2025年傳染病護(hù)理學(xué)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.霍亂患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.果醬樣便D.柏油樣便2.傷寒患者最具特征性的皮疹是（）A.斑丘疹B.玫瑰疹C.蕁麻疹D.皰疹3.關(guān)于艾滋病的傳播途徑，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.性接觸傳播B.母嬰垂直傳播C.蚊蟲叮咬傳播D.血液及血制品傳播4.肺結(jié)核患者大咯血時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即使用止血藥物B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.高流量吸氧D.建立靜脈通道5.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳播媒介是（）A.蜱蟲B.蚊子C.蒼蠅D.老鼠6.麻疹出疹的順序是（）A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢→手掌足底B.面部→軀干→四肢→耳后→頸部C.軀干→四肢→面部→耳后D.手掌足底→四肢→軀干→面部7.對(duì)甲型肝炎患者的餐具進(jìn)行消毒，最有效的方法是（）A.紫外線照射30分鐘B.煮沸15~30分鐘C.75%酒精擦拭D.含氯消毒液浸泡5分鐘8.狂犬病患者最突出的癥狀是（）A.恐水B.高熱C.抽搐D.意識(shí)障礙9.傷寒患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎10.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎（流腦）的隔離措施，正確的是（）A.呼吸道隔離至癥狀消失后3天，或病后7天B.消化道隔離至體溫正常C.接觸隔離至皮疹消退D.嚴(yán)密隔離至腦脊液檢查正常11.水痘患者的皮疹特點(diǎn)是（）A.離心性分布（軀干少、四肢多）B.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在C.皮疹僅分布于頭面部D.皰疹液呈膿性12.對(duì)霍亂患者進(jìn)行補(bǔ)液治療時(shí)，最常用的液體是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.林格液D.口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液13.乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑是（）A.糞-口傳播B.呼吸道飛沫傳播C.血液、體液傳播D.蟲媒傳播14.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）患者少尿期的主要死亡原因是（）A.高血容量綜合征B.尿毒癥C.繼發(fā)感染D.電解質(zhì)紊亂15.對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）結(jié)果的判斷，正確的是（）A.硬結(jié)直徑<5mm為陰性B.硬結(jié)直徑5~9mm為強(qiáng)陽(yáng)性C.硬結(jié)直徑10~19mm為陰性D.硬結(jié)直徑≥20mm或伴水皰為弱陽(yáng)性二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.艾滋病患者常見的機(jī)會(huì)性感染包括（）A.肺孢子菌肺炎B.巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎C.卡波西肉瘤D.隱球菌腦膜炎2.肺結(jié)核患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.規(guī)律全程服用抗結(jié)核藥物B.痰液用含氯消毒液浸泡后再處理C.外出時(shí)佩戴口罩D.密切接觸者需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸部X線檢查3.關(guān)于麻疹患者的護(hù)理，正確的是（）A.保持室內(nèi)溫濕度適宜，避免強(qiáng)光刺激B.高熱時(shí)立即使用大劑量退熱劑C.保持皮膚清潔，剪短患兒指甲防抓傷D.出疹期給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食4.霍亂患者補(bǔ)液治療的原則是（）A.早期、快速、足量B.先鹽后糖、先快后慢C.見尿補(bǔ)鉀D.糾酸補(bǔ)鈣5.流行性乙型腦炎患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)B.立即使用鎮(zhèn)靜藥物（如地西泮）C.用壓舌板或開口器防止舌咬傷D.持續(xù)約束四肢防止墜床三、填空題（每空1分，共20分）1.傳染病的基本特征包括____、____、____和____。2.隔離的種類包括____、____、____、____、____和____。3.傷寒患者極期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，飲食以____、____、____的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免____、____食物，以防誘發(fā)腸出血或腸穿孔。4.狂犬病的臨床分期為____、____和____。5.對(duì)甲型流感患者應(yīng)采取____隔離，隔離至____。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述流行性乙型腦炎患者高熱的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述傷寒患者腸道出血的預(yù)防與護(hù)理。3.簡(jiǎn)述艾滋病患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（11分）患兒，男，3歲，因“發(fā)熱4天，出疹1天”入院。查體：T39.5℃，P120次/分，R28次/分；精神萎靡，眼結(jié)膜充血、畏光，口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)（柯氏斑）；全身皮膚可見紅色斑丘疹，自耳后、頸部開始，延及面部、軀干及四肢。家長(zhǎng)訴患兒1周前接觸過“出疹子”的兒童。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例升高；血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性。