸（左乳頭外側(cè)，心尖部），兒童可置于前-后位（胸部前側(cè)和背部）。13.胸外按壓與人工呼吸的比例（30:2）適用于：A.新生兒單人復(fù)蘇B.成人單人復(fù)蘇C.兒童雙人復(fù)蘇D.所有年齡段雙人復(fù)蘇答案：B解析：成人單人/雙人復(fù)蘇均為30:2；兒童/嬰兒單人復(fù)蘇30:2，雙人復(fù)蘇15:2；新生兒復(fù)蘇3:1（與正壓通氣配合）。14.關(guān)于吸引器負(fù)壓調(diào)節(jié)，成人、兒童、新生兒的正確范圍是：A.-80~-120mmHg；-60~-100mmHg；-40~-60mmHgB.-100~-150mmHg；-80~-120mmHg；-60~-80mmHgC.-120~-180mmHg；-100~-150mmHg；-80~-120mmHgD.-60~-100mmHg；-40~-80mmHg；-20~-40mmHg答案：A解析：成人吸引負(fù)壓-80~-120mmHg（-10.7~-16.0kPa），兒童-60~-100mmHg（-8.0~-13.3kPa），新生兒-40~-60mmHg（-5.3~-8.0kPa），避免過高負(fù)壓損傷黏膜。15.轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的潮氣量設(shè)置，成人通常為：A.3-5ml/kgB.6-8ml/kgC.9-11ml/kgD.12-15ml/kg答案：B解析：成人轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)潮氣量推薦6-8ml/kg（理想體重），避免高容量導(dǎo)致肺損傷。16.關(guān)于除顫后處理，錯誤的是：A.立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)）B.檢查患者脈搏C.除顫后等待心電圖顯示再判斷D.若室顫復(fù)發(fā)，立即再次除顫答案：C解析：除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR（約2分鐘，5個循環(huán)），再檢查脈搏和心律，避免中斷按壓。17.無創(chuàng)呼吸機(jī)的模式中，適用于急性呼吸衰竭的是：A.S模式（自主呼吸）B.T模式（時間控制）C.S/T模式（自主/時間控制）D.CPAP模式（持續(xù)氣道正壓）答案：C解析：S/T模式可在患者自主呼吸不足時自動切換為控制通氣，適用于急性呼吸衰竭；S模式適用于自主呼吸穩(wěn)定者，T模式用于無自主呼吸者，CPAP用于阻塞性睡眠呼吸暫停等。18.關(guān)于喉鏡鏡片選擇，成人常用：A.直型鏡片（Miller）B.彎型鏡片（Macintosh）C.直型和彎型均可D.兒童型鏡片答案：B解析：成人常用彎型鏡片（Macintosh），通過抬起會厭谷暴露聲門；直型鏡片（Miller）直接抬起會厭，適用于會厭高抬或困難氣道。19.輸液泵的流速精度誤差應(yīng)不超過：A.±2%B.±5%C.±10%D.±15%答案：B解析：輸液泵的流速誤差需≤±5%，確保藥物輸注精準(zhǔn)（如血管活性藥物）。20.關(guān)于新生兒復(fù)蘇氣囊面罩通氣，正確的潮氣量為：A.5-7ml/kgB.8-10ml/kgC.11-13ml/kgD.14-16ml/kg答案：A解析：新生兒氣囊面罩通氣潮氣量推薦5-7ml/kg，避免過度通氣導(dǎo)致氣胸。二、判斷題（每題1分，共10分）1.AED分析心律時，施救者可以接觸患者。（）答案：×解析：AED分析心律時需確保無人接觸患者，避免干擾分析結(jié)果。2.胸外按壓的位置是胸骨下半部，兩乳頭連線中點。（）答案：√解析：成人胸外按壓位置為胸骨中下段（兩乳頭連線中點），兒童為胸骨下半部，嬰兒為胸骨下1/3。3.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時，需保持患者頭部后仰，避免氣道阻塞。（）答案：×解析：無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時應(yīng)保持患者頭部輕度前屈（15°-30°），使面罩與面部貼合緊密，后仰可能導(dǎo)致漏氣。4.吸引器使用后，應(yīng)先關(guān)閉負(fù)壓再拔出吸引管。（）答案：×解析：吸引時需邊退管邊關(guān)閉負(fù)壓（或反折吸引管），避免退出時持續(xù)負(fù)壓損傷黏膜。5.同步電復(fù)律時，除顫儀會自動識別R波并在其頂點放電。（）答案：√解析：同步電復(fù)律通過R波同步觸發(fā)，放電時間固定在R波頂點（心室絕對不應(yīng)期），避免誘發(fā)室顫。6.轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)需具備電池續(xù)航≥2小時的功能。（）答案：√解析：轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的電池續(xù)航要求通常≥2小時，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)通氣。7.新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣的頻率為40-60次/分。（）答案：√解析：新生兒正壓通氣頻率推薦40-60次/分，與胸外按壓配合時為30次/分（3:1比例）。