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文檔簡介
與養(yǎng)老院解除合同協(xié)議書甲方(養(yǎng)老院):名稱:[養(yǎng)老院全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[養(yǎng)老院詳細地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(入住老人或其家屬/監(jiān)護人):姓名:[老人姓名]身份證號:[老人身份證號碼]聯(lián)系地址:[老人聯(lián)系地址]聯(lián)系人:[家屬/監(jiān)護人姓名]聯(lián)系人身份證號:[家屬/監(jiān)護人身份證號碼]聯(lián)系人聯(lián)系地址:[家屬/監(jiān)護人聯(lián)系地址]聯(lián)系人聯(lián)系方式:[家屬/監(jiān)護人聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方于[合同簽訂日期]簽訂了《養(yǎng)老服務合同》(合同編號:[合同編號]),現(xiàn)經雙方平等、自愿、充分協(xié)商,就解除該合同相關事宜達成如下協(xié)議,以資共同遵守。一、合同解除原因經雙方友好協(xié)商,一致確認本合同解除的原因如下:1.乙方因[具體原因,如老人身體狀況變化需轉至專科醫(yī)院治療、家庭原因需將老人接回家中照顧等],無法繼續(xù)履行原合同約定的入住養(yǎng)老院接受服務的內容。2.甲方對乙方提出的解除合同請求表示理解和同意。二、服務具體描述回顧原《養(yǎng)老服務合同》約定甲方為乙方提供的服務內容具體如下:1.生活照料服務協(xié)助乙方老人進行日常生活活動,包括但不限于穿衣、洗漱、進食、如廁、移動等。按照科學合理的原則安排老人的飲食,提供三餐及必要的加餐,充分考慮老人的口味和營養(yǎng)需求。定期為老人清潔房間,保持居住環(huán)境的整潔衛(wèi)生,包括但不限于打掃地面、擦拭家具、更換床單被罩等。2.醫(yī)療護理服務為老人建立健康檔案,定期進行身體檢查,記錄老人的健康狀況。根據(jù)老人的身體狀況,按時提醒并協(xié)助老人服藥,觀察老人用藥后的反應。當老人突發(fā)疾病或身體不適時,及時采取必要的急救措施,并聯(lián)系相關醫(yī)療機構進行進一步治療。3.康復娛樂服務根據(jù)老人的身體狀況和興趣愛好,制定個性化的康復訓練計劃,幫助老人恢復身體機能。組織各種娛樂活動,如文藝表演、手工制作、棋牌比賽等,豐富老人的精神文化生活。三、合同解除時間雙方一致同意,原《養(yǎng)老服務合同》自本協(xié)議生效之日起解除。本協(xié)議生效日期為[具體日期]。四、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照原合同約定的收費標準,收取乙方在合同解除前實際接受服務期間的費用。有權要求乙方按照本協(xié)議的約定,及時辦理老人的離院手續(xù),結清相關費用。2.義務在合同解除后,及時停止為乙方老人提供養(yǎng)老服務,但應協(xié)助乙方做好老人離院的相關準備工作,如整理老人的個人物品等。向乙方提供老人在入住期間的健康檔案、醫(yī)療記錄等相關資料。在乙方結清相關費用后,及時退還乙方繳納的押金及其他應退款項。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方提供老人在入住期間的健康檔案、醫(yī)療記錄等相關資料。在結清相關費用后,有權要求甲方退還繳納的押金及其他應退款項。2.義務按照原合同約定的收費標準,及時結清老人在合同解除前實際接受服務期間的費用。在本協(xié)議生效后[具體天數(shù)]內,辦理老人的離院手續(xù),將老人帶離養(yǎng)老院。對甲方提供的老人健康檔案、醫(yī)療記錄等資料予以保密,不得泄露給任何第三方。五、費用結算1.經雙方核算,乙方應向甲方支付的費用如下:自[入住日期]至[合同解除日期]期間的養(yǎng)老服務費用共計人民幣[X]元。其他費用(如醫(yī)療費、特殊護理費用等)共計人民幣[X]元。以上費用總計人民幣[X]元,乙方應于本協(xié)議生效后[具體天數(shù)]內支付給甲方。2.甲方應退還乙方的款項如下:乙方繳納的押金人民幣[X]元。其他應退款項(如預存的餐費余額等)共計人民幣[X]元。以上應退款項總計人民幣[X]元,甲方應于乙方結清上述第1條所列費用后的[具體天數(shù)]內退還乙方。六、違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定及時結清相關費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]的,甲方有權通過法律途徑追究乙方的違約責任。2.若甲方未按照本協(xié)議的約定及時退還乙方應退款項,每逾期一日,應按照未退還金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]的,乙方有權通過法律途徑追究甲方的違約責任。3.若任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務,給對方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。七、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):[養(yǎng)老院名稱]法定代表人或授權代表(簽字):[簽字]簽訂日期:[具體日期]乙方(簽字):[老人姓名(或家屬/監(jiān)護人姓名)]簽訂日期:[具體日期]本協(xié)議符合《中華人民共和國民法典》第五百六十二條規(guī)定,當事人協(xié)商一致,
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