問題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（3分）（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（3分）（3）針對(duì)高熱癥狀，提出具體的護(hù)理措施。（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（霍亂典型表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，腹瀉物為米泔水樣便）2.B（傷寒玫瑰疹多見于病程第7~14天，為淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，多見于胸腹部）3.C（艾滋病不會(huì)通過蚊蟲叮咬傳播）4.B（大咯血時(shí)窒息是首要威脅，需立即清除呼吸道血塊）5.B（乙腦主要通過三帶喙庫(kù)蚊傳播）6.A（麻疹出疹順序：耳后→頸部→面部→軀干→四肢→手掌足底）7.B（甲型肝炎為糞-口傳播，煮沸15~30分鐘可有效滅活病毒）8.A（恐水是狂犬病的特征性癥狀）9.B（腸穿孔是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程第2~3周）10.A（流腦為呼吸道傳染病，隔離至癥狀消失后3天或病后7天）11.B（水痘皮疹呈向心性分布，同一部位可見各期皮疹共存）12.D（霍亂補(bǔ)液以口服補(bǔ)液為主，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液）13.C（HBV主要通過血液、母嬰、性接觸傳播）14.B（少尿期因腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥是主要死因）15.A（PPD判斷：硬結(jié)直徑<5mm陰性；5~9mm弱陽(yáng)性；10~19mm陽(yáng)性；≥20mm或伴水皰為強(qiáng)陽(yáng)性）二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（卡波西肉瘤是惡性腫瘤，非機(jī)會(huì)性感染）2.ABCD（肺結(jié)核需全程規(guī)范治療，痰液需消毒，外出戴口罩，接觸者需篩查）3.ACD（麻疹高熱時(shí)避免使用強(qiáng)退熱劑，以防體溫驟降導(dǎo)致虛脫）4.ABCD（霍亂補(bǔ)液需遵循早期、快速、足量，先鹽后糖、先快后慢，見尿補(bǔ)鉀，糾酸補(bǔ)鈣）5.ABC（抽搐時(shí)約束四肢可能導(dǎo)致骨折，應(yīng)使用床欄防墜床）三、填空題1.病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫2.嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、昆蟲隔離、保護(hù)性隔離3.高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化；堅(jiān)硬、多渣4.前驅(qū)期（侵襲期）、興奮期（痙攣期）、麻痹期5.呼吸道；熱退后2天或病后7天四、簡(jiǎn)答題1.流行性乙型腦炎患者高熱的護(hù)理措施：（1）物理降溫：溫水擦浴、冰袋冷敷（前額、頸部、腋窩、腹股溝）、30%~50%酒精擦浴（嬰幼兒慎用）；（2）藥物降溫：遵醫(yī)囑使用小劑量退熱劑（如對(duì)乙酰氨基酚），避免過量導(dǎo)致出汗過多；（3）亞冬眠療法：持續(xù)高熱伴抽搐者，可用氯丙嗪和異丙嗪各0.5~1mg/kg肌內(nèi)注射，每4~6小時(shí)1次，配合物理降溫；（4）環(huán)境控制：保持室溫26~30℃，濕度50%~60%，通風(fēng)良好；（5）監(jiān)測(cè)體溫：每30分鐘至1小時(shí)測(cè)量1次，記錄降溫效果；（6）補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。2.傷寒患者腸道出血的預(yù)防與護(hù)理：（1）預(yù)防措施：①飲食管理：極期和緩解期給予少渣、軟食，避免生、冷、硬及刺激性食物；②活動(dòng)限制：嚴(yán)格臥床休息，避免用力排便、咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作；③用藥護(hù)理：避免使用瀉藥或灌腸，防止腸道刺激；④病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、大便顏色及性狀，注意有無頭暈、心悸、血壓下降等出血先兆。（2）出血護(hù)理：①立即臥床，禁食；②監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，記錄出血量；③遵醫(yī)囑使用止血藥物（如維生素K1、酚磺乙胺），必要時(shí)輸血；④保持情緒穩(wěn)定，給予心理安慰；⑤出血停止后，逐步過渡到溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免過熱或粗糙食物。3.艾滋病患者的心理護(hù)理要點(diǎn)：（1）建立信任關(guān)系：主動(dòng)傾聽患者感受，避免歧視，使用尊重的語(yǔ)言；（2）認(rèn)知干預(yù)：解釋艾滋病的傳播途徑、治療進(jìn)展（如高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療），糾正“絕癥”誤區(qū)；（3）情緒支持：允許患者表達(dá)恐懼、憤怒、自責(zé)等情緒，鼓勵(lì)家屬參與陪伴；（4）社會(huì)支持：協(xié)助聯(lián)系病友小組、志愿者團(tuán)隊(duì)，減輕孤獨(dú)感；（5）隱私保護(hù)：嚴(yán)格保密患者病情，避免信息泄露；（6）臨終關(guān)懷：對(duì)終末期患者，關(guān)注疼痛管理和舒適度，尊重其臨終意愿。五、案例分析題（1）醫(yī)療診斷：麻疹。依據(jù)：①發(fā)熱4天出疹，符合麻疹“熱退疹出”（實(shí)際為“發(fā)熱3~4天出疹，出疹期熱更高”）的特點(diǎn)；②口腔柯氏斑（麻疹黏膜斑）為典型體征；③出疹順序（耳后→頸部→面部→軀干→四肢）符合麻疹特征；④有麻疹接觸史；⑤血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性（急性期特異性指標(biāo)）。（2）主要護(hù)理診斷：①體溫過高：與麻疹病毒感染有關(guān)；②皮膚完整性受損：與皮疹形成有關(guān)；③有感染的危險(xiǎn)：與免疫力下降、皮膚黏膜破損有關(guān)；④舒適的改變（眼痛、畏光）：與結(jié)膜充血、炎癥有關(guān)（任選3個(gè)）。（3）高熱的護(hù)理措施：①物理降溫：頭部置冰袋，溫水擦?。ū苊饩凭猎?，以防刺激皮膚）；②藥物降溫：體溫>39