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骨盆骨折病人的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃骨盆骨折指發(fā)生在包括骶骨、尾骨、髖骨、恥骨、坐骨等部位的骨折。為了讓病人積極配合治療及護(hù)理,請(qǐng)按以下指導(dǎo)進(jìn)行:【術(shù)前指導(dǎo)】1、心理指導(dǎo):病人由于突然的創(chuàng)傷而產(chǎn)生恐懼和緊張心理,擔(dān)心危及生命而憂郁。應(yīng)深入了解患者的心理狀態(tài),向病人講解與本病有關(guān)知識(shí),樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心,消除緊張恐懼的心理。2、飲食指導(dǎo):進(jìn)高熱量、高蛋白、粗纖維、維生素及果膠成分豐富的食物,多飲水,以保證營(yíng)養(yǎng)供給,并保持大便通暢。3、同骨科常規(guī)術(shù)前護(hù)理指導(dǎo)?!静l(fā)癥的觀察】1、搶救休克,迅速建立靜脈通路,同時(shí)做好交叉配血實(shí)驗(yàn)。2、密切觀察病情,測(cè)量P,R,BP注意有無(wú)休克征象。3、觀察排尿情況,看是否有血尿或排尿困難,了解有無(wú)腹痛,腹脹,肛門流血。4、處理系統(tǒng)損傷,立即留置導(dǎo)尿,每周更換尿袋兩次,尿管護(hù)理二次,并定時(shí)開放導(dǎo)尿管,必要時(shí)膀胱沖洗?!竟桥锠恳笇?dǎo)】1、骨盆不完全骨折,只需臥硬板床休息二至四周。2、骨盆環(huán)完全骨折,可用寬布帶作骨盆懸吊牽引,臥床休息四至五周。3、骨盆環(huán)有一處以上完全斷裂,骨折脫位,可采用患側(cè)肢體牽引復(fù)位或麻醉下行手術(shù)復(fù)位后,骨盆懸吊六至十二周。4、牽引前清潔牽引部位皮膚。5、供給病人富含營(yíng)養(yǎng)的易消化的飲食為宜,多食蔬菜水果,以防便秘,長(zhǎng)期臥床易發(fā)生骨質(zhì)脫鈣,應(yīng)多飲水,預(yù)防感染。6、系好用帆布袋制作的腰圍,其下緣至二側(cè)髂嵴處,局部可放棉墊保護(hù)以防壓迫性損傷。7、牽引線必須與下肢成軸平行,急性期臥床牽引不得少于8—10小時(shí),并可在睡眠時(shí)保持牽引。【功能鍛煉指導(dǎo)】1、骨盆環(huán)保持完整的骨折:一般傷后1周練習(xí)下肢肌肉收縮及踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),2周后練習(xí)髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),第3至4周即可下地行走。2、骨盆環(huán)完整性遭受破壞的骨折脫位:其功能鍛煉可分三個(gè)階段進(jìn)行:(1)早期:復(fù)位后即做股四頭肌收縮和踝關(guān)節(jié)背伸,跖屈等活動(dòng)。(2)中期:3周后拆除骨牽引,臥床做髖、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。(3)后期:骨折臨床愈合后

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