8.輸液泵出現(xiàn)“阻塞報警”時，可能是輸液管被折疊或針頭堵塞。（）答案：√解析：阻塞報警提示輸液管路阻力增加，常見原因包括管路折疊、針頭堵塞、靜脈壓力過高等。9.喉鏡使用后，應(yīng)用75%酒精擦拭鏡片，無需消毒。（）答案：×解析：喉鏡屬于接觸黏膜的醫(yī)療器械，需高水平消毒（如2%戊二醛浸泡或環(huán)氧乙烷滅菌），僅擦拭酒精不達(dá)標(biāo)。10.除顫儀的電極板需涂抹導(dǎo)電膏，避免皮膚灼傷。（）答案：√解析：導(dǎo)電膏可降低皮膚阻抗，均勻傳導(dǎo)電流，減少皮膚灼傷風(fēng)險；禁止使用生理鹽水或耦合劑替代。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述AED的使用步驟（成人院外心跳驟停場景）。答案：①評估環(huán)境安全，確認(rèn)患者無反應(yīng)、無呼吸/瀕死喘息；②呼救并取AED；③打開AED，按語音提示操作；④暴露患者胸部，擦干（如有水或汗），移除首飾/藥物貼片（如硝酸甘油貼）；⑤粘貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖部）；⑥AED分析心律（確保無人接觸患者）；⑦若提示“需要除顫”，確認(rèn)無人接觸患者后按下放電鍵；⑧除顫后立即開始CPR（30:2，5個循環(huán)約2分鐘）；⑨重復(fù)“分析-除顫-CPR”流程，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.列舉呼吸機(jī)常見報警類型及處理措施（至少5種）。答案：①高氣道壓報警：原因包括痰液堵塞、支氣管痙攣、患者對抗、管路打折；處理：吸痰、霧化解痙、調(diào)整呼吸參數(shù)（降低潮氣量/頻率）、檢查管路。②低氣道壓報警：原因包括管路脫落、漏氣、氣囊漏氣；處理：檢查管路連接、充氣氣囊（壓力25-30cmH?O）、更換漏氣部件。③分鐘通氣量低報警：原因包括潮氣量不足、呼吸頻率降低、漏氣；處理：增加潮氣量/頻率、修復(fù)漏氣。④氧濃度報警：原因包括氧源不足、氧傳感器故障；處理：檢查氧源（流量≥10L/min）、校準(zhǔn)傳感器。⑤窒息報警（無自主呼吸）：原因包括患者呼吸暫停、觸發(fā)靈敏度設(shè)置過高；處理：手動通氣、調(diào)整觸發(fā)靈敏度（-1~-2cmH?O）。3.胸外按壓的質(zhì)量要求有哪些？答案：①深度：成人5-6cm，兒童5cm（嬰兒4cm）；②頻率：100-120次/分；③按壓與放松時間相等，放松時手掌不離開胸壁；④避免過度通氣（人工呼吸10-12次/分，每次送氣1秒，見胸廓抬起即可）；⑤按壓中斷時間≤10秒（除顫、氣管插管等操作時）；⑥每2分鐘更換按壓者（避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降）。4.簡述除顫儀非同步電除顫與同步電復(fù)律的區(qū)別（從適應(yīng)癥、放電時機(jī)、能量選擇三方面）。答案：①適應(yīng)癥：非同步電除顫用于室顫、無脈性室速（無有效心輸出量）；同步電復(fù)律用于房顫、房撲、室上速等血流動力學(xué)穩(wěn)定的快速心律失常（有R波）。②放電時機(jī)：非同步電除顫不與心電圖同步，立即放電；同步電復(fù)律在R波頂點（心室絕對不應(yīng)期）放電，避免觸發(fā)室顫。③能量選擇：單相波非同步除顫360J（雙相波120-200J）；同步電復(fù)律房顫100-200J（雙相波），房撲50-100J，室上速50-100J。5.新生兒復(fù)蘇時，如何判斷是否需要胸外按壓？簡述按壓方法。答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：正壓通氣（有效，40-60次/分）30秒后，心率仍＜60次/分，需開始胸外按壓。按壓方法：①位置：胸骨下1/3（兩乳頭連線中點下方）；②手法：雙拇指法（雙手環(huán)繞胸廓，雙拇指重疊按壓）或雙指法（一手固定頭部，另一手示中指按壓）；③深度：約為胸廓前后徑的1/3（嬰兒約2-2.5cm）；④頻率：100-120次/分；⑤與正壓通氣比例3:1（按壓90次/分，通氣30次/分，總120次/分）；⑥每2分鐘評估心率，若＞60次/分，停止按壓，繼續(xù)正壓通氣。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男性，55歲，因“突發(fā)意識喪失、抽搐”被送入急診。查體：無反應(yīng)，無呼吸，頸動脈搏動消失，心電圖示室顫。問題：①現(xiàn)場急救流程（按時間順序）；②除顫后如何判斷療效？答案：①急救流程：立即啟動急救系統(tǒng)（呼救、取AED）→確認(rèn)無反應(yīng)無呼吸→開始CPR（30:2，5個循環(huán)約2分鐘）→AED到達(dá)后粘貼電極片→分析心律（提示室顫）→充電至單相波360J（或雙相波200J）→確認(rèn)無人接觸患者→放電除顫→立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)）→2分鐘后檢查心律/脈搏→若仍為室顫，重復(fù)除顫（單相波360J）→同時建立靜脈通路（腎上腺素1mgiv，每3-5分鐘1次）→若轉(zhuǎn)為無脈電活動，繼續(xù)CPR并查找可逆原因（5H5T：低血容量